Requisitos y obligaciones reglamentarias de los Prestadores de Salud

a) Requisitos:
Presentar a la Intendencia de Prestadores una solicitud de acreditación en el formato
definido, acompañando los antecedentes requeridos:

 Autorización Sanitaria vigente.

 Autoevaluación realizada en los últimos 12 meses, previos a la solicitud.
 Personería jurídica del establecimiento.
 Ficha técnica actualizada.

b) Deberes establecidos por el Reglamento de Acreditación:

 Una vez iniciado el proceso, el prestador evaluado debe proporcionar todas las
facilidades que la entidad requiera para efectuar oportuna y debidamente la
acreditación respectiva.
 Solicitar su re-acreditación cada tres años contados desde la fecha de obtención de
la anterior.

Desde un punto de vista operativo, a la institución prestadora de servicios de salud, que

participa en un proceso de acreditación, le corresponde:
a) Cumplir los plazos reglamentarios para efectuar el pago del arancel, una vez designada
la entidad acreditadora.

b) Proporcionar información general a la entidad acreditadora, -a solicitud de ésta- que

permita una adecuada planificación de las actividades de evaluación en terreno.

c) Completar en el cronograma que le envíe la entidad acreditadora, los profesionales del

prestador que serán los interlocutores en cada actividad de evaluación en terreno para
cada uno de los evaluadores designados en los distintos puntos de verificación. Este
documento debe ser enviado antes de iniciarse la visita en terreno.
d) Enviar a la entidad acreditadora, la documentación que le sea solicitada según los
instructivos existentes al respecto, antes de la visita a terreno, en los plazos
establecidos (especificados en el Anexo de la Circular IP/№37 del 31 de Mayo de 2017,
texto modificado por Resolución Exenta IP/№1697, de 18 de octubre de 2017,
documento incluido en el Compendio de Circulares Interpretativas, Versión 4).

e) Proporcionar a la entidad acreditadora una oficina o sala con conexión a internet, para
el trabajo de la Dirección Técnica y los evaluadores durante la visita a terreno.

f) Participar en la reunión de inicio de la visita a terreno, representada por los directivos

superiores del prestador. El interlocutor del prestador evaluado debe ser la máxima
autoridad o quien éste designe por escrito, dejando constancia de su nombre en el
acta de la reunión de inicio de la visita a terreno. La comunicación formal entre la
entidad acreditadora y el prestador se establece, entre el Director Técnico de la
entidad acreditadora, encargado de dirigir el proceso de acreditación y el interlocutor
del prestador designado formalmente. Además, estos profesionales son interlocutores
válidos para coordinaciones de rutina entre la entidad acreditadora y el prestador; así
como para las reuniones ordinarias y extraordinarias que sean necesarias.

g) Durante el desarrollo de la visita en terreno se sugiere a los prestadores:

 Asegurar la completa disponibilidad de los responsables de cada punto de
verificación en los distintos servicios y/o unidades en los días y horarios
consignados en el cronograma.
 Capacitar a los responsables de los puntos de verificación en relación a la
evaluación de las características; como también, respecto a la documentación y
registros que se requiere presentar. Esta recomendación, es particularmente
importante, en el caso del conocimiento que debe tener cada responsable de
los puntos de verificación de los datos utilizados para elaborar los indicadores
de procesos, - incluyendo las fuentes primarias y secundarias de los mismos,
 como también, de los distintos documentos, cuya vigencia, debe cubrir todo el
período de retrospectividad que le aplica al prestador.
 Preparar la documentación y registros que serán requeridos en la evaluación
de cada característica.
 Definir el lugar de las entrevistas: considerar desvío de teléfonos, sin
interrupciones, poco tránsito del sector.
 Programar dedicación exclusiva a la entrevista de evaluación de parte del o los
responsables del punto de verificación (Por ejemplo: no contestar el teléfono,
no usar el celular).
 Durante las entrevistas con los evaluadores, se recomienda a los responsables
de los puntos de verificación:
- Tener un trato adecuado, respetuoso y formal con los evaluadores.
- Entregar en forma completa y explícita la información solicitada,
evitando suposiciones y juicios de valor.
- Entregar la información en forma oportuna: la información debe ser
entregada durante la visita a terreno. Con posterioridad a la visita de
evaluación, la Entidad Acreditadora podría solicitar información
adicional y/o aclarar la información entregada y/o hacer consultas a la
Superintendencia, hasta 30 días hábiles desde que se inicia la visita en
terreno.
- Responder exclusivamente a lo solicitado por el evaluador y contribuir a
un clima positivo. Se sugiere al personal evaluado tener presente que la
entrevista se debiera circunscribir a los aspectos relacionados con la
evaluación del proceso y ser muy respetuoso del rol del evaluador en
cuanto a la conducción de la entrevista de evaluación. En los procesos
de evaluación se debe ser muy cuidadoso en el uso del tiempo; tanto de
los evaluadores, como de los responsables de los diferentes puntos de
verificación. Tanto más ajustados los tiempos a lo programado en el
cronograma, más se facilita el normal desarrollo del proceso de
 evaluación y el normal funcionamiento de la actividad asistencial del
establecimiento.
- Evitar la confrontación de opiniones con el evaluador convirtiéndolas en
conflictos.
- En el caso de solicitar a la entidad acreditadora autorización para la
participación de otros profesionales como observadores en el punto de
verificación, la solicitud debe hacerse previamente a la Dirección
Técnica. Si estos profesionales son autorizados su comportamiento no
debe interferir con el desarrollo de la evaluación: sólo participar como
observadores, no tomar apuntes, no realizar grabaciones ni utilizar
dispositivos electrónicos ni celulares.
 Tener en consideración que la entidad acreditadora debe fundamentar los
hallazgos, evaluaciones, conclusiones y decisiones. Para cumplir esta
disposición, es importante recordar que los evaluadores están facultados para:
- Tomar de fotografías y videos
- Realizar grabaciones de voz: En el caso de las características cuyos
elementos medibles que contemplen la realización de entrevistas a los
funcionarios del prestador evaluado.
- Solicitar copias físicas y/o digitales de los documentos revisados.
- Solicitar impresión de documentos o partes de éstos.
- Utilizar timbres de identificación del evaluador con el nombre de la
entidad acreditadora: destinados a la identificación de los documentos
y registros físicos revisados.
- Firmar los documentos y registros revisados.
- Acceder a las Fichas Clínicas de los pacientes

h) Participar en la reunión final o de cierre de la visita a terreno. Al término de la etapa

de evaluación en terreno, la Entidad Acreditadora realizará una reunión de cierre con
el prestador evaluado, según las siguientes reglas, entre otras:
  Asistencia del Director Técnico de la Entidad, así como los evaluadores que
participaron en el proceso y se encontraren presentes; y los directivos y
encargados del prestador evaluado;
 La Entidad dará cuenta, en términos generales, sobre el desarrollo de la
evaluación y sobre el nivel de cumplimiento del cronograma establecido.
 La Entidad informará si se logró recopilar toda la información necesaria para la
elaboración del informe. Asimismo, informará respecto de hallazgos relevantes
que hayan generado dudas en su constatación, con relación a algún
documento, actividad, hecho medible o característica en particular, que sea
gravitante para el resultado de la evaluación, especialmente respecto de
aquéllos referidos a características obligatorias, y formulará los requerimientos
de aclaración que estime convenientes por parte del prestador;
 Tras lo anterior, los representantes del prestador evaluado podrán solicitar a la
Entidad Acreditadora que precise las dudas planteadas y formular las
aclaraciones que estime pertinentes;
 De la reunión de término, el Director Técnico de la entidad, levantará un acta,
la que debe ser firmada por todos los asistentes, consignándose si alguno
rehúsa firmar y sus motivos, entregando copia de la misma al prestador
evaluado.

i) Una vez finalizada la visita a terreno, la entidad acreditadora dispone de 30 días

hábiles para elaborar el Informe de Acreditación. Este plazo se contabiliza desde el día
1 de la visita a terreno. Durante este período, - o hasta la fecha que la Intendencia
haya prorrogado dicho plazo, en el caso que la entidad acreditadora haya solicitado
una prórroga -la entidad puede ejercer su facultad de volver a las instalaciones del
prestador para completar la información necesaria.