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LOGO INSPECCIÓN DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA DE EXPOSICIÓN A RUIDO

PROYECTO: FRENTE: FECHA:

CALIFICAR COMO: B/S: BUENO/SI; M/N: MALO/NO; N/A: NO APLICA


CALIFICACION CALIFICACION
ASPECTO A INSPECCIONAR ASPECTO A INSPECCIONAR
B/S M/N N/A B/S M/N N/A
CONDICIONES SEGURAS COMPORTAMIENTOS SEGUROS

¿Se cuenta con señalización referente a prevención y cuidado en la ¿El trabajador usa los EPP requeridos para atenuación de ruido?
exposición a ruido (zona de alto ruido; uso de protección auditiva)? (tapaoídos de insercion, de copa, de silicona)

¿Se cuenta con EPP Auditiva de reposición para entrega en el área? ¿Se cuenta con evidencias de actividades de sensibilización en
(tapaoídos de insercion, de copa, de silicona) cuidado auditivo (charlas, capacitaciones, inspecciones de EPP)?
¿Se cuenta en el área con procedimientos y/o normas de seguridad ¿Las anteriores evidencias tienen una cobertura superior al 70% de la
que contemplen el cuidado en la exposición a ruido? población objetivo?
¿Se cuenta con estudio higiénico de ruido para el área? (si se
¿Se han registrado la entrega de EPP auditiva?
requiere)
¿Se cuenta con recomendaciones de ejecución pendientes según
¿Se han registrado las inspecciones de uso de EPP auditiva?
estudio higiénico de ruido para el área?
¿Existe alguna herramienta o equipo que genere ruido y no tenga Entrevistar a 3 trabajadores aleatorios y verificar las siguientes
atenuación o control del ruido (guardas, silenciadores, etc.)? preguntas:
¿Se han tomado medidas en el área para aislar o distanciar de otros
Trabajador 1. Nombre: ________________________
trabajadores equipos que generan altos niveles de ruido?
¿Se tiene mantenimiento de equipos o herramientas que generan
Trabajador 2. Nombre: ________________________
ruido?
¿Se tiene Formatos para reporte de condiciones Inseguras y actos
Trabajador 3. Nombre: ________________________
inseguros?
- ¿El trabajador reconoce los peligros que tiene la exposición a ruido
en su trabajo?
- ¿El trabajador conoce las recomendaciones a seguir según el nivel
de exposición a ruido que tiene en el área?

- ¿El trabajador mantiene en buen estado y limpieza sus elementos de


protección de ruido? (tapaoídos de silicona, inserción copa)

HALLAZGOS
Se debe realizar divulgación al responsable en el área junto con el personal HSE del área, para asegurar el entendimiento
y necesidades para el cierre de los hallazgos:

HALLAZGOS PLAN ACCIÓN RESPONSABLE

INSPECCIONÓ RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO

NOMBRE Y CARGO: NOMBRE Y CARGO:


FIRMA: FIRMA: FECHA SEGUIMIENTO:

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