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“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la Universalización de la Salud”

en Salud
Dirección General de Operaciones

DOCUMENTO DE TRABAJO: CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS


en Salud
MÍNIMAS DE UNA UPSS: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS /
INTERMEDIOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN PARA REALIZAR
ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y/O
CORRECTIVO, CREACIÓN O LA IMPLEMENTACIÓN DE AMBIENTES
EN EL MARCO COVID19.

Dirección General de Operaciones en Salud


Ministerio de Salud

Abril 2020
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
“Año de la Universalización de la Salud”

en Salud
Dirección General de Operaciones

DOCUMENTO DE TRABAJO: CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS


MÍNIMAS DE UNA UPSS: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS /
INTERMEDIOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN PARA REALIZAR
ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y/O
CORRECTIVO, CREACIÓN O LA IMPLEMENTACIÓN DE AMBIENTES
EN EL MARCO COVID19.

FINALIDAD
Definir las características principales de una UCI/UCIN en el marco Covid19,
debiéndose de recurrir necesariamente a lo indicado en la normatividad vigente para
aquellos ambientes que cuenten con disponibilidad de espacios físicos y soporte de
energía eléctrica, agua y gases medicinales principalmente.

ZONIFICACIÓN
Deberá estar integrada al área asistencial, articulada a las áreas de soporte Covid19,
además de estar próximo a la UPSS Patología Clínica y de Diagnóstico por
Imágenes / Contará con los ambientes complementarios establecidos en la norma y
otros que se requieran.

ZONAS DEFINIDAS
Contará con las siguientes zonas:

 Zona Negra: áreas administrativas, control de acceso de personal y camillas con


pacientes, botadero clínico, deposito intermedio de RRSS hospitalarios, etc.
 Zona Gris: Vestuario, estar, trabajo limpio y sucio, etc.
 Zona Blanca: Ambientes asistenciales Covid19.

FLUJOS HOSPITALARIOS
Garantizar los flujos de circulación de personas, pacientes, material limpio, sucio,
etc.

BASE LEGAL

Para el diseño o implementación y mantenimiento, se deberá considerar como


mínimo lo establecido en las Normas Técnicas de Salud, siguientes:

NTS - N°110-MINSA/DGIEM-V01
Con Resolución Ministerial N° 660-2014/MINSA, se aprobó la Norma Técnica de
Salud "Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atención" (1 de setiembre de 2014).

NTS - N°119-MINSA/DGIEM-V01
Con Resolución Ministerial N°862-2015/MINSA, se aprobó la Norma Técnica de
Salud "Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos de Salud del Tercer
Nivel de Atención" (29 de diciembre de 2015).

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°08 –DGIEM/MINSA, directiva administrativa que


regula la identificación y señalización de los establecimientos de salud en el ámbito
de los ministerios de salud.

Es necesario precisar que la condición de paciente Covid19 y sus diversas


prestaciones que se requieran no se encuentran definidas en la normativa vigente,
por tanto, esta será utilizada referencialmente y de manera conceptual en donde sea
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aplicable.

SEGURIDAD Y RIESGO
Los ambientes considerados para la creación y/o implementación de la Unidad de
Cuidados Intensivos /Intermedios Covid19, deben ser seguros en cuanto a la
estructura física como a los riesgos de afectación por lluvias y/o similares, por tanto,
estará ubicada en un lugar que no sea afectada por estas condiciones.

Las UCI/UCIN Covid19 deberán (de ser el caso) contar con techos protegidos con
superficies impermeabilizantes o techos (cubiertos) que eviten la afectación por
lluvias o precipitaciones, de acuerdo a las condiciones climatológicas de cada
emplazamiento.

No deberá instalarse servicios sanitarios (SS. HH u otros) sobre toda el área de las
UCI/UCIN Covid19 y en caso de existir, se deberá reubicar y/o eliminar para evitar
riesgo de filtraciones de agua o humedad debido a la perdida de fragua u otros casos
que se presenten

FUNCIONABILIDAD
 Contará con visión directa desde la estación de enfermeras, se ubicará un
máximo de 6 camas, se incluye un módulo para aislamiento (positivo o negativo)
con exclusa de paredes transparentes para su monitoreo visual.
 El ingreso a la UCI/UCIN Covid19, será mediante una exclusa con lavadero de
manos automática y con control de presión ambiental además de contar con un
área para el cambio de ropa para el ingreso a los ambientes.
 La separación entre cama será de 2.5 m.
 La distribución será mediante mamparas de aluminio o de acero inoxidable y
contará con divisiones de vidrio templado doble, planchas acrílicas, termoplástico
o similares.
 En caso de disponibilidad se podrá usar bóxer insulados con puertas herméticas
automáticas.

MATERIALES CONSTRUCTIVOS
Se aplicarán a todos los ambientes de la UCI/UCIN Covid19 a excepción de los SS.
HH y RR.SS.
 Se utilizará en los pisos y paredes de manera continua y hasta el techo, manta
vinílica de alto tránsito (no comburente, las juntas serán del tipo sanitario.
 Se aplicará zócalos sanitarios entre piso – pared, entre pared – techo y entre
pared – pared.
 Los falsos cielos rasos serán del tipo monolítico (no baldosas) / Del tipo
superboard de 8mm, de baja densidad, con acabado epóxico antibacteriano.
 Los SS. HH serán de porcelanato (PEI-4), antideslizante de color claro, con
zócalos sanitarios en todas sus superficies (formatos grandes para evitar la
menor cantidad de juntas).
 Las áreas de RR.SS serán de porcelanato antideslizante de color claro, con
zócalos sanitarios en todas sus superficies.
 Contará con iluminación natural a través de ventanas herméticas (vidrio
templado) y de ser el caso en zonas frías y/o de mucho ruido (vidrios dobles con
vacío intermedio o insulado).
 Pintado de superficies con aplicación epóxico antibacteriano del tipo hospitalario.
 El corredor de circulación, puertas y filos contaran con protección anti impactos.
 Los lavaderos o espacios de trabajo en mesadas serán revestidas en su totalidad
con acero inoxidable incluido la posa profunda, todo será monolítico, además
que incluya zócalo y falda. Se tendrá cuidado en la parte interior de contar con
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acabado pulido, pintado con aplicación epóxico antibacteriano.


 Todas las puertas de los ambientes asistenciales de UCI deberán contar con
revestimiento de protección de acero inoxidable hasta 1.20 metros de altura y
contara con una mirilla de visualización en cada hoja de la puerta, contara con
tope de puerta o de ser posible con puertas automáticas.
 La señalética deberá ser de acrílico, y tener en cuenta la “DIRECTIVA
ADMINISTRATIVA N°08 –DGIEM/MINSA, directiva administrativa que regula la
identificación y señalización de los establecimientos de salud en el ámbito de los
ministerios de salud”.
 Toda la carpintería metálica; tabiquerías, mamparas, puertas deberán ser de
material de fácil limpieza (material de acero inoxidable).
 Otros según lo indicado en las normas técnicas de salud.

SISTEMA ELÉCTRICO
Contará como mínimo con:

 Sistema Ininterrumpido de Emergencia (SAI/UPS) para 30 minutos como


mínimo.
 Grupo Electrógeno y Tablero de Emergencia para toda la UCI/UCIN Covid19
incluye el sistema de Climatización y Ventilación Mecánica.
 Cables LSOH (libres de halógeno).
 Sistema de Puesta a Tierra (menor a 5 ohm).
 13 tomacorrientes dobles por cada cama de UCI/UCIN / 6 a cada lado de la cama
y uno para el Monitor de Parámetros.
 Cada cama será un circuito independiente y serán agrupados con Interruptor
cada 4 tomacorrientes.
 2 enchufes para cargas especiales (rayos x rodable).
 Las luminarias deberán ser empotradas en el cielo raso monolítico y serán del
tipo LED.
 Otros según lo indicado en las normas técnicas de salud.

SISTEMA SANITARIO
Contará como mínimo con:

 Dos lavatorios automáticos (con agua fría/calientes), podrá usarse de ser el caso
los accionados eléctricamente con pedal, pulsador de pie o de no existir
posibilidad griferías de paletas adosadas a la pared
 Las griferías serán del tipo disco cerámico, con filtro incorporado o colocado en
línea.
 Lavadero de acero inoxidable con grifería tipo paletas a la pared.
 Punto de agua blanda para Diálisis (de ser el caso) / incluye desagüe con tapa
el cual será de Clase 10 como mínimo para resistir la desinfección química y con
agua caliente.
 Las tuberías de agua fría / caliente serán de cobre o polipropileno.
 En los botaderos clínicos de limpieza deberán con agua fría y caliente.
 Las tuberías de desagüe serán de clase 10,15 o Sch80 unidas con pegamento
de CPVC con descarga directa e independiente, adicionalmente contara con
sistema de dosificación de cloro liquido en línea en la descarga de los desagües.
Estos desagües no deberán ser ubicados sobre áreas críticas, no contarán con
registro alguno (se desinfectarán periódicamente con cloro líquido, formol, ácido
peracetico, peróxido de hidrogeno u otro similar.
 Otros según lo indicado en las normas técnicas de salud.
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GASES MEDICINALES
Contará como mínimo con estos sistemas empotrados o a través de paneles murales
(verticales y/o horizontales).

 Doble punto de oxigeno medicinal a cada lado de la cama.


 Doble punto de vacío clínico a cada lado de la cama.
 Doble punto de aire comprimido medicinal a cada lado de la cama.
 Sistema de Climatización (extracción por la cabeza de la cama e impulsión desde
el medio de la sala en dirección a la cabecera de la cama).
 El ambiente de SS. HH y RR. SS contaran con sistemas de ventilación de aire
(negativo).
 Instalación de indicador de la presión en el ambiente y alarmas respectivas.
 El Sistema de Oxigeno Medicinal será del tipo criogénico o suministrado
mediante cilindros o thermos.
 El sistema de aire comprimido medicinal será suministrado mediante
compresores libres de aceite, filtración y secado o en su defecto mediante la
mezcla de Oxigeno Medicinal Criogénico y Nitrógeno Criogénico.
 Otros según lo indicado en las normas técnicas de salud.

CLIMATIZACIÓN
Contará como mínimo con:

 Climatización: Frio y Caliente, con sistema de filtración HEPA 99.97%, filtro Bolsa
y Pre Filtración, con control de temperatura y humedad (diseñado para trabajar
con evaporador con 100% aire exterior), medidor de caída de presión por
saturación de filtros (tanto la Inyección como la Extracción).
 El sistema de extracción e inyección contaran con una batería de 4 lámparas UV
/ con indicador de intensidad y horómetro.
 De 12 a 15 recambios de aire (No recirculación).
 Para la UCI/UCIN Covid19 el sistema de climatización estará regulado de (18 a
21 ) °C.
 Ductos metálicos debidamente aislados (no se utilizará las mangas flexibles).
 Diseño redundante ante paralizaciones del sistema de climatización.
 Conectado al tablero de emergencia – grupo electrógeno.
 Los componentes del sistema no se ubicarán en los falsos cielos (se ubicarán en
áreas protegidas contra la intemperie y con espacio para labores de
mantenimiento).
 Está prohibido el uso de equipos decorativos tipo Split, ventana o casette que no
están diseñados para la renovación de aire.
 La presión de la UCI/UCIN Covid19 con respecto al exterior será negativa.
 Se deberá considerar un kit de repuestos de recambio de filtros HEPA cada 6
meses o en caso de saturación del mismo que se vea reflejado en el manómetro
diferencial.
 El sistema de climatización de la UCI/UCIN Covid19 una vez encendido deberá
mantenerse funcionando de manera permanente por bioseguridad de las
instalaciones y de las salas críticas.
 Los sistemas de extracción de aire de los SS. HH y RR. SS de deberá
mantenerse funcionando de manera permanente por bioseguridad de las
instalaciones y de las salas críticas.
 Para la UCI/UCIN de neonatos el sistema de climatización estará regulado de
(23 -26) °C.
 Otros según lo indicado en las normas técnicas de salud.
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COMUNICACIONES
 Sistema de Monitoreo (monitores de signos vitales de la sala general y de la sala
de aislamiento) a instalarse en la estación de enfermeras.
 Sistema de monitoreo de vigilancia y seguridad.
 Cada cama tendrá mínimo cuatro salidas de data para control y monitoreo.
 Otros según lo indicado en las normas técnicas de salud.

SALA DE AISLAMIENTO UCI COVID19


Se deberá definir si será con aislamiento positivo o negativo.
 Contará con los mismos detalles técnicos constructivos de la UCI/UCIN Covid19.
 Contará con un sistema independiente de climatización (frio-calor) con control de
temperatura y humedad, extracción por la cabecera de la cama e inyección por
el lado opuesto de la cama.
 Incluye lavatorio de mano en la sala de aislamiento y lavadero en la antesala.
 Contará con filtración HEPA y aplicación de lámpara UV, en la inyección y
extracción para aislamiento Covid19.
 De 12 a 15 recambios de aire (No recirculación).
 El sistema de climatización estará regulado de (18 a 21) °C.
 Instalación de indicador de la presión en el ambiente.
 La distribución será mediante mamparas de aluminio o de acero inoxidable y
contará con divisiones de vidrio templado doble, planchas acrílicas, termoplástico
o similares.
 En caso de disponibilidad se podrá usar bóxer insulados con puertas herméticas
automáticas.
 Otros según lo indicado en las normas técnicas de salud.

VESTIDORES + SS. HH
 Serán unidireccionales con exclusas para desinfección de botas y colocación de
vestimenta o traje de protección sanitaria.
 Opcionalmente se instalar cabinas de desinfección.
 Contaran con extracción de aire de forma permanente, aplicación de UV,
griferías automáticas, inodoros a la pared, control de aforo y protocolos de
limpieza.

ACCESORIOS
Contará como mínimo con:

 Barra de Impacto / tubo de acero inoxidable para protección del impacto de la


cama a la pared.
 Barra de sujeción / tubo de acero inoxidable para soporte de las bombas de
infusión / una a cada lado de la cama.
 Soporte de suero tipo riel adosada al techo a cada lado de la cama o tipo anillo.
 Otros según se requiera.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Se realizará como mínimo con:

 Limpieza de ambientes (toda la superficie incluye el techo) con biocidas.


o Nebulizador en frio o Vaporizador de Peróxido de Hidrogeno, amonios
cuaternarios, ácido peracético, glutaraldehído, aminas terciarias u otro.
o Aplicación de pistolas de vapor.
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 Desinfección con productos especiales


 Pruebas de cultivo (epidemiologia).
EQUIPAMIENTO MÉDICO DE SOPORTE Y APOYO AL DIAGNOSTICO

Es necesario verificar si se cuenta con:

 1 Equipo de Rayos X rodable digital (por cada UCI/UCIN).


 1 Tomógrafo Portátil de 32 cortes.
 1 Ecógrafo (ecografía pulmonar)
 2 Máquina de Hemodiálisis (por cada UCI/UCIN).
 2 Equipo portátil de tratamiento de agua por Osmosis Inversa (con desinfección
en caliente) / (por cada UCI/UCIN).
 1 Coche de Paro Equipado (por cada UCI/UCIN).
 2 Equipo Purificador de Aire / Portátil (incluye filtro HEPA 99.97 + UV (como
respaldo de la sala de aislamiento).
 Paneles de cabeceras o Torre de gases de doble brazo con soportes.
 El equipamiento hospitalario se desarrollará según las normas hospitalarias
vigentes.

CALIDAD / METROLOGÍA

 El área de ingeniería clínica u hospitalaria o quien haga sus veces junto al área
asistencial definirá la conveniencia de contar con un área de aseguramiento de
la calidad de los equipos de soporte de vida que requieran alguna calibración o
contrastación de sus parámetros, complementando las labores de
mantenimiento de los equipos, una vez que culmine el periodo de garantía y este
servicio no sea realizado por el proveedor del equipamiento hospitalario.
 Para realizar esta labor se deberá acondicionar una área destinado al laboratorio
de metrología e implementar con la adquisición de los equipos a ser utilizados
como patrones de contrastación siendo los principales los de ventiloterapia,
monitoreo de señales y dosificación.
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CONDICIONES MÍNIMAS DE CLIMATIZACIÓN Y DE VENTILACIÓN DE AIRE


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AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS


CUIDADOS INTENSIVOS Y AREAS MÍNIMAS SEGÚN LA
NTS - N°110-MINSA/DGIEM-V01 (REFERENCIA)
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AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS


CUIDADOS INTENSIVOS Y AREAS MÍNIMAS SEGÚN LA
NTS - N°119-MINSA/DGIEM-V01 (REFERENCIA)
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CHECK LIST DE AMBIENTES COVID19

UPSS EPIDEMIOLOGIA

Se propone algunos aspectos técnicos respecto a la terminología de denominación de


algunas áreas destinadas para el manejo y atención de los casos sospechosos y
confirmados del COVID 19 a efecto de reflejar y describir las actividades más representivas,
toda vez que esta condición epidemiológica no está prevista en las NTS de Infraestructura y
Equipamiento Hospitalario del 1er, 2do y 3er nivel de atención, proponiéndose los siguientes;

ITEM NTS N° 110 / 119 DGIEM Ambientes Covid19 SI NO


/ MINSA
01 Triaje / Triaje Diferenciado Control Covi19
02 Shock Trauma Shock Respiratorio Covid19
03 Toma de Muestras Prueba Test Covid19
(Hisopado / Pruebas Rápidas)
04 Sala de observación Observación Covid19 H/M/N
05 Sala de espera Espera de resultados Covid19
06 Consultorio Evaluación Covid19
07 Hospitalización Reposo / Cuarentena Covid19
08 Hospitalización Reposo + Oxigenación Covid19
09 UCI Soporte Ventilatorio + Exclusa
Covid19
10 UCIN (Monitoreo Ventilatorio + Exclusa
Covid19
11 Sala de Aislamiento Soporte Ventilatorio Supervisado +
Exclusa Covid19
12 Laboratorio Área de Análisis – Pruebas Covid19
13 Vestidor +SSHH Desinfección Personal Covid19
14 RR.SS.HH. Residuos Contaminantes Covid19
15 Cuarto de Equipos Cámara de Transporte + Camilla
16 Cámara Mortuoria Depósito de cadáveres Covid19 +
Lámparas UV
17 Sala de partos Sala de Partos Covid19
18 Sala de Operaciones Sala de Operaciones Covid19
19 Cuarto de Equipos Rayos x Rodable + Impresora
20 Cuarto de Equipos Tomógrafo Portátil de 32 cortes
21 Cuarto de Equipos Máquinas de Hemodiálisis + Planta
de Tratamiento de Agua por
Osmosis Inversa con desinfección
en caliente.
22 Trabajo Sucio – estación Área de Desinfección de Equipos
Hospitalarios
22 Botadero Eliminación de Fluidos Covid19 y de
Pañales.
23 Soporte Nutricional Soporte Nutricional Covid19
23 Metrología y Bioingeniería para
equipos de ventiloterapia, señales y
dosificación.
24 Farmacia Farmacia Covid19
25 Esterilización de RR.SS.HH
Covid19 de laboratorio.
26 Crematorio + Pulverizador
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27 Otros Residencia Medica, Estar Medico,


Sala de Conferencias, Sala de
Telemedicina, Laboratorio de
Muestras, Banco de Sangre y Hemo
Productos, Control Policial,
Seguridad, Ambulancia, Limpieza,
etc.

Elaborado y Estructurado:
Ing. Yon Willian Rodríguez Cruz - DGOS/MINSA
Ing. José Valdez Flores - DGOS/MINSA

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