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CONSTANCIA DE NO ADEUDO

Yo, ……………………………………………………, identificado (a) con D.N.I. Nº


……………, domiciliado en …………………………………………………………………., en
pleno ejercicio de mis derechos como ……………………………………………… del
“CENTRO POBLADO DE …………………………………………….” DECLARO BAJO
JURAMENTO que el Sr(a): …………………………………………………………. con DNI:
Nº ……………... representante de la ODPE de ANGARAES con el Cargo de Coordinador
del Centro Poblado de …………………………………………………., durante su
permanencia en el Centro Poblado, NO ADEUDA DINERO ALGUNO POR CONCEPTO
DE ALQUILER DE LOCAL DE LA SEDE DEL CENTRO POBLADO, así como a ninguna
de las tiendas comerciales, bodegas, restaurantes, hospedajes, pensiones, etc; en el
desarrollo de sus actividades encomendadas con motivo de llevarse a cabo el proceso
electoral “ELECCIONES REGIONALES Y MUNICIPALES 2018” .
.
En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido
en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),
falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en
concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento
Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

…………………………………………….., 07 de Octubre del 2018.

.......................................................
Firma y Sello del Representante
Juez de Paz No Letrado

Huella Dactilar

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