Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
FECHA
(Día) (Mes) (Año)
DATOS GENERALES
INFORME MENSUAL DE INVERSIÓN DEL ANTICIPO No. MES: INFORME FINAL DE INVERSIÓN DEL ANTICIPO
(Marque X si corresponde)
ANTICIPO OTORGADO: %
CONTRATISTA:
INTERVENTOR:
TIPO DE
DOCUMENTO
NÚMERO DE
MERCANTIL
FACTURA, CHEQUE O
(FACTURA, FECHA BENEFICIARIO VALOR *ITEM No. DESCRIPCIÓN DEL ITEM
DOCUMENTO DE
CHEQUE O
EGRESO
DOCUMENTO
DE EGRESO)
* Indicar el número del ítem según la numeración establecida en el plan de inversión del anticipo mensualizado del contrato de obra Formato MINFRA-MN-IN-2-FR-1
TOTALES
VALOR RENDIMIENTOS FINANCIEROS PRESENTE MES ($): $ - VALOR RENDIMIENTOS FINANCIEROS ACUMULADOS: $ -
(Según certificación Entidad Financiera o bancaria según el caso) (Según certificación Entidad Financiera o bancaria según el caso)
OBSERVACIONES:
Firma Firma
Nombre : Nombre:
Representante Legal o Delegado Representante Legal o Delegado
Contratista Interventor
Matricula No. : Matricula No.:
Original: Archivo de Gestión del contrato (Subdirección Administrativa)
Copias: Unidad Ejecutora, Contratista, Interventor y Dirección Territorial.