DECLARACION JURADA

(Respeto de las medidas preventivas dentro y fuera del horario laboral)

Yo, _______________________________________________________________________
identificado/a con número de DNI N°______________________________, de nacionalidad
peruana y domiciliado en:
___________________________________________________________________________
,y en mi calidad de (trabajador/a), ostentando el cargo
de:____________________________________________ en Villodas S.A.C. con RUC:
20500181720 y con domicilio fiscal en Calle 02 Mz A Lote 8, Urb. Chincho - Ate - Lima declaro
bajo juramento lo siguiente:

Que acataré todas las medidas preventivas para el contagio de COVID 19 implementadas por
Villodas S.A.C. y el Gobierno Peruano, dentro y fuera de mi horario laboral, y en caso de
algún incumplimiento de las mismas estoy sujeto a las medidas correctivas que tome Villodas
S.A.C.

Asimismo, doy mi autorización para que esta información sea usada para los objetivos de las
normas de Emergencia Sanitaria para lo que doy mi consentimiento expreso, inequívoco y
previo según las normas de Protección de Datos Personales.

Nombre:

DNI:

Huella: