El Ciclo Cardiaco

Registros explicativos y diagnósticos dentro del ejercicio médico, vamos a reconocer el

concepto de que el corazón tiene unas manifestaciones y unas actividades que son
cotidianas y permanentes pero que necesitamos estudiar desde diversos puntos.
Hay varias palabras que lo caracterizan. Por ejemplo una ritmicidad que se ha denominado
sístole y diástole, entendemos lo que quieren decir estas palabras.
Que cuando se da sístole, esta se relaciona con eventos de generación de fuerza de
contracción y acortamiento de las cavidades cardiacas.
Y diástole, tiene que ver con la relajación, aumento de tamaño de cavidades y disminución
de la fuerza de contracción
Pero también hay otras palabras como:
a. Espasmo propicio: usualmente se pueden ver cuando un corazón expuesto es
manipulado, que es en su momento verán que durante una actividad quirúrgica si el
corazón se toca se produce una actividad asincrónica, eso es porque las células aún
en nivel embrionario de cultivo es excitable.

b. Cronotropismo: que nos habla de la capacidad de generar una frecuencia de

actividades eléctricas que se pronuncian en automatismo y se evidencia en la
frecuencia cardiaca, hay cronotropismo +, cuando aumenta la frecuencia cardiaca; o
cronotropismo - cuando esta disminuye.

c. Dromotropismo -velocidad- capacidad de conducir la actividad eléctrica de una

célula a otra en función de contacto celular, estos contactos se dan por los discos
intercalares, entonces lo que ocurre en una célula se comunica a la siguiente. La
velocidad con la que se comunica la excitación de una célula a otra puede aumentar
o disminuir. Saben ustedes que la velocidad de la despolarización que se inicia en el
nodo sinusal ha de comunicarse a las células auriculares, luego al nodo
auriculoventricular y a través del Haz de His y sus ramas, velozmente llegar a los
cardiomiocitos ventriculares.
Ese Velozmente aplica a la manera como la despolarización cursa del nodo sinusal
al auriculoventricular; o del auriculo ventricular al sistema His-Purkinje y a las células
ventriculares; que finalmente puede ser aumentado o disminuido siendo así positivo
o negativo.

d. Inotropismo -contractilidad- que está sujeta a efectos mecánicos, inotropismo

tiene que ver con la fuerza de contracción. Inotropismo positivo aumenta la fuerza, el
número de puentes actina miosina; el inotropismo negativo pues lo disminuye. Y el
término contractilidad hace referencia a la velocidad con la que se desarrolla la
fuerza. No es lo mismo generar 120 mmHg de presión durante la sístole lentamente
o agregar 120 mmHg de presión rápida.
Los dos ventrículos -dos corazones- pueden tener inotropismos similares pero
contractilidades diferentes. Esto lo veremos a continuación.

e. Lusitropismo, hace referencia a la calidad de la emisión, la velocidad con que se

separan los puentes de actina-miosina y el corazón queda disponible para llenarse
los ventrículos rápidamente. El lusitropismo debe estar acorde con el cronotropismo,
porque si aumenta la frecuencia cardiaca, significa que aumenta el número de veces
 que tiene que haber sístole, contracción, puentes de actina-miosina. El lusitropismo
hace referencia a la rapidez con que se liberan esos puentes y el ventrículo se relaja
para volver a aceptar la siguiente despolarización. De hecho el lusitropismo hace
parte de esa característica que es la diástole.
El Lusitropismo +, significa que la diástole o relajación es rápida, es eficaz,es buena.
El Lusitropismo -, significa que la relajación es lenta, que eso puede interferir con el
llenado ventricular. Y hay enfermedades por ejemplo en la hipertrofia de los
ventrículos en respuesta de la hipertensión arterial,que si bien en la sístole puede
empujar a 180 mmHg porque es un hipertenso; la relajación o diástole es lenta y eso
va a alterar el desempeño del corazón y va a llevar a la disfunción diastólica que
también se puede hacer en términos de disfunción lucitrópica o alteración del
lusitropismo.

Cuando hacemos referencia al ciclo cardíaco son los eventos periódicos, es decir
intermitentes originados en la actividad eléctrica del cardiomiocito, esto lleva a campos
morfológicos del corazón, de los grandes vasos y al movimiento de la sangre que va de una
cavidad a otra.
Pero a su vez hay manifestaciones fisiológicas en ese conjunto cardiohémico, que
quiere decir el comportamiento del corazón con sus grandes vasos -venosos y arteriales-
los cuales hacen parte de su estructura; y de la sangre que está fluyendo, llenando esas
cavidades si están en esos vasos

Cuando hablamos de la anatomía, hablamos de la forma del corazón y los vasos. Cuando
hablamos de fisiología haremos referencia a los eventos eléctricos y cómo se acoplan con
los eventos mecánicos que pueden ser de: presión, volumen, sonido o ruido y flujo.
Hablar del ciclo cardiaco tiene varios momentos históricos que se reconocen principalmente
los trabajos de Harvey que son los primeros y los que han marcado desde el siglo XVII la
importancia de la actividad del corazón, su ritmicidad destacando los movimientos de sístole
y diástole, el llenado de las cavidades ventriculares.
Pero saltando el tiempo en el siglo XX el uso de herramientas tecnológicas como:
micrófonos, catéteres, transductores de fuerza y de presión. Permitieron que Wiggers,
obtuviera unos trazos que originalmente se observan los cambios de presión dentro del
ventrículo, los cambios de presión de la aorta y los cambios de presión de las aurículas.
Este tipo de trazos ensamblados surgen en el contexto médico más o menos alrededor de
1910-1920 y esos trazos son lo que se denomina ciclo cardíaco en el contexto de
fisiología y cardiología. Este trabajo queda mostrado en un artículo que escribe.
Luego tenemos a Francisco Torrent Guasp, quien discute los términos con los que se
nombran los diferentes momentos de ese ciclo y propone una forma dinámica de entender
la actividad cardiaca. A su vez inventa una forma de disecar el músculo que conforma los
ventrículos y demuestra que una banda muscular que se enrolla en ocho y se pliega sobre
sí mismo, es lo que forma la estructura ventricular, con la implicación de que una banda
muscular tiene un camino de despolarización