PARAFINANCIERA

SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONAS FISICAS

Datos del Acreditado:
Nombre completo:
Nombre del conyuge:
Regimen matrimonial: Bienes separados ( ) Sociedad Conyugal ( )

Domicilio:
R.F.C.: Teléfono:
Si ha contratado antes con una parafinanciera:
Nombre de la Parafinanciera: Banco Intermediario:
No. fideicomiso donde manejó aportacion del Firco: Garantía Otorgada:

Programa de siembra
No. de Propias/ Fecha de Semilla a utilizar Cantidad de semilla Con quien tiene contratada la
Cultivo Has. Rentadas siembra Marca/Variedad por Hectarea entrega de la cosecha?

Cultivos en el ciclo anterior:

No. de Propias/ Fecha de Semilla utilizada Rendimiento A quien se entregó la cosecha?
Cultivo Has. Rentadas siembra Marca/Variedad (Tons. X Hectarea) (Nombre de bodega o acopiador)

Crédito(s) solicitado(s) a Fertilizantes Tepeyac, S.A. de C.V.

Cultivo Superficie/ Tipo de Garantía ofrecida Tipo de Garantía ofrecida
Habilitado Importe Hectáreas prendaria Hipotecaria

Principales Activos Fijos

Inmuebles:
No. de inscripción
Descripción Ubicación Propietario en Registro Público
(a nombre de quien está escriturado) (ciudad)

Maquinara y equipo de transporte:

Descripción No. de serie Propietario No. de placas

(a nombre de quien está facturado)

Hoja 1 de 2
Hoja 1 de 2
Referencias:
Proveedores que le han vendido a crédito:
Nombre del proveedor Teléfono Nombre de quien lo atiende Productos que le compra

Bancarias:
Número de la Tiene Cliente
Banco cuenta de cheques Ejecutivo o Gerente que atiende Teléfono créditos? desde:

Personales: (solo para solicitudes de personas físicas,mencione 3 personas no familiares a quien se pueda consultar)
Teléfono casa, Domicilio del trabajo
Nombre Ocupación oficina o celular o particular

Información de créditos bancarios o de parafinancieras: (mencione créditos vigentes o pagados recientemente)

Banco o Tipo de Cultivo Superficie Importe del Fecha de
Parafinanciera crédito Habilitado Habilitada crédito vencimiento Garantía

Validación
Declaramos que la información proporcionada es verdadera y confiable.
Autorizamos a Fertilizantes Tepeyac, S.A. de C.V., a consultar las referencias proporcionadas y a investigar
nuestro antecedentes crediticios en cualquier buró de crédito u organismo similar y para que la empresa proporcione a su vez
información a terceros, sobre nuestro comportamiento crediticio.

Autorizamos y certificamos la información proporcionada:

Nombre Firma

(Deberá ser firmada por el prospecto de crédito o por los representantes legales cuando se trate de sociedades)
Fecha:

Para uso exclusivo de Fertilizantes Tepeyac, S.A. de C.V.

Buró de crédito:
Gerente que propone: Firma conformidad:
Vendedor asignado: Firma conformidad:
Regional de Crédito: Firma conformidad:
Importe autorizado:
Autorizado por: Fecha:

Hoja 2 de 2
e
e:

ía

Hoja 2 de 2