-posicionar la cabeza, succionar boca y nariz, secarlo y
darle palmadas con dedos en planta de pies
-miembro 1:iniciar ventilació n con presió n positiva (VPP)
con bolsa y mascar -miembro 2: palpar cordon en busca de pulso, mirar sonidos respiratorios con estetoscopio -miembro 3: sensor de oximetría en mano derecha FC: menos 60 lpm -si Fr 40- 60, FC menor 60 : intubar, iniciar compresiones 3:1 (compresiones/ventilaciones). Aumentar concentració n de oxigeno a 100% (si pulsoximetro no registra valores) -interrumpir compresiones cuando FC mayor 60 lpm continuar VPP, ajustar concentració n de oxigeno segú n lecturas de oximetría
INDICACIONES PARA INICIAR COMPRESIONES
-Siempre que FC estén por debajo de 60 lpm después de 30 seg de VPP - que son: comprimen el corazó n contra la columna, aumentan presió n intratoracica -comprimir esternó n, corazó n esta en tercio inferior del esternó n y la columna -cuantas personas se necesitan: 1,compresiones. 2, ventilaciones (debe estar en cabecera del bebe). Demá s personal: oximetro, acceso vascular, medicamentos COMO SE PONEN LAS MANOS -TECNICA DEL PULGAR: 2 pulgares deprimen el esternó n. Manos rodean torso (técnica de elecció n ya que controla la profundidad de la compresió n y aplica presió n mas constante. Genera mayor presió n sistó lica pico y presió n de perfusió n arterial coronaria)
-TECNICA DE DOS DEDOS: punta dedo mayor e índice ,
otra mano sostiene espalda ( permite mejor acceso a el ombligo para inserció n de catéter) -POSICION DEL BEBE: soporte firme en la espalda, cuello extendido -EN QUE PARTE PONER LOS DEDOS: en tercio inferior del esternó n, entre apéndice xifoides y línea entre los pezones TECNICA DEL PULGAR: rodear torso con ambas manos, pulgares sobre esternó n y dedos debajo de la espalda. Pulgares se flexionan en la primera articulació n, aplicar presió n verticalmente. No sirve eficazmente si el bebe es grande o si reanimador tiene manos pequeñ as. TECNICA DE LOS DOS DEDOS Apoyar solo dos dedos en el pecho, presió n verticalmente CUANTA PRESION UTILIZAR PARA COMPRIMIR EL PECHO: Deprimir esternó n a una profundidad de un tercio del diá metro anteroposterior del pecho. Duració n de la Presion hacia abajo debe ser menor que lo que dura la liberació n. Dedos o pulgares deben estar siempre en contacto con el pecho. Dejar que pecho se expanda completamente. HAY RIESGO AL REALIZAR LAS COMPRESIONES: pueden causar traumatismo. Estructuras que se pueden lesionar: costillas, xifoides, corazó n, pulmones, hígado
FRECUENCIA DE COMPRESIONES Y VENTILACIONES:
relació n 3:1, total de 90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto.
CUANDO DETENER LAS COMPRESIONES:
Retorno de circulació n espontanea se demora 1 min después de iniciar las compresió n -esperar 45-60 segundos después de iniciar compresiones y ventilaciones para determinar la frecuencia cardiaca -para compresiones si frecuencia cardiaca es mayor de 60 lpm y llegar a 40-60 respiraciones por min - si frecuencia cardiaca sube a mas de 100 y respira espontá neamente, disminuir gradualmente frecuencia y presió n de la VPP QUE HACER SI EL BEBE NO MEJORA