Patología

Carcinoma en la mama.

La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades. De forma

más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales
bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células, tejidos y órganos. La
patología utiliza herramientas
moleculares, microbiológicas, inmunológicas y morfológicas para tratar de explicar
la etiología y manifestaciones clínicas (signo y síntoma) que presentan los pacientes, al tiempo
que propone bases racionales para el tratamiento y profilaxis. Suele considerarse como el
enlace entre las ciencias básicas y las ciencias clínicas.1
Por convención, la patología suele dividirse para su estudio en dos grandes ramas:
la patología general, que se ocupa de las reacciones de las células y tejidos frente a
estímulos anormales y defectos genéticos; y la patología sistémica, que analiza las
alteraciones de órganos y tejidos

Concepto
La palabra patología significa ‘estudio de la enfermedad’, y se origina del griego,
específicamente de las raíces etimológicas πάθος (pathos), que significa ‘enfermedad’ y λογία
(loguía), que significa ‘estudio’ o ‘tratado’. El término MeSH lo define como:2
A specialty concerned with the nature and cause of disease as expressed by changes in cellular or
tissue structure and function caused by the disease process.
Una especialidad que trata acerca de la naturalezanota 1 y causa de la enfermedad tal como se expresa
por los cambios en la estructura celular o tejido y la función causada por el proceso de la enfermedad.
MeSH

La patología no debe confundirse con la nosología, que es la descripción y sistematización de

las enfermedades.
Las palabras "patología" o "patologías" no son sinónimos de "enfermedad" o "enfermedades",
ya que hacen referencia a una ciencia, y no al nombre de las enfermedades. 3 Ejemplos: es
incorrecto "patologías inflamatorias", lo correcto es "enfermedades inflamatorias"; es
incorrecto "patología neuronal", lo correcto es "enfermedad neuronal".

Historia[editar]
Artículo principal: Historia de la patología

El conocimiento de la patología (pathos o πάθος = dolor, dolencia o enfermedad) procede de

muy antiguo. Desde el principio quedó englobado en el concepto de medicina (mederis =
curar).4
Al principio los procesos morbosos se atribuían a causas o influjos sobrenaturales y
se curaba mediante la magia, correspondiendo ejercitarla a los sacerdotes entre
los babilonios, persas, egipcios, indios, israelitas, griegos y romanos.5
Los conceptos de patología y de terapéutica se englobaban en el de medicina. La medicina
animal, por su parte, era practicada empíricamente por los pastores.5

Etapa humoral[editar]
Posteriormente, la patología empezó a apoyarse en bases biológicas y
filosóficas. Aristóteles e Hipócrates adquirieron sus conocimientos básicos de patología
estudiando sobre los animales y sobre sus enfermedades. Hipócrates de Cos formuló el
primer concepto de enfermedad al exponer sus ideas de crasis y discrasia en la mezcla de los
cuatro humores cardinales, componentes del organismo vivo (doctrina de los cuaterniones):
sangre, pituitaria, bilis y atrabilis.67
Entre los griegos, los buiatras e hipiatras estaban solo dedicados a la patología animal. De
enfermedades de los animales trataron Jenofonte, Catón el Viejo (De Agri
Cultura), Virgilio y Columela. Este último, Columela, fue el primero en usar la palabra
"veterinario".8
En Roma, en patología animal, destacaron Aspirtos9 y Vegetius (Digesta Artis Mulomedicinae,
tratado de veterinaria sobre las enfermedades de caballos y mulos). 85
Galeno en el siglo II crea la Medicina como cuerpo de doctrina, la sistematiza y la divide en: 8

 Physiologicon: conocimiento de las cosas naturales (res naturales).

 Ethiologicon: noticias de las causas.
 Pathologicon: consideración de las dolencias (res proeter naturales).
 Higienon: estudio de la conservación de la salud.
 Semioticon: observación e interpretación de los signos.
 Therapeuticon: modo de curar las enfermedades.
Este enfoque se mantendría durante toda la Edad Media.
Entre los árabes el nombre para la medicina animal, que perduró en la península ibérica hasta
el siglo XIX, era "albeitería"10 y el de "albéitar" para "veterinario". 85

Etapa orgánica[editar]
Nace durante el Renacimiento, gracias a los trabajos de exploración y descripción del
organismo humano realizados por anatomistas como Andreas Vesalius, Antonio Benivieni,
pionero de la anatomía patológica, y otros.7
Francisco de la Reyna (s. XVI),11 protoalbéitar español, descubrió la circulación de la sangre
antes que Servet la circulación pulmonar y que Harvey la gran circulación.5
Al irrumpir la filosofía en la patología (vitalistas y mecanicistas) se originan abstracciones que
dan lugar al concepto actual de "Patología General". 8

Etapa tisular[editar]
Se inicia con la invención del microscopio. Uno de los primeros exponentes de esta etapa
fue Xavier Bichat.7
Aparece la "Patología Clínica", basada en la observación de los hechos; esta se divide en: 85

 Morfopatología o Patología celular (creada por Virchov).

 Fisiopatología experimental, cuyas bases fueron creadas por Claude Bernard.
Ambas tienden a fundirse actualmente en la "Fisiología constitucional", que considera como
unidad vital al individuo entero.

Etapa molecular[editar]
Desde el punto de vista físico-químico, Heinrich Schade creó su "Patología molecular"
(Molekularpathologie 1935).12
Hay una "Patología comparada", que estudia, de modo comparativo, la patología en las
distintas especies animales no humanos 13 y en el hombre.8
La práctica de la "Patología Veterinaria" se ha extendido a todas las especies domésticas:
vacuno, pequeños rumiantes, équidos, cerdo, carnívoros, roedores, aves, peces y, también, a
insectos, anfibios y reptiles, tanto desde el punto de vista económico, como del de lujo,
compañía, deportivo, conservacionista o del educativo. 5
Los conceptos actuales de "patología"8 pueden tener un enfoque:

 Doctrinal: Es la ciencia que trata de todas las alteraciones de lo normal (res

proeternaturales de Galeno), de todo aquello que produce dolor o padecimiento.
 Docente: Divide la patología en "general" y "especial". La patología especial queda
dividida en "médica o interna" y "quirúrgica o externa", divisiones arbitrarias pero
didácticas. La "patología interna especial" divide, a su vez, a las enfermedades,
atendiendo a criterios etiológicos, en esporádicas, parasitarias e infecciosas.

Proceso patológico[editar]
El proceso patológico está compuesto de cuatro aspectos
principales: etiología, patogenia, cambios morfológicos (alteraciones morfológicas) y
manifestaciones clínicas (alteraciones funcionales). 1 La base de este razonamiento fue
introducida por Rudolf Virchow, el padre de la patología moderna, en el siglo XIX quien
afirmaba que Todas las formas de la enfermedad son el resultado final de las alteraciones
moleculares o estructurales de la célula.

Etiología[editar]
La etiología se refiere a las causas de la enfermedad. El concepto de que ciertos síntomas o
enfermedades son causados tiene una antigüedad reconocible. 1 Los acadios, hace más de
2500 años, consideraban que la enfermedad era el resultado de los pecados del paciente.14
Las causas etiológicas suelen dividirse en genéticas y adquiridas. En la historia de la
medicina han existido varios modelos acerca de las causas de la enfermedad, entre los que
destacan los modelos unifactoriales (un solo agente causal) y los multifactoriales (varias
condiciones favorecen el desarrollo de la enfermedad). 1

Patogenia[editar]
La patogenia es la secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las células o
los tejidos ante un agente etiológico, desde el estímulo inicial hasta la expresión final de la
enfermedad.1
Este aspecto de la patología suele considerarse el más importante ya que estudia las
relaciones entre los agentes etiológicos y la fisiología.
Cambios morfológicos[editar]
Los cambios morfológicos son las alteraciones estructurales de tejidos o células que
caracterizan a una enfermedad o permiten diagnosticar un proceso etiológico. 1

Manifestaciones clínicas[editar]
Las manifestaciones clínicas son la expresión de las alteraciones genéticas, bioquímicas y
estructurales de las células y tejidos y que condicionan su evolución. 1

Diagnóstico patológico[editar]
Los patólogos pueden ser anatomopatólogos o patólogos clínicos. Los anatomopatólogos se
dedican al diagnóstico basado en la observación morfológica de lesiones, principalmente a
través de la microscopía de luz, utilizando diversos tipos de tinciones.
Los patólogos clínicos se dedican al diagnóstico a través de los análisis propios del laboratorio
clínico, e
incluye hematología analítica, inmunología diagnóstica, microbiología diagnóstica, bioquímica 
o química clínica, citogenética y genética molecular.
Que es artritis
Descripción general

Artritis reumatoidea en comparación con osteoartritis

La artritis es la hinchazón y la sensibilidad de una o más de las articulaciones. Los
principales síntomas de la artritis son dolor y rigidez de las articulaciones, que
suelen empeorar con la edad. Los tipos más frecuentes de artritis son la artrosis y
la artritis reumatoide.
La artrosis hace que el cartílago, el tejido duro y resbaladizo que recubre los
extremos de los huesos donde forma una articulación, se rompa. La artritis
reumatoide es una enfermedad en la cual el sistema inmunitario ataca las
articulaciones, comenzando con el revestimiento de estas.
Los cristales de ácido úrico, que se forman cuando hay demasiado ácido úrico en
la sangre, pueden causar gota. Las infecciones o enfermedades de fondo, como la
psoriasis o el lupus, pueden causar otros tipos de artritis.
Los tratamientos varían según el tipo de artritis. Los principales objetivos de los
tratamientos contra la artritis son reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Productos y servicios
Libro: Mayo Clinic on Arthritis (Mayo Clinic sobre la artritis)
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Tipos
Artritis del pulgar
Artritis idiopática juvenil
Artritis psoriásica
Artritis reactiva
Artritis reumatoide
Artritis séptica
Espondiloartritis anquilosante
Gota
Infecciones en las articulaciones
Osteoartritis
Síntomas
Algunos de los signos y síntomas más comunes de la artritis afectan las
articulaciones. Según el tipo de artritis que tengas, los signos y síntomas pueden
comprender:
Dolor
Rigidez
Hinchazón
Enrojecimiento
Disminución de la amplitud del movimiento
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Causas
Los dos tipos principales de artritis, la artrosis y la artritis reumatoide, provocan
diferentes daños en las articulaciones.
Artrosis
El tipo más común de artritis, la artrosis, consiste en el daño por desgaste del
cartílago de la articulación (la capa dura y resbaladiza en los extremos de los
huesos donde se forman las articulaciones). El cartílago amortigua los extremos
de los huesos y permite un movimiento articular casi sin fricción, pero un daño
suficiente puede provocar que el hueso se muela directamente sobre el hueso, lo
que causa dolor y restricción de movimiento. Este desgaste puede ocurrir durante
muchos años o puede acelerarse debido a una lesión o infección de las
articulaciones.
La artrosis también afecta a toda la articulación. Causa cambios en los huesos y
deterioro de los tejidos conectivos que unen el músculo al hueso y mantienen
unida la articulación. También provoca la inflamación del revestimiento de la
articulación.
Artritis reumatoide
En la artritis reumatoide, el sistema inmunitario del cuerpo ataca el revestimiento
de la cápsula de las articulaciones, que consiste en una membrana dura que
encierra todas las partes de las articulaciones. Este revestimiento (membrana
sinovial) se inflama y se hincha. El proceso de la enfermedad puede finalmente
destruir el cartílago y el hueso dentro de la articulación.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de la artritis comprenden lo siguiente:
Antecedentes familiares. Algunos tipos de artritis son hereditarios, por lo que es
probable que contraigas artritis si tus padres o hermanos tienen este trastorno.
Tus genes pueden hacerte más vulnerable a los factores ambientales que pueden
desencadenar artritis.
La edad. El riesgo de muchos tipos de artritis, entre ellos la artrosis, la artritis
reumatoide y la gota, aumenta con la edad.
El sexo. Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar artritis
reumatoide, mientras que la mayoría de las personas que tienen gota, otro tipo de
artritis, son hombres.
Lesión articular previa. Las personas que se han lesionado una articulación, tal
vez mientras hacían deporte, con el tiempo tienen más probabilidades de contraer
artritis en esa articulación.
Obesidad. El peso extra fuerza las articulaciones, en especial las rodillas, caderas
y columna. Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar
artritis.
Complicaciones
La artritis grave, especialmente si afecta las manos o los brazos, puede dificultar
que realices las tareas diarias. La artritis de articulaciones que soportan peso
puede impedirte caminar cómodamente o sentarte erguido. En algunos casos, las
articulaciones pueden torcerse y deformarse.
¿Qué es la diabetes?
Es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la concentración de glucosa en
sangre debido a que el páncreas no produce, o el organismo no utiliza, la insulina de
forma adecuada.
La insulina es una hormona imprescindible para la vida. Todas las personas necesitamos
insulina durante las 24 horas del día de forma continua y variable, es decir, no se necesita
la misma cantidad de insulina a todas las horas. Cuando una persona come, necesita más
insulina y cuando realiza actividad física necesita menos.
La fábrica de la insulina es el páncreas, que es una glándula situada en la parte izquierda
del abdomen, muy cerca del estómago. De allí la insulina pasa a la circulación de la sangre
para repartirse por todo el organismo.
Nuestro cuerpo necesita energía para funcionar, al igual que un coche necesita
combustible. Esta energía la podemos obtener a partir de los alimentos que ingerimos.
Generalmente la mitad de lo que ingerimos contiene hidratos de carbono (también
llamados azúcares o glúcidos), los cuales, una vez pasan al estómago e intestino, se
transforman mediante la digestión en glucosa, que es el azúcar más sencillo. Cuando los
hidratos de carbono se encuentran en forma de glucosa, pasan a la sangre y es en este
momento cuando actúa la insulina.
La insulina es necesaria para que la glucosa entre en las células, como si fuera una llave, y
así la glucosa pueda ser utilizada como fuente de energía. Sin insulina, la glucosa se
acumula en la sangre en exceso y provoca hiperglucemia. , y se elimina por la orina, lo cual
hace que se orine en gran cantidad (lo que se llama poliuria), y se tenga que beber mucho
líquido (polidipsia). La falta de alimento en nuestras células provoca adelgazamiento y
cansancio
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
El diagnóstico de diabetes se realiza a través de un análisis practicado en el laboratorio,
midiendo la glucosa en sangre. Son criterios diagnósticos el detectar valores de:
Glucemia En ayunas, superiores a 126 mg/dl en dos determinaciones distintas.
Glucemia al azar superior a 200 mg/dl acompañados de síntomas típicos como sed excesiva y necesidad de orinar con
frecuencia
Valores superiores a 200 mg/dl , después de una sobrecarga oral de glucosa (o bebida con 75 g de glucosa).
Los valores normales de glucosa en sangre oscilan entre 70-100 mg/dl.
Cuando la cifra está entre 100-125 mg/dl, se considera una glucemia en ayunas anormal,
que es  un estado prediabético.
 Existe otro criterio diagnóstico un valor de Hemoglobina glicosilada mayor de 6.5%. Esta
proteína estima la glucemia media de los 2-3 últimos meses.
¿SE CURA LA DIABETES?
Es una enfermedad crónica que no tiene cura, por ahora, aunque sí un tratamiento eficaz,
que permite llevar una vida prácticamente normal.
¿CÓMO SE TRATA LA DIABETES?
Aunque hablaremos más ampliamente del tratamiento en otro momento, se basa en el
equilibrio de tres factores: la alimentación, los fármacos (ya sea antidiabéticos orales o
insulina) y el ejercicio físico regular (especialmente en personas con DM2).  La persona con
diabetes deberá coordinar en todo momento estos tres elementos para que la glucosa se
mantenga la mayor parte del tiempo en valores normales. Para ello deberá medir con
cierta frecuencia la glucemia capilar a través una gota de sangre del dedo. La educación
diabetológica permitirá este proceso de aprendizaje para que las personas con diabetes
puedan tomar parte activa en la toma de decisiones diarias sobre el tratamiento.
La diabetes puede provocar complicaciones a largo plazo por lesión vascular que pueden
afectar a los ojos, riñones, corazón, cerebro y pies; aunque pueden evitarse con un
adecuado control glucémico.
TIPOS DE DIABETES
Las formas más frecuentes son la DM 1 y DM2.
Diabetes gestacional. es una forma de diabetes inducida por el embarazo, que aparece 3-10% de las gestaciones. Al
nacer el bebé la diabetes puede proseguir o “curarse”.
Diabetes secundaria: a medicamentos (corticoides, inmunosupresores,…). Diabetes secundaria a Cirugía de páncreas
(extirpación total o parcia de este órgano)
DIABETES MELLITUS TIPO 1:
Suele empezar en la infancia o la adolescencia (de aquí el nombre de diabetes juvenil),
pero no es excepcional en otras edades.
Representa entre el 5 al 10% de todos los casos de diabetes.
Es debida a la destrucción de las células del páncreas productoras de insulina,
generalmente por un mecanismo autoinmune.  Nuestro sistema inmunitario  (que son lo
que conocemos como defensas) está concebido para protegernos de las agresiones
externas, pero en este caso se convierte en agresor y agreden a nuestro cuerpo
produciendo la inactivación de las células beta del páncreas. Se origina así un déficit
absoluto de insulina, por lo que es imprescindible SIEMPRE el tratamiento con insulina
desde el principio.
La diabetes tipo 1 suele presentarse de forma brusca, con aumento llamativo de la sed
(polidipsia) y de la cantidad de orina (poliuria), cansancio y pérdida de peso (a pesar
incluso de haber comido mucho más que lo habitual).
Generalmente la diabetes tipo 1 aparece de forma aislada, pero en ocasiones existen
antecedentes en la familia.
Hasta ahora no se han desarrollado tratamientos para prevenir la diabetes tipo 1, aunque
hay muchas investigaciones en este campo que esperemos den resultados pronto.   
DIABETES MELLITUS TIPO 2:
Es la forma más común de diabetes, entre un 90-95% de todos los casos.
Es mucho más frecuente que se inicie en la edad adulta, de aquí el nombre popular de
diabetes de la gente mayor, aunque puede iniciarse a cualquier edad. Es más frecuente en
edades más avanzadas, y sobre todo en obesos. En nuestro medio, De cada 100 personas,
8 tienen diabetes, aunque se estima que otro 6% más desconoce que padece la
enfermedad.
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se debe a la incapacidad del organismo para producir o
poder utilizar de forma adecuada la propia insulina.
La diabetes tipo 2 da lugar generalmente a síntomas generalmente menos evidentes que
la diabetes tipo 1 y, a menudo, no da ningún tipo de molestia, pasando desapercibida
durante mucho tiempo. Por esta razón muchas personas se enteran de forma casual a
través de análisis rutinarios realizados por otro motivo (revisiones de empresa, controles
por otra enfermedad, ,…) Si los valores de glucosa son muy elevados, pueden notar los
síntomas típicos.
El tratamiento puede variar en función de la fase en que se haya diagnosticado la
enfermedad y de la evolución de ésta. Siempre habrá que seguir un plan de alimentación
sano, que ayude a controlar el peso corporal, junto con la realización de actividad física
regular ; pudiendo ser necesario añadir medicación (antidiabéticos orales o pastillas) y en
ocasiones, al cabo de los años, pueden precisar también insulina.
Es frecuente que otras personas de la misma familia también padezcan diabetes.
Se suele asociar a otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión, o las
alteraciones de los lípidos (elevación de colesterol).
A diferencia de la DM1, las personas con riesgo elevado de padecer DM2 pueden prevenir
y/o retrasar la aparición de la DM2 si: mantienen un peso corporal correcto y realizan
actividad física regular.
La diabetes es una enfermedad crónica debido a que el páncreas no produce, o el
organismo no utiliza, la insulina de forma adecuada. La insulina es imprescindible en la
diabetes tipo 1, mientras que en la diabetes tipo 2 La alimentación y el ejercicio son la
base del tratamiento, aunque posteriormente pueden necesitarse antidiabéticos orales
y/o insulina. El diabético debe aprender todo lo necesario sobre la diabetes para que
pueda disfrutar de una vida larga y sana gracias al tratamiento integral de su
enfermedad. 
 Equipo de protección personal
       
El equipo de protección personal es un equipo especial que usted usa para crear una barrera
entre usted y los microbios. Esta barrera reduce la probabilidad de tocar, exponerse y
propagar microbios.

El equipo de protección personal (EPP) ayuda a prevenir la propagación de microbios en el

hospital. Esto puede proteger a las personas y a los trabajadores de la salud de infecciones.

Todo el personal del hospital, los pacientes y los visitantes deben utilizar el EPP cuando
entrarán en contacto con sangre u otros líquidos corporales.

Tipos de equipo de protección personal

El uso de guantes protege las manos de microbios y ayuda a reducir su propagación.
Las máscaras cubren la nariz y la boca.
 Algunas tienen una parte plástica transparente que cubre los ojos.

 Una máscara quirúrgica ayuda a detener la propagación de los microbios de la nariz y la boca.
También puede evitar que usted inhale algunos microbios.

 Una máscara respiratoria especial (respirador) crea un sello hermético alrededor de la nariz y la
boca. Se puede necesitar para que usted no inhale pequeños microbios como las bacterias de la
tuberculosis.

La protección de los ojos incluye cubiertas para la cara y gafas. Estas protegen las membranas
mucosas en los ojos de la sangre y otros líquidos corporales. Si estos líquidos entran en
contacto con los ojos, los microbios en dicho líquido pueden ingresar al cuerpo a través de las
membranas mucosas.
La ropa incluye batas, delantales, cubiertas para la cabeza y para los zapatos.
 A menudo se utilizan durante la cirugía para protegerlos a usted y al paciente.

 También se utilizan durante la cirugía para protegerlo cuando trabaja con líquidos corporales.

 Los visitantes usan batas si están visitando a una persona que se encuentre
en aislamiento debido a una enfermedad que se puede propagar fácilmente.
Es posible que usted necesite un equipo de protección personal especial al manejar algunos
fármacos para el cáncer. Este equipo se denomina EPP citotóxico.
 Tal vez sea necesario usar una bata con mangas largas y puños elásticos. Esta bata debe evitar
que los líquidos toquen la piel.

 También es posible que necesite usar cubiertas de zapatos, gafas protectoras y guantes
especiales.

Escoger el equipo de protección personal apropiado

Es posible que usted necesite utilizar distintos tipos de equipo de protección personal para
distintas personas. Su lugar de trabajo tiene instrucciones por escrito sobre cuándo usar dicho
equipo y qué tipo utilizar. Usted necesitará equipo de protección personal cuando esté
cuidando a personas que se encuentren en aislamiento, así como a otros pacientes.

Pregúntele a su supervisor cómo puede aprender más acerca de los equipos de protección.

Después de usar el equipo de protección personal

Quítese y deseche el equipo de protección personal de manera segura para proteger a otros
de la exposición a microbios. Antes de salir de su área de trabajo, quítese todo el equipo de
protección personal y póngalo en el lugar apropiado. Esto puede incluir:

 Recipientes de lavandería especiales que pueden reutilizarse después de limpiarlos.

 Recipientes de residuos especiales que son diferentes de otros recipientes de residuos.

 Bolsas especialmente marcadas para equipo de protección personal citotóxico.