 ¿Cuál es la razón por la que los hijos del paciente podrían no presentar

sintomatología?

Un paciente infectado por COVID-19 no necesariamente va a presentar síntomas,

ya que pueden interferir diversas razones como edad o estado de salud del
sistema inmunológico.

Por qué Covid-19 en algunas personas es asintomático, mientras que en otras

letal

 Se estima que el 80% de las personas con Covid son asintomáticas ya que,
según indica, tienen una respuesta inmunitaria conservada que es capaz de
combatir eficientemente el virus durante la primera fase

(c) 2020 Europa Press. Está expresamente prohibida la redistribución y la

redifusión de este contenido sin su previo y expreso consentimiento.

 ¿Qué condiciones patológicas o fisiológicas pueden causar

inmunodepresión y por lo tanto aumentar el riesgo de complicaciones?

Principalmente pacientes inmunocomprometidos como pacientes con VIH,

obesidad, hipertensión,

Un sistema inmunitario saludable combate los microbios que causan las

enfermedades. Pero hay muchos problemas que pueden debilitar el sistema
inmunitario, como ser:

 Tratamientos oncológicos
 Fumar
 Trasplante de órganos o de médula ósea
 VIH/sida
 Uso prolongado de prednisona o medicamentos similares

COVID-19,ataca los pulmones, así que es más probable que presentes síntomas
graves si tienes problemas pulmonares preexistentes, como ser:

 Asma moderada a grave

 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 Cáncer de pulmón
 Fibrosis quística
 Fibrosis pulmonar
La obesidad y la diabetes reducen la eficiencia del sistema inmunitario de la
persona. La diabetes aumente el riesgo de infecciones en general. Este riesgo
puede reducirse al mantener controlados los niveles de glucosa en la sangre.

 ¿Cuál es la hipótesis de la complicación respiratoria de la esposa del

paciente?

Al tratarse de una paciente mayor (relativamente) pudo presentar más fácilmente

los síntomas principales, al también desconocerse sus actividades diarias y
costumbres no se puede asegurar una conducta saludable, asumir que el gran
porcentaje de mujeres adultas presentan obesidad en México dicha paciente
podría ser parte de la población en mayor riesgo.

 ¿Qué pruebas hacen suponer que la cloroquina puede ser el tratamiento a

usar en la neumonía causada por el COVID-19?

La cloroquina tiene un efecto inmunosupresor e inhibidor del SARS-CoV-2 in vitro.

Estudios que se han aplicado:

Se ha generado controversia además porque en un ensayo médico en Manaos

patrocinado por el Estado brasileño murieron 11 personas. participaron 81
pacientes hospitalizados en la ciudad de Manaos, cerca de la mitad de las
personas sometidas al tratamiento recibieron una dosis de 450 miligramos de
cloroquina dos veces al día durante cinco días. Al resto, se les prescribió una
dosis mayor de 600 miligramos durante 10 días. A los tres días, los científicos
comenzaron a notar arritmias cardíacas en los pacientes que tomaban la dosis
más alta. Al sexto día de ensayo, 11 pacientes murieron, lo que llevó a los
investigadores a terminar inmediatamente las pruebas. A los pacientes también se
les administró el antibiótico azitromicina, que conlleva el mismo riesgo cardíaco.
Los hospitales de los Estados Unidos también están utilizando la azitromicina para
tratar a los pacientes con coronavirus, a menudo en combinación con la
hidroxicloroquina. La Comisión de Salud de la Provincia de Guangdong en China
había recomendado, por su parte, que los enfermos con COVID-19 fueran tratados
con 500 miligramos de cloroquina dos veces al día, durante 10 días.

 ¿Para qué enfermedades se ha utilizado la cloroquina previamente?

La cloroquina es un fármaco del grupo de las 4-Aminoquinolinasque se utiliza en

el tratamiento o prevención de la malaria, así como en el de
determinadas enfermedades autoinmunitarias, como la artritis reumatoide o
el lupus eritematoso sistémico.
  Investigue cuál es el mecanismo de acción de la cloroquina en el caso de
la malaria y en el caso del coronavirus (si es que se conoce).

El mecanismo de acción de la cloroquina y de otras 4-aminoquinolonas no es bien

conocido. Se sabe que la cloroquina se concentra en los plasmodios alojados en
los eritrocitos y se cree que se acumula en las vacuolas digestivas del parásito
aumentando el pH y acelerando el metabolismo de los fosfolípidos. Las formas
intraeritrocíticas de los plasmodium son afectadas por la cloroquina, mientras que
no lo son las formas extraeritrocíticas y, por este motivo, el tratamiento de la
malaria producida por el P. vivax o el P. ovale requiere de la adición del fosfato de
primaquina debido a que estas cepas tiene forma extraeritrocítica. Se ha
desarrollado resistencia a la cloroquina especialmente por el P. falciparum, que
también es resistente a la hidroxicloroquina. Es importante conocer las áreas en
las que se ha desarrollado esta resistencia antes de iniciar un tratamiento
profiláctico.

La cloroquina también es efectiva en el tratamiento de la amebiasis extraintestinal,

sola o conjuntamente con otros fármacos. En la amebiasis intestinal la cloroquina
no es eficaz debido a que es prácticamente absorbida en su totalidad.

La cloroquina ejerce unos efectos antiinflamatorios antagonizando la histamina y la

serotonina e inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Sin embargo, la
hidroxicloroquina es preferible en el tratamiento de enfermedades inflamatorias por
ser menos tóxica que la cloroquina.

 ¿Se sabe si el uso de la cloroquina tiene efectos secundarios? ¿Considera

usted que podrían representar un riesgo para la salud mayor del que supone la
infección por el virus?

La cloroquina produce prolongación del intervalo QT, retinopatía y cardiomiopatía.

Siendo objetivos, la población en riesgo al padecer COVID-19 tiene características

físicas y fisiológicas desfavorables, al tratarse en su mayoría, mayores de edad e
hipertensos, no es conveniente provocarles daños cardiacos los cuales podrían
ser un factor para que empeore su estado de salud.