RAMAS QUE NACEN DE LA PORCION ABDOMINAL

DE LA AORTA
De la aorta abdominal nacen de arterias:

1. Ramas parietales: arterias diafragmáticas inferiores y arte

rías lumbares

2. Ramas viscerales: tronco Celíaco. arteria mesentérica superior, arterias

capsulares medias. arterias renales, arterias genitales, arteria mesentérica inferior.

1. ARTERIAS INFERIORES
Nacen de la aorta por debajo del diafragma. dirigen hacia fuera y dividen en ramas:
 rama interna, que forma con la del lado opuesto un arco por delante del esófago;
 rama externa, que se anastomosa con las intercostales aórticas.
Estas ramas distribuyen principalmente por el diafragma, y accesoriamente por el
esófago, el páncreas y la capsula suprarrenal (arteria capsular superior).

2. ARTERIAS LUMBARES

Nacen de la cara posterior de la aorta.

Son cinco. en relación con el número de espacios intertransversos: la última (y a menudo
tambien la cuarta) procede muchas veces de la arteria sacra media.
Su distribución es la misma que la de las arterias intercostales.
Luego de su nacimiento se dividen en dos ramas:
 rama posterior, para los músculos de los canales, la medula y sus cubiertas;
 rama anterior. que se dirige hacia abajo y afuera; vasculariza los músculos
inmediatos (cuadrado lumbar. psoas y de la pared antero lateral del abdomen) y se
anastomosa con las arterias inmediatas (epigástrica. mamaria interna).

3. TRONCO CELIACO

El tronco celiaco nace de la cara anterior de la aorta. por debajo de las arterias
diafragmáticas y por delante del cuerpo de la duodécima vértebra dorsal. Desde este
punto se dirige hacia delante y termina. tras un trayecto de 8 a 15 milímetro. dando tres
ramas:

 arteria hepática,
  arteria esplénica
 arteria coronaria estomaquica.

En este corto trayecto está en relación:

 arriba con el lóbulo de Spiegel
 abajo, con el borde superior del páncreas;
 a la izquierda. con la porción cardiaca del estómago.

Está rodeado por las mallas del plexo solar.

1. ARTERIA HEPÁTICA. —Se dirige primeramente hacia delante y un poco a la

derecha. en al piloro. pasando por debajo del lóbulo de Spiegel. Después inclina
hacia arriba. se hace vertical y por el epiplón menor, delante de la vena porta, a la
izquierda del colédoco (borde anterior del hiato de Winslow). Llega al hilio del
hígado y termina en él.

A. Ramas colaterales: Son tres:

 arteria pilórica, destinada al píloro y que va a anastomosarse con la arteria

coronaria estomáquica.

 Arteria gastroepiploica derecha, que por detrás del duodeno (primera porción).
Se incurva. sigue la curvatura mayor del estómago y se anastomosa con la arteria
gastroepiploica izquierda : en recorrido da ramos al estómago y al epiplón, y una
arteria, la que pasa entre el duodeno y la Cabeza del páncreas distribuye estos
dos órganos.
 Arteria cística: que nacida a nivel del hilio. dirige al cuello de la vesícula biliar y se
divide en dos ramas (superior e inferior). destinadas a la vesícula.

B. Arteria Esplénica : Son dos, derecha c izquierda. que penetran en el hígado

2. ARTERIA ESPLÉNICA. — Se dirige a la izquierda, sigue el borde superior del

páncreas describiendo flexuosidades, penetra en el epiplón gastroesplénico y termina en
la cara anteriointerna del bazo.

A. Ramas Colaterales: Da tres colaterales:

 Arterias pancreáticas, que nacen por encima del páncreas.

 Arteria gastroepiploica izquierda: que se dirige a la derecha siguiendo la curvatura

mayor del estómago y se anastomosa con la arteria gastroepiploica derecha; en su
trayecto distribuye por el estomago y por el epiplón mayor.
 Vasos conos, que nacen de la arteria esplénica o de una de las ramas terminales y
se distribuyen Ja izquierda de la gran tu tuberosidad del estómago.
B. RAMAS TERMINALES.: Al llegar al bazo. la esplénica se divide en cuatro o cinco
ramas. Que penetran en el hilio de esta víscera y ramifican por dentro de este órgano
conservando su independencia.

3. ARTERIA CORONARIA ESTOMÁQUICA.—Se dirige primeramente hacia arriba, en

dirección al cardias. luego se dobla bruscamente y a Io largo de la curvatura co" la arteria
pilórica. Da ramos: a la porción abdominal del estófago (ramos esofágicos); a la región
cardiaca del estómago (ramos cardiaeos); a la porción del estómago situada a cada lado
de la Curvatura menor (ramos gástricos); nótese que estos ramos gástricos se
anastomosan con las ramas de las arterias gastroepiploicas y forman así arteriales
alrededor del estómago.

4. Arteria MESENTÉRICA superior

Nace debajo del tronco celiaco. va detrás del páncreas. Se desprende de esta glándula a
nivel de su cuello, cruza la tercera porción del duodeno en su punto de unión con la
cuarta, se introduce en seguida en el mesenterio y va a terminar en el intestino delgado.

En su trayecto describe una curva de concavidad derecha. Sus ramas colaterales,

numerosas. son las siguientes:

 Ramas pancreáticas, para la cara posterior del páncreas.

 Ramas duodenales, para las dos últimas porciones del duodeno.

 Arteria pancreaticoduodenal, que sube por el surco duodeno pancreático y va a

anastomosarse Con una arteria análoga. procedente de la gastroepiploica
derecha.

 Arterias cólicas derechas, que nacen de la concavidad de la arteria mesentérica y

forman tres ramas: una, superior. para la mitad derecha del colon ascendente; las
otras dos, media e inferior, para el colon descendente. Cada una de ellas se dirige
hacia la correspondiente del colon. Se divide en dos ramas: ascendente y
descendente. De la cólica derecha superior, la rama ascendente se anastomosa
con un ramo procedente de la arteria cólica izquierda superior, y la rama
descendente. con la rama ascendente de la cólica derecha media. De la cólica
derecha inferior, la rama ascendente se anastomosa con la rama descendente de
la cólica derecha media, y la rama descendente, con la terminación de la arteria
mesentérica. De esto resultan arcos vasculares. cuya convexidad mira al colon, y
de estos arcos nacen ramos destinados a esta porción del intestino grueso).

 Ramas del intestino delgado, que nacen de la convexidad de la arteria

mesentérica y forman una serie de arcos, de cuya convexidad nacén nuevas
ramas, formando nuevos arcos; de estos últimos nacen ramas para el intestino
delgado.
5. ARTERIAS CAPSULARES MEDIAS
En número de dos (una derecha para la cápsula derecha, Otra izquierda para la cápsula
izquierda). nacen a cada lado de la acrta, por debajo de la arteria mesentérica. y se
distribuyen por la parte media de las cápsulas suprarrenales (véase Cápsulas
suprarrenales).

6. ARTERIAS RENALES
Son dos: derecha, para el riñón derecho. e izquierda, para el riñón izquierdo. y nacen de
cada lado de la aorta, por delante de la primera vértebra lumbar: descansan sobre el
psoas. Al llegar al hilio del riñón pasan entre la vena renal. que está por delante y la pelvis
renal, que está por detrás, y luego se dividen en tres o cuatro ramas (ramas terminales)
que penetran cn el riñón (véase Riñón).

En su trayecto dan ramos a los ganglim vecinos. a los pilares del diafragma. a la pelvis
renal. a la porción inicial del uréter y a la cápsula adiposa.

7. ARTERIAS GENITALES
Están destinadas. en el hombre. al testículo (arterias espermaticas) en la mujer. al ovario
(arterias uterováricas).

 Arterias espermátieas.—Nacen de la parte anterior de la aorta. cruzan el uréter y

el psoas. Al llegar a la pelvis renal. introducen en cl conducto inguinal y lo
recorren. descendiendo a las bolsas y terminando en el testículo y en el epidídimo
(véase Testículo).
En su trayecto dan algunas ramas al uréter. a la cápsula adiposa del riñón v a los
elementos del cordón.
 Arterias uteroováricas. — La parte superior de su trayecto es análoga a la de las
arterias espermáticas. Al llegar a los lados de la pelvis renal. se dirigen hacia abajo
y adentro, penetran en el ligamento ancho y terminan cn el Ovario a nivel de su
ángulo externo.
Dan la arteria tubaria externa, para la mitad externa de la trompa, y van a
anastomosarse con un ramo de la arteria uterina.

8. ARTERIA MESENTÉRICA
Nace de la aorta poco antes de su terminación. una curva de concavidad derecha, atraviesa la fosa
iliaca izquierda y va a terminar a nivel de la tercera vértebra sacra. Está situada en el espesor
del mesocolon iliaco.

De su convexidad nacen las arterias cólicas izquierdas, en número de tres (superior. media e
inferior). destinadas a la mitad izquierda del colon transverso. al colon descendente y a la S iliaca.
Estas arterias cólicas forman. corno las cólicas derechas. arcos cuya convexidad mira al colon, y
su distribución es análoga.
La arteria mesentérica inferior termina a nivel de la tercera vertebra sacra. dando las arterias
hemorroidales superiores. destinadas a la porción superior del recto; se anastomosan con las otras
arterias hemorroidales (véase Recto).

RAMAS TERMINALES DE LA AORTA

A nivel de la cuarta vértebra lumbar. la aorta se divide en tres ramas terminales de desigual
importancia:
 la arteria Sacra media y

 las dos iliacas primitivas.

La arteria sacra media es la homóloga de la aorta caudal de los mamíferos que tienen cola. En el
hombre es completamente rudimentaria de modo que pueden considerarse las dos arterias. iliacas
primitivas como verdaderas ramas terminales de la aorta.

1. ARTERIA SACRA MEDIA

La arteria sacra media continúa la dirección de la aorta: pasa delante de la quinta vértebra lumbar y
luego por delante del sacro y del cóccix. Da ramas parietales. a las de las arterias lumbares:
 la primera nace a nivel de la quinta vértebra lumbar;
 las demás son en número igual al de las piezas sacras. Se distribuyen los huesos y
músculos inmediatos.
Existen ramas viscerales para la cara posterior del recto y la glándula coccígea de Luschka.

2. ARTERIA ILIACA PRIMITIVA

Son dos que se extienden desde la cuarta vértebra lumbar a la sínfisis sacroilíaca. Cubiertas por el
peritoneo y el uréter. que las cruza en X. sobre la quinta vértebra lumbar y sobre el borde interno
del psoas. Al separarse entre sí forman un ángulo de 65 grados en el hombre y de 75 en la mujer.
Las venas iliacas primitivas están colocadas detrás de la arteria; pero en el lado izquierdo, la vena,
que ocupa primeramente la parte posterior de la arteria. pasa luego a su parte interna y se coloca
debajo de la arteria iliaca primitiva derecha, para alcanzar la vena cava inferior. situada a la
derecha de la linea media. La arteria iliaca primitiva se divide en dos ramas: arteria iliaca interna y
arteria iliaca externa.

3. ARTERIA ILIACA INTERNA I HlPOGÁSTRICA

Nace a nivel de la sínfisis sacroilíaca. desciende a la pelvis menor. en una longitud de 2 a 4
centímetros. y se divide luego en once ramas. Estas ramas pueden clasificarse en:
 ramas intrapavicas parietales
 ramas viscerales;
 ramas extrapélvicas.

1. RAMAS INTRAPÉLVICAS PARIETALES.—Son dos la iliolumbar y la sacra lateral.

A. ARTERIA ILIOLUMBAR. Nacida de la parte posterior de la hipogástrica. dirige hacia arriba. por
debajo del músculo psoas. y se divide en ramas: rama ascendente o lumbar. para los músculos
de la pared (psoas y cuadrado lumbar); rama transversal o iliaca, para el músculo iliaco.

B. ARTERIA SACRA LATERAL — Existen ordinariamente dos arterias sacras laterales: arteria
sacra lateral superior, que se dirige hacia arriba. se introduce en el primer agujero sacro anterior y
se distribuye por la cola de caballo. como también por los músculos de la parte posterior de la
pelvis; arteria sacra lateral inferior, que desciende a 10 largo del sacro. por delante del piramidal;
da ramos para los músculos vecinos y para la cola de caballo. Termina anastomosándose con la
arteria sacra media.

2. RAMAS INTRAPÉLVICAS VISCERALES. —Son tres en el hombre y cinco en la mujer.

A. ARTERIA UMBILICAL — su máximo desarrollo en el feto: sale del abdomen por el ombligo y
sigue a lo largo del cordón para ramificarse en la placenta. en donde se opera la hematosis. En los
recién nacidos, la circulación cesa por efecto de la ligadura del cordón: la arteria se atrofia y en el
adulto no queda más que un cordón fibroso, permeable. sin embargo. en su parte más posterior y
que da en este punto algunos ramos a la vejiga.

B. ARTERIA VESICAL INFERIOR. — Nace de la cara anterior de la hipogástrica y ramifica

extensamente por el fondo de la vejiga

Da la arteria deferencial, que acompaña al conducto deferente hasta el interior de las bolsas'.

C. ARTERIA HEMORROIDAL MEDIA — Se dirige a los lados del recto al cual presta algunas
ramas. y termina en la Cara lateral de la vejiga.

D. ARTERIA UTERINA Nacida de la hipogástrica, la uterina sigue primeramente la pared lateral

de la pelvis. Luego, dirigiéndose transversalmente hacia dentro, alcanza el borde del útero. En este

punto Se incurva. se dirige verticalmente hacia arriba y termina en la del útero. En su porción
parietal, sobre el Obturador interno. En su porción transversal, corresponde a la base de los
ligamentos anchos y cruza el uréter, que se encuentra detrás: en este punto el entrecruzamiento se
efectúa a centímetros de la pelvis y del borde del útero. En su tercera porción, la arteria dobla hacia
arriba (cayado uterino) y se remonta a lo largo de los del útero entre las dos hojas de ligamento
ancho.

En su trayecto da ramos al uréter. a la vagina (fondos de saco anterior y posterior). al fondo de la

vejiga, a la cara anterior y a la cara posterior del útero. Los ramos del cuello son largos, los del
cuerpo son cortos.

Al llegar a la parte superior del útero. divide en dos ramas:

 una destinada a la trompa. y llama arteria tubárica interna,

 y Otra que va a con la ovárica (arteria tubárica externa).

E. ARTERIA VAGINAL — Esta arteria desciende de la vagina y da ramos al uréter y a la vagina.

3. RAMAS EXTRAPÉLVICAS.—Son Cuatro: una sale de la pelvis por el agujero Obturador. la
arteria obturatriz, y las Otras tres. las arterias glútea, isquiática y pudenda interna. Salen de la
escotadura ciática.

A. ARTERIA OBTURATRIZ — Nace de la parte anterior de la arteria hipogástrica, sigue la pared

de la excavación pélvica, paralelamente a la linea innominada: pasa entre el nervio. que está
encima. y la vena. que está debajo; atraviesa el conducto subpubiano y termina en Ja región
anterointerna del muslo.

En su trayecto intrapélvico emite:

 ramos musculares, uno para el músculo iliaco y Otro para el músculo obturador;
 un ramo pubiano, que pasa detrás de la sifisis púbica y se anastomosa con un ramo similar
del lado opuesto;
 un ramo vesical, para la vejiga;
 un ramo anastomótico con la epigástrica. tan voluminoso a veces. que se puede considerar
como el origen de lal obturatriz.

A su salida de la pelvis. la arteria obturatriz se divide en dos ramas:

 una. interna. para los músculos aductores. pectíneo. obturador externo. y algunas veces
para el escroto y los grandes labios.
 y la otra. externa, que se dirige hacia fuera y anastomosa Con la arteria isquiática.

B. ARTERIA GLÚTEA. — Rama voluminosa. que sale de la pelvis por la parte superior de la
escotadura ciática. por encima del piramidal. y se divide en dos ramas: una superficial, para los
glúteos mediano y mayor: la otra. profunda, para los glúteos mediano y menor.

C. ARTERIA ISQUIÁTICA. — Desciende por delante del plexo sacro y del músculo piramidal y
sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor. debajo del piramidal y por dentro de la pudenda
interna.

Al llegar a la región glútea emite:

 ramas posteriores, para el gtúteo mayor;
 ramas descendentes, destinadas a los músculos de la cara posterior del muslo y al nervio
ciático mayor (arterias del nervio ciático).
Es de notar que se anastomosan con las ramas de la arteria femoral. con la arteria circunfleja y con
las arterias perforantes.

D. ARTERIA PUDENDA —Sigue el mismo trayecto que la precedente. Sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor. pero casi en seguida entra de nuevo en ella (o mejor en el perineo) por la
escotadura ciática menor. Camina por la cara libre del obturador interno, penetra entre las dos
hojas de la aponeurosis perineal media y termina a nivel de la sínfisis pubiana bifurcándose

A) RAMAS COLATERALES. — Además de ramos viscerales y musculares sin nombre

determinado. se encuentran aquí tres arterias colaterales importantes:

 Arterias hemorroidales inferiores, en número de dos o tres, destinadas al ano y

anastomosadas con las demás arterias hemorroidales (medias y superiores).
  Arteria perineal superficial, nace a nivel de la cara externa del isquion. pasa por detrás
del transverso. lo sigue y corre entre el isquiocavernoso y el bulbocavernoso. Se distribuye
por la piel del perineo y por el escroto.
 Arteria perineal profunda o bulbar: corre por entre las dos hojas de la aponeurosis
perineal media. perfora la hoja inferior de esta aponeurosis. entra en el triángulo
isquiobulbar y termina distribuyéndose por el bulbo y la uretra.

B) RAMAS TERMINALES. — Son dos:

 arteria cavernosa, para el cuerpo cavernoso. en donde da ramos flexuosos (arterias
helicinas)
arteria dorsal del pene. que atraviesa el ligamento suspensorio del pene y sigue la cara superior del
cuerpo cavernoso del lado correspondiente: después. al llegar a la base del glande. forma una
corona arterial. de la que salen ramos que van hasta Ja extremidad de este órgano.

C) EN LA MUJER. — Las ramas de la arteria pudenda interna distribuyen. en la mujer. por las
partes correspondientes de los órganos genitales: la perineal superficial se distribuye por los
grandes labios (escroto); la perineal profunda, por el bulbo de la vagina; la arteria cavernosa. por
los cuerpos Cavernosos del clítoris: y la dorsal del pene está representada aquí por la dorsal del
clítoris

4. ARTERIA ILIACA EXTERNA

Esta arteria se extiende desde la sínfisis sacroilíaca hasta el anillo crural. en donde se continúa con
el nombre de arteria femoral. Pasa por detrás del peritoneo. sobre la parte interna del músculo
psoas; la vena ilíaca externa, colocada en su origen detrás de la arteria, pasa luego a su parte
interna. La cruzan el uréter. el nervio genitocrural y la vena circunfleja ilíaca. En el lado derecho. la
cubre el terminal del íleon. y a la izquierda. el colon iliopélvico.

Emite dos colaterales. la epigástrica y la circunfleja iliaca.

1. ARTERIA EPIGÁSTRICA.—Nace algo por encima del anillo crural, dirige horizontalmente hacia
dentro. en una longitud de 15 a 20 milímetros: luego endereza. se dirige oblicuamente hacia arriba
y adentro hacia el borde externo del músculo recto mayor. penetra en la vaina de este músculo y lo
sigue hasta el ombligo, donde anastomosa con la mamaria interna.

A) RELACIONES. — La porción horizontal y la porción oblicua forman una curva de concavidad

mirando arriba: sobre ella descansan el conducto deferente en el hombre y el ligamento redondo
en la mujer. En su trayecto, la arteria es subperitoneal y la fosita inguinal externa de la fosita
inguinal media. A su entrada en la vaina del recto mayor. la arteria esta situada por detrás del
músculo; más arriba. penetra en Su espesor.

B) RAMAS —Son tres:

 arteria funicular, que se introduce en el conducto inguinal. en el punto en que el conducto
deferente cruza la arteria. y se distribuye por los elementos del cordón. y en la mujer paz
los grandes labios
 arteria suprapubiana. Que se dirige hacia dentro. por encima del pubis. y anastomosa la
del lado opuesto (arco suprapubiano)
  arteria anastomótica de la obturatriz, de volumen muy variable. que sc dirige hacia abajo
en sentido del agujero obturador. para desembocar en la arteria obturatriz.

C) RAMAS EPIGÁSTRICA. después de haber dado las tres colaterales precitadas. se distribuye
por el músculo recto mayor. por la parte interna de los dos músculos anchos y por el ombligo.

2 ARTERIA CIRCUNFLEJA ILÍACA. — Nace en el lado externo de la arteria iliaca. sigue el arco
de Falopio (siendo subperitoneal) y llega hasta la espina ilíaca anterosuperior. En su trayecto da
ramos a la pared abdominal (arteria epigástrica externa de Stieda).
A nivel de la espina iliaca da:
 una rama ascendente, para los músculos del abdomen
 una rama tranrversa. que sigue la cresta ilíaca y se distribuye por músculos del atxlomcn y
además por el músculo iliaco.

5. ARTERIA FEMORAL

A continuación de la iliaca externa. se extiende desde el anillo crural hasta el anillo del tercer
aductor. siguiendo una linea que,partiendo del punto medio del arco de Falopio. iría a terminar a
unos cuatro dedos por encima del cóndilo interno.

1 RELACIONES. La arteria femoral atraviesa sucesivamente el anillo crural. el triángulo de Scarpa

y la parte anteriointerna del muslo situado por debajo del triángulo.

a) En el anillo crural, la arteria está colocada por dentro de la cintilla iliopctinea y por fuera de la
vena. Descansa sobre la eminencia iliopcctinea.

b) el triángulo de Scarpa, representa la bisectriz que iría del punto medio de la base del triángulo a
su Vértice. Corre por dentro del canal formado por el pectíneo y el psoas. La vena ocupa siempre
la parte interna de la arteria.

c) por debajo del triángulo de Scarpa, la arteria pasa entre los aductores mayor y mediano por
dentro y el vasto interno por fuera.
El sartorio. su músculo satélite. la cruza oblicuamente y la separa del plano aponeurótico: la vena
rodea la arteria y pasa poco a poco a su parte externa. En su trayecto. la arteria femoral está
cubierta por una vaina fibrosa que. en el triángulo de Scarpa. forma el conducto crural y. más
abajo. el conducto de Hunter.

2.DISTRIBUCIÓN. — La arteria femoral da seis ramas principales. de las cuales las cinco primeras
nacen en el triángulo de Scarpa. y la sexta. en la parte inferior de la arteria.

A) ARTERIA SUBCUTÁNEA ABDOMINAL, que nace de la parte anterior de la arteria. perfora la

fascia cribiforme y distribuye por la pared abdominal.

B) ARTERIA PUDENDA EXTERNA SUPERIOR, que perfora también la fascia cribiforme, Se dirige
hacia dentro y se distribuye por la región pubiana y por el escroto.

C) ARTERIA PUDENDA EXTERNA INFERIOR, que nace un poco por debajo de las precedentes.
se dirige hacia dentro. cruza la vena femoral por debajo del cayado de la safena interna. corre
sobre el pectíneo. atraviesa la aponeurosis y se distribuye por el y en la mujer los labios mayores.

D) ARTERIA DEL CUÁDRICEPS. que nace de la parte externa de la arteria, vasculariza el sartorio
y da ramas al cuádriceps.

C) ARTERIA FEMORAL PROFUNDA, que nace a 5 centímetros de bajo del arco de Falopio. se
dirige hacia abajo y atrás. entre el vasto interno y el pectíneo. luego desciende sobre el aductor
mayor, cubierta por los aductores mediano y menor: a nivel del conducto de Hunter. perfora el
aductor mayor y termina en la parte superior del poplíteo.
Da tres ramas Colaterales:
 arteria circunfleja interna. que da vuelta al cuello del fémur de delante atrás. distribuye por
los músculos inmediatos. por la articulación. por el hueso (cuello del fémur). y termina en
músculo pelvi trocantéreos y en la parte posterior del muslo:
 arteria circunfleja externa, que rodea el cuello de atrás adelante, se distribuye en los
músculos inmediatos y va a anastomosarse con la arteria circunfleja interna
 arterias perforantes, en número de tres. que atraviesan las inserciones del aductor mayor
y van a anastomosarse. en la parte del muslo, la isquiática y la circunfleja interna.

F) ARTERIA ANASTOMÓTICA MAGNA, que nace dentro del conducto de Hunter. del cual sale por
un orificio común con el nervio safeno intermedio y se divide en dos ramas:
 una profunda, para el músculo vasto interno.
 y la otra. superficial, para tegumentos superficiales de la pared interna de la rodilla
(anastomosis con la recurrente tibial anterior)

6. ARTERIA POPLLITEA

Continuación de la femoral. se extiende desde el conducto de Hunter al anillo del sóleo.

atravesando el plano profundo del rombo poplíteo. Oblicua hacia abajo y afuera en la primera parte
de su trayecto, se hace en seguida vertical.

1. RELACIONES. — Por delante descansa sobre el ligamento posterior de la articulación de

la rodilla y sobre el músculo poplíteo. Por detrás está cubierta primeramente el
semimembranoso (en su porción oblicua) y la aponeurosis poplítea; en seguida se coloca
debajo de los dos gemelos. Por dentro esta en relación con el semimembranoso y el
gemelo interno. Por fuera, con el bíceps y el gemelo externo. La vena Poplítea está situada
por fuera y detrás de la arteria. y va unida a ella un tejido celular bastante apretado. El
nervio ciático poplíteo interno está situado por detrás y por fuera de la vena.

2. DISTRIBUCIÓN. — La arteria poplítea, en el curso de su trayecto. emite siete ramas

colaterales:

A) ARTERIAS GEMELAS, que son dos. interna y externa, destinadas a Ios músculos gemelos: un
ramo procedente de una de sigue el nervio safeno externo.

B) ARTERIAS ARTICULARES SUPERIORES, que dos :

 una, la articular superior interna, rodea el cóndilo interno. atravesando el aductor mayor. y
se distribuye por el músculo vasto interno y por los tegumentos de la parte anteriointerna
de la rodilla
  la otra, la articular superior externa, rodea el cóndilo externo. atravesando el bíceps. y
distribuye por el músculo vasto externo y los tegumento de la parte antero externa de la
rodilla.

C) ARTERIA ARTICULAR MEDIA, que nace de la Cara anterior de poplítea. atraviesa el ligamento
posterior de la rodilla y distribuye por ligamentos a cruzados. por la sinovial y el fémur.

D) ARTERIAS ARTICULARES INFERIORES: que son dos y nacen por debajo de la interlinea
articular: una de ellas. la articular inferior interna, pasa por debajo del ligamento lateral interno y se
distribuye la parte anteriointerna de la rodilla: la otra, la articular inferior externa, pasa por debajo
del ligamento lateral externo y distribuye por la parte antero externa de la rodlilla.

De las precedentes descripciones resulta que la rodilla esta vascularizada las cuatro arterias
articulares (red rotuliana), que anastomosan entre si y con la anastomótica mayor y la recurrente
tibial anterior, que igualmente forman parte de dicha red.

3. TERMINACIÓN.— La arteria poplítea se divide en dos ramas: una. anterior, la arteria tibial
anterior. y la otra. posterior. el tronco tibioperoneo.

7. ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

Nacida a nivel del anillo del sóleo. atraviesa de atrás adelante el espacio interóseo y de este modo
camina por la cara anterior de la pierna hasta el ligamento anular anterior del tarso, en donde toma
el nombre de arteria pedia.

1. RELACIONES. — En la parte anterior de la pierna está en relación:

 por atrás, con el ligamento interóseo y con la tibia. solamente en su parte inferior;
 por dentro. Con el músculo tibial anterior;
 por fuera, con el extensor común de dedos. y más abajo. con el extensor propio
del dedo gordo;
 por delante está cubierta primeramente por la porción carnosa del extensor común
de los dedos y del tibial anterior; cuando de estos músculos existen solamente los
tendones. entonces la arteria resulta superficial, cruzada únicamente por el tendón
del extensor propio del dedo gordo.
Acompanan a la arteria dos venas. El nervio tibial anterior, situado primeramente a su lado externo.
la cruza en X para hacerse interno a nivel del ligamento anular anterior.

2. DISTRIBUCIÓN. — En el curso de su trayecto, la tibial anterior da Cuatro ramas:

a) Arteria recurrente tibial anterior, que, nacida de la parte superior de la arteria. se dirige hacia
arriba y va a anastomosarse, por delante de la rodilla. con las arterias articulares.

b) Ramos musculares, para los músculos inmediatos (tibial anterior, músculos extensores).

C) Arteria Maleolar Interna, que. nacida un poco por encima de la interlínea tibiotarsiana. se dirige
hacia dentro y da ramos a la articulación y a los tegumentos de la parte interna.
d) Arteria maleolar externa, que se dirige hacia fuera. en dirección al maléolo externo, y da ramos a
la articulación. al calcáneo y a los tegumentos de la parte externa de la garganta del pie. Es de
notar que estas dos arterias maleolares se anastomosan con la arteria peronea y la dorsal del
tarso. y forman asi una red arterial alrededor de la articulación tibio tarsiana.

8. ARTERIA PEDIA

En el momento de salir la tibial anterior de debajo del ligamento anular anterior para convertirse en
arteria pedia. se dirige hacia delante y un poco hacia dentro. llega al primer espacio interóseo y lo
perfora luego para anastomosarse en la región plantar con la terminación de la arteria plantar
externa.

1. RELACIONES. La arteria pedia está en relación: por los ligamentos y el hueso del tarso;
por dentro, con el tendón del extensor propio del dedo gordo; por tuera. con el borde
interno del músculo pedio; por delante, con la piel. de la cual está separada dos
aponeurosis: la dorsal superficial y la del músculo pedio. Va acompañada por dos venas y
por cl nervio tibial anterior.

2. DISTRIBUCIÓN. — Da tres ramas principales:

a) Arteria dorsal del tarso: se dirige hacia el borde externo del pie, pasa por debajo del músculo
pedio. se distribuye por este músculo y por los tendones inmediatos y va a anastomosarse con la
arteria maleolar externa.

b) Arteria dorsal del metatarso: nace a nivel del primer espacio interóseo y se dirige hacia fuera.
formando un arco de concavidad superior. De su concavidad nacen algunos ramos. que se
anastomosan con la arteria dorsal del tarso. De Su convexidad se desprenden tres arterias
interóseas. que siguen los espacios 2,3,4 y 5 y se distribuyen de la misma manera que las
interóseas dorsales de la mano: al llegar al extremo anterior del espacio interóseo que recorren,
dan arterias colaterales para los dedos. Comunican con la arteria interósea plantar correspondiente
por dos arterias llamadas perforantes, una situada en la extremidad posterior del espacio y otra en
la parte anterior.

C) Arteria Interósea Del Primer Espacio: es análoga a las interóseas precedentes; da arterias
colaterales y una perforante; en la extremidad anterior del espacio la perforante posterior está
representada la arteria pedia misma.