MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POMATA

“Balcón Filosófico del Altiplano”

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN DE FUTBOL
“COPA POMATA 2020”
CATEGORÍA: LIBRE COMUNIDAD YIO CENTRO POBLADO POMATA – ZONA URBANA

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FECHA DE DISTRITO FIRMA OBSERV.

NACIMIENTO
7449463
01 26/11/2000 POMATA
Salinas Mendoza LUIS EDGAR 4
7738598
02 30/09/1997 POMATA
Yabar Rodriguez RUSBAN 2
Quispe Quecaño FRANCISCO 4598710
03 06/10/1989 POMATA
ALEX 6
7742175
04 03/01/2002 POMATA
Palacios Romero EDWIN JHOEL 6
4475437
05 25/10/1984 POMATA
Calizaya Quispe VICTOR HUGO 5
7619791
06 26/01/1996 POMATA
Cori Chambilla JUAN CARLOS 0
Acarapi Cahuina JANPHIERE 7749041
07 13/01/2001 POMATA
MARCIAL 2
4775577
08 28/05/1993 POMATA
Cori Chambilla JAVIER 2
Sarzoso Yupanqui JOSEPH 7696925
09 11/12/1994 POMATA
JOHANN 9
7557620
10 24/04/1998 POMATA
Cori Chambilla LUIS 5
7723198
11 19/12/1999 POMATA
Mamani Rodriguez MARCO PAUL 2
7677910
12 18/10/1994 POMATA
Torres Campano LUIS ANTONIO 2
7449663
13 20/05/1999 POMATA
Quispe Quecaño LUIS 6
7016825
14 Choque Barboza KEVIN JUNIOR 05/12/1997 POMATA
3
6155619
15 Garcia Eduardo JUNIOR SANDRO 17/10/1998 POMATA
3
16 4847311
Quispe Martinez DENNIS SAUL 09/09/1994 POMATA
2
7016824
17 22/12/1998 POMATA
Barboza Quispe FRANCO EDWIN 2
7016824
18 26/08/1997 POMATA
Barboza Quispe ALEX JHUNNIOR 3
4205873
19 19/05/1981 PUNO
Carazas Huanca WILLIAMS 9
Ccamapaza Quispe DAVID 4618931
20 03/12/1989 POMATA
GUSTAVO 0
21

22

Firma …………………………… Firma ……………………………………………..

Delegado………………………………………….. V° B° Comisión organizadora.
DNI ……………………………….
N° de celular …………………….
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POMATA
“Balcón Filosófico del Altiplano”
PLANILLA DE INSCRIPCION DE VOLEIBOL
“COPA POMATA 2020”

CATEGORIA ……………………………………..COMUNIDAD YIO CENTRO POBLADO…………………………………………………………………

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FECHA DE DISTRITO FIRMA OBSERV.

NACIMIENT
O
01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

Firma …………………………… Firma ……………………………………………..

Delegado…………………………………………….. V° B° Comisión organizadora.

DNI ……………………………….

N° de celular…………………………