INFORME OBSERVACIONES PREVENTIVAS DE SEGURIDAD

AREA OBSERVADA SECCION

PROTOCOLO ¿ES UNA OBSERVACION ENTRE PARES?

FECHA DURACION

OBSERVADOR ( ES )

Reacciones de las Equipo de Protección Posiciones de las

Personal Personas Herramientas y equipos Procedimientos Orden y Limpieza
Personas

Golpeándose No adecuados para No adecuados para

Ajusta su E.P.P Cabeza Estandar inadecuado
Contra el trabajo el trabajo

No usados No conocidos o
Cambia de Posición Ojos Golpeado por Estándar no conocido
correctamente entendidos

Reacomodan su En condiciones
Cara Atrapado entre No se cumplen Estándar no se cumple
trabajo inseguras

Mal diseño del área

Dejan de Trabajar Oídos Cayéndose Bloqueo/Aislación
de trabajo

Colocan tierras o Aparato Temperaturas Mangos de las

Riesgo Conducción
bloqueos Respiratorio Extremas herramientas

Tronco Corriente eléctrica Vibraciones Riesgo Sustancias

Brazos Corrosivos Temperatura Peligrosas

Manos Inhalación Iluminación Riesgo Protección

Piernas Absorción Ruído de Máquinas

Pies Ingestión

Otros Sobre-esfuerzos

OBSERVACION SIN ACTO INSEGURO O SUBESTANDAR. SI NO

DESCRIPCION DEL ACTO INSEGURO:

ACCIONES TOMADA POR OBSERVADOR:

RECOMENDACIONES:

OBSERVACIONES:

SEGUIMIENTO / PLAN DE ACCIONS

QUE QUIENES ESTADO PLAZO FECHA

06/18/2020 Inspecciones HSE Pagina 1 de 1