ED SOLP-02 - Registrar Recepción de Elegibilidades

AudaMedic
cepción de elegibilidades
F-DES-04
Versión: 1.11
Fecha: 13/02/2020
SOLP-02 Registrar recepción de elegibilidades
Sección Etiqueta
Bandeja de elegibilidades
Tabla - Elegibilidades pendientes de documentación
No. de elegibilidad
Tipo de elegibilidad
Subtipo de elegibilidad
Asegurado
Fecha de recepción
Usuario responsable
Estatus
Fecha de petición documental
Criterios de búsqueda
Fecha de recepción
Asegurado
Primer nombre
Segundo nombre
Primer apellido
Segundo apellido
Proveedor
Número de proveedor
Nombre comercial
Razón social
Buscador común elegibilidades

Criterios de búsqueda
Número de elegibilidad
Fecha de recepción
Asegurado
Número de Certificado
Primer nombre
Segundo nombre
Primer apellido
Segundo apellido
Tabla de resultados búsqueda

Asegurado
Estatus de elegibilidad
Resumen elegibilidad
Tipo asegurado
Parentesco
Nombres asegurado
Apellidos Asegurado
Póliza
Número certificado
Consecutivo
Edad
Fecha de recepción
Fecha de compromiso
Estatus elegibilidad
Datos de la elegibilidad
Fecha de programación del evento
Número de elegibilidad previa
Síntomas / Diagnóstico del asegurado

Datos del Asegurado
Nombres y apellidos del asegurado
Número de Póliza
Certificado
Consecutivo
Fecha de nacimiento
Edad
CURP
RFC
Recién nacido
Parentesco
Correo electrónico
Teléfono móvil
Nombre del titular de la póliza
Documentos adjuntos
Agregar documento
Tipo de documento
Documentos adjuntos (Tabla)
Nombre del archivo
Tipo de documento
Documento fiscal
Archivo XML
Validación
Validación de documentos
Rechazar
Motivo de rechazo
Submotivo de rechazo
Fecha de emisión del documento
Observaciones
Validaciones visuales de documentos
Dato a validar
Rechazar
Motivo de rechazo
Submotivo de rechazo
Observaciones
Tramitante
Datos del tramitante
Nombres
Apellidos
Tipo de teléfono
Lada internacional
Lada nacional
Número
Extensión
Correo electrónico
Oficina foránea
Oficina foránea
Nombre de la oficina
Fecha de recepción
Hora de recepción
Notas de recepción
Notas
Observaciones de recepción
Datos backgrund
Elegibilidad
Tipo de acción
Fecha de compromiso
Estatus del documento
Estatus de la elegibilidad
Fecha
Usuario
Fecha del documento
Estación origen
Estación destino
Elegibilidad pre_complemento
Elegibilidad pre_reingresar
Oficina local
Datos validados
Datos Reingresar elegibilidad
Elegibilidad_previa
Estatus de la elegibilidad
Datos MIPS
MIPS
Estatus de la MIPS
Fecha desde
Fecha hasta
Lugar de atención
Unidades
Valor unitario
Importe neto
Valor unitario MIPS moneda local
Importe neto MIPS en moneda local
Unidades autorizadas
Honorarios para MIPS QX
Integrante
Orden
Honorarios
Datos documento fiscal
Tipo de documento
Nombre del archivo
Archivo XML
Fecha de emisión del documento
Observaciones
Proveedor
Especialidad del proveedor
Integrante
Tipo de factura
Tipo de comprobante fiscal

Folio
Serie
UUID
Fecha de la factura
Tipo de moneda
Importe bruto
IVA
Retención IVA
Retención ISR
Impuesto cedular
Otros impuestos
Otras retenciones
Importe neto
Importe neto en moneda local
Importe total reclamado en moneda local
Histórico MIPS
Usuario
Histórico fecha desde de la MIPS
Histórico fecha hasta de la MIPS
Histórico importe neto de la MIPS
Histórico valor unitario
Histórico unidades reclamadas
Estatus de la MIPS
Estación de la MIPS
Proveedor relacionado a la MIPS
Lugar de atención relacionado a Proveedor

Buscador generico Asegurado
Filtros de búsqueda
Número de póliza
Número de certificado
Consecutivo
Tabla de resultados
Nombres y apellidos
Consecutivo
Tipo de asegurado
Número de póliza
Datos del Asegurado (Central de reembolso sin dictamen)
Consecutivo
Nombres y apellidos del asegurado
Número de Póliza
Tipo de asegurado
Fecha de nacimiento
Edad
CURP
RFC
Parentesco
Correo electrónico
Nombre del titular de la póliza
Datos de siniestros(s)
Listado de siniestros existentes
Asignar
Número de siniestro
Diagnóstico
Fecha de inicio
Fecha último pago
Causa de atención
Tipo de padecimiento
Listado de siniestros asignados
al trámite
Territorio de atención
Tipo de siniestro
Número de siniestro
Fecha de accidente o inicio de sintomas
Diagnóstico
Causa de atención
Tipo de padecimiento
Documento relacionado al
siniestro
Tipo de documento
Documentos adjuntos (Tabla)
Nombre del archivo
Tipo de documento
Validación
Forma de pago
Forma de pago
Registrar cuenta
Forma de pago
Tipo de cuenta
Banco
Número de cuenta / tarjeta
Confirmar número de cuenta
CLABE
Confirmar CLABE
Sucursal
Cuenta para pago

Tabla lista de cuentas registradas
Tipo de cuenta
CLABE
Número de cuenta / tarjeta
Banco
Cuenta para pago

Cambio de beneficiario (Opcional)
Primer nombre
Segundo nombre
Primer apellido
Segundo apellido
Correo electrónico
Campos background Crear Póliza con datos minimos
Número de póliza
Fecha de suscripción
Vigencia desde
Tipo de categoría
Plan
Red de proveedores
Aplica cobranza
Línea negocio
Ramo
Activo
Versión
Campos background Crear Asegurado con datos mínimos
Número de póliza
Categoría
Vigencia desde
Tipo inclusión
Estatus afiliación
Tipo de asegurado
Parentesco
Consecutivo
Fecha vigencia servicio médico
Persona
Renovación automática
Fecha creación registro
Activo
Versión
Tipo (Grafica o
Tipo de objeto Obligatorio IU Valor por Defecto en pantalla
Background)
Output No Grafica El que detecte el sistema

Grafica El que detecte el sistema
Output No

Output No
Output No
Output No
Output No Gráfica El que detecte el sistema

Output No
Texto Si Gráfica Null
Catálogo Si Gráfica Null
Texto No Gráfica Null
Texto Si Gráfica Null

Texto No Grafica Null

Grafica
Calendario No Null
Texto No Gráfica Nulo
Output No Grafica El que detecte el sistema

Output No

Output No
Output No

Output No

Output Si
El que detecte el sistema
Output Si

Output No

Output Si

Output Si

Output Si

Output Si
Output Si
Output Si
Output Si

Output Si
Output Si

Output No
Output Si
Output Si Gráfica El que detecte el sistema
Catálogo Si Gráfica Seleccione

Calendario Si Gráfica Null
Output No Gráfica Null
Place holder: Ingrese nombre(s) y

apellido(s) del asegurado
Gráfica
Texto
Output Si
Gráfica
Output Si El que detecte el sistema
Output No
Output No
Output No
Gráfica
Output No El que detecte el sistema
Gráfica
Gráfica
Output (Checkbox) No No
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Catálogo Si Seleccione

Output Si Grafica
Output Si Grafica
Output No Grafica
Gráfica
Output No Null
Gráfica
Output No Null
Gráfica
Radio button Si No
Gráfica
Catálogo No Seleccione
Gráfica
Gráfica
Calendario Si Null
Gráfica
Texto No Null
Gráfica

Gráfica
Radio button Si Null
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Texto No Null
Gráfica Null
Output No
Gráfica Null
Output No
Gráfica Null
Output No
Gráfica Null
Output No
Gráfica Null
Output No
Gráfica Null
Output No
Gráfica Null
Output No
Gráfica Null
Output No
Output No Gráfica Null

Calendario No Gráfica Null
Calendario No Gráfica Null
Null
No Gráfica
Background Si Background
Background Background
Si
Background No Background
Si
Si
Si
Background Si Background
Si
Si
Si
Si
Si
Si
No
No
No
No
No
No
No
Background NA Background
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
NA NA Background NA
Texto Si Gráfica Nulo
Texto NO Gráfica Nulo
Texto NO Gráfica Nulo
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica

Output No
Output No
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Output No
Gráfica
Gráfica
Gráfica

Gráfica
Gráfica
NA NA NA NA
Gráfica
Output NA El que detecte el sistema
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Radio button Si
1 (Inicial) Para siniestros nuevos

Gráfica
0 (Complementario) Para cuando se
Radio button Si selecciona siniestro ya existente
Para Incial = Null
Gráfica Para complementario = El que
Output No detecte el sistema
Para Incial = Null
Grafica Para complementario = El que
Calendario Si detecte el sistema
Para Incial = Null

Para complementario = El que
detecte el sistema
Gráfica
Output/Texto Si
Grafica Para Incial = Seleccione
Texto Si detecte el sistema
Para Incial = Seleccione

Grafica
Texto Si detecte el sistema
Tipo de documento:
Gráfica
Declaración del médico tratante o
Catálogo Si informe médico

Output Si Grafica

Output Si Grafica
Gráfica
Output No Null
Gráfica
Catálogo Si Seleccione
Gráfica
Output Si TEFI
Gráfica
Catalogo Si Seleccione
Gráfica
Catalogo Si Seleccione
Gráfica
Texto No Null
Gráfica
Texto No Null
Gráfica
Texto No Null
Gráfica
Texto No Null
Gráfica
Radio button Si Si
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Gráfica
Texto Si Null
Gráfica
Texto No Null
Gráfica
Texto Si Null
Gráfica
Texto No Null
Gráfica
Texto No Null
Background Dato enviado desde servicio web

NA Si WS-03 SR-06 Consultar Asegurado
Background
NA Si Fecha actual del sistema
Background
NA Si Fecha actual del sistema
Background
NA Si
Background PLDEFGMM si la línea de negocio es

NA Si ‘Gasto Médico Mayor’.
NA Si Background REDSE DEFAULT
Background
NA Si 0
Background
NA Si GASTO MÉDICO MAYOR
Background
NA Si INDIVIDUAL
NA Si Background 1
NA Si Background 1

Background
NA Si
NA Si Background Fecha actual del sistema
NA Si Background NUEVA AFILIACIÓN
NA Si Background ACTIVO
Background
NA Si
Background
NA Si

0 (Cero), Si Tipo de asegurado es

Titular
Mayor a 0 (Cero), Incremental (Por

Background cada tipo de asegurado beneficiario
con mismo Número de certificado)
En el caso que no envíen dato (Tipo

de Asegurado) desde aseguradora,
se debe relacionar por defecto 0
NA Si (Cero)
NA Si Background Secuencial persona NN

NA Si Background 0
NA Si Background Fecha actual del sistema
NA Si Background 1
NA Si Background 1
Codigo de
Comentarios
Referencia
IG-01-3
CAT036-2
CAT074-2
UYP-02-1
UYP-02-2
UYP-02-3
UYP-02-4
SOLP-02-27 (En
caso de que
tenga oficina
foránea)
/ SOLP-02-55
Se refiere a usuario relacionado a la
elegibilidad
UYP-02-1
UYP-02-2
UYP-02-3
UYP-02-4
CAT091-5
SOLP-02-34
SOLP-02-27 (En
caso de que
tenga oficina
foránea)
/ SOLP-02-55
CAT074-2
UYP-02-1
UYP-02-2
UYP-02-3
UYP-02-4
REDSE-02-19
REDSE-02-2
REDSE-02-19
IG-01-3
SOLP-02-27 (En
caso de que
tenga oficina
foránea)
/ SOLP-02-55
SEG-17-3
UYP-02-1
UYP-02-2
UYP-02-3
UYP-02-4
IG-01-3
CAT036-2
CAT074-2
UYP-02-1
UYP-02-2
UYP-02-3
UYP-02-4
CAT-091-2
Campo que se refiere a número de la IG-01-3

elegibilidad
CAT002-2
Tener en cuenta que si el Tipo de asegurado es

Titular, no se debe mostrar dato en este campo CAT003-4
UYP-02-1 - UYP-0
UYP-02-3 - UYP-0
SEG-02-5
SEG-17-3
SEG-17-38
Tener en cuenta: RN047, mostrar dato en años N/A
CAT036-2
CAT074-2
SOLP-02-27 (En
caso de que
tenga oficina
foránea)
/ SOLP-02-55
SOLP-02-31
Campo que se refiere al estatus de la CAT091-2
elegibilidad
CAT036-6
CAT074-2
SOLP-02-5
Si se selecciona la opción Reingresar
elegibilidad, se crea un nuevo número y se
asocia a la elegibilidad previa IG-01-3
SOLP-02-69
UYP-02-1
UYP-02-2
UYP-02-3
UYP-02-4
SEG-02-1
SEG-17-3
SEG-17-38
SEG-17-12
Campo calculado N/A
REDSE-02-18
Se debe mostrar lo registrado en el

Asegurado. Si se modifica, se debe
actualizar en Asegurado; Si el tipo de
alegibilidad es reembolso a tipos de UYP-02-5
documentos fiscales se le debe relacionar /CAPT-02-11
el RFC del asegurado en recepción a RFC
del receptor en
TBL_ELEGIBILIDAD_FACTURA
SOLP-02-4
CAT003-4
Se debe mostrar lo registrado en el

Asegurado y guardarlo asociado a la
Elegibilidad; si se modifica, solo se debe SEG-17-18 /
asociar a la elegibilidad SOLP-02-32
SOLP-02-33
UYP-02-1
UYP-02-2
UYP-02-3
UYP-02-4
Nombre del asegurado Titular relacionado a
CATS_ORIGEN_DOCUMENTO.COD_ORIGE
N_DOCUMENTO='ELE' CAT041-2
Campo que se refiere a nombre de archivo del

IG-01-17
documento que se adjuntara
Campo que se refiere a Tipo de documento que
CAT041-2
se relaciona a archivo adjunto
Atributo del tipo de documento
Fiscal=0 entonces No CAT041-3
Fiscal=1 entonces No
Nombre del archivo XML que se adjunta SOLP-02-38
Resultado de validación realizada a tipo de SOLP-02-09
documento SOLP-02-12
N_DOCUMENTO='ELE' SOLP-02-9
N_DOCUMENTO='ELE' SOLP-02-11
N_DOCUMENTO='ELE' IG-01-18
Las validaciones visuales que se muestran

deben corresponder a catálogo de
Validaciones visuales, además se debe
validar que en el CU ADM-11-13
Configurar tipo de documento dicha
Validación visual este configurada para el
Tipo de documento seleccionado, el Tipo
de trámite relacionado o seleccionado y el
Subtipo de tramite relacionado o
seleccionado. CAT263-4
SOLP-02-12
CAT148-2
CAT149-2
SOLP-02-13
UYP-02-1 +
UYP-02-2
UYP-02-3 +
UYP-02-4
CAT029-2
CAT025-3
CAT026-3
CLI-02-33
CLI-02-34
SOLP-13-9
ADM-11-09-2
FECHA SOLP-02-27
HORA SOLP-02-27
Fijar la bandera (ULTIMA_ESTACION=1)

en uno (1) y a la estación anterior fijarle
(ULTIMA_ESTACION=0) SOLP-02-26
Tipo de acción que se relaciona cuando se

registra una nueva elegibilidad, complementa
documentación, complementa elegibilidad o
reingresa elegibilidad CAT198-2
Número de elegibilidad que se genera

cuando se registra una nueva elegibilidad
IG-01-3
Parametro que se envia a DocSolutions
cuando se tiene el servicio de cemtral de
reembolso
Si se selecciona la opción Reingresar
elegibilidad, se crea un nuevo número y se IG-01-3
asocia a la elegibilidad previa
SOLP-02-31
CAT-091-2
CAT-091-2
Fecha del sistema en la que se accede al

aplicativo; permite determinar la fecha en
que el estatus de una elegibilidad cambia
SOLP-02-34
Usuario que se firma en el sistema. Al
guardar un registro de una nueva
elegibilidad, y/o al guardar la trazabilidad
(por estatus), se debe guardar este campo
asociado al registro UYP-02-11
SOLP-02-54
CAT090-2
CAT090-2
Cuando el tipo de acción es Elegibilidad
complemento, en este campo se asocia
la elegibilidad previa a la nueva
elegibilidad IG-01-3
Cuando el tipo de acción es Reingresar
elegibilidad, en el campo Elegibilidad
pre_reingresar se asocia la elegibilidad
previa a la nueva elegibilidad IG-01-3
En este campo se guarda la oficina vigente

relacionada al usuario del sistema que ADM-11-09-2
creó la elegibilidad
Atributo de la elegibilidad que permite

identificar si los datos de la elegibilidad se PROC-AUT-11-2
han validado en el AUT-53
Campo que permite identificar el reingreso de

SOLP-02-70
elegibilidades
IG-01-3
CAT036-6
CAT-091-2
MALLA-03-1
CAT-091-2
CAPT-02-1
CAPT-02-2
CAT195-4
Campo que se refiere a las unidades

CMD-01-11
reclamadas
CMD-01-12
CMD-01-13
El campo CMD-01-12 se consulta
El campo CAPT-02-11 se guarda CMD-01-12 /
CAPT-02-11
El campo CMD-01-13 se consulta

El campo CAPT-02-12 se guarda CMD-01-13 /
CAPT-02-12
CMD-02-1
CAT0168-2
AUT-54-77
CAPT-02-13
Campo que se refiere a tipo de documento fiscal

CAT041-2

documento que adjunto IG-01-17
Nombre del archivo XML que se relaciona

al documento fiscal SOLP-02-38
SOLP-02-11
IG-01-18
REDSE-02-1
CAT70-2
Sólo se deben relacionar los siguientes valores:
- Instrumentista
- Primer ayudante CAT168-2
- Segundo ayudante
CAT066-2
CAT202-2
SOLP-02-17
SOLP-02-16
SOLP-02-15
SOLP-02-18
CAT-121-2
SOLP-02-19
Para reingresar elegibilidad este campo se debe
guardar Nulo SOLP-02-39
guardar Nulo SOLP-02-40
SOLP-02-41
guardar Nulo
SOLP-02-42
guardar Nulo
SOLP-02-43
guardar Nulo
SOLP-02-44
guardar Nulo
Se debe guardar el valor cobrado y el código de SOLP-02-20
la moneda que Se registró en la factura. CAT-121-2
* Si la moneda es diferente de la moneda local,
se debe calcular de acuerdo a la regla L-RN203
* Si la moneda es la moneda local, se debe

tomar el mismo valor del campo Importe neto SOLP-02-53
en moneda reclamada
Sumatoria del Importe neto de todos los

documentos fiscales de una elegibilidad tipo
Reembolso SOLP-02-6
UYP-02-11
Permite almacenar el valor previo de la
Fecha desde de las MIPS cuando es
modificado AUT-54-89
Permite almacenar el valor previo de la
Fecha hasta de las MIPS cuando es
Permite almacenar el valor previo del
Importe Neto de las MIPS cuando es
Permite almacenar el valor previo del Valor

unitario de las MIPS cuando es modificado AUT-54-93
Permite almacenar el valor previo de las
Unidades reclamadas de las MIPS cuando
es modificado AUT-54-12
CAT-091-1
CAT-090-1
REDSE-02-1
CAT195-1
SEG-02-1
SEG-17-3
SEG-17-38
Dato enviado desde servicio web WS-03

NA
SR-06 Consultar Asegurado
NA
NA
NA
NA

NA
NA
NA
NA
NA
NA
N/A
NA
UYP-02-5
/CAPT-02-11
NA
Dato enviado desde servicio web WS-03 SEG-17-18 /

SR-06 Consultar Asegurado SOLP-02-32
NA
Checkbox que permite asignar siniestro a trNA

SOLP-16-1
Número de siniestro ya existente
Diagnóstico ya existente MALLA-41-2

SOLP-02-3
Fecha de inicio ya existente
En el campo "Fecha último pago" se debe
mostrar la Fecha de creación del último
NA
trámite que tenga relacionado el siniestro
del Asegurado.
CAT200-4
Causa de atención ya existente
CAT201-4
Tipo de padecimiento ya existente
Solo debe mostrar las Opciones

Nacional/Extranjero
CAT006-4
Para nueva elegibilidad marcada por
default = Nacional
SOLP-02-1
Placeholder: SOLP-16-1
Ingrese el número de siniestro
Placeholder: SOLP-02-3
DD/MM/AAAA
Place holder:
Ingrese código o descripción del
diagnóstico
MALLA-41-1
MALLA-41-2
CAT200-4
CAT201-4
Solo se debe listar el tipo de documento:

Declaración del médico tratante o
informe médico CAT041-4
Documentos adjuntos (Tabla) ya existente
documento que se adjuntara
IG-01-17
Campo que se refiere a Tipo de documento que

se relaciona a archivo adjunto
CAT041-4
Resultado de validación realizada a tipo de

documento o a calificación asignada desde
aseguradora a travez de servicio web WS-
01 SERVICIO SR-09 Respuesta a dictamen SOLP-02-09
de trámite de Reembols SOLP-02-12
CAT073-2
Forma de pago ya existente
Este campo solo es obligatorio si Forma de CAT073-2

pago es "TEFI"
CAT072-2
Tipo de cuenta ya existente
CAT071-2
Banco ya existente
SOLP-02-24
Número de cuenta / tarjeta ya existente
N/A
Confirmar número de cuenta ya existente
SOLP-02-25
CLABE ya existente
Confirmar CLABE ya existente N/A
SOLP-02-51
Sucursal ya existente
AUT-53-17
Cuenta para pago ya existente
CAT072-2
Tipo de cuenta ya existente
SOLP-02-25
CLABE ya existente
SOLP-02-24
Número de cuenta / tarjeta ya existente
CAT071-2
Banco ya existente
AUT-53-17
Cuenta para pago ya existente
UYP-02-3
Primer nombre ya existente
UYP-02-4
Segundo nombre ya existente
UYP-02-1
Primer apellido ya existente
UYP-02-2
Segundo apellido ya existente
SOLP-02-50
Correo electrónico ya existente
SOLP-02-62
SEG-02-1
SEG-02-6
SEG-02-11

SR-06 Consultar Asegurado, en caso que CAT015-2
no envíen dato, se debe relacionar CAT
DEFAULT (Valor ya existente en la BD)
PROD-24-1
REDSE-10-1
SEG-02-13
CAT033-1
CAT082-1
NA
NA
SOLP-02-62
SEG-02-1

SR-06 Consultar Asegurado, en caso que CAT015-2
no envíen dato, se debe relacionar CAT
DEFAULT (Valor ya existente en la BD)
Vigencia del Asegurado en la póliza SEG-17-1
CAT005-4
CAT004-4
SR-06 Consultar Asegurado, en caso que
CAT002-2
no envíen dato, se debe relacionar por
defecto TITULAR
SR-06 Consultar Asegurado, en caso que
CAT003-4
no envíen dato, se debe relacionar por
defecto TITULAR
SEG-17-38
Validar el campo Tipo de asegurado con
respecto a dato enviado desde servicio
web WS-03 SR-06 Consultar Asegurado, si
no se logra obtener el dato, entonces por
defecto el consecutivo debe ser 0 (Cero)
SEG-17-5
Persona NN ya existente en la BD NA
SEG-17-39
NA
NA
NA
Consulta: Elemento BD - Tabla
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CANT_SUBTIPO_ELEGIBILIDAD
CATN_TIPO_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_SUBTIPO_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
_______________________
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_BITACORA
TBL_USUARIO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTATUS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
_____________________
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_PRV
TBL_PROVEEDOR
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_PROVEEDOR
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_PROVEEDOR
TBL_LEGAL_FISCAL_PROVEEDOR
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
----------------------------------
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTATUS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_ASEGURADO_CTG_HTC
CATN_TIPO_ASEGURADO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
CATN_PARENTESCO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_POLIZA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
_________________________________
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTATUS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_EVENTO
TBL_ELEGIBILIDAD E
TBL_ELEGIBILIDAD E1
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TB_ELEGIBILIDAD
TBL_POLIZA_HTC
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
N/A
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_SINIESTRO
TBL_SINIESTRO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
CATN_PARENTESCO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
________________
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
CRC_ASEGURADO_TELEFONO
TBL_TELEFONO
________________
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_POLIZA
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
CRC_ESTN_MOTIVO_RECHAZO
CATN_MOTIVO_RECHAZO
CRC_ESTN_SUBMOTIVO_RECHAZO
CATN_SUBMOTIVO_RECHAZO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
TBL_CONFIGURAR_DOCUMENTO
CRC_DCM_CATEGORIA_VISUAL
CATN_VALIDACIONES_VISUALES
TBL_DOCUMENTO
TBL_DOCUMENTO_VALIDACION
CRC_ESTN_MOTIVO_RECHAZO
CATN_MOTIVO_RECHAZO
CRC_ESTN_SUBMOTIVO_RECHAZO
CATN_SUBMOTIVO_RECHAZO
TBL_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_AGENTE_CONTRATANTE
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_TELEFONO
CATN_TIPO_TELEFONO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_TELEFONO
CATN_PAIS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_TELEFONO
CATN_LADA_NACIONAL
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_TELEFONO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_TELEFONO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_OFICINA_REGIONAL
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
(ULTIMA_ESTACION=1)
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
TBL_ELEGIBILIDAD E
TBL_ELEGIBILIDAD E1
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
TBL_USUARIO
TBL_OFICINA_USUARIO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD E
TBL_ELEGIBILIDAD E1
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTATUS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_MIPS
TBL_MIPS_MEDICAMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTATUS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_LUGAR_ATENCION
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_MIPS_PRV
CATN_INTEGRANTE
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
TBL_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_PROVEEDOR
TBL_ESPECIALIDAD
CATN_ESPECIALIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_INTEGRANTE
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_TIPO_FACTURACION
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_COMPROBANTE_FISCAL
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_DIVISA
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
NA
NA
NA
NA
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_REEMBOLSO
NA
NA
NA
NA
NA
CATN_ESTATUS
CATN_ESTACION
TBL_PROVEEDOR
CATN_LUGAR_ATENCION
TBL_POLIZA_HTC
TBL_POLIZA_RENOVACION
TBL_ASEGURADO
CRC_ASEGURADO_ESTS_AFILIA
CATN_ESTATUS_AFILIACION
TBL_ASEGURADO
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
TBL_PERSONA
------------------------------------------
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ASEGURADO
--------------------------------
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
NA
TBL_ASEGURADO
TBL_SINIESTRO
TBL_ASEGURADO
TBL_SINIESTRO
TBL_DIAGNOSTICO
TBL_ASEGURADO
TBL_SINIESTRO
NA
TBL_ASEGURADO
TBL_SINIESTRO
CATN_CAUSA_ATENCION
TBL_ASEGURADO
TBL_SINIESTRO
CATN_TIPO_PADECIMIENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_TERRITORIO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_SINIESTRO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_SINIESTRO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DIAGNOSTICO
-------------------
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DIAGNOSTICO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_SINIESTRO
CATN_CAUSA_ATENCION
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_SINIESTRO
CATN_TIPO_PADECIMIENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
--------------------------------------------
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_TIPO_PAGO
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_TIPO_PAGO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
CATN_TIPO_CUENTA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
CATN_BANCO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
CATN_TIPO_CUENTA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
CATN_BANCO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_CUENTA_BANCARIA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD_RECEPCION
--------------------------------------------
TBL_POLIZA_HTC
TBL_ASEGURADO
TBL_POLIZA
TBL_ASEGURADO
TBL_POLIZA
CATN_CATEGORIA_ASEGURADO
TBL_PLAN
TBL_RED_PROVEEDOR
NA
CATN_LINEA_NEGOCIO
CATN_RAMO
NA
NA
--------------------------------------------
TBL_POLIZA_HTC
CATN_CATEGORIA_ASEGURADO
CATN_TIPO_INCLUSION
CATN_TIPO_ASEGURADO
CATN_PARENTESCO
NA
TBL_ASEGURADO
TBL_VIGENCIA_SRV_MEDICO
Consultar persona NN
TBL_ASEGURADO
NA
NA
NA
Consulta: Elemento BD - Atributo
NUM_ELEGIBILIDAD
SEC_SUBTIPO_ELEGIBILIDAD
SEC_TIPO_ELEGIBILIDAD
DESH_TIPO_ELEGIBILIDAD
DESH_SUBTIPO_ELEGIBILIDAD
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE
SEGUNDO_NOMBRE
PRIMER_APELLIDO
SEGUNDO_APELLIDO
SEC_OFICINA_REGIONAL IS NOT NULL

FECHA_RECEPCION
---------------------------
SEC_OFICINA_REGIONAL IS NULL
FECHA_CREACION_REGISTRO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_USUARIO
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE
SEGUNDO_NOMBRE
PRIMER_APELLIDO
SEGUNDO_APELLIDO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ESTATUS
(SEC_ESTACION.COD_ESTACION = 'DTC')
DESH_ESTATUS
SEC_ELEGIBILIDAD
(ULTIMA_ESTACION=1)

FECHA_RECEPCION
---------------------------
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
SEGUNDO_NOMBRE
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_APELLIDO
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
SEGUNDO_APELLIDO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_PROVEEDOR
NUMERO_PROVEEDOR
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_PROVEEDOR
NOMBRE_COMERCIAL
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_PROVEEDOR
SEC_LEGAL_FISCAL_PROVEEDOR
RAZON_SOCIAL
NUM_ELEGIBILIDAD
FECHA_RECEPCION
---------------------------
SEC_ASEGURADO
CERTIFICADO
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
SEGUNDO_NOMBRE
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_APELLIDO
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
SEGUNDO_APELLIDO
NUM_ELEGIBILIDAD
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE + SEGUNDO_NOMBRE +
PRIMER_APELLIDO + SEGUNDO_APELLIDO
SEC_ELEGIBILIDAD
ULTIMO_REGISTRO = 1
SEC_ESTATUS
DESH_ESTATUS
NUM_ELEGIBILIDAD
SEC_ASEGURADO
SEC_TIPO_ASEGURADO
DESH_TIPO_ASEGURADO
SEC_ASEGURADO
SEC_PARENTESCO
DESH_PARENTESCO
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE+SEGUNDO_NOMBRE
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_APELLIDO+SEGUNDO_APELLIDO
SEC_ASEGURADO
SEC_POLIZA
DES_POLIZA
SEC_ASEGURADO
NUMERO_CERTIFICADO
SEC_ASEGURADO
CONSECUTIVO
NA
FECHA_RECEPCION
---------------------------
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_COMPROMISO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ESTATUS
DESH_ESTATUS
FECHA_PROGRAMADA_RECEPCION
E1.SEC_ELEGIBILIDAD = E.SEC_ELEGIBILIDAD_PREVIA
E1.NUM_ELEGIBILIDAD
SINTOMAS_QX
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_APELLIDO
SEC_POLIZAC_HTC
NRO_POLIZA
SEC_ASEGURADO
NUMERO_CERTIFICADO
SEC_ASEGURADO
CONSECUTIVO
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
FECHA_NACIMIENTO
N/A
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
CURP
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
RFC
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_SINIESTRO
RECIEN_NACIDO
SEC_ASEGURADO
SEC_PARENTESCO
DESH_PARENTESCO
SEC_ASEGURADO
EMAIL_PRINCIPAL
_______________________
EMAIL
SEC_ASEGURADO
SEC_TELFONO
NUMERO_TELEFONO (ORDEN=1 AND
CATN_TIPO_TELEFONO.COD_TIPO_TELEFONO=2)
_______________________
TELEFONO_NOTIFICACION
SEC_POLIZA
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE, SEGUNDO_NOMBRE
PRIMER_APELLIDO, SEGUNDO_APELLIDO
SEC_ELEGIBILIDAD (ORIGEN ELEGIBILIDAD)

SEC_ARCHIVO
SEC_TIPO_DOCUMENTO
DESH_TIPO_DOCUMENTO
NOM_ARCHIVO_ORIGEN
DESH_TIPO_DOCUMENTO
DOCUMENTO_FISCAL
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_DOCUMENTO_XML
SEC_ARCHIVO
NOM_ARCHIVO_ORIGEN

SEC_ARCHIVO
RECHAZADO
SEC_MOTIVO_RECHAZO
DESH_MOTIVO_RECHAZO
SEC_SUBMOTIVO_RECHAZO
DESH_SUBMOTIVO_RECHAZO
SEC_ASEGURADO
SEC_ARCHIVO
FECHA_EMISION
SEC_ASEGURADO
SEC_ARCHIVO
OBSERVACIONES
SEC_CONFIGURAR_DOCUMENTO
SEC_VALIDACIONES_VISUALES
CODH_VALIDACIONES_VISUALES
SEC_DOCUMENTO
RECHAZADO
SEC_MOTIVO_RECHAZO
DESH_MOTIVO_RECHAZO
DESH_SUBMOTIVO_RECHAZO
SEC_DOCUMENTO
OBSERVACIONES
SEC_AGENTE_CONTRATANTE
SEC_PERSONA
PRIMER_NOMBRE+SEGUNDO_NOMBRE
SEC_PERSONA
PRIMER_APELLIDO+SEGUNDO_APELLIDO
SEC_TELEFONO
SEC_TIPO_TELEFONO
DESH_TIPO_TELEFONO
SEC_TELEFONO
SEC_PAIS
LADA_INTERNACIONAL
SEC_TELEFONO
SEC_LADA_NACIONAL
LADA_NACIONAL
SEC_TELEFONO
NUMERO_TELEFONO
SEC_TELEFONO
EXTENSION
EMAIL_CONTRATANTE
SEC_OFICINA_REGIONAL
NOMBRE_OFICINA_REGIONAL
FECHA_RECEPCION
FECHA_RECEPCION
SEC_ELEGIBILIDAD
NOTA
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_TIPO_ACCION_RECEPCION
DESH_TIPO_ACCION_RECEPCION
NA
E1.NUM_ELEGIBILIDAD
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
SEC_USUARIO
DATOS_VALIDADOS
E1.NUM_ELEGIBILIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD AND ULTIMA_ESTACION = 1
SEC_ESTATUS
DES_ESTATUS
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_MIPS_MEDICAMENTO
COD_MIPS_MEDICAMENTO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ESTATUS
DESH_ESTATUS
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_DESDE
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_HASTA
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_LUGAR_ATENCION
DESH_LUGAR_ATENCION
SEC_ELEGIBILIDAD
UNIDADES
SEC_ELEGIBILIDAD
PRECIO_UNITARIO
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_TOTAL_MIPS
SEC_ELEGIBILIDAD
PRECIO_UNITARIO
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_TOTAL_MIPS
SEC_ELEGIBILIDAD
UNIDADES_AUTORIZADAS
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD_MIPS
SEC_INTEGRANTE
DESH_INTEGRANTE
SEC_ELEGIBILIDAD
ORDEN
SEC_ELEGIBILIDAD
PRECIO_UNITARIO
SEC_ELEGIBILIDAD = SEC_REFERENCIA
SEC_TIPO_DOCUMENTO
DESH_TIPO_DOCUMENTO
SEC_ELEGIBILIDAD = SEC_REFERENCIA
SEC_ARCHIVO
NOM_ARCHIVO_ORIGEN
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_DOCUMENTO_XML
SEC_ARCHIVO
NOM_ARCHIVO_ORIGEN
FECHA_EMISION
OBSERVACIONES
SEC_PROVEEDOR
NUMERO_PROVEEDOR
SEC_ESPECIALIDAD
DESH_ESPECIALIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_INTEGRANTE
DESH_INTEGRANTE
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_TIPO_FACTURACION
DESH_TIPO_FACTURACION
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_COMPROBANTE_FISCAL
DESH_COMPROBANTE_FISCAL
SEC_ELEGIBILIDAD
FOLIO
SEC_ELEGIBILIDAD
SERIE
SEC_ELEGIBILIDAD
UUID
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_FACTURA
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_DIVISA
DESH_DIVISA
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_BRUTO
NA
NA
NA
NA
NA
NA
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_NETO
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_NETO_MONEDA_LOCAL
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_RECLAMADO
NA
NA
NA
NA
NA
DESH_ESTATUS
DESH_ESTACION
NUMERO_PROVEEDOR
DESH_LUGAR_ATENCION
SEC_POLIZA_RENOVACION
SYSDATE BETWEEN VIGENCIA_DESDE AND
VIGENCIA_HASTA
NRO_POLIZA
SEC_ASEGURADO
VIGENCIA_HASTA IS NULL
SEC_ESTATUS_AFILIACION
COD_ESTATUS_AFILIACION = '1'
NUMERO_CERTIFICADO
SEC_ASEGURADO
VIGENCIA_HASTA IS NULL
COD_ESTATUS_AFILIACION = '1'
CONSECUTIVO
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
SEC_ASEGURADO
SEC_PERSONA
RFC
--------------------------------------
SEC_ELEGIBILIDAD
RFC_RECEPTOR
NA
SEC_ELEGIBILIDAD
EMAIL_PRINCIPAL
----------------------------------
EMAIL
NA
NA
SEC_ASEGURADO
NRO_SINIESTRO
SEC_ASEGURADO
SEC_DIAGNOSTICO
DES_DIAGNOSTICO
SEC_ASEGURADO
FECHA_PADECIMIENTO
NA
SEC_ASEGURADO
SEC_CAUSA_ATENCION
DESH_CAUSA_ATENCION
SEC_ASEGURADO
SEC_TIPO_PADECIMIENTO
DESH_TIPO_PADICIMIENTO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_TERRITORIO
COD_TERRITORIO IN (1,2)
DES_TERRITORIO
SEC_ELEGIBILIDAD
INICIAL_COMPLEMENTARIO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_SINIESTRO
NRO_SINIESTRO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_SINIESTRO
FECHA_PADECIMIENTO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_DIAGNOSTICO
COD_DIAGNOSTICO
-----------------------
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_DIAGNOSTICO
DES_DIAGNOSTICO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_SINIESTRO
SEC_CAUSA_ATENCION
DES_CAUSA_ATENCION
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_SINIESTRO
SEC_TIPO_PADICIMIENTO
DES_TIPO_PADECIMIENTO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD_SINIESTRO
SEC_TIPO_DOCUMENTO
DESH_TIPO_DOCUMENTO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ARCHIVO
NOM_ARCHIVO_ORIGEN
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_TIPO_DOCUMENTO
DESH_TIPO_DOCUMENTO
SEC_ELEGIBILIDAD
RECHAZADO
-----------------------------
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_DOCUMENTO
RECHAZADO
SEC_ELEGIBILIDAD_REEMBOLSO
SEC_TIPO_PAGO
DES_TIPO_PAGO
SEC_TIPO_PAGO
DES_TIPO_PAGO
SEC_CUENTA_BANCARIA
DES_TIPO_CUENTA
SEC_ELEGIBILIDAD_REEMBOLS
SEC_CUENTA_BANCARIA
SEC_BANCO
DES_BANCO
SEC_CUENTA_BANCARIA
NUM_CUENTA
NA
SEC_CUENTA_BANCARIA
CLABE
NA
SEC_CUENTA_BANCARIA
SUCURSAL
SEC_CUENTA_BANCARIA
CUENTA_PARA_PAGO
SEC_CUENTA_BANCARIA
DES_TIPO_CUENTA
SEC_CUENTA_BANCARIA
CLABE
SEC_CUENTA_BANCARIA
NUM_CUENTA
SEC_CUENTA_BANCARIA
SEC_BANCO
DES_BANCO
SEC_CUENTA_BANCARIA
CUENTA_PARA_PAGO
PRIMER_APELLIDO
SEGUNDO_NOMBRE
PRIMER_APELLIDO
SEGUNDO_APELLIDO
EMAIL
NRO_POLIZA
-----------------------
NRO_POLIZA
SEC_POLIZA
FECHA_SUSCRIPCION
SEC_POLIZA
SEC_POLIZA
VIGENCIA_DESDE
COD_CATEGORIA_ASEGURADO = ‘CATDEF’
COD_PLAN IN (PLDEFGMM,PLDEFAP,PLDEFPMM)
COD_RED_PROVEEDOR = ‘REDSEDEFAULT’
NA
COD_LINEA_NEGOCIO = ‘2’
COD_RAMO = ‘1’
NA
NA
NRO_POLIZA
-----------------------
NRO_POLIZA
COD_CATEGORIA_ASEGURADO = ‘CAT DEFAULT’

DES_CATEGORIA_ASEGURADO
VIGENCIA_DESDE
COD_TIPO_INCLUSION = ‘1’
DESH_ESTATUS_AFILIACION
DES_TIPO_ASEGURADO
DESH_PARENTESCO
NA
CONSECUTIVO
FECHA_HABILITACION
Consultar persona NN
RENOVACION_AUTOMATICA
NA
NA
NA
Persistencia: Elemento BD - Tabla
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
TBL_ELEGIBILIDAD_EVENTO
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
TBL_PERSONA
-----------------------------
NA
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
TBL_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
CATN_TIPO_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
NA
TBL_DOCUMENTO
TBL_DOCUMENTO
TBL_DOCUMENTO
CRC_DCM_CATEGORIA_VISUAL
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTATUS
TBL_DOCUMENTO
CATN_ESTATUS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_USUARIO
TBL_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTACION
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTACION
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_ESTATUS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_MIPS_MEDICAMENTO
-------------------------------
CRC_ESTATUS_ELEG_MIPS
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_LUGAR_ATENCION
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_INTEGRANTE
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_DOCUMENTO
TBL_ARCHIVO
TBL_ARCHIVO
TBL_DOCUMENTO
TBL_DOCUMENTO
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_INTEGRANTE
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_TIPO_FACTURACION
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_COMPROBANTE_FISCAL
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
CATN_DIVISA
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
TBL_ELEGIBILIDAD
-----------------------------------------------
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
TBL_PERSONA
-----------------------------
NA
TBL_ASEGURADO
--------------------------------
TBL_ELEGIBILIDAD
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
TBL_DOCUMENTO
TBL_DOCUMENTO
------------------------------
NA
TBL_CUENTA_BANCARIA
----------------------------------------------------
TBL_CUENTA_BANCARIA
TBL_CUENTA_BANCARIA
NA
TBL_CUENTA_BANCARIA
NA
TBL_CUENTA_BANCARIA
TBL_CUENTA_BANCARIA
NA
NA
NA
NA
NA
--------------------------------------------
TBL_POLIZA_HTC
TBL_POLIZA
---------------------------------------------
TBL_POLIZA_CATEGORIA_PLAN
TBL_POLIZA_HTC
-----------------------------------
TBL_POLIZA_HTC
CATN_LINEA_NEGOCIO
TBL_POLIZA
CATN_RAMO
TBL_POLIZA
NA
NA
--------------------------------------------
TBL_POLIZA_HTC
(si ya existe solo relacionarlo al asegurado, no es
necesio crear un registro por cada asegurado, dado
que es un solo registro para el asegurado con datos
minimos)
TBL_ASEGURADO
TBL_ASEGURADO
TBL_ASEGURADO
TBL_ASEGURADO
TBL_VIGENCIA_SRV_MEDICO
TBL_ASEGURADO
TBL_ASEGURADO
NA
NA
NA
Persistencia: Elemento BD - Atributo
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
FECHA_PROGRAMADA_RECEPCION
NA
SINTOMAS_QX
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
RFC
-----------------------------------------------
RFC_RECEPTOR
NA
NA
EMAIL
TELEFONO_NOTIFICACION
NA

SEC_ARCHIVO
SEC_TIPO_DOCUMENTO
SEC_ARCHIVO
NOM_ARCHIVO_ORIGEN
SEC_TIPO_DOCUMENTO
DOCUMENTO_FISCAL
NOM_ARCHIVO_ORIGEN
RECHAZADO
NA
FECHA_EMISION
OBSERVACIONES
SEC_VALIDACIONES_VISUALES
RECHAZADO
NA
OBSERVACIONES
FECHA_RECEPCION
FECHA_RECEPCION
SEC_ELEGIBILIDAD
NOTA
SEC_TIPO_ACCION_RECEPCION
NUM_ELEGIBILIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD_PREVIA
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_COMPROMISO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ESTATUS
SEC_ESTATUS
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_USUARIO
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ESTACION_ORIGEN
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ESTACION_DESTINO
SEC_ELEGIBILIDAD_PRE_COMPLEMEN
SEC_ELEGIBILIDAD_PRE_PREVIA
SEC_OFICINA_REGIONAL_LOCAL
DATOS_VALIDADOS
SEC_ELEGIBILIDAD_PREVIA
SEC_ELEGIBILIDAD
ULTIMA_ESTACION = 1
SEC_ESTATUS
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_MIPS_MEDICAMENTO
SEC_ESTATUS
-----------------------------
SEC_ESTATUS
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_DESDE
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_HASTA
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_LUGAR_ATENCION
SEC_ELEGIBILIDAD
UNIDADES
SEC_ELEGIBILIDAD
PRECIO_UNITARIO
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_TOTAL_MIPS
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD_FACTURA
RFC_RECEPTOR
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_TOTAL_MIPS_RECLAMADO
NA
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_INTEGRANTE
SEC_ELEGIBILIDAD
ORDEN
SEC_ELEGIBILIDAD
PRECIO_UNITARIO
SEC_TIPO_DOCUMENTO
NOM_ARCHIVO_ORIGEN
NOM_ARCHIBO_ORIGEN
FECHA_EMISION
OBSERVACIONES
SEC_PROVEEDOR
SEC_ESPECIALIDAD
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_INTEGRANTE
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_TIPO_FACTURACION
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_COMPROBANTE_FISCAL
SEC_ELEGIBILIDAD
FOLIO
SEC_ELEGIBILIDAD
SERIE
SEC_ELEGIBILIDAD
UUID
SEC_ELEGIBILIDAD
FECHA_FACTURA
SEC_ELEGIBILIDAD
SEC_DIVISA
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_BRUTO
IVA
RETENCION_IVA
RETENCION_ISR
IMPUESTO_CEDULAR
OTROS_IMPUESTOS
OTRAS_RETENCIONES
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_NETO
SEC_ELEGIBILIDAD
IMPORTE_NETO_MONEDA_LOCAL
IMPORTE_RECLAMADO
-------------------------------------
SEC_USUARIO
FECHA_DESDE
FECHA_HASTA
IMPORTE_TOTAL_MIPS
PRECIO_UNITARIO
UNIDADES
SEC_ESTATUS
SEC_ESTACION
SEC_PROVEEDOR
SEC_LUGAR_ATENCION
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
RFC
-----------------------------
RFC_RECEPTOR
NA
EMAIL_PRINCIPAL
----------------------------------
EMAIL
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
SEC_TIPO_DOCUMENTO
RECHAZADO
---------------------
RECHAZODO
NA
SEC_TIPO_PAGO
SEC_TIPO_CUENTA
--------------------------------------
SEC_CUENTA_BANCARIA
SEC_BANCO
NUM_CUENTA
NA
CLABE
NA
SUCURSAL
CUENTA_PARA_PAGO
NA
NA
NA
NA
NA
PRIMER_APELLIDO
SEGUNDO_NOMBRE
PRIMER_APELLIDO
SEGUNDO_APELLIDO
EMAIL
NRO_POLIZA
-----------------------
NRO_POLIZA
FECHA_SUSCRIPCION
VIGENCIA_DESDE
-------------------------------
SEC_POLIZA_HTC
SEC_CATEGORIA_ASEGURADO
SEC_PLAN
-------------------
SEC_POLIZA_HTC
SEC_REC_PROVEEDOR
APLICA_COBRANZA
--------------------------------------
VIGENCIA_DESDE
COD_LINEA_NEGOCIO = ‘2’
SEC_LINEA_NEGOCIO
COD_RAMO = ‘1’
SEC_RAMO
NA
NA
NRO_POLIZA
-----------------------
NRO_POLIZA
SEC_CATEGORIA_ASEGURADO
VIGENCIA_DESDE
SEC_TIPO_INCLUSION
SEC_TIPO_ASEGURADO
SEC_PARENTESCO
NUMERO_CERTIFICADO
CONSECUTIVO
FECHA_HABILITACION
SEC_PERSONA
RENOVACION_AUTOMATICA
NA
NA
NA
Instrucciones de llenado
Especificacion de Datos
En la especificación de datos, se indican
todos los elementos que se encuentran
involucrados durante la realización del
CU
Campo
Codigo de Referencia
Sección
Tipo (Grafica o Background)
Etiqueta
Tipo de objeto
Obligatorio IU
Valor por Defecto en pantalla
Comentarios
Consulta: Elemento BD - Tabla
Consulta: Elemento BD - Atributo
Persistencia: Elemento BD - Tabla
Persistencia: Elemento BD - Atributo
Descripción
Identificador único del elemento en el documento diccionario de datos (Identificador utilizado
como clave de referenciación)
Sección del caso de uso que agrupa los elementos de UI dentro del Caso de uso
Nombre del elemento de UI

Catalogo de elementos
ED SOLP-02 Registrar recepción de elegibi
Histórico de Cambios
Fecha Cambios
11/02/2017 Documento inicial
Cambios durante el desarrollo:

* Se agrega una tabla de resultados para los documentos no fiscales
* Se agrega una tabla de resultados para proveedor mèdico
* Se complementa el comentario del campo Información esperada de
24/04/2017
la sección Validaciones de comprobantes fiscales, con: El titular que
se debe consultar, debe ser respecto a la fecha del documento fiscal
* Se agrega el campo Número de proveedor a Proveedor no mèdico
en la secciòn Datos generales
se actualiza en el ED la etiqueta:
Importe neto en moneda reclamada por Importe neto
se eliminan los campos Diagnóstico y Descripción del diagnóstico de la

sección
información de la elegibilidad, porque ya se aplican en la sección
02/08/2017
Datos del siniestro.
en la sección de beneficiario se cambian las etiquetas

Apellido paterno por Primer apellido
Apellido materno por Segundo apellido
Se agrega el campo médico tratante
se actualiza el codigo de referencia para el campo tipo de factura

18/09/2017
se actualiza la Consulta: Elemento BD - Tabla para el campo tipo de
comprobante fiscal
Se modifica el tipo de objeto del campo 'Recien nacido' y se adicionan

21/12/2017
campos de histórico por GTM-2861
Ajuste al campo oficina para que almacene la oficina del usuario en
27/02/2018
caso de que no exista oficina foranea
Se agregó campo "Oficina local", donde se deberá guardar la oficina
27/02/2018
vigente asociada al usuario del sistema
Se agregó sección "Información del proveedor o integrante de la
27/04/2018
factura"
Según mejora GTM-3537 (Capacitación) se realiza el siguiente ajuste:

30/08/218
Se agrega el campo "Síntomas / Diagnóstico" en la sección Datos
generales / Datos del siniestro
Ajustes a los campos por mejora para realizar un proceso de recepción

16/10/2018
más sencillo.
22/10/2018 Ajustes por mejora GTM-3666 - integración del SOLP-04 en SOLP-02
Según mejora AUM-415, se aplican los siguientes ajustes:

1. Se agregan las secciones: Datos de siniestro(s), Forma de pago,
13/02/2020
cambio de beneficiario, campos relacionados a buscador generico de
asegurado y para creación de póliza y asegurado con datos mínimos
Firmas de autorización
Elaboración
Jorge Gómez
Revisión
Martha Ericka Rubio Morín
Autorización
Martha Ericka Rubio Morín

2 Registrar recepción de elegibilidades
Autor Revisor Versión

Jorge Gómez Ericka Rubio 1.0
Jorge Gómez Ericka Rubio 1.1
Sheneider Fernández Ericka Rubio 1.2
Sheneider Fernández Ericka Rubio 1.3
John Faber Muñoz

Ericka Rubio 1.4
Paz
Alejandra Cárdenas Ericka Rubio 1.5
Nury Astrid Achicué

Ericka Rubio 1.8
Cruz
Diego Fernández Ericka Rubio 1.9

Ericka Rubio 1.10
Cruz

Ericka Rubio 1.11
Cruz
Tipo de Objeto
Texto
Catálogo
Checkbox Cuando es una sola opción
Lista de selecciCuado tiene varias opciones y se puede elegir una o varias
Radiobutton Listado para seleccionar una sola opción
Output solo lectura
Jerarquía tipo listas anidadas ó tipo árbol-rama
Calendario Fecha que incluye, día, mes y año
Hora solamente hora
Imagen
Mapa

ED SOLP-02 - Registrar Recepción de Elegibilidades

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AudaMedic

Fecha de petición documental

Buscador común elegibilidades

Tabla de resultados búsqueda

Número de elegibilidad previa

Síntomas / Diagnóstico del asegurado

Nombres y apellidos del asegurado

Nombre del titular de la póliza

Fecha de emisión del documento

Número de elegibilidad previa

Estatus del documento

Fecha del documento

Número de elegibilidad previa

Valor unitario MIPS moneda local

Importe neto MIPS en moneda local

Honorarios para MIPS QX

Datos documento fiscal

Nombre del archivo

Especialidad del proveedor

Tipo de comprobante fiscal

Importe neto en moneda local

Importe total reclamado en moneda local

Histórico fecha desde de la MIPS

Histórico fecha hasta de la MIPS

Histórico importe neto de la MIPS

Histórico valor unitario

Histórico unidades reclamadas

Proveedor relacionado a la MIPS

Lugar de atención relacionado a Proveedor

Nombres y apellidos del asegurado

Fecha último pago

Fecha de accidente o inicio de sintomas

Nombre del archivo

Número de cuenta / tarjeta

Confirmar número de cuenta

Cuenta para pago

Número de cuenta / tarjeta

Cuenta para pago

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Grafica El que detecte el sistema

Grafica El que detecte el sistema

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Grafica El que detecte el sistema

Output No Gráfica El que detecte el sistema

Texto Si Gráfica Null

Catálogo Si Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

Texto Si Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

Texto No Grafica Null

Texto No Gráfica Nulo

Texto No Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

Texto No Gráfica Null

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