Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo, …………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica
de la Carrera de Ingeniería ……………. en el periodo académico ….…………….. , me
dirijo a usted para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda
un CERTIFICADO DE MATRÍCULA del periodo académico………………………….

(Por favor especificar en caso de ser ex estudiante)

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO………………….
 Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,………………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica
de la Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….. , me
dirijo a usted para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda
un CERTIFICADO DE MATRÍCULA Y ASISTENCIA A CLASES.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de
la Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….. , me dirijo a
usted para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda un
CERTIFICADO DE CALIFICACIONES correspondiente al ciclo
académico………………...
(En caso de ser ex estudiante especificar el último periodo que estuvo matriculado).

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, ….. de ………. de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda un
CERTIFICADO DE NO TENER IMPEDIMENTO ACADÉMICO.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

…………………………..
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda un
CERTIFICADO DE NO HABER HECHO USO DE TERCERA MATRÍCULA.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda el DESGLOSE
DEL CERTIFICADO MÉDICO DE SALUD INTEGRAL.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitarle solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda un
CERTIFICADO DEL NÚMERO DE CAMBIOS DE CARRERA Y UNIVERSIDAD
que he realizado y constan en mi expediente estudiantil.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….

Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda LA MALLA
CURRICULAR CERTIFICADA que estoy cursando.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….

Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me conceda UNA COPIA
CERTIFICADA de mi HISTORIAL ACADÉMICO.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ..........de 20..

Ingeniero
Santiago Medina R.
DECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente autorice a quien corresponda se me concedan las COPIAS
CERTIFICADAS de los SÍLABOS de las asignaturas de ………………., correspondientes
al período académico……………………………….

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….

Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Segundo Espín
SUBDECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; ex estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica
de la Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico….…………….., me dirijo a
usted para solicitar comedidamente que por su digno intermedio se me autorice el
REINGRESO a la Carrera de Ingeniería ……………., de la Facultad de Ingeniería Civil y
Mecánica, para el ciclo académico …………………

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

(Se deberán adjuntar los requisitos correspondientes).

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….

Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Segundo Espín
SUBDECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; ex estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica
de la Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a
usted para solicitar comedidamente que por su digno intermedio se me autorice el
REINGRESO con TERCERA MATRÍCULA en la asignatura de .......................................
para el ciclo académico …………………., por motivo de ………………………………… .

Hacer una descripción del motivo que ocasionó la tercera matrícula.

Por la favorable atención que se digne dar al presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

(Adjuntar la documentación de respaldo).

FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Segundo Espín
SUBDECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de
la Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a
usted para solicitar comedidamente que por su digno intermedio se me autorice TERCERA
MATRÍCULA en la asignatura de ....................................... para el ciclo académico
…………………., por motivo de ………………………………… .

Hacer una descripción del motivo que ocasionó la tercera matrícula.

Por la favorable atención que se digne dar al presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

(Adjuntar la documentación de respaldo).

FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ………. de20..

Ingeniero
Segundo Espín
SUBDECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo,…………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente que por su digno intermedio se me autorice la
HOMOLOGACIÓN del módulo/s ………………………………… aprobado/s en la
Carrera de ……....................., de la Universidad …………………………………, para el
ciclo académico.......................... .

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

(Se deberán adjuntar los requisitos correspondientes).

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
 Ambato, …..de ……….de 20..

Ingeniero
Segundo Espín
SUBDECANO
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y MECÁNICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Presente

De mi consideración:

Yo, …………………………. portador de la cédula de ciudadanía

N°…………………………..; estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil y Mecánica de la
Carrera de Ingeniería ……………. en el ciclo académico ….…………….., me dirijo a usted
para solicitar comedidamente que por su digno intermedio se me autorice EL RETIRO DE
LA ASIGNATURA DE ……………………, correspondiente al ……………….. NIVEL.

Por la favorable atención que se digne dar a la presente agradezco y suscribo.

Atentamente,

………………………….
FIRMA ESTUDIANTE
C. I ……..……………
TELÉFONO .…………………
CORREO ELECTRÓNICO…………………….
NOTA: De requerir varias certificaciones pueden unificarse
en una sola solicitud, a excepción de los documentos que van
dirigidos al señor Subdecano como son: REINGRESO,
TERCERA MATRÍCULA, y HOMOLOGACIÓN.