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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN PARA EL DESARROLLO DE


HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN LA ZONA DE LINDAVISTA DE
LA CIUDAD DE MÉXICO.

Díaz García Sabdy Ramses. Dominguez Cruz Alan. Lima Rodríguez Fátima.

Antecedentes Resumen
Palabras Clave
La Hipertensión
. Arterial es una enfermedad crónica
degenerativa producida por diversos factores (ingesta Elevación de la presión arterial,
excesiva de sodio e inactividad física), definida por una daño vascular, asintomático,
elevación de la Presión Arterial, la cual producía un daño prevalencia elevada, factores de
vascular e incrementaba la aparición de enfermedades
cardiovasculares y aumentaba la morbimortalidad. Su riesgo
presentación clínica con una prolongada etapa
asintomática impedía hacer un diagnóstico oportuno. En
la actualidad se tuvo una prevalencia elevada en México, INTRODUCCIÓN
por lo que se consideró un problema grave de salud.
a Hipertensión Arterial, es una
Introducción
La relación de la Hipertensión Arterial con factores
ambientales y sociales, así como mecanismos
endocrinos, genéticos y metabólicos llevó al desarrollo
L enfermedad crónico-degenerativa, que
se define como un trastorno en el que
los vasos sanguíneos tiene una tensión
de complicaciones sumamente perjudiciales para el persistentemente elevada, es silenciosa cuya
organismo, como el Infarto Agudo al Miocardio o un mortalidad y morbilidad ha ido en aumento
Evento Vascular Cerebral, así como el deterioro de la
en el transcurso de los últimos años, esta
calidad de vida de las personas.
Objetivos representa una un problema de salud muy
Identificar los factores de riesgo que influyen para el grave e importante para el país, ya que
desarrollo de la Hipertensión Arterial Sistémica en la además de ser una enfermedad por sí misma,
comunidad de Lindavista de la Ciudad de México es considerada como un predictor de
Métodos morbimortalidad para enfermedades
Se realizó un instrumento de evaluación con diversas cardiovasculares, entre las que destacan la
preguntas básicas para identificar los factores de riesgo enfermedad cerebrovascular, el infarto del
que conllevan a la elevación de la presión arterial.
miocardio, la insuficiencia cardíaca, la
Resultados
Mayor riesgo en las personas >55 años de edad, mayor enfermedad arterial periférica y la
prevalencia en el sexo masculino, se obtuvo una insuficiencia renal.
prevalencia de los antecedentes heredofamilar en mas del
23% de los encuestados, una dieta no balanceada en el La clasificación por etapas o estadios se basa
97.5% y un consumo diario de comida chatarra en el en las cifras de presión arterial sistémica en
21% de la poblacion total, asi mismo un 67.5% de mmHg (miligramos de mercurio) registrados
personas que no realizan algun tipo de actividad fisica. tanto en la presión diastólica como en la
Conclusión sistólica.
Por este motivo, fue necesario conocer los factores de
riesgo que llevaron a las personas a desarrollar Etapa I: Se cataloga al paciente cuando la
Hipertensión Arterial, y así se realizó una divulgación
presión sistólica está entre 140 y 159 mmHg
con mayor información actualizada hacia la población
para una concientización y correcta prevención.
y la presión diastólica está entre 90 y 99 medicamentos puede ayudar a bajar la
mmHg. presión arterial.

Etapa II: A este estadio pertenecen aquellos Este gran reto al que se enfrentan los
enfermos cuya presión sistólica es mayor de profesionales de la salud, no solamente en
160 mmHg y cuya presión diastólica es México, si no en la mayoría en el mundo, el
grado de la gravedad con la que se detecta a
mayor de 100 mm Hg
una persona por primera vez con
Hipertensión Arterial, es muy frecuente y la
Etapa III elevación extrema de la presión
mayoría es en personas que ya sufrieron las
arterial: cifras de presión sistólica > 180 consecuencias de padecerla sin tener
mmHg y la presión diastólica mayor de 110 conocimiento de que la tenían.
mmHg.
En México existen muchos factores de riesgo
El problema con esta patología es que, que llevan a padecer Hipertensión Arterial en
gracias a su característica principal, el ser una persona incluso a corta edad, que van
“silenciosa” conlleva a que miles de personas desde factores genéticos, ambientales, hábitos
no se den cuenta que están padeciéndola, propios y sociales. Por lo tanto, el objetivo de
llevándolas a complicaciones irreversibles este estudio fue identificar los factores de
como el infarto agudo al miocardio y eventos riesgo que influyen para el desarrollo de la
cerebrovasculares por lo que es necesario Hipertensión Arterial Sistémica en la
conocer los factores de riesgo que llevaron a comunidad de Lindavista de la Ciudad de
las personas a desarrollar Hipertensión México.
Arterial, y así realizar una mejor divulgación Henry R. Black, MD, William J. Elliott. Hipertensión
de información a la población para una Complemento de Braunwald. Tratado de cardiología.
concientización y correcta prevención. 2da.España: Elsevier; 2014.

En la actualidad, el detectar Hipertensión Rosas Peralta M, Palomo Piñón S, Borrayo Sánchez G.


Arterial en una persona implica un gran reto Consenso de Hipertensión Arterial Sistémica en México. Rev
Med Inst Mex Seguro Soc. . [Internet] 2016 [Consultado 25
para los profesionales de la salud, ya que se Sep. 2019]; 54. Disponible en: revistamedica.imss.gob.mx
necesita de una serie de estudios de
laboratorio y gabinete, además de pruebas El objetivo de este proyecto es identificar los
factores de riesgo que llevan al desarrollo de
complementarias para la confirmación del Hipertensión Arterial Sistémica en la
padecimiento. Los valores de referencia comunidad de Lindavista de la Ciudad de
normales de México.
la presión sistólica normal depende de la edad
El desarrollo de hipertensión arterial
de la persona, pero un máximo normal para
sistémica en una persona incluye múltiples
un adulto es alrededor de 140 mmHg y el factores desencadenantes y no sólo la
límite superior de presión arterial diastólica aparición espontánea de la misma; entre los
es alrededor de 90 mmHg. principales factores que llevan a su desarrollo
El tratamiento para una Hipertensión Arterial encontramos una mala alimentación, una falta
consiste prioritariamente en la prevención de ejercicio y actividad física diaria, un mal
primaria, el cuidado personal y diuréticos, funcionamiento circulatorio y/o cardíaco,
edad, sedentarismo, tabaquismo y por
seguir una dieta saludable con menos sal,
supuesto una falta de educación de la salud;
ejercitarse regularmente y tomar los cuales se encuentran presentes en la vida
cotidiana de la población en la zona de
Lindavista de la Ciudad de México, DEFINICIÓN
volviendo sumamente vulnerable a esta
población para el desarrollo de la patología. La hipertensión arterial sistémica es el
trastorno consistente en la elevación
METODOLOGÍA persistente y no fisiológica de la Presión
Arterial (PA) sistémica. Se define por una
En el presente trabajo es un estudio elevación de la Presión Arterial (Sistólica
descriptivo, se realizó un estudio cuantitativo ≥140 mmHg o Diastólica ≥ 90 mmHg); la
en donde se muestran los principales factores cual produce un daño vascular e incrementa
de riesgo que llevan al desarrollo de
Hipertensión Arterial en una muestra de 200 la morbilidad de otras enfermedades1.
transeúntes de la zona de Lindavista de la
Ciudad de México de, así como su
prevalencia en esta población.
RESULTADOS
La selección de la muestra fue realizada
mediante muestreo de casos consecutivos y al Se estudiaron 200 transeúntes de la zona de
azar a los transeúntes de la zona de Lindavista de la Ciudad de México, con gran
Lindavista para poder aplicar el instrumento variedad de edades que está entre los 16 hasta
de evaluación e identificar los factores de
los 75 años. La prevalencia tuvo un mayor
riesgo que tiene la población para desarrollar
Hipertensión Arterial, este tamaño de muestra porcentaje con 15.5% con el sexo femenino
fue suficiente para detectar condiciones con con el rango de edad de 21-30 años y en el
prevalencia de hipertensión arterial sistémica sexo masculino tuvo la misma predominancia
con un nivel de confianza del 95%. en cuanto edad, solo que, en un porcentaje
mayor de 18%.
La encuesta se basaba en recabar la
información general sobre la enfermedad,
antecedentes personales y heredofamiliares
patológicos, hábitos alimenticios, actividad
física; así como medidas antropométricas y RESULTADOS FACTORES DE RIESGO
signos vitales. (Peso, Talla, IMC, Presión PARA EL DESARROLLO DE
Arterial. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial (PA) fue tomada con el
Uno de los factores de riesgo que influyo para
sujeto sentado e informado de la prueba que
el desarrollo de hipertensión arterial fue la
iba a realízale, con 5 minutos previos de
edad (Figura 1), pues presento mayor riesgo
reposo y siempre y cuando el sujeto no
las personas que tuvieron más de 55 años de
hubiera consumido alguna sustancia que
edad, principalmente por el estilo de vida que
alterara la medición (alcohol, café o tabaco
adoptan a esta edad, como lo es el
25 minutos antes de la medición). La PA se
sedentarismo.
midió en 3 ocasiones diferentes con
intervalos de 2 minutos cada una y se
promedió para conseguir la media de la
medida.
El 97.5% de la poblacion presentó una dieta
No Balanceada (Figura 3) con una
frecuencia de 195 encuestados, lo cual se
refirio a un factor de riesgo para desarrollar
hipertension arterial.

Asi como otro factor de riesgo fue el


Figura 1: Rango de Edades. consumo de comida rapida, de los mas
frecuente fueron de 1 vez por semana con el
15% del total, le sigue con un consumo de 3
veces por semana con el 10.5% lo cual indica
La prevalencia de los antecedentes un factor de riesgo por tener altos niveles de
heredofamilar (Figura 2) en toda la muestra grasa ; asi como tambien es muy alto el
con mayor frecuencia fue de cuatro consumo de comida chatarra ya que la
enfermedades principales (Accidente poblacion la consume diario con un 21% de
cerebrovascular, Cardiopatía isquémica, la poblacion total.
Hipertrofia ventricular izquierda,
Insuficiencia cardiaca, Angina de pecho,
Insuficiencia renal, Efectos sobre el
endotelio, Disfunción endotelial hipertensiva,
Figura 3. Tipo de
Infarto Agudo al Miocardio.) con el 23.5 % y
dieta de acuerdo a su
con 45 familias de frecuencia lo cual se
alimentacion.
considero un factor de suma importancia
porque con los antecedentes de dichas
enfermedades familiares puede desarrolar
hipertension arterial en un futuro.

Figura 2. Prevalencia
de las enfermedades
heredofamiliares.
Otro factor importante fue el consumo de sal realizan algún tipo de actividad física según
(Figura 4) debido a que eleva la presión un intervalo de confianza de 95% fue de
arterial lo cual provoca graves consecuencias. 32.465 a 32.534.

Figura 4: Consumo de sal. a


Realizar una actividad física es muy útil para
disminuir el riesgo de presentar hipertensión
arterial, así como para su tratamiento,
otorgando beneficios apreciables, como
mantener el peso adecuado y prevenir la
obesidad, controla la tensión arterial y facilita
que el corazón funcione adecuadamente
reduciendo el número de latidos por minuto y
mejorando su contracción.

El sedentarismo fue otro factor de riesgo que Figura 5.


debe evitarse y el agrupamiento de datos en la a) Personas que realizan ejercicio
encuesta, sobresalió que el 67.5% de personas
b) Personas que no realizan ejercicio
no realizaban alguna actividad física, por
diferentes razones asociados a la vida tan
activa de los encuestados, y solo el 32.5% de b
estas lo realizaban. (figura 5)

Este resultado se comprobó mediante una


prueba de intervalo de confianza, donde se
manifiesto una encuesta realizada a 200
individuos aleatorios de la zona de Lindavista
de la Ciudad de México, con un promedio de
individuos con actividad física de 32.5% y
una desviación estándar de 2.5%, y los
resultados demostraron que el promedio de
individuos aleatorios encuestados que si
Estos datos arrojados nos hacen preocuparnos 0.05%, se lanzó un resultado en la tabla de
ya que estos factores que prevalecen y son chi cuadrada de 3.841, por lo que al obtener
negativos para la salud, sumados a una en la prueba un resultado menor al de la tabla
alimentación deficiente, con el consumo de 0.008, se aceptaba la hipótesis nula, donde
elevado comida chatarra, y las diferentes se menciona que los individuos que si tienen
comorbilidades de cada individuo, nos indica relación con el tabaquismo no tienen
un aumento en la prevalencia a presentar influencia en la decisión de realizar algún
hipertensión arterial. tipo de actividad física, comprobando que era
debido a otras razones asociadas a la vida tan
activa y rápida de los encuestados que no
La aplicación de estadística descriptiva y realizan algún tipo de actividad física.
diferencial demostró otros resultados, donde
se realizó una prueba de t–Student para
grupos independientes que planteó una
hipótesis nula referida a que realizar algún
tipo de actividad física si modifica los
factores de riesgo que influyen en la
hipertensión arterial sistémica en individuos
de la zona de Lindavista de la Ciudad de
México, para esto se demostró que con 14
grados de libertad y con un nivel de
significancia de 0.05% se obtuvo un valor de
1.734. El valor obtenido de la tabla es mayor
que el obtenido de t (1.3159), por lo que la
Hipótesis nula se mantiene, comprobando que
el realizar una actividad física si modifica los
factores de riesgo para el desarrollo de
hipertensión arterial sistémica.

Se decidió realizar también una prueba no


paramétrica de chi cuadrada en los individuos
de la zona de Lindavista de la Ciudad de
México que, si realizaban algún tipo de
actividad física, pero que tenían o no relación
con el hábito del tabaquismo. Esta prueba se
refería a comprobar si habito del tabaquismo
influía en la decisión de realizar algún tipo de
actividad física.

Los datos que se obtuvieron en la prueba de


chi cuadrada demostraron que con 1 grado de
libertad y con un nivel de significancia de
DISCUSION Los malos hábitos nocivos (adicciones)
llevan a que el organismo de las personas se
Los resultados obtenidos de las encuestas encuentre comprometido y sean más
encontramos que la desinformación es uno de propensos al desarrollo de Hipertensión
los principales factores de riesgo para padecer Arterial, ya que en esta población se
hipertensión arterial por la falta de cuidados encontraron porcentajes muy altos de
para la salud de la población, desde el personas que consumen alcohol y cigarro, así
desconocer información de la enfermedad, así como personas que no fuman pero que, si son
como el no conocer las medidas preventivas y fumadores pasivos, hecho que los hace tener
las complicaciones que se pueden desarrollar el mismo factor de riesgo que una persona
con el padecimiento de esta enfermedad. que si lo hace.
Los antecedentes familiares de las personas Además, el padecer ya con una patología
también son un punto alarmante para la incrementa aún más el riesgo de padecer
aparición de la enfermedad puesto que, en la Hipertensión como sucede en más del 30% de
mayoría de las personas encuestadas, sus esta población.
familiares han tenido desde 1 hasta 8
enfermedades, tanto en generaciones
presentes, como en pasadas, un patrón que
lleva a ser a las personas más propensas.
CONCLUSIONES
EL no tener una dieta balanceada con el
97.5% de las personas encuestadas, lo
Se lograron identificar los factores de riesgo
convierte en el principal factor de riesgo para
presentes en la población de la zona de
padecer Hipertensión Arterial, esto debido al
Lindavista para padecer la enfermedad, dando
hecho de consumir cantidades excesivas de
como resultado que la mayoría de los
grasas, aunado a agregarle sal a la comida,
transeúntes se encuentran en riesgo para
puesto que las grasas llevan a un
padecer esta enfermedad, en primer lugar,
taponamiento arterial que lleva al aumento de
debido a la alimentación no balanceada que la
la presión y sal a un aumento en la retención
mayor parte de la población presenta (en
de la volemia que hace de igual manera el
nuestros resultados obtuvimos el 97.5% de
organismo lo compense con una elevación
alimentación desbalanceada), así como
crónica de la presión arterial.
también la falta de ejercicio y sedentarismo
El no realizar ejercicio y llevar una vida que se presentan en la mayoría de esta
sedentaria incrementan el riesgo no solo de población.
padecer Hipertensión arterial, también de
La desinformación también es un grave factor
otras enfermedades y en esta población este
de riesgo para padecer la enfermedad en esta
es uno de los principales factores, ya que el
población puesto que la mayor parte de la
porcentaje de personas que no realizan
población no cuenta con suficiente
ejercicio es de más del 60% y de las que
información sobre la patología, lo cual la
tienen una vida sedentaria es del 99.5%.
lleva a ser más propensa.
Los malos hábitos nocivos también son un 5. IMSS. Detección de Hipertensión arterial,
problema grave ya que la mayoría se por delegación. Datos y Recursos. [Internet]
2019 [Consultado 29 Sep 2019]; Disponible
encuentra acostumbrada a tomar y fumar lo en:
que incrementa el daño tanto a sí mismos https://datos.gob.mx/busca/dataset/deteccion-
como a las personas cercanas. de-hipertension-arterial-por-delegacion

El hecho de la falta de información en la 6. Secretaría de Salud. Boletín Epidemiológico


Sistema Nacional de Vigilancia
población, así como lo malos hábitos de vida Epidemiológica Sistema Único de
de las personas son un gran reto para los Información 39(39). Semana 39. Del 22 al 28
profesionales de la salud, ya que para evitar de septiembre del 2019. [Internet].
el aumento de la morbilidad y mortalidad [Consultado 7 Oct 2019.] Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/
debido a esta enfermedad, así como con sus file/498923/sem39.pdf.
consecuencias es la divulgación de la
información, la cual debe ser concreta y 7. Rosas Peralta M, Palomo Piñón S, Borrayo
entendible para la población en general, sin Sánchez G, Madrid Miller A, Almeida
Gutiérrez E, Galván Oseguera H, Magaña
embargo el cambiar la mentalidad y la forma Serrano J, Saturno Chiu G, Ramírez Arias E,
de los estilos de vida de las personas es punto Santos Martínez E, Díaz Díaz E, Salgado
difícil de abordar y por ende de corregir, lo Pastor S, Morales Mora G, Medina
Concebida l, Mejía Rodríguez O, Pérez Ruiz
cual hace a este reto aún mayor.
C, Chapa Mejía L, Álvarez Aguilar C, Pérez
Rodríguez G, Castro Martínez Ma. G, López
REFERENCIAS Bárcenas J, Paniagua Sierra R. Consenso de
Hipertensión Arterial Sistémica en México.
1. Castaño Guerra R. Medina González M. De Rev Med Inst Mex Seguro Soc. . [Internet]
la Rosa Rincón L. Loría Castellanos J. Guía 2016 [Consultado 25 Sep. 2019]; 54.
de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento Disponible en: revistamedica.imss.gob.mx.
de la Hipertensión Arterial. Rev Med Inst
Mex Seguro Soc. [Internet] 2013 [Consultado
16 Sep 2019]; 49(3). Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/g
pc/CatalogoMaestro/076GCPHipertArterial1
NA/GER_HIPERTENSION.pdf

2. OMS. Definición Hipertensión. Organización


Mundial de la Salud [Internet]. [Consultado 8
septiembre 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/topics/hypertension/es/

3. Henry R. Black, MD, William J. Elliott.


Hipertensión Complemento de Braunwald.
Tratado de cardiología. 2da.España:
Elsevier; 2014.

4. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).


La Hipertensión Arterial de la población en
México, una de las más altas del Mundo No.
203. Julio 15, 2015. [Internet]. [Consultado
02 Oct. 2019]. Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/2017
07/203

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