DIPLOMADO PERITO EN

MEDICINA FORENSE
PROTOCOLO
ESTAMBUL

INVESTIGACIÓN SOBRE PSICOPATA

Jaqueline Corona García

1.- ¿Qué es un psicópata?

El psicópata posee una personalidad que se diagnóstica según el DMS IV como

trastorno antisocial de la personalidad (TAP).

Por su parte la Asociación Psiquiatría Americana (APA) lo defino como una

persona cuya conducta es predominantemente amoral y antisocial, que se
caracteriza por acciones impulsivas e irresponsable, encaminadas a satisfacer sus
intereses inmediatos, narcisistas, sin importar las consecuencias sociales sin
demostrar culpa ni ansiedad.

Podemos encontrar un amplio espectro y por lo tanto, grados diferentes de

manifestación, desde “el criminal”, hasta una persona aparentemente integrada al
entramado social, que trabaja, estudia, tiene hijos, familia.

Abarca el 25% de los pacientes con el diagnóstico de TAP, su presencia mundial

es del 5%.

Muestran un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los

demás; se presenta a la edad de 15 años; deben cumplir tres características más:

1.- Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al

comportamiento legal, como se indica al perpetrar repetidamente actos que
son motivo de detención.

2.- Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar alias, estafar

a otro para obtener un beneficio personal o por placer.

3.- Impulsividad, se ve reflejada por la incapacidad para planificar su futuro.

4.- Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o

agresiones.

5.- Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.

6.- Irresponsabilidad persistente, se refleja por incapacidad para mantener

un trabajo con constancia o deshacerse de obligaciones económicas.
 7.- Falta de remordimientos, indiferencia o la justificación de haber dañado,
maltratado o robado.

Tienen una marcada predisposición a culpar a los demás; ausencia de

nerviosismo.

¿Causas de psicopatía?

La psicopatía es de origen genético, consecuencia de los defectos neurológicos

producto del poco desarrollo del área del cerebro que se encarga de controlar los
impulsos y emociones.

Pueden existir alteraciones a nivel estructural cerebral; un psicópata nace

siéndolo.

Se considera como un ser vacío emocionalmente, siendo solo capaces de sentir

entusiasmo y la ira; tratando de perjudicar a quienes se opones a sus propósitos
buscan sus objetivos con tenacidad y al no conseguirlos pueden expresar la
frustración y culpan a otros, descargando su ira, con quienes cree responsable de
su fracaso.

Diferencia entre neurosis/psicosis.

Basado en lo anterior, se puede considerar que la psicopatía se encuentra dentro
de la psicosis. Puesto que, los psicópatas no son conscientes de serlo.

La única diferencia que sienten del resto, es creer que son superiores, siendo
soberbios.

Los psicópatas son incapaces de sentir ansiedad o angustia, por lo cual quedaría
fuera de las características de la neurosis.

¿Cuál es la problemática?

Los psicópatas pueden aparentar integrarse.

Pueden ser compañeros de trabajo, de estudio y esto los hace especialmente

peligrosos ya que el otro, posible víctima, se encuentra más vulnerable porque no
hay señales externas que alerten y permitan una actitud defensiva.

La característica principal de estas personas es que tienen anestesia afectiva, no

sienten culpa, por lo tanto, ellos no son los que sufren, pero sí las personas de su
entorno. Las emociones que sí pueden sentir son cólera, ira o tristeza, cuando las
cosas no son como ellos quieren.

Son buenos oyentes, por lo que pueden obtener la información necesaria para
usarla en los que le rodean; martiriza y desgasta emocionalmente a los demás;
todo con el fin de sacar algún beneficio.

Base neurobiológica.

Alteraciones estructurales:

En Imagen por Resonancia Magnética:

 Reducción en el volumen del prefrontal izquierdo que conlleva a la

disminución en respuesta autónoma frente a estresor.

 La activación de corteza prefrontal y del área 10 de Brodman que conlleva

a la supresión de dolor en estrés.
  La disminución de la actividad en cíngulo posterior izquierdo; la
disminución de la actividad del complejo amígdala-hipocampo, giro
hipocampal, estriado ventral y giro del cíngulo posterior y anterior, lo cual
da alteraciones en control de impulsividad y dificultad para tener
aprendizaje significativo.

 Alteraciones en el mecanismo del núcleo peduncular cerebeloso, por lo

que no se percatan de acciones por falta de regulación en integración de
actividad motora con frialdad afectiva, con incapacidad de tener memoria
sensorial y aprendizaje de experiencias; finalmente, la reducción en
volumen bilateral de hipocampo posterior bilateral.

En estudio de PET y SPECT; se registró:

 Menor actividad en hipocampo posterior y reducción del funcionamiento

prefrontal que dan pérdida de la inhibición o control de las estructuras
subcorticales, que por tanto aumentan sentimientos agresivos, conductas
arriesgadas, irresponsables, transgresión de normas, tormentas
psicopáticas, impulsividad, pérdida del autocontrol, y a nivel cognitivo,
reducción de la capacidad de razonar y pensar abstracto.

 Giro angular izquierdo con menor actividad aumenta la conducta violenta.

 Cuerpo calloso con menor actividad hace que el hemisferio izquierdo tenga
dificultades en inhibición de emociones negativas.

 Reducción en metabolismo de corteza frontal especialmente en áreas

medias y en núcleo caudado que hacen una conducta antisocial.

¿Cuál es el diagnóstico?

Se realiza en dos factores y cuatro facetas.

Factor 1: Interpersonal/Afectivo

Factor 2: Comportamiento social

Faceta 1.- Interpersonal:

 Facilidad de palabra/encanto superficial

 Sentido desmesurado de auto valía

 Mentiroso patológico

 Estafador/Manipulador.

Faceta 2.- Afectivo

 Ausencia de remordimiento o culpa

 Afecto superficial

 Insensibilidad afectiva/ausencia de empatía

Faceta 3.- Estilo de vida

 Necesidad de estimulación/tendencia al aburrimiento

 Estilo de vida parasitario

 Ausencia de metas realistas a largo plazo

 Impulsividad

 Irresponsabilidad

Faceta 4.- Antisocial

 Pobre autocontrol de la conducta

 Conducta sexual promiscua

 Problemas de conducta en la infancia

 Delincuencia juvenil

 Revocación de la libertar condicional

  Versatilidad criminal

¿Cuál es el tratamiento?

No existe tratamiento, el paciente no está enfermo, es de nacimiento; los

psicópatas nacen de esa manera; crecen y se mantiene inmutable hasta la
muerte.

No tienen capacidad de remisión, solo repiten sus actos una y otra vez.

No se puede rehabilitar.

¿Cuál es el pronóstico?

Malo, los psicópatas, no cambian su conducta.

Puede copiar las emociones, fingir y representarlas, sin embargo no son capaces
de sentirlas.

Motivo por el cuál no existe cura.