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INTERVENCIÓN EN CRISIS
por: María Helena Trilleras Montoya
DEFINICIÓN
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Existen muchas definiciones de CRISIS. Slaikeu (1984) dice que "Es un estado temporal de trastorno y
desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares
utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Para L. R. Brito "La crisis se siente como un
abismo entre el pasado que ya no es vigente y un futuro que todavía no está constituido".
Para Jerry Long Jr. La persona está en crisis cuando sufre una pérdida severa que no está manejando exitosamente,
y siente ira sublimada, está estancada en la etapa de depresión, y sufriendo un vacío existencial.
Los estudiosos coinciden en que toda crisis conlleva peligro y oportunidad.
Y es casi siempre, necesaria una intervención, esta puede hacer la diferencia en las decisiones que tome la persona
en crisis.
LA INTERVENCIÓN EN CRISIS es definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o
familia a soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos como daños físicos o
emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente".
Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo más profundo del corazón, hasta trascenderlo y
encontrarle sentido dentro de la propia vida.
Su finalidad es, que el que sufre no sólo logre el nivel de funcionamiento que tenía antes de la pérdida, sino que se
trascienda a sí mismo y busque el sentido de su vida sin aquello que ya no tiene.
Las pérdidas sufridas en la vida y las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano espiritual.
LA SEVERIDAD DEL SUCESO PRECIPITANTE: Hay sucesos que son devastadores en sí mismos por lo que casi siempre dan
lugar a una crisis, por ejemplo: la muerte o pérdida de un ser amado, una violación, desastres naturales, etc.
Hay sucesos que desencadenan una crisis dependiendo del significado que le da al suceso, el momento en el que se
presenta, la cantidad de eventos inesperados o desagradables a los que haya estado sometida la persona.
Las características innatas y las adquiridas a lo largo de la vida a través de experiencias. (experiencia no es lo que
vivimos, sino el sentido y significado que le damos a lo que vivimos).
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La personalidad, que es la suma de los dones regalados y el trabajo personal que se ha hecho con estos dones.
Además el nivel de conciencia, el manejo de la libertad, de la voluntad de sentido y de la responsabilidad, la postura
existencial, las actitudes personales, los valores, la auto-estima, la capacidad de autodistanciamiento, el sentido del
humor y la resolución adecuada o no de crisis anteriores.
Se observan pocos recursos personales cuando: no se acepta la situación límite, no se es capaz de encontrar sentido
al sufrimiento, cuando la persona puso en el centro de su existencia lo que perdió.
Los pocos recursos personales pueden provocar que la crisis (duelo) sea difícil y hasta imposible de resolver
adecuadamente sin ayuda profesional.
LOS RECURSOS SOCIALES: consisten en quién o quiénes están presentes en el momento del suceso y cómo reaccionan,
cómo auxilian a la persona.
La intervención puede ir desde atención médica, asesoría legal, apoyo emocional, hasta la ayuda para establecer
contacto con instancias que puedan prestarles el apoyo necesario.
TIPOS DE CRISIS
Crisis naturales- se dan naturalmente, por las etapas del desarrollo personal, de la pareja o la familia.
Crisis circunstanciales- se originan por un evento que provoca la pérdida de algo: bienes materiales, emocionales,
mentales, morales o espirituales: como un ser querido, la inocencia, un trabajo que represente seguridad, la fe o
confianza.
Crisis existenciales- se dan cuando se tiene que optar entre dos valores importantes.
Crisis totales- cuando se afecta todo lo económico, emocional, la salud, el área familiar, laboral.
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Horowtz (1976) propone las siguientes reacciones de una persona ante una situación de crisis. La descripción de las
mismas es de mi autoría.
El llanto se refiere a las reacciones inmediatas al impacto del suceso y pueden ser unas muy obvias como gritar,
llorar, pánico y/o desmayo. Y otras no tan obvias como un nudo en la garganta y llanto silencioso.
Del llanto puede pasar a la negación que conlleva el bloqueo del impacto y se puede acompañar de entorpecimiento
emocional, no pensar en lo que pasó y realizar actividades como si nada hubiera pasado.
La negación también puede presentarse casi inmediatamente al suceso.
Es importante hacer notar que esta fase puede estar presente, como un velo delgado, durante todo el proceso del
duelo, sirve como una defensa para no desplomarse, ni "volverse loco".
La intrusión se caracteriza por la abundancia de sentimientos e ideas de dolor sobre la pérdida. En la mente
aparecen imágenes del suceso una y otra vez, incluso en sueños que apabullan a la persona, ideas o decisiones muy
negativas y riesgosas que pueden ser expresadas o no.
Algunas personas pasan directamente de la fase del llanto a la intrusión sin pasar por la negación, otras en la fase de
intrusión buscan la negación, deseando y tratando de olvidar (llegan a ser olvidadizas) esto puede ser porque el dolor
aumenta en la fase de intrusión y desean evitarlo.
La fase de penetración es la parte del proceso en el que la persona penetra en sus sentimientos y sentimientos. Los
reconoce,los acepta y expresa. Entre más los exprese más se "desgasta" el impacto que le produjo el suceso.
La consumación es la última fase de la de la crisis. En esta se ha iniciado la integración de la experiencia, o ya ha
sido integrada a la vida de la persona.
La integración consiste en que la persona acepta lo que sucedió, admite que el suceso la llevó al desequilibrio, pero
es capaz de encontrar en esta una oportunidad de crecimiento, y ganar fortaleza.
El sentimiento no desaparece pero ya no desequillibra, encuentra un para qué a la vivencia, que le permite
enfrentar en el futuro de una mejor manera los sucesos críticos y las situaciones límite.
Cuando las personas logran la fase de consumación se puede decir que resolvieron la crisis. Esto las dota de mayor
seguridad, fortaleza, herramientas para dar sentido a sus vidas y una postura más sana ante su existencia.
Cuando no se resuelve la crisis, las personas pueden sufrir alteraciones físicas, emocionales, y/o mentales. Presentar
actitudes negativas, mecanismos de defensa. Tornarse resentidos, agresivos, desconfiados, inseguros, soberbios,
egoistas. Mostrar máscaras de dureza, frialdad, indiferencia, y sentir soledad, amargura e infelicidad. Hacen el papel
de víctima o de victimario. Incapacitadas para establecer relaciones interpersonales sanas y profundas. Bloquean su
voluntad de sentido, su intuisión, su libertad y su responsabilidad, por lo que muy probablemente sientan vacío
existencial.
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¿Qué se debe OBSERVAR?
Si la persona presenta cambios en su habitual comportamiento:
O puede estar tensa, ansiosa, enojada, irritable, triste, deprimida, pasiva, confundida, distraida, desorganizada,
aislada, sin energía, cansada, agotada.
O trastornos alimentarios: poco apetito, comer compulsivamente.
O trastornos del sueño: insomnio o sentir sueño y ganas de dormir todo el tiempo.
O rostro cansado, ojeroso por el insomnio, mirada sin brillo, piel poco humectada.
Se debe INDAGAR, mediante el Diálogo Socrático, si la persona:
O tiene sentimientos de desamparo, debilidad, soledad, desesperación, ira contenida o expresada, desesperanza.
O se siente confundida, ansiosa, desorientadas, angustiada, impotente.
O si siente el deseo de salir de su malestar, pero no sabe cómo y se siente incapaz de enfrentarse y superar la
situación.
O si ha habido cambios en sus relaciones interpersonales y sus actividades.
O ha experimentado soledad, aislamiento y desamparo.
O sufre dolores de cabeza, y garganta frecuentes, gris, tos, gastritis, colón irritable.
MODELO DE INTERVENCIÓN
El Primer paso es ESTABLECER EL ENCUENTRO.- Básicamente consiste en lograr una relación de persona a persona,
establecer un puente que permita el ENCUENTRO HUMANO en el que la persona en crisis pueda sentirse escuchada,
acogida, respetada, aceptada, segura y comprendida por otro Ser Humano, que es capaz de brindarle la ayuda
necesaria, o la no ayuda si eso es lo que necesita. Que lo sostiene y contiene, para que haga lo escencial y logre
resolver su crisis.
El que interviene debe tener claro qué quiere y qué puede aportar para ese encuentro. Respetando la individualidad
me atreveré a hacer algunas sugerencias personales:
Lo mínimo que podemos ofrecerle al otro Ser Humano es una sonrisa sincera de bienvenida, una voz afectuosa, una
mirada "de verdad", intentando percibir cómo llega incluso antes de que empiece a hablar.
Nuestra apertura y honestidad, respeto a su persona, sus pensamientos, sentimientos y tiempos, calidez.
Reconocerlo como alguién especial, amarlo como ser humano.
El clima emocional básico que debemos crear en el encuentro para que la persona se sienta aceptada a pesar de sus
"vergüenzas" y entendida a pesar de su confusión. Se logra con actitudes mínimas pero muy humanas:
Escucha atenta.- mirarlo, prestarle toda nuestra atención, poder transmitirle que nos importa lo que dice y cómo se
siente cuando lo dice, interrumpir su discurso si es necesario para preguntarle algo que hemos observado como
importante.
Respeto a su espacio y su tiempo.- eliminar todas las interferencias internas ( distracciones, problemas y pendientes
personales) y externas (todas las que son producidas por personas o situaciones ajenas).
Vislumbrar sus carencias y darle los soportes adecuados para que la misma persona se pueda reestructurar (dejar
sus anteriores modos de funcionar y relacionarse y descubrir otros nuevos)
Hacerle sentir que confiamos en sus recursos, aún cuando veamos que sean pocos en ese momento.
Encontrar sus partes positivas y hacérselas ver.
Establecer una relación humana diferente a la que han tenido, un modelo de estar con el otro diferente al vivido, así
será más fácil para ellos aceptarse y vivir en el mundo que los rodea. Para lograr este clima debe estar convencido
que las personas tienen la capacidad de cambiar, a pesar de su comportamiento pasado o presente, que pueden
elegir y encarnar nuevos valores y estilos de vida.
La confianza en la persona y en su esfuerzo sincero para cambiar es terapéutica.
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impiden tomar una postura diferente.
El quinto paso EL SEGUIMIENTO.- Es también muy importante y consiste en establecer un procedimiento que
permita revisar el progreso, puede ser a través del encuentro personal o telefónico, se debe especificar quién
llamará. El seguimiento permite complementar la retroalimentación: si se encuentra que la acción convenida no
resultó como se esperaba, se regresa a la segunda etapa para redefinir el problema y reestructurar las acciones de
resolución.
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Congruencia.
Empatía.
Interés positivo.
Respeto.
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Auténticidad.
Especificidad.
Confrontación.
Impacto de personalidad.
Auto-revelación.
Relación al momento.
Auto-realización.
Auto-trascendencia.
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• Hacer un convenio para recontactarAcordar un • Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente
• 5. Seguimiento segundo encuentroEvaluar los pasos de continuará la acción de plan por sí
acción mismoDejar la evaluación a alguien más
Orientaciones técnicas finales en consejería:Evitar el triángulo rescatador: victima, persecutor y compasiónMantener la noción de intervención
temprana permanentementeFacilitar la expresión del dolorUtilizar el reencuadre de normalizaciónEnfatizar el análisis transgeneracional del hechoInsistir
BIBLIOGRAFÍA
Brito, Cabtree L. R. (2000). Aplicación de la Logotrrapia en la intervención en crisis. Revista Mexicana de
Logoterapia, 3, 46-56.
Guttmann, D. (1996). Logoterapia para profesionales: trabajo social significativo. España: Desclée De Brower.
Long Jr. J. L. (1999). Intervención en la crisis y más allá: utilizando la logoterapia para trascender el trauma. Revista
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Lukas, E. (2002). En la tristeza pervive el amor. España: Paidós.
Lukas, E. (1995). Psicoterapia en dignidad. Argentina: San Pablo.
Slaikeu, K. A. (1994). Intervención en crisis. México: Manual Moderno.
Peter, R. (1997). Una terapia para la persona humana. México: Fomento Editorial BUAP.
Peter, R. (2003). Honra tu límite: fundamentos filosóficos de la terapia de la imperfección. México: Fomento Editorial
BUAP.
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