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Correspondencia: Mary Sandra Carlotto. Laboratório de Psicologia da Saúde. Curso de Psicologia Universidade Luterana do Brasil.
Canoas/Brasil. Av. Mauá, 645, 504. 93110-320 – Centro – São Leopoldo-RS/Brasil. Correo electrónico: mscarlotto@superig.com.br
Abstract
This research inquire into the predictors of the Burnout Syndrome in a
sample of 255 students of a nursing technician course. Demographic
and school variables were evaluated as well as perceived stress factors
related to school. Burnout was evaluated by the adapted version of the
Maslach Burnout Inventory – General Survey, the MBI-SS (Maslach Burnout
Inventory - Student Survey), directed to the student population. Results
show that the perceived stress in conciliating work, the technician
course, the study and leisure activities, to carry out exams and class
works at the same time, the age and the student’ expectation levels
predict exhaustion. The accomplishment of exams and class works, the
lack of positive feedback and the perceived stress in conciliating study
and family predicts the levels of perceived competence. Finally, the
perceived stress related to the lack of positive feedback and the
relationship with colleagues are the cynicism dimension levels
predictors.
El Síndrome de Burnout en estudiantes también tos de duda, decepción, ansiedad, miedo, tris-
está constituido por tres dimensiones: 1. ago- teza, rabia y angustia (Nascimento, Rodrigues,
tamiento caracterizado por el sentimiento de Ladeia & Madureira, 1996).
estar exhausto en virtud de las exigencias del
estudio; 2. cinismo, entendido como el desarro- De acuerdo con Nogueira-Martins (2002), a par-
llo de una actitud cínica y distanciada en rela- tir de la relación estudiante-cliente los alumnos
ción con el estudio; y 3. competencia percibida, empiezan a percibir las limitaciones de su ac-
caracterizada por la percepción de que están tuación y de su conocimiento científico. Según
siendo incompetentes como estudiantes Tahka (1988), si el estudiante no tiene la opor-
(Schaufeli, Martínez, Pinto, Salanova & Bakker, tunidad de intercambio abierto de ideas, sea con
2002). los colegas o con los profesores, la tendencia es
ocultar la ansiedad e incertidumbre a través de
El inicio del Burnout en estudiantes puede ocu- una serie de actitudes defensivas que pueden
rrir, entonces, desde la etapa académica, du- intervenir definitivamente en la capacidad de
rante el período de preparación para el trabajo interacción satisfactoria con los pacientes. El
(Cushway, 1992). El proceso de enseñanza-apren- Burnout puede ser también una manifestacion
dizaje exige de los estudiantes una adaptación de esa situación.
a constantes cambios sociales, como por ejem-
plo la evolución tecnológica y el conocimiento Durante la formación, los estudiantes experi-
humano. En este contexto, el estudiante técni- mentan muchos temores; por ejemplo, las pala-
co de enfermería pasa a tener la necesidad de bras, comentarios y opiniones –principalmente
instrumentalizarse a través de conocimientos del supervisor– adquieren una fuerza extrema y
técnicos especializados u otros necesarios para ejercen enorme influencia sobre ellos. Es fun-
el desarrollo de sus competencias, de manera damental, por lo tanto, que los aspectos emo-
que llegue a convertirse en un profesional con cionales sean percibidos durante el proceso de
potencial diferenciado, con los requisitos para enseñanza de tal manera que proporcionen un
enfrentar un mercado de trabajo cada vez más ambiente psicológicamente receptivo y acoge-
competitivo (Rodrigues, Lima & Soares, 2003). dor, que disminuya el estrés relacionado con el
Por lo tanto, puede decirse que la variedad de proceso de profesionalización (Nogueira-Martins,
estresores que se observan en situaciones de 2002). El ambiente competitivo promueve con-
trabajo también está presente en el contexto flictos entre los estudiantes y entre éstos y los
de los estudiantes (Garcés de Los Fayos, 1995; instructores. Esos conflictos son potencialmen-
Pena & Reis, 1997). Lo que ocurre con frecuen- te estresantes y pueden llevar al agotamiento
cia, en el caso del estudiante del curso técnico emocional (Balogun, Helgemoe, Pellegrini &
de enfermería, es el hecho de tener que afron- Hoeberlein, 1995).
tar nuevas situaciones (por ejemplo, en las cla-
ses, en el laboratorio e inclusive en las prácti- Varias son las dificultades vivenciadas por los
cas profesionales) para las cuales no está sufi- estudiantes durante su formación: esquema de
cientemente preparado. Esta falta de prepara- estudio, sensaciones experimentadas en clase y
ción también marca el nivel de estrés en las si- en las prácticas, sentimiento de desamparo en
tuaciones de emergencia y en la asistencia en relación con el poder de los profesores, contac-
las situaciones donde realizan las prácticas. Es to con la intimidad corporal y emocional de los
decir, el aprendizaje práctico de una profesión, clientes, relaciones con clientes difíciles y hos-
como la técnica de enfermería, lleva al estudian- tiles, pacientes terminales, cantidad de clien-
te a vivir con altos niveles de estrés. En ese tes, dilemas éticos y miedo de cometer errores.
contexto, se encuentran las cuestiones raciona- En la vida personal es posible identificar la falta
les y emocionales, y la cotidianidad de los estu- de tiempo para el ocio, la familia, los amigos,
diantes pasa a ser determinada por sentimien- las necesidades personales, las preocupaciones
con sus propios conflictos y problemas emocio- la mitad del grupo (54,9%) asiste a las clases
nales originados en el contacto con los clientes, por la noche y realiza alguna actividad profesio-
las dudas y preocupaciones sobre la capacidad nal (54,5%).
personal para absorber todas las informaciones
a lo largo del curso y la preocupación por los in- Instrumentos
gresos en el futuro (Nogueira-Martins, 2002).
Como instrumento de investigación fue utiliza-
En un estudio realizado por Agut, Grau y Beas do un cuestionario para la identificación de da-
(2002) con estudiantes de distintos cursos, se tos sociodemográficos (sexo, edad, estado ci-
encontró un nivel moderado del Síndrome de vil) y variables escolares (semestre que cursa,
Burnout en sus tres dimensiones. Sin embargo, jornada de estudio, realización de prácticas).
los estudiantes de cursos relacionados con cien- También se utilizó una escala de estrés percibi-
cias humanas presentaron mayor nivel de ago- do en relación con el estudio (conciliar trabajo y
tamiento. curso, poca preparación teórica para ingresar
en la actividad práctica, muchas materias para
Detectar el Síndrome de Burnout en esa pobla- cursar, realizar exámenes y trabajos en clase,
ción, según Balogun et al. (1995), puede ser relación con profesores, relación con los aspec-
benéfico para los educadores, estudiantes, fu- tos normativos del curso, poca expectativa de
turos empleadores y clientes. La prevención del inserción profesional después de concluido el
Burnout desde el período de formación es im- curso, relación con colegas, dificultad de conci-
portante, pues el profesional de la enferme- liar estudio y familia, dificultad de conciliar es-
ría afronta constantemente en su trabajo una tudio y ocio, problemas en conseguir material
enorme variedad de estresores. Por esa razón, para estudio y elaboración de trabajos, falta de
puede ser considerado particularmente afecta- una persona para compartir las dificultades en-
do por el estrés ocupacional y, consecuentemen- contradas en el curso, falta de retroalimenta-
te, por el Síndrome de Burnout (Lautert, 1997; ción positiva acerca de las tareas que ejecuta
Mendes & Nunes, 1999; Gil-Monte, 2002). A par- como estudiante). Dicha escala fue elaborada a
tir de estas consideraciones, se realizó una in- partir de referencias teóricas sobre el tema y de
vestigación para identificar los predictores del estudios empíricos con la población de estudian-
Síndrome de Burnout en estudiantes de un curso tes. Los ítems son evaluados a través de una
técnico de enfermería en una ciudad de la re- escala Likert, que va desde 1 (percibido como
gión metropolitana de Porto Alegre/Brasil. nada estresante) hasta 5 (percibido como de-
masiado estresante).
indicadores del Síndrome de Burnout. Con esta una de las dimensiones del MBI–SS: agotamien-
misma versión, el instrumento presentó, en una to, cinismo y competencia percibida.
muestra de estudiantes españoles, índices sa-
tisfactorios de consistencia interna: 0,74 en De acuerdo con la Media, se puede observar en
agotamiento emocional, 0,79 en cinismo y 0,76 la tabla 1 que los sujetos se encuentran con al-
en competencia percibida (Schaufeli et al., tos índices de realización profesional (M = 5,33;
2002). DE = 0,74), con poca dispersión entre las res-
puestas, nivel medio de agotamiento (M = 2,81;
Se llevó a cabo un estudio piloto con 30 alumnos DE =1,45) y bajos índices de cinismo (M = 1,73;
de un curso técnico de enfermería con caracte- DE = 1,23).
rísticas similares a las de los individuos del pre-
sente estudio para verificar la posible ambigüe- Para identificar las variables demográficas, es-
dad de algún ítem, respuestas no esperadas, falta colares y de estrés (relación con el estudio) que
de variabilidad de alguna pregunta y tiempo es- predicen mayores índices de agotamiento, com-
timado de aplicación, de acuerdo con las orien- petencia percibida y cinismo en los estudiantes,
taciones de Barbetta (2001). se realizó un análisis de regresión lineal múlti-
ple para cada dimensión que compone el Síndro-
Procedimiento me de Burnout en el MBI–SS. En los tres análisis
de regresión lineal múltiple, las variables inde-
En primer lugar, fue realizado un contacto con pendientes fueron las mismas variables demo-
la coordinación pedagógica del Curso Técnico de gráficas, escolares y de factores de estrés.
Enfermería durante el cual fueron expuestos los Los resultados indican que el estrés percibido
objetivos del estudio para obtener la autoriza- respecto a relación conciliar la actividad laboral
ción de la aplicación del instrumento. La reco- con el curso, conciliar el estudio con las activi-
D im e n sio n e s d e llección
B u rn o u tde datosM fue realizada
Dp durante una se- dades de ocio, realizar exámenes y trabajos, así
mana. Se aclaró a los estudiantes y responsa- como tener una actividad profesional, la edad y
A g o ta m ie n to e m o c io n a l 2 ,8 1 1 ,4 5
bles de la institución de enseñanza que la inves- el nivel de expectativas del sujeto, predice los
C in ism o 1 ,7 3
tigación era anónima 1 ,2 3
y confidencial sin efectos índices de agotamiento (F = 25,458; p < 0,001;
evaluativos
C o m p e te n c ia p e rc ib id a individuales
5 ,3 3 o
0 ,7 4institucionales. So- R = 0,617), lo cual explica un 38% de la variabi-
bre las dimensiones del Síndrome de Bournout lidad total. La realización de exámenes y traba-
se efectuó un análisis descriptivo y un análisis jos, la falta de retroalimentación positiva y el
multivariado (análisis de regresión lineal múltiple). estrés percibido en conciliar la actividad de es-
tudio con la familia predicen los niveles de com-
petencia percibida (F =17,333; p < 0,001; R
=0,414), lo cual explica el 17% de la variabilidad
Resultados total para esta dimensión. El estrés percibido
en relación con la falta de retroalimentación
Se presentan en la tabla 1 las medias de los re- positiva y en la interacción con los colegas de
sultados de los sujetos de la muestra en cada curso predicen los niveles de cinismo (F = 8,645;
p < 0,005; R =0,253), lo cual corresponde a un
Tabla 1. Medias y desviación estándar de las
6% de la variabilidad total.
dimensiones del Burnout
En la tabla 2 se presentan las variables que pre-
dicen las dimensiones del Síndrome de Burnout
en el MBI–SS (agotamiento, competencia
percibida y cinismo).
Variables B Beta t p
Agotamiento
Competencia percibida
Cinismo
lisis fueron significativas; el valor positivo o sional lo que indica que los sujetos más jóvenes
negativo nos indica la dirección de la contribu- que tienen una actividad profesional, presentan
ción (tabla 2). mayor agotamiento.
En lo relacionado con el cinismo, sus variables ofrecidos por las instituciones a los estudian-
predictoras fueron la falta de retroalimentación tes, también debe evaluarse la calidad de las
positiva y el estrés percibido en la relación con relaciones entre alumnos y profesores y las es-
los colegas de curso, siendo la falta de retroali- trategias de apoyo necesarias para la formación
mentación positiva el factor de estrés con ma- del estudiante. De esta manera, se puede avan-
yor poder explicativo (4%). El alumno, según zar en la elaboración de acciones de atención de
Nogueira-Martins (2002), considera estresante el forma contextualizada, en la relación estudian-
juicio proveniente de profesores y colegas, lo que te-enseñanza-institución, con el fin de mejorar
puede reflejarse en comportamientos de cinismo. la calidad de vida del alumno, la institución
Es decir, el cinismo parece estar directamente formadora y las instituciones de salud.
vinculado a aspectos relacionales del ambiente de
estudio. Posiblemente estos son los factores que
llevan al sujeto a cuestionar la utilidad de su
formación y hasta la opción hecha por el curso. Referencias
Se hace necesario tener cautela en relación con Agut, S.; Grau, R. & Beas, M. (2002). Burnout
los resultados obtenidos, pues éstos se focalizaron em mujeres: um estudocomparativo en-
en un grupo particular, y no son, por lo tanto, tre contextos de trabalho e no trabalho.
plausibles de generalización. El estudio señala [On-line]. V Congreso Galaico-Português
la necesidad de profundizar los resultados obte- de Psicopedagogía. IX Congreso de la
nidos dado que la literatura es todavía dema- Sociedade española de Psicología. III Jor-
siado escasa acerca del Burnout en esa pobla- nada de la Sociedade Portuguesa de
ción en el Brasil. Así, queda como sugerencia la Psicologia. Disponível: <http://
realización de otras investigaciones que amplíen fsmorente.filos.ucm.es/publicaciones/
la gama de variables investigadas y aborde tam- Iberpsicologia/congreso/programa.htm>
bién otras categorías estudiantiles. Acessado em: 12.03.2003.
Los resultados señalan la necesidad de crear Balogun, J., Helgemoe, S., Pelegrini, E. &
alternativas para prevenir los factores de estrés Hoeberlein, T. (1995). Test-retest reability
percibido por los estudiantes del curso técnico of a psychometric instrument designed to
de enfermería. Es imprescindible, de acuerdo measure physical therapy student’s
con Nogueira-Martins (2002), que los futuros burnout. Perceptual and Motor Skill, 81,
profesionales de la salud incorporen el aprendizaje 667-672.
y la vivencia de los aspectos interpersonales, yendo
más allá del soporte técnico-diagnóstico. Más que Barbetta, A. P. (2001). Estatística aplicada às
centrarse en los aspectos formales de la enseñanza ciências sociais. Florianópolis: UFSC.
en ese curso, es necesario estar atentos al pa-
pel de los factores de estrés durante la forma- Beas, M. I., & Salanova, M. (2002). Autoeficacia
ción del alumno, lo que se reflejará en su actua- y su relación con el bienestar psicológico
ción posterior como profesional. Preocuparse y y la formación con los ordenadores en
prevenir los factores de estrés en ese momento usuarios de CA. I Simposium sobre
es un importante mecanismo de protección fren- Autoeficacia: Investigación y aplicaciones.
te al Síndrome. Castellón, Universitat Jaume I, 13.
Martínez, I. M. M., Pinto, A. M., & Silva, A. L. Rodrigues, M. S., Lima, F. R. F. & Soares, M. C.
(2000). Burnout em estudantes do ensino P. (2003). O estudante de enfermagem y
superior. Revista portuguesa de psicologia, sua auto-imagem relacionada à profissão.
35, 151-167. Nursing-revista técnica de enfermagem,
57, 6, 24-29.
Martínez, I. M. M., Pinto, A. M., Salanova, M. &
Silva, A. L. (2002). Burnout em estudian- Schaufeli, W. B., Martinez, I. M., Pinto, A. M.
tes universitarios de España y Portugal [On- Salanova, M., & Bakker, A. B. (2002).
line]. Simpósio “Burnout em contextos Burnout and engagement in university
educativos”, Universitat JaumeI, students: a cross national study, 33, 5,
Castellón. Disponível: <http:// 464-481.
fsmorente.filos.ucm.es/publicaciones/
Schaufeli, W. B., Leiter, M. P. Maslach, C. & (pp. 19-26) Palo Alto, CA. Consulting
Jackson, S. E. (1996). Maslach Burnout Psycologist Press.
Inventory-General Survey. In C. Maslach,
S.E. Jackson & M. P. Leiter, The Maslach Tahka, V. (1988). O relacionamento médico-pa-
Burnout Inventory – Test manual (3rd ed.) ciente. Porto Alegre: Artes Médicas.