Registro y Funcionamientos de Comisiones de Seguridad y

Salud en el Trabajo
Comisión: Central_____ Estatal_____ Auxiliar_____ Actualización_____

Aspectos que reportan registro_____ Calendario_____ Verificación_____

Clave de la comisión: _____________________________________________________

Dependencia o entidad: ___________________________________________________
Centro de trabajo: ________________________________________________________

1.- Datos del centro de trabajo

1.2Ubicación: ____________________________________________________________________
1.3Ciudad y entidad federal: _________________________________________________________
1.4Colonia: _______________________________________________________________________
1.5Código postal: _____________________________teléfono: _____________________________
1.6 No. De trabajadores: ____________________________________________________________
1.7 Turnos de trabajo: Diurno_____ Nocturno_____ Mixto_____

2.- Organización sindical

2.2 Ubicación, calle y No. De entidad federal: _____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

2.3 Ciudad y entidad federal: __________________________________________________________________

2.4 colonia: ________________________________________________________________________________

2.5 Código postal: _____________________________ No. De teléfono: _______________________________

3 Presidente de la comisión de seguridad y salud en el trabajo: ______________________________________

3.- Presidente de la comisión de seguridad y salud en el

trabajo
3.1 Nombre: _______________________________________________________________________________

3.2 Cargo: _________________________________________________________________________________

 4.- Secretario técnico de la comisión de seguridad y salud en el
trabajo
4.1 Nombre:
A. Paterno A. materno Nombre(s)

4.2 Sector: Oficial: Sindical:

4.3 Registro Federal de Contribuyentes (RFC)

4.4 Cargo:

4.5 Aceptación del cargo:

Firma

5.- Integración de las representaciones (vocales)

Puesto o cargo que desempeña
P Nombre en la dependencia o entidad Firma
R
O
P
I
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T
A
R
I
O
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S
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P
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N
T
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S