Carola Rivera Maldonado

Fecha: / / Fonoaudióloga

EVALUACIÓN VOCAL INFANTIL

I. HISTORIA CLÍNICA

a. INFORMACIÓN GENERAL

- Nombre : _____________________________________________

- Fecha de Nacimiento : _______________________ Edad : _______________

- Dirección : _____________________________________________

- Teléfono : ______________________ Ciudad : _______________

- Establecimiento : _______________________Curso : _______________

- Motivo de consulta : _____________________________________________

- Derivado : _____________________________________________

b. ANTECEDENTES VOCALES:

- Inicio de disfonía :______________________________________________

- Momento en que aparece o agrava la disfonía: _____________________________

- Síntoma Principal : _____________________________________________

- Demanda Vocal : _____________________________________________

- Síntomas:
Disfonía
Ardor
Cierre de garganta
Afonía

Dolor
Secreciones
Tos
Parestesia

Acidez
Carraspera
Otros: _____________________

- Tratamiento FA previo:
Sí
No

- Resultados : ______________________________________________________
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Fonoaudióloga

c. ANTECEDENTES PERSONALES Y PATOLÓGICOS DEL NIÑO

- Embarazo y Parto:
•
Controlado
No controlado

• Descripción : _____________________________________________

• Semanas de Gestación:
> a 38 semanas
< a 38 semanas Cuántas?_____

• Tipo de Parto :

Normal
Forceps Motivo:

Cesárea
Planificada Motivo:

Peso Talla Apgar

P. craneal Llanto Color
Hospitalización Motivo Tiempo
Tratamiento

- Desarrollo Psicomotriz:
Cefalización Sedestación Marcha Esfinter Vesical Esfinter
Edad anal
D D
N N
- Desarrollo del Lenguaje

Vocalización Balbuceo 1° Palabra Holofrase 1° Frase

Edad

- Enfermedades importantes : ____________________________________________

- Antecedentes ORL :

Otitis
Faringoamigdalitis
Adenoiditis
Rinitis
Sinusitis
Laringitis

Resfriados de repetición
Asma
Bronquitis
Alergia
HA

Alergia : ____________________________________________

- Accidentes : ____________________________________________

- Hospitalizaciones : ____________________________________________

- Tiempo : ____________________________________________
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Fonoaudióloga

- Tratamientos médicos : ____________________________________________

- Tratamientos quirúrgicos : ____________________________________________

- Antecedente fam. de disfonía : ____________________________________________

d. OTRAS INFORMACIONES

- Carácter del niño :
Normal
Extrovertido
Introvertido

- Conciencia de la disfonía :
Presente
Ausente

- Actividad complementaria : ____________________________________________

(Deporte, teatro, canto,etc.)

- Conciencia del problema en esc. :
Sí
No

- Condiciones físicas del aula (situación, dimensiones, elementos contaminantes [polvo, tipo
de calefacción, ruido, etc.) : ___________________________________________

- Condiciones físicas del lugar de recreo _______________________________________

- Situación del niño en el aula : ___________________________________________

II. EVALUACIÓN VOCAL

- POSTURA Y TONICIDAD

1. POSTURA ESTÁTICA

1.1 Vista Anterior Vista Lateral

Adecuada
Adecuada

A derecha
Anterior

A izquierda
Posterior
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Fonoaudióloga

2. TONICIDAD
Crujido Dolor
2.1. Dinámica (Cabeza, cuello y hombros)

- Flexión :
Adecuada
Insuficiente
Nulo

- Extensión :
Adecuada
Insuficiente
Nulo

- Flexión lateral :
Adecuada
Insuficiente
Nulo

- Rotación :
Adecuada
Insuficiente
Nulo

2.2 Palpación (Cabeza, cuello y hombros)

- Tonicidad: General:
Adecuada
Hipertónica
Hipotónica

Suprahioídea:
Adecuada
hipertónica
Hipotónica

Infrahioídea:
Adecuada
Hipertónica
Hipotónica

Cervical:
Adecuada
Hipertónica
Hipotónica

- Tensión laríngea:
Adecuada
Hipertónica
Hipotónica

- Altura laríngea en fonación:
Adecuada
Elevada
Descendida

3. RESPIRACIÓN

3.2 Tipo Respiratorio
Alto
Medio
Bajo
Invertida

3.3 Modo respiratorio en reposo
Oral
Nasal
Mixto

3.4 Modo respiratorio en fonación
Bucal
Nasal
Mixto

3.5 Coordinación fonorrespiratoria
Adecuada
Alterada
Muy alterada

3.6 Apoyo respiratorio
Presente
Ausente

4. OFA

4.1 Morfología
Normal
Alterada (lengua, labios, paladar)

4.2 Articulación
Normal
Dislalia
4.3 Ritmo de habla
Normal
Bradilalia
Taquilalia
4.4 Deglución
Normal
Atípica
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Fonoaudióloga

5. PARÁMETROS VOCALES:

5.1 Emisión
Normal
Disfónica I II II
Afónica

5.2 Volumen de voz
Normal
Bajo
Alto
5.3 Altura tonal
Adecuada
Al agudo
Al grave variable
5.4 Extensión tonal
Adecuada
Reducida
Variable
5.5 Ataque vocal
Normal
Duro
Soplado
5.6 Quiebres tonales
Ausentes
Al agudo
Al grave
Variables
5.7 Prosodia
Adecuada
Exagerada
Monótona
5.8 Colocación
Anterior
Posterior
5.9 Resonancia
Adecuada
Nasal
Hiponasal
Faríngea
5.10 Mordiente
Adecuada
Opaco
estridente
5.11 Articulación
Adecuada
Rápida
Lenta
Inconsisten.
5.12 Apertura bucal
Adecuada
Aumentada
Escasa
5.13 Volumen intenso
No logra
Lo logra
Desplazado al agudo
5.14 Temblor de voz
Presente
Ausente
5.15 T.M.F. /o/ 1) 2) 3)

/s/ 1) 2) 3)

Tiempo 4-6 años : 8 -10 seg. 7-10 años: 10 – 15 seg. 11-14 años: 20 seg.
Fonatorio
Tiempo 4-6 años : 5 -8 seg. 7-10 años: 8 – 10 seg. 11-14 años: 20 seg.
Espiratorio

OBSERVACIONES : _______________________________________________________
_______________________________________________________

DERIVACIONES : _______________________________________________________

DIAGNÓSTICO : _______________________________________________________

___________________
FONOAUDIÓLOGA