FECHA: 25/03/15

MATARIA: FISIOLOGIA
DOCENTE: DR. COPARI
ELABORADO POR: ADRIANA ALMENDRAS FLORES

FACTORES DE COAGULACIÓN
Todos estos actúan por grupos, no todas son proteínas la mayoría son proteínas una
vez activadas trabajan como enzimas. Según donde comienza o donde es el origen de
cada cascada o vía existen dos vías de la coagulación
 vía extrínseca
 vía intrínseca.
Estas vías casi ya no se usan para explicar esta fase de la hemostasia.

Existe un grupo de factores de la coagulación dependientes de la vit k, tienen

propiedades, origen y mecanismo de acción similar, estos cuatros y otros dos se llaman
Zimógenos. Entonces los factores de la coagulación dependientes de la vit K son:

Zimógenos: FII, FVII, FIX, FX, FXI Y FXII

Son proteínas una vez activadas se convierten en enzimas, las activan son otras
enzimas mediante el mecanismo de Proteólisis. Lisis significa destruir, si se tiene una
cadena de 50 aminoácidos cuando pierde uno o dos aminoácidos esto es proteólisis
y el Zimógeno sufre ese cambio y se convierte en enzima que tiene la misma acción
proteolítica, es una proteasa, los Zimógenos inactivos no son enzimas para activarse
tienen que ser lisados una vez lisados se activan y se convierten en enzimas. El
Zimógeno solo actúan cuando hay hemorragia, para esto tiene que convertirse un
proteasa, se llama proteasa porque es una enzima, esta degrada la proteína, se
convierte porque otra proteasa le ha lisado.

Cofactores: FV FVIII y Cininógeno

No son enzimas, un cofactor es una sustancia que ayuda que colabora para que la
reacción química sea más efectiva, más rápida y amplia, ejemplo las vitaminas son
cofactores en el organismo. Estos cofactores ayudan a la acción de los zimógenos,
cataliza o facilitan.

Fosfolípidos aniónicos: son parte del sistema procoagulante, los fosfolípidos

aniónicos en la plaqueta inactiva están en la capa interna de la membrana, una vez
activada la plaqueta ese fosfolípido de la bicapa pasa a la capa superficial se reubica,
esto es lo que caracteriza a una plaqueta activa, si la plaqueta no reacomoda al
fosfolípido de su membrana, los cimógenos no actuaran no habrá coagulación.

Calcio: es una sustancia omnipresente en todo el proceso de la coagulación, sin

calcio no hay proceso de coagulación. Un anticoagulante cristalizado en el frasco es
el oxalato, esta se combina con el calcio y no coagula porque secuestra al calcio.
Hay unas sustancias que son anticoagulantes y otras que destruyen el coagulo que se
usan en el caso de trombos.

Fisiología
 Complejos Pro-Coagulantes
Por afinidad las sustancias forman como equipos a eso se llaman complejos pro
coagulantes, estos complejos juntan las sustancias y esta sustancias forman el factor 10
y si esta está acompañada con la letra A, significa que es activado.
 “10-Asas” son: el factor 10 con la actividad enzimática o el factor 10 convertido en
enzima. Forman dos complejos:
- factor 7 activado y el factor tisular
- factor 7 y el factor 9.
 Protrombinasa: está constituido por las enzimas 10 y 5 activados.

FACTOR TISULAR:
- Es una proteína presente en muchas células, como una proteína integral es decir
que está expuesta a ambos lados de la membrana celular.
- Se expresa en un medio extraluminal pero también se expresa dentro del endotelio,
y en las células circulantes.
- Es el principal desencadenante de la coagulación, no necesariamente tiene
exponerse cuando existe solución de continuidad del vaso para formar el coagulo.
- También existe factor tisular en la superficie interna del endotelio.
- Antes se consideraba a la línea como vía extrínseca porque el estímulo venia de
afuera, pero ahora se conoce que hay factor tisular dentro de la circulación, en las
células que están circulando por esto se ha desechado la vía intrínseca o extrínseca
pierde sentido y se ha desechado. Porque para desencadenar no necesariamente
tiene que estar roto el vaso para formar el coagulo sin la ruptura del vaso puede
formarse un trombo cuando hay lesión de la pared endotelial o las células se
exponen a una superficie con carga negativa como el vidrio como ejemplo: La carga
negativa del tubo en contacto forma el coagulo esta es la coagulación invitrio.
- Se expresa en:
 Fibroblastos, pericitos dela adventicia, musculo liso
 Células endoteliales activadas, monocitos (micropartículas)

Fases del tiempo plasmático de la coagulación

- El primer tiempo de la hemostasia es el Tiempo Parietal: vasoconstricción
- El segundo tiempo de la hemostasia es el Tiempo Plaquetario
- El tercer tiempo es el Tiempo Plasmático que tiene subfaces:
 Iniciación
 Amplificación
 Propagación.
Fase de Iniciación
Empieza con la expresión del factor tisular esta se expresan en el endotelio, plaquetas.
El factor tisular tiene propiedad estimulante activadora. Cuando se encuentra el factor
tisular y el factor 7 activado forma el complejo 10 Asa de la vía extrínseca, este complejo
hace que al factor 10 inactivo lo activa y lo convierte en una enzima y se llama 10 asa.
El objetivo intermedio es la formación del factor 10 activado y lo que hace el factor
activado como es una enzima va convertir una sustancia en otra. Como es una proteasa
va actuar solo sobre una proteína, y va actuar sobre la protrombina que es el factor 2
que quita algunos aminoácidos y se convierte en trombina, este es el objetivo casi final
de todos los procesos de la coagulación, la formación de trombina.

Fisiología
 Fase de Amplificación
Cuando se requiere más trombina pero sin el factor tisular, por otras vías a esto se llama
amplificación, el factor 10 activado también estimula al factor 7 al igual que el factor
tisular por esta vía se forma más trombina sin necesidad del factor tisular. El factor 10
va formar el complejo protrombinasa y este va a convertir la protrombina en trombina.
Esta fase también se llama sistema de contacto, para esto no necesitamos lesión
vascular, es lo que ocurre en el tubo de ensayo, se inicia por otra vía, el desencadenante
es el factor 12 esta circular en forma inactiva, se activa en el tubo de ensayo con la
superficie encontrada negativa, esto porque el fosfolípido aniónico que estaba oculto
en la capa profunda de la membrana plaquetaria ahora está en la superficie entonces
muestra una carga negativa, este es el elemento importante para la activación del factor
12.

Fisiología