Lo que hace es que el proceso de extravasación leucocitaria, da un paso crucial de la respuesta

inflamatoria, cual implica la migración de los leucocitos desde la corriente sanguínea hasta los
tejidos diana donde ejercen su función efectora. La extravasación de los leucocitos está
orquestada por la acción conjunta de receptores de adhesión celular y factores quimiotácticos, e
implica cambios morfológicos drásticos tanto en leucocitos como en células endoteliales. De
este modo, constituye un proceso activo para ambos tipos celulares que promueve la rápida y
eficiente llegada de los leucocitos a los focos inflamatorios sin comprometer la integridad de la
barrera endotelial. Este artículo revisa la extravasación leucocitaria, con especial hincapié en los
hallazgos más recientes en este campo, tanto desde el punto de vista molecular como
mecanístico. Incluye la descripción de nuevos pasos en la cascada de adhesión tales como el
enlentecimiento del rodamiento, la locomoción intraluminal o la ruta alternativa de migración
transcelular, así como el papel funcional de nuevos receptores de adhesión, la organización
espaciotemporal de los receptores en la membrana plasmática y las rutas de señalización que
controlan los diferentes estadios del proceso de extravasación.

Buenas tarde doctor Y Compañero el dia de hoy hablare sobre el endotelio, estructura y su
disfunción

TIPO DE ENDOTELIO
La heterogeneidad estructural del endotelio se observa en los distintos lechos
vasculares, algunos son tipo continuo que se encuentran en el tejido muscular, tejido
conjuntivo y corazón; mientras otros son tipo fenestrado como en glomérulo renal,
páncreas, glándulas exocrinas y endocrinas; y por ultimo de tipo sinusoides, ubicados
en el hígado, médula ósea y bazo. .

Endotelio de la barrera hematoencefálica

Endotelio pulmonar

Endotelio vascular

Endotelio uterino

Endotelio corneal

Endotelio glandular Las fenestras tienen abundante glicocálix.

Contienen glicocálix especializado fundamentalmente hialurano (Figura 5), cargado

negativamente, lo cual restringe paso de proteínas con carga negativa.

Endotelio vascular

Estructura

Cuerpos de Weibel-Palade (von Willebrand, el factor VIII antihemofílico, la selectina P

y la IL-8)
El glicocálix endotelial es una capa constituida por glucosaminoglicanos,
proteoglicanos y glucoproteínas que cubre al endotelio vascular en su cara luminal
esta tiene funciones como:

Diaposs

La participación del deterioro del glucocáliz endotelial puede ser importante en la

fisiopatología de diversas enfermedades vasculares.

FUNCIONES DEL ENDOTELIO

Vasomotora: Las células endoteliales (CE) regulan el tono vascular liberando

sustancias tanto vasodilatadoras como vasoconstrictoras

1. Vasodilatadoras:
● Óxido nítrico (NO):

Diapositivas etc

2. Vasoconstrictoras:

● Endotelinas:

Son péptidos de 21 aminoácidos, siendo la endotelina 1 (ET-1), sintetizada por el

endotelio, el vasoconstrictor endógeno más potente conocido en la actualidad.

Diapos
Modulación de la coagulación sanguínea

Diapos
Defensa inmune – Inflamación

Diapos
1. Hematoencefálica

2. Placentaria

3. Hepática

4. Glomerular
 5. Alveolo-Capilar (Figura 4)

6. Hemato-Nerviosa

7. Hemato-Líquida

8. Cefalorraquídea

9. Hemato-Oculares (Hemato-Retiniana y Hemato-Acuosa)

10. Hematotesticular

11. Hemato-Esplénica

12. Hemato-Tímica

13. Hemato-Hematopoyética (2).

SECRETOR DE SUSTANCIAS
El mecanismo fundamental para que el endotelio realice adecuadamente todas
sus funciones es mediante la producción y actividad de una serie de
sustancias, siendo sin duda las de más relevancia tanto para su función normal,
como por sus implicaciones en la patología, el Óxido Nítrico (ON), Angiotensina II
(AII) y endotelina, del balance entre las acciones de ellas dependerá la adecuada
función endotelial o su disfunción.

Entre los factores biológicamente activos sintetizados y liberados por las células
endoteliales, cabe destacar los siguientes:

Diapos
BARRERA SELECTIVA:
Diapos
El endotelio controla el movimiento de fluidos, iones y otras
macromoléculas entre la circulación sanguínea y los tejidos adyacentes
por medio de la regulación de los complejos de unión entre las células
endoteliales.

ANGIOGÉNESIS:

Ademas esta costituida por Otras funciones:

● Mantiener libre de trombogénesis a la interfase sangre-tejido,
regulando la trombosis, la trombolisis y la adhesión plaquetaria.
● Modifican las lipoproteínas de la pared arterial.
 ● Desde el punto de vista funcional, puede analizarse al endotelio
como una superficie permeable, en la que se destacan
diferentes mecanismos de transporte.

Transporte de glucosa:

Transporte de aminoácidos:

DISFUNCIÓN ENDOTELIAL:

La DE resulta en la adhesión de plaquetas y monocitos a la pared vascular, liberación

de factores de crecimiento con tendencia a la proliferación de células musculares lisas
y perturbación del equilibrio trombótico-trombolítico; también da lugar a una regulación
anormal del tono vascular.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISFUNCIÓN ENDOTELIAL:

El deterioro en la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio que manifiestan

los pacientes con HTA esencial podría ser atribuible mayormente a una reducción de
la bioactividad del NO. Se ha demostrado que la concentración basal de los productos
finales del metabolismo del NO (nitratos y nitritos) en el plasma de los pacientes con
HTA esencial estuvo reducida en la circulación periférica. La causa de la menor
respuesta vasodilatadora dependiente de endotelio en los hipertensos esenciales
podría ser también debida a inactivación más eficaz del NO liberado, o a una
antagonización de su efecto por factores de acción constrictora (5).

DIABETES MELLITUS Y DISFUNCIÓN ENDOTELIAL