MEDIOS DE CONTRASTE

Los medios de contraste son utilizados para mejorar la visualización

de estructuras normales o lesiones en las imágenes producidas por
Rayos X, Tomografía Computada (TC), Resonancia Magnética
(RM) y ecografía (ultrasonido).

Los materiales de contraste ayudan a distinguir o “contrastar” las

áreas del cuerpo seleccionadas de los tejidos circundantes, y que
los médicos radiólogos puedan diagnosticar condiciones médicas,
ya que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos
sanguíneos o tejidos.

Los materiales de contraste entran al cuerpo por la boca (vía oral), a

través de un enema (vía rectal) o por una inyección (vía
intravenosa).

CONTRASTE SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION

ORALES:

Se emplean en radiología contrastada y en tomografía contrastada.

Su uso se basa en la tinción o distensión del tubo digestivo para
diferenciarlo de otros órganos y estructuras.
Es inerte, no se absorbe y no se altera la función fisiológica normal.
ENDOVENOSOS:

se utilizan en radiología contrastada, resonancia magnética,

tomografía contrastadas.
Suelen desencadenar reacciones adversas, que pueden ser desde
náuseas hasta un edema de glotis.

REACCIONES ADVERSAS

Se define como reacción adversa al efecto o efectos no deseados

que aparecen luego de la administración de un fármaco en dosis
terapéuticas, diagnósticas o profilácticas. En relación con los
medios de contraste, se pueden clasificar según su forma de
presentación, su mecanismo o por el tipo de contraste empleado.

CLASIFICACION DE REACCIONES ADVERSAS

LEVES: incluyen náuseas, vómitos, urticaria y picazón.

MODERADAS: vómitos severos, urticaria marcada,
broncoespasmo, edema facial y/o laríngeo, y reacciones
vasovagales.
SEVERAS: hipotensión, convulsiones, y parocardiorespiratorio.
EN EL CASO DE UNA REACCIÓN ALÉRGICA O ANTE LA
SOSPECHA DE ESTA SE LLEVARÁN A CABO LOS
SIGUIENTES PASOS:
 Se interrumpirá la administración de contraste.
 Se avisará al radiólogo, y si procede al anestesista.
 Se comenzará la administración intravenosa de la medicación
necesaria
 Se vigilarán las constantes vitales y se monitorizará, si
procede.
 Se aplicarán normas de reacción cardiopulmonar si fuera
necesario
 Se vigilará al paciente posteriormente hasta que ceda por
completo el cuadro.
 Finalmente, se advertirá al paciente de su alergia y se le
explicará que nunca debe realizarse exploraciones con
contraste

RECOMENDACIONES

 Antes de efectuar el examen utilizando MC el servicio de

radiología debe efectuar una entrevista terapéutica
personalizada al paciente analizando su caso detalladamente,
asimismo debe entregarse una hoja explicativa del examen y
autorización de la administración es decir el consentimiento
informado

 Se debe informar que la reacción normal y habitual del

contraste es la aparición inmediata de calor en garganta y
genitales, pero esta sensación es fugaz y desaparece en un
minuto.

 Una vez finalizado el estudio se preguntará al paciente sobre

su estado y si se encuentra bien se explica que el medio lo
expulsará normalmente, que esta fuera de riesgo y puede
seguir sin contratiempos
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Constituye el acto mediante el cual se informa detalladamente

al paciente sobre los distintos procedimientos diagnósticos y/o
terapéutico y sus posibles complicaciones, secuelas o riesgos
inherente, para que el paciente decida y autorice los
procedimientos médicos en forma consciente, libre y
responsable. Para ello se le debe dar una completa
explicación oral y escrita del procedimiento que se le va a
realizar, detallando los posibles riesgos beneficios del estudio
y del medio de contraste que se le va aplicar.
El consentimiento informado es un elemento legal de vital
importancia. Debe ser impreso y redactado de forma clara, sin
abreviaturas o enmendaduras y tiene que ser firmado por el
paciente o representante legal. Constituye un deber del
médico y un derecho del paciente, en tanto permite a este
último la posibilidad de elegir si se va a inyectar el contraste
endovenoso. En casos de urgencia, será el familiar o
acompañante el encargado de firmarlo, si el paciente este
inconsciente y no se encuentra acompañado, el profesional
deberá evaluar los riesgos/beneficios de la administración del
contraste endovenoso.