Bacilos Gram negativos curvos

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Caracteristicas
Vibrio : Vibrionaceae
• Anaerobios facultativos
• Fermentadores y oxidativos

TRANSMISION
• Enfermedades TGI
• Alimentos
• aguas contaminadas
• Persona a persona:
Niradiz Reyes, PhD rara Facultad de Medicina
•
inóculo grande (106- 1011)
 Género Vibrio
•Acuáticos de aguas superficiales

•12 especies : infecciones humanas

•V. cholerae
•V. parahaemolyticus
•V. vulnificus

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Género Vibrio
•Acuáticos de aguas superficiales

•12 especies : infecciones humanas

•V. cholerae
•V. parahaemolyticus
•V. vulnificus

•V. cholerae : no-invasivo

• intestino delgado

enterotoxina

•V. parahaemolyticus : invasivo

• colon
•Vibrio vulnificus : patógeno humano emergente
• infecciones de heridas
Niradiz Reyes, PhD • gastroenteritis
Facultad de Medicina
•síndrome “septicemia primaria"
 Cólera
Vibrio cholerae
no-invasivo
intestino delgado
Factores de virulencia
• Adhesinas
•Tóxina colérica *
•A-B

B :GM1

A :*Adenilato Ciclasa

>>> cAMP

Cl-

Na+, K+ , HCO3-

diarrea acuosa

pérdida de electrolitos

deshidratación
Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
 Vibrio cholerae
TRATAMIENTO
•reposición
•Antibióticos : doxiciclina en adultos
•Trimetoprim/sulfametoxazol en niños
•Furazolidona :embarazadas

PREVENCION
•Mejorar condiciones sanitarias

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Vibrio parahaemolyticus
EPIDEMIOLOGIA
•Ríos y mares

ENFERMEDADES
V. parahaemolyticus : invasivo
colon
•Gastroenteritis autolimitada
•Diarrea
•Espasmos abdominales
•Náuseas,vómitos, Fiebre

TRATAMIENTO
•Terapia de soporte
•Antibióticos
•Recuperación sin secuelas

PREVENCION
•Adecuada cocción
Niradiz Reyes, PhD de los alimentos
Facultad de Medicina
 Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus
•Virulento
•Infección de heridas

Exposición a agua de mar

•Septicemia

ostras crudas

TRATAMIENTO
•Tetraciclinas/ aminoglucósidos

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Bacilos Gram negativos curvos
Vibrio, Campylobacter, Helicobacter

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 1/9

Campylobacter

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 8/9

Género Campylobacter
• Bacilos gram(-)
• Curvos y delgados
• Flagelo polar
• C. jejuni
• C. fetus
Flora normal TGI : vacuno, ovino, perros,
gatos, aves de corral, cerdos, roedores…
-Enteritis, abortos, infertilidad

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia: 4-20%
Sintomáticos/ asintomáticos
Eventos aislados, esporádicos
• verano/otoño
• lluvias

ADQUISICION
• Carnes crudas
• Aves mal cocinadas
• Agua/leche
• Persona a persona
– Manipuladores de productos animales

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

PATOGENESIS
Enterocolitis : yeyuno, íleon, colon
Diarrea acuosa pestilente

Sanguinolenta

Fiebre

Dolores abdominales

ENFERMEDADES AUTOINMUNES
• Síndrome Guillain-Barré
– Parálisis neuromuscular aguda (desmielinización)
• Artritis reactiva
• Síndrome de Reiter
– Artritis, conjuntivitis, uretritis
Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
DIAGNOSTICO
Microbiológico
Medios selectivos

TRATAMIENTO
• Sintomático
• Antibióticos
– No hay mejoría en la primera semana
– Fiebre y diarrea severas
– Niños
• Eritromicina
• Ciprofloxacino
• Tetraciclinas
Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
 1/9

Helicobacter pylori

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

Helicobacter pylori
1982 : Warren y Marshall
2005: premio nobel de medicina

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Helicobacter pylori - Epidemiologia
Países desarrollados
• <20 % de menores de 30 años
• 40-60% de mayores de 60 años
Paises en vias de desarrollo
• 80% en personas jovenes (niños)

Transmisión
• Persona a persona
– Oro-fecal
Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
– Oral-oral
• gram (-) curva
• flagelos polares
• Catalasa +
• Oxidasa +
• Ureasa +++

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Factores de Virulencia

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Manifestaciones Clínicas
• Infección aguda
– Náusea y dolor : 1-2 semanas
• Infección crónica: decadas o
resto de la vida
– 90 % de pacientes con ulcera
Duodenal
– 50- 80 % de ulceras gástricas
• Carcinoma gástrico y Linfomas

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
 Consecuencias de la infección por H.pylori

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Mecanismo de carcinogénesis por H.pylori

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Tratamiento
Terapias combinadas
• Claritromicina y amoxicilina
• Omeprazol o lanzoprazol
– Inhibidores de la bomba de protones
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• Metronidazol
• Sales de Bismuto
• Amoxicilina
-----------------------
– Erradicación en 70 – 95 % de pacientes

• Antiacidos
Niradiz Reyes, PhD como soporte
Facultad de Medicina