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COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD


Calle Justina No. 9 Col. Lorenzo Xicotencatl. Delegación Iztapalapa. CP.09130
Tel y Fax 57 73 27 80 57 73 27 85

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EG

PUERICULTURA ENFERMERIA GENERAL COMPUTACIÓN ADMINISTRACION


ACUERDO DGETI 978574 ACUERDO DGETI 2000085 ACUERDO DGETI 20061366 ACUERDO DGETI 20061367
CLAVE OPERATIVA MSP0909.155 CLAVE OPERATIVA MSP0909.155 CLAVE OPERATIVA MSP0909.155 CLAVE OPERATIVA MSP0909.155
CCT 09PCT0033V CCT 09PCT0033V CCT 09PCT0033V CCT 09PCT0033V
.

FSS6
INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES

Ciudad de México a ___ de __________________ del 201__

Plantel: Ubicación: C. P: Ciudad de México


Nombre del prestador:_____________________________________________
Especialidad: __________________ Grupo: ______
Periodo: ________________________________________________________
Día mes año día mes año

Programa: ______________________________________________________________
Institución: ______________________________________________________________
Ubicación: _____________________________________________________________
Asesor de servicio social:__________________________________________________
Cargo: _________________________________________________________________

INFORME DE ACTIVIDADES

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(En caso de requerir mayor espacio, anexar las hojas necesarias)

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Nombre y firma del prestador del servicio Nombre y firma del asesor del servicio

Original para el plantel


Copia para la institución y para el prestador
SELLO DE LA
INSTITUCIÓN

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