PT-HOS-01

HOSPITALIZACION 2017-02-23
V.01
PROTOCOLO BALANCE HIDRICO

INTRODUCCION

El Balance Hídrico (BH) es la relación existente entre los ingresos y las pérdidas corporales. Dado
que en el volumen (hidro) se diluyen iones (electrolitos) se habla de balance hidroelectrolítico. Para
realizar el cálculo del balance hídrico se cuantifican los ingresos y pérdidas corporales por
diferentes vías para establecer un balance en un período determinado de tiempo que o excedan las
24 horas.

OBJETIVO:

Establecer el balance entre el ingreso y las pérdidas de líquidos en el paciente identificar

alteraciones hidroelectrolíticas.

RESPONSABLE:

Auxiliar de enfermería, Enfermería

DEFINICIONES

Tipo de Balance Hídrico

Normal:Cuando el ingreso diario de líquidos es igual a los eliminados

Ejemplo
Ingeridos: 2.240cc
Eliminados: 2.240cc
Total: 0cc

Positivo: Cuando el ingreso diario de líquidos es mayor a los eliminados.

Ejemplo
Ingeridos: 2.240cc 
Eliminados: 2.040cc
Total: + 200cc

Negativo: Cuando el ingreso diario de líquidos es menor a los eliminados.

Ejemplo
Ingeridos: 1.600cc
Eliminados: 2.000cc

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Total: - 400cc

Según el tiempo en que se cuantifica el balance hídrico se puede clasificar en: 

PARCIAL: Cuando se contabilizan los ingresos y pérdidas en un intervalo de tiempo, ejemplo en 6

horas

TOTAL: Cuando se realiza en un periodo de 24 horas

EQUIPO

 Recipientes graduados para medir la ingesta y eliminación de líquidos.

 Hoja de control de líquidos.
 Guantes
 Tapabocas
 Peso

Procedimiento Para Medir Balance Hídrico

1. Informarse sobre la situación actual del estado de salud del paciente.

2. Proporciónele información clara al familiar y al paciente acerca del procedimiento a realizar y
para su colaboración en la ingesta y eliminación de líquidos.
3. Realizar el procedimiento con el uso de protecciones universales (guantes, gorro, mascarilla,
etc.)
4. Realice el respectivo lavado de manos y utilice el tapabocas,
5. Tener en cuenta el peso del paciente para calcular pérdidas insensibles.
6. Preparar la hoja de registro de balance hídrico con los datos del paciente.
7. Medir las cantidades de líquidos administrados al paciente por las diferentes vías:
- Enteral: dietas, preparados comercializados, agua, zumos, y otras bebidas.
- Parenteral: Según la pauta del tratamiento, medicamentos y sueroterapia a través de vías
venosas centrales y periféricas.
8. Medir las cantidades de líquidos eliminados por diferentes vías, urinarios, sondas, drenajes
quirúrgicos, toráxicos, ostomías, etc.
9. Cuantificar pérdidas insensibles, vómito, sudor, respiración, etc.

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10. Comprobar que los recipientes estén completamente vacíos, pues los pozos de mediciones
anteriores falsearían los resultados en cantidad y valoración de las características del drenado.
11. Programar las bombas de infusión enteral o parenteral correctamente de acuerdo a la pauta
indicada.
12. Registrar los resultados en la hoja de balance hídrico

Registro en hoja de balance hídrico

Esta hoja de registro es responsabilidad del personal de auxiliar de enfermería o enfermera y

permite detectar posibles cambios en el balance hidroelectrolítico y establecer lineamientos en el
tratamiento que se le proporcionará al paciente. Generalmente se cuantifica en 24 horas,
registrando por turnos los ingresos y egresos de líquidos y realizando una sumatoria al final de este
período de tiempo.

1. Realice el diligenciamiento del encabezado de la hoja de control de líquidos, con los datos
del paciente, registrar la hora de inicio del control, registrar hora exacta de administración
y eliminación de líquidos.
2. En la respectiva columna de líquidos administrados especificar clase y tipo de solución, en
la cantidad indicada colocar en centímetros cúbicos el volumen con el cual recibe el turno
y de igual manera con el que inicia, en la casilla de cantidad completa especificar los
líquidos pasados por horas en centímetros.
3. Registrar en la casilla correspondiente para eliminación el volumen en centímetros cúbicos
de líquidos eliminados, especificar la cantidad de orina en centímetros cúbicos cuando es
por sonda vesical.
4. Al finalizar cada turno laboral se deben sumar todos los líquidos administrados y todos los
eliminados y luego para determinar el balance de los mismos se debe restar los líquidos
administrados de los eliminados. Se considera positivo el balance cuando lo administrado
es mayor a lo eliminado, y negativo cuando lo eliminado es mayor que lo administrado.

BIBLIOGRAFIA

 Servicio Nacional de Aprendizaje. (2002). Bases teórico-prácticas para el ejercicio de la

enfermería. Recuperado defile:///C:/Users/RED%20SALUD
%20E.S.E/Downloads/bases_teorico_practicas_para_el_ejercicio_de_la_enfermeria.pdf
.

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 Procedimientos en enfermería. México: Interamericana. 1986 Manual de la Enfermería.

Barcelona. 1997.
 Guía Balance Hídrico, Escuela Salud - DUOC-UC  
Balance Hídrico, Clases Fundamentos
Enfermería http://hablemosdeenfermeria.blogspot.com.co/2015/07/balance-hidrico.html
© Hablemos de Enfermería

CONTROLDOCUMENTAL
VERSIÒN APROBACIÒ FECHA ELABORADO REVISADO APROBADO
001 NResolución
638/2006

Edwin Jesús RosaÁngelaChávezB Rafael Quintero

Resolución
002 BarreraRodríguez ayona
1211/2007 AnaEsterCruzRivera

Sandra Ximena Pérez RosaÁngelaChávezB OscarMartínez

Resolución
003 Moreno ayona
1061/2008
María
004 NOVASISTEMAS
EuniceRodríguezPé

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DIANA CAROLINA MIGUEL ANGEL

RESOLUCION 23-02-2017 ANABRIA PARRA JIMENEZ ESCOBAR LEIDER YESID
005
No. 175-2017 Directora Zona Norte Subgerente de DAZA TAVERA
Servicios Gerente
ACTUALIZACI MERLY OLIVEROS
ÓN LARIOS ARGEIDE CALVO
Médico Especialista-Calidad SARMIETNO
Jefe Oficina Asesora
NINI JOHANNA BERNAL Planeación, Mercadeo
NARANJO y Sistemas -
Directora Zona Centro Coordinador MECI -
CALIDAD

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