Tratamiento

La intervención se basa en el modelo teórico de Mowrer (1939) el cual se basa en la teoría

bifactorial la cual fue propuesta por Watson y Rayner y trata de explicar cómo se adquieren

las fobias a lo caula se le llamo(modelo bifactorial) por que se compone de dos factores

que actúan en dos fases consecutivas, en técnicas cognitivo-conductuales, consistentes en

exposición y prevención de respuestas (E/PR), exponiéndose a las obsesiones y a los

estímulos que las provocan y bloqueando las respuestas de evasión y/o neutralización.

Objetivos: Los objetivos de esta terapia cognitivo conductual serán: Entrenar a Juan Carlos

en estrategias para el control de la ansiedad, que desaparezcan los rituales, aprender

recursos para el manejo de su tendencia obsesiva compulsiva, conseguir flexibilizar sus

características temperamentales (baja tolerancia a la frustración, estilo atribucional, miedo),

mejorar sus recursos sociales y de esta manera favorecer las relaciones sociales positivas,

entrenar al núcleo familiar en estrategias de extinción y de refuerzo de conductas

alternativas positivas, enseñarles a manejar y flexibilizar la tendencia obsesiva compulsiva

de su hijo y hermano.

A pesar del alto número de rituales y comprobaciones, se decidió de manera conjunta con

juan Carlos y su padre comenzar a trabajar sin ayuda farmacológica paralela.

Intervención con Juan Carlos Rodríguez Arévalo

El esquema de trabajo seguido durante la intervención fue el siguiente:

Etapa 1: psicoeducativa. En esta etapa el primer objetivo era conseguir una buena relación

terapéutica con Juan Carlos. Después, que el paciente entendiera cómo funcionan los
rituales, las obsesiones y en qué iba a consistir la terapia. Para ello se adaptaron las

explicaciones y ejemplos utilizados de acuerdo a su capacidad cognitiva y se incluyó al

núcleo familiar (hermanos y padres) en esa sesión y se explicativa para que Juan Carlos se

sienta en confianza, se pueda relajar y conseguir la colaboración que se necesita de su

parte y de parte del núcleo familiar.

Los síntomas del TOC se describieron con lenguaje claro y utilizando los nombres que Juan

Carlos les había dado (como retahílas refiriéndose a frases y tararear al proceso no

vocalizar). Como es importante que juan Carlos perciba el TOC como algo ajeno contra lo

que luchar (March y Mulle, 1998), una forma de favorecerlo es otorgarle un sobrenombre

que refleje su características negativas pero restando su impacto.

Posteriormente, se le explicó cómo funcionaban las estrategias de exposición y prevención

de respuesta.

Etapa 2: factores de desarrollo y mantenimiento. Con nuestro paciente se realizó una lista

de todos los rituales, conductas evitativas y cualquier otra conducta disfuncional que

estuviera favoreciendo el mantenimiento de las obsesiones. Esta lista permitió establecer

una jerarquía de estímulos y situaciones en las cuales se dejó de menor a mayor grado de

molestia de nuestro paciente. Ajustándolo a la edad de Juan Carlos, se utilizó la

representación gráfica de una escalera en la que se situó cada estímulo en un peldaño según

su intensidad. De cara a la exposición se utilizó el termómetro del miedo (March y Mulle,

1998) el cual tiene como objetivo la medición del grado de ansiedad o temor que

experimenta la persona en una situación concreta., con el fin de que el paciente pudiera

graduar el miedo que le generaban los distintos estímulos.

Etapa 3: entrenamiento cognitivo-conductual. En esta fase se propusieron estrategias

cognitivas y conductuales para las tareas E/PR. Algunas de las técnicas que se emplearon

para el manejo de la ansiedad fueron:

1) relajación (Foa y Wilson, 1992)

2) inoculación de estrés

3) cese de resistencia y aceptación

4) modelado y role playing de situaciones sociales.

Entre los recursos cognitivos para el manejo de las obsesiones se propusieron (Hueber,

2009):

1) identificación de los pensamientos TOC que provocan los impulsos y rituales

2) postergar el impulso, intentar demorarlo

3) resistir al impulso (parada de pensamiento-stop)

4) disminuir el número de veces del ritual o modificarlo

5) cambiar la imagen temida por algo divertido.

Etapa 4: aplicación de los recursos. Una vez que nuestro paciente había aprendido la

importancia de romper con el círculo TOC, se fijó el objetivo de aplicar los recursos

aprendidos: 1) identificar obsesiones, rituales y comprobaciones, 2) exponerse a ellos con

alguno los trucos conductuales (relajación) y cognitivos, resistiéndose al impulso y

enfrentándose al miedo que generan, 3) identificar y resolver problemas que puedan surgir

en la E/PR y 4) utilizar el autorrefuerzo y entrenar a los familiares para que valoraran

también los avances (ver tabla 1).

Tabla 1.Jeraquia de rituales

1. Verificar que las llaves de agua y gas estén cerradas

2. Verificar que los fogones estén apagados

3. Verificar que los animales estén en el establo

4. Pensar las palabras antes de decir o terminar una oración

5. Cerrar con llave la puerta y empujarla para saber que está

bien cerrada y repetir el procedimiento de 4 a 5 veces hasta

sentirse seguro

6. La ropa debe combinar y estar planchada con prense en la

pierna

7. Lavado de manos constante

8. Mantener organizado el cuarto

9. Orar antes de cada actividad

10. Repasar todas las actividades que tiene que hacer de 4 a 5

veces antes de iniciarlas

Para facilitar la exposición, se ayudó a identificar las consecuencias temidas por Juan

Carlos y a que las valorase de manera realista. Se empezó a trabajar por aquellas que o bien

le generaban un menor nivel de ansiedad o tenían un nivel de certeza también menor.

Para manejar aquellas situaciones ligadas a pensamientos mágicos, se trabajó en el hogar

para que ocurriesen "cosas positivas", "inusuales" que rompieran esa asociación.

En sesión se entrenó en relajación y se realizaron exposiciones, sirviendo el terapeuta como

modelo.

Paralelamente, se dieron pautas para trabajar y enfrentarse a los rituales y las

comprobaciones fijando objetivos semanales según la jerarquía elaborada. Semanalmente

se revisaba con él y con su padre

el enfrentamiento y las estrategias cognitivas y conductuales aplicadas y se daban

indicaciones sobre cómo resolver las dificultades que pudieran surgir. Por ejemplo, a la

hora de resistirse a la secuencia de la "retahíla" se fue reduciendo gradualmente el número

de veces que necesitaba repetirla (ver tabla 2).

Tabla 2- Secuencias retahíla

En conversaciones familiares retahíla 2 veces y en conversaciones con el padres

retahíla 1 vez

Con el fin de motivar y afianzar los logros alcanzados por juan Carlos, reforzábamos el

esfuerzo de Juna Carlos e informábamos a lola familia para que se trabajase de manera

coordinada y de manera colaborativa.

Etapa 5: prevención de recaídas. Con objeto de consolidar las estrategias y prevenir las

recaídas, se le explicó a Juan Carlos y a su familia la posibilidad de que aparecieran otros

rituales y obsesiones nuevos no incluidos en la jerarquía inicial, especialmente en

situaciones de estrés (Cuando se encontraba solo, cuando intentaba entablar una

conversación olvidaba algo.). De ahí la importancia de que aprendiera recursos para el

manejo de las tendencias obsesivas y no solo el manejo puntual de su conducta, si no de

nuevas conductas que podían aparecer.

A la familia se le mostraron los factores de vulnerabilidad y temperamento a los cuales juan

Carlos estaba expuesto y de esta manera poder tener estrategias de intervención para evitar

recaídas.

La intervención se llevó a cabo a lo largo de aproximadamente 8 meses, con una

periodicidad de una sesión semanal de dos horas de duración. Se trabajó en paralelo con los

padres y se dieron indicaciones para favorecer sus relaciones con otras personas y para

ayudar a flexibilizar el estilo cognitivo de Juan Carlos La dificultad de la terapia residió en

el alto número de conductas obsesivas (tanto rituales como comprobaciones) y en la

facilidad con la que Juan Carlos , debido a sus características personales, era reforzado por

el entorno (padres/hermanos)

Intervención con padres

En la primera sesión se informó al padre y la madrastra sobre las características,

repercusiones negativas y posibles causas o factores de predisposición del trastorno

obsesivo compulsivo. Por una parte, Juan Carlos mostraba unas características

temperamentales y personales que favorecían la aparición de ciertas conductas (motoras y

cognitivas) que se estaban manteniendo por las consecuencias (internas y externas) que

obtenía. Dichas conductas (rituales y comprobaciones) tenían la funcionalidad de disminuir

su ansiedad aunque sólo se reducía a corto plazo (procesos de reforzamiento negativo). Por

su parte, los padres, de forma involuntaria, estaban favoreciendo dichos círculos negativos.

Por otro lado las actitudes de protección de su padre permitían que Juan Carlos evitara

aquellas situaciones temidas. Se intentó que entendieran la importancia de sus actuaciones

pero desculpabilizándoles e implicándoles en el tratamiento de manera positiva. Para ello,

primero se les entrenó en identificar síntomas del trastorno (rituales y compulsiones), para

que no los reforzasen y, posteriormente, se les enseñó a favorecer de manera gradual

exposiciones a situaciones temidas. Para que Juan Carlos no interpretase de manera

negativa el cambio de actitud de su padre, se trabajó la jerarquía de manera conjunta con

ellos y se les implicó en el refuerzo de conductas alternativas.

Con el fin de flexibilizar las tendencias temperamentales de nuestro paciente, se dieron

pautas sobre cómo flexibilizar el comportamiento del mismo, por ejemplo 1) no hacer

afirmaciones del tipo Juan Carlos, no va a pasar nada mañana" o "va a ser un buen día" ni

responder o participar en sus rituales nocturnos. Introducir cambios en la rutina diaria.

Intervención con la granja

En paralelo se trabajó en coordinación con los empleados de la granja. A los trabajadores se

les explicó las características temperamentales y personales de Juan Carlos y su relación

con los objetivos terapéuticos. Con ello se intentaba, por una parte, sensibilizar de las

consecuencias negativas de reforzar involuntariamente tendencias como el perfeccionismo

o la inflexibilidad y, por otra, evitar que se malinterpretara intenciones o compartimientos

negativos con iguales. Para ello, el Administrador ayudó a generar situaciones de

interacción (trabajos cooperativos con los demás trabajadores, dinámicas donde Juan Carlos
viviera situaciones en las cuales evidenciara que el dejar los animales fuera no generaba

ningún tipo de riesgo para las demás personas , etc.), sirviendo de modelo, dando

alternativas de solución ante situaciones de conflicto y reforzando comportamientos

sociales positivos.

Conclusiones y seguimiento

Se precisaron más de 6 meses para entrenar en recursos y conseguir que Juan Carlos se

expusiera a todos los ítems de la jerarquía y que aprendiera a identificar nuevos rituales y

comprobaciones. Los registros realizados (tanto con la familia como con Juan Carlos) para

valorar su evolución reflejaron una reducción de los síntomas. En el momento del alta, Juan

Carlos era capaz de resistirse a las comprobaciones, los rituales habían desaparecido y

diferenciaba cuando surgían nuevos rituales y comprobaciones, facilitando la exposición a

los mismos.

En paralelo, Juan Carlos también se fue enfrentando a situaciones temidas (como por

ejemplo ir a hacerse un dejar loa animales fuera de la granja, ir de caza, conducir en la

carretera etc.).

Una vez conseguidos los objetivos más relevantes, comenzó a trabajar la prevención de

recaídas, espaciando la frecuencia de las sesiones a sesiones quincenales y mensuales.

Durante ese tiempo se afianzaron estrategias sociales.

El comportamiento social de Juan Carlos se volvió más flexible con los compañeros y

mejoraron sus recursos para resolver problemas de manera asertiva y puede entablar

conversaciones si tener que pensar en lo que va a decir y su comunicación cada vez es más
asertiva y fluida. Los problemas sociales disminuyeron y aumentó la sensación de

gratificación social.

Tras el alta se realizaron dos controles para constatar la mejora (a los 6 meses y al año), con

resultados positivos.

Los resultados satisfactorios parecen confirmar los datos positivos de la aplicación de

modelo cognitivo conductual, en el que cobra especial interés la parte psicosocial como

elemento importante de cara a la prevención del trastorno y la incorporación en el

tratamiento del núcleo familiar y del entorno laboral como elementos fundamentales para

romper el círculo que mantiene el cuadro.

SESIÓN N° 1
FECHA : 05 de marzo del 2019
HORA DE INGRESO. 10:00 am
HORA DE SALIDA: 12:00 am
PACIENTE: Juan Carlos Rodríguez Arévalo
EDAD: 38 años

Acude a consulta por voluntad propia en compañía de padre, él ha tomado esta decisión
después de hablar con su padre sobre los beneficios de acudir a terapia profesional
aunque cree que esto no lo va a ayudar, pero el afirma que su padre cree que es
necesario consultar lo que está ocurriendo y reorientar el sentido de su vida.

Se prioriza una relación de alianza terapéutica con la paciente desde una psicoterapia
cognitiva conductual, logrando el objetivo que Juan Carlos adquiera de recursos y
herramientas personales que le permitan afrontar los diferentes retos y situaciones que le
surjan a lo largo de su vida. De esta forma, aprenda manejar los recursos de
afrontamiento y adquiere autonomía e independencia personal.

Se realiza una valoración al paciente donde se efectúa una entrevista abierta con el fin
de obtener información necesaria, para el establecimiento del análisis funcional,
diagnóstico y plan de trabajo. Se resaltan conductas positivas del paciente, para generar
más empatía entre el terapeuta y el paciente.

Lo siguiente que expectativa que tiene el paciente con respecto a la sesión terapéutica.

Juan Carlos responde: “deseo que la terapia pueda ayudarme a sentirme mejor y a no
sentir este deseo de controlar todo”

Juan Carlos muestra una motivación baja al inicio de la terapia, proporciona la

DESARROLLO
Historial de intentos
Intento Tiempo

ÚLTIMO Intento 1 50 minutos

Calificación para este intento: 66.5 de 70

Presentado 16 de nov en 10:42

Este intento tuvo una duración de 50 minutos.

Pregunta 1

3.5 / 3.5 ptos.
La pareja es quizás es uno de los retos más grandes que debe afrontar el psicólogo en
consulta, pues cuando ésta se presenta parece no contar con soluciones frente a sus
distintas dificultades o no reconocen que las pueden tener. Sólo hasta cuando logran
identificar que algo no marcha bien se pueden proponer técnicas eficientes para la
intervención, como por ejemplo, la terapia de pareja conductual integrativa cuando:

  

Se presenta un evento significativo

¡Correcto!

  

Se manifiesta aceptación

  

Muestra compromiso de cambio

  

Existe incompatibilidad en la relación

 
 

Pregunta 2

3.5 / 3.5 ptos.
Cuando Julio, el terapeuta, le propuso a su paciente Sofía, quien presenta inestabilidad
emocional el uso del mindfulness esperaba conseguir:

  

Exacerbación de la emoción

  

Extinción de su inestabilidad emocional

  

Control de su inestabilidad emocional

¡Correcto!

  

Aceptación de su inestabilidad emocional

Pregunta 3

3.5 / 3.5 ptos.
El método científico consiste en:

  

Explicar, controlar y anticipar

¡Correcto!

  
Explicar, predecir y controlar

  

Analizar, observar y controlar

  

Predecir, controlar y adivinar

Pregunta 4

3.5 / 3.5 ptos.
Los estudios de Pavlov fueron sobre:

  

Los reflejos pupilares de los perros al observa la comida en la distancia y cerca

  

Los reflejos motores de los perros durante las caminatas diurnas

¡Correcto!

  

Los reflejos de las secreciones durante la alimentación en perros

  

Los reflejos de los gatos al ser alimentados

Pregunta 5
3.5 / 3.5 ptos.
Goldstein y Myers la definen como los sentimientos de agrado, respeto y confianza por
parte del cliente hacia el terapeuta, combinados con sentimientos similares de parte de
este hacia el cliente. Se refieren a:

  

Relativización del vínculo emocional

  

Mindfullness para trastorno límite

  

Objetividad relacional

¡Correcto!

  

Relación terapéutica positiva

Pregunta 6

3.5 / 3.5 ptos.
Con cuál de las siguientes terapias no es concordante la técnica de Mindfulness:

  

Terapia conductual dialéctica

  

Terapia de aceptación y compromiso

¡Correcto!
   

Terapia de condicionamiento clásico

  

Terapia de activación conductual

Pregunta 7

3.5 / 3.5 ptos.
La posibilidad de recurrir al procedimiento de la respiración como una forma de centrarse
en el aquí y ahora, es una de las estrategias que pueden ligarse a las prácticas
terapéuticas de la tercera ola del conductismo. Haría parte de la técnica:

  

Control de la activación

¡Correcto!

  

Mindfulness

  

Manejo de la depresión

  

Psicoterapia analítica funcional

El mindfulness recurre a distintos procedimientos que permiten alcanzar el

objetivo de dirigir la atención y conducta a la situación que se está viviendo.
 

Pregunta 8
3.5 / 3.5 ptos.
Para dar contextualización a las emociones en las sesiones, cuál de las siguientes
acciones NO es necesaria por parte del terapeuta:

  

Identificar los modos de expresión afectiva de la emoción

¡Correcto!

  

Preguntar lo que opinan los familiares del paciente sobre la terapia

  

Comprender los antecedentes de la emergencia de la emoción

  

Reconocer el desarrollo que ha tenido la emoción en el tiempo

Pregunta 9

0 / 3.5 ptos.
Pedro es un terapeuta que disfruta mucho su labor clínica. Se ha mudado a un nuevo
consultorio y al llegar ensaya diversos modos de organizar su sofá de atención y dos sillas
personales que usa para los pacientes y él. Estas opciones las está considerando porque
quiere comunicar a su paciente comodidad y seguridad, por lo que decide ubicar los
muebles lejos de la puerta de ingreso. Al considerar las habilidades del terapeuta, estaría
haciendo uso de:

Respondido

  

Paralenguaje

 
   

Kinesia

Respuesta correcta

  

Proxémica

  

Estética

Pregunta 10

3.5 / 3.5 ptos.
El proceso del terapeuta de seleccionar un estado emocional general en el que puede
estar incluida la experiencia emocional del paciente se llama:

  

Contextulizar

¡Correcto!

  

Categorizar

  

Empatizar

  

Retroalimentar
 

Pregunta 11

3.5 / 3.5 ptos.
Cuál de las siguientes NO es una habilidad requerida para la realización de la terapia
conductual dialéctica:

  

Conocimiento teórico sobre las bases de tcd.

  

Trabajo en grupo con otros terapeutas

¡Correcto!

  

Habilidad para cortar la sesión en el climax

  

Conocimiento de técnicas de Mindfulness y meditación

Pregunta 12

3.5 / 3.5 ptos.
Ana, una paciente que tiene dificultades manejando los momentos de ansiedad, está
asistiendo a consulta con Pedro. Él identifica que cuando se empieza a preocupar por los
asuntos laborales aumenta la frecuencia de salidas a comer snacks y en el almuerzo come
demasiado rápido, a la velocidad de sus pensamientos. El terapeuta le sugiere que
cuando esté almorzando, introduzca un gesto sencillo de soltar el cubierto, antes de
llevarse el siguiente bocado a los labios. Le manifiesta que cada que suelte el cubierto,
recuerde que está almorzando y que puede estar presente y atenta de su alimentación.
Esta estrategia es una modalidad de:
   

Activación conductual

  

Terapia conductual dialéctica

¡Correcto!

  

Mindfulness

  

Reestructuración cognitiva

El mindfulness está orientado a mantener la atención centrada en la situación

actual. El propósito es que el sujeto no vaya hacia atrás o adelante en el tiempo
para evitar la sensación de ansiedad o tristeza ligada a la experiencia que evoca.
 

Pregunta 13

3.5 / 3.5 ptos.
Para el mindfulness, lo esencial es:

¡Correcto!

  

Lograr orientar la atención y la actividad o conducta de forma abierta a cada situación

  

Programa terapéutico que se basa en la escucha activa

  
Tener la capacidad de aceptar las consecuencias de los actos terapéuticos

  

Diseñar estrategias asertivas

Pregunta 14

3.5 / 3.5 ptos.
El Mindfuless ha sido retomado dentro de las terapias de tercera generación como una
técnica que favorece el desarrollo de habilidades para la vida si se enmarcan dentro de
los elementos propios de la terapia cognitiva, observándose gran eficacia en problemas
tales como:

  

La dispersión

  

La desesperanza

  

La incertidumbre

¡Correcto!

  

La ansiedad

Pregunta 15

3.5 / 3.5 ptos.
CCR2 hace referencia a:
¡Correcto!

  

conductas positivas de progreso del sujeto que suceden en la sesión

  

Apariciones en tiempo real de los problemas del cliente

  

Conductas que se van manifestando en las vivencias del paciente

  

Mejorías reales que suceden en la ficción

Pregunta 16

3.5 / 3.5 ptos.
Cuando Alex, un paciente con ideación suicida, se refirió a la historia de aprendizajes de
su infancia, se mostró bastante confundido y Pedro, el terapeuta, no comprendió lo que
quería decirle. De los siguientes recursos, ¿cuál debe usar el terapeuta para generar
empatía?:

  

Cierre de sesión

¡Correcto!

  

Parafrasear

  
Regañar

  

Silencio

El parafraseo es una manera de señalar la importancia de un contenido que el

paciente puede considerar poco relevante. Al reformularlo se puede dar la
oportunidad al paciente de percibirlo de otra manera o de aclarar su contenido,
reflexionando sobre lo dicho.
 

Pregunta 17

3.5 / 3.5 ptos.
La eficacia de la aplicación de las técnicas de tercera generación están íntimamente
relacionadas con:

  

Uso del lenguaje verbal

¡Correcto!

  

Habilidades del terapeuta

  

Uso de las reglas de conducta

  

Aplicación de metáforas

Pregunta 18
3.5 / 3.5 ptos.
Ante una persona que está siendo entrevistada y está contestando con monosílabos y
frases cortas conviene:

  

Sonreír todo el tiempo porque eso quiebra el hielo

  

Quedarse en silencio hasta que se anime a hablar

¡Correcto!

  

Realizar preguntas abiertas que no puedan contestarse con "si" o "no"

  

Preguntar por la situación política del país o el clima de la ciudad

Pregunta 19

3.5 / 3.5 ptos.
Dentro de los ejercicios más referidos de mindfulness encontramos:

  

Buscar a quien provoca el conflicto y enfrentarle

  

Hacer planas de tranquilidad

¡Correcto!
   

Revisión activa del propio cuerpo

  

Gritar muy fuerte para sacar la emoción

Pregunta 20

3.5 / 3.5 ptos.
Es considerado el padre de la fisiología rusa porque debido a sus trabajos en los reflejos
terminó especulando sobre la naturaleza de los fenómenos psicológicos:

¡Correcto!

  

Ivan Sechenov

  

D. F. Skinner

  

Sigmund Freud

  

Ivan Pavlov

Calificación de la evaluación: 66.5 de 70

Anterior Siguiente
 Información sobre el último intento:

50
Tiempo:
minutos

66.5 de
Calificación actual:
70

se mantuvo la 66.5 de
calificación: 70
Aún dispone de 1 intento más

Volver a realizar la evaluación

Historial de intentos
Intento Tiempo

MANTENER Intento 2 26 minutos

ÚLTIMO Intento 2 26 minutos

Intento 1 50 minutos

Calificación para este intento: 70 de 70

Presentado 16 de nov en 11:31

Este intento tuvo una duración de 26 minutos.

Pregunta 1

3.5 / 3.5 ptos.
A través de la terapia del mindfulness el sujeto se puede centrar en el aquí y en el ahora
haciendo que la experiencia sea:

  

Promotora de conductas semejantes

 

  

Valorada al máximo

  

Motivadora y movilizadora de repetición

¡Correcto!

  

No juzgada

Pregunta 2

3.5 / 3.5 ptos.
Al llegar un paciente a consulta manifiesta que ha estado teniendo intensos sentimientos de
tristeza durante las últimas semanas. Empieza por describir cómo los siente y los momentos
del día en que los experimenta. Sin embargo, no es tan claro la intensidad y profundidad de
su sentimiento, lo que lleva al terapeuta a considerar la necesidad de usar una habilidad
propia para el manejo emocional llamada:

  

Entendimiento

  

Kinesia

  

Paráfrasis

¡Correcto!
   

Reflexión

Pregunta 3

3.5 / 3.5 ptos.
En las investigaciones de las terapias de segunda generación se hace referencia a variables
que interfieren en el mecanismo de aprendizaje humano. Cuál de las siguientes NO es una
de ellas:
¡Correcto!

  

Sentimientos de logro vinculados con la ejecución de la tarea

  

Cogniciones, interpretaciones o percepciones que interfieren o modifican el resultado

esperado según el paradigma.

  

Relaciones entre expectativas del sujeto y su ejecución

  

Presencia de autorinstrucciones en sujetos sin instrucciones

Pregunta 4

3.5 / 3.5 ptos.
Un paciente que siempre es puntual en sus sesiones llega tarde a la sesión del día de hoy,
sin explicación alguna. El terapeuta se siente incómodo, como si hubiera un mensaje en ello.
De acuerdo a la dimensión temporal podríamos considerar que se trata de una aspecto de:
   

Proxemia

¡Correcto!

  

Comunicación no verbal

  

Kinésica

  

Empatía

Pregunta 5

3.5 / 3.5 ptos.
El proceso del terapeuta de seleccionar un estado emocional general en el que puede estar
incluida la experiencia emocional del paciente se llama:
¡Correcto!

  

Categorizar

  

Retroalimentar

  

Contextulizar

 
   

Empatizar

Pregunta 6

3.5 / 3.5 ptos.
El método científico consiste en:

  

Explicar, controlar y anticipar

  

Predecir, controlar y adivinar

  

Analizar, observar y controlar

¡Correcto!

  

Explicar, predecir y controlar

Pregunta 7

3.5 / 3.5 ptos.
De las siguientes cuál es una creencia errónea típica de las personas en formación con
referencia a la empatía como habilidad terapéutica:

  

Es necesario crearse una imagen del contexto personal antes de intervenir

 
¡Correcto!

  

La ayuda para el paciente es "hacer", rápidamente encontrar solución

  

Validar las emociones asociadas a una experiencia, es empático

  

Escuchar es una manera de aproximarse al otro

Pregunta 8

3.5 / 3.5 ptos.
Dentro de los ejercicios más referidos de mindfulness encontramos:
¡Correcto!

  

Revisión activa del propio cuerpo

  

Hacer planas de tranquilidad

  

Gritar muy fuerte para sacar la emoción

  

Buscar a quien provoca el conflicto y enfrentarle

 
 

Pregunta 9

3.5 / 3.5 ptos.
La eficacia de la aplicación de las técnicas de tercera generación están íntimamente
relacionadas con:

  

Uso de las reglas de conducta

  

Aplicación de metáforas

  

Uso del lenguaje verbal

¡Correcto!

  

Habilidades del terapeuta

Pregunta 10

3.5 / 3.5 ptos.
Goldstein y Myers la definen como los sentimientos de agrado, respeto y confianza por
parte del cliente hacia el terapeuta, combinados con sentimientos similares de parte de este
hacia el cliente. Se refieren a:
¡Correcto!

  

Relación terapéutica positiva

  
Relativización del vínculo emocional

  

Mindfullness para trastorno límite

  

Objetividad relacional

Pregunta 11

3.5 / 3.5 ptos.
Para dar contextualización a las emociones en las sesiones, cuál de las siguientes acciones
NO es necesaria por parte del terapeuta:

  

Identificar los modos de expresión afectiva de la emoción

  

Reconocer el desarrollo que ha tenido la emoción en el tiempo

¡Correcto!

  

Preguntar lo que opinan los familiares del paciente sobre la terapia

  

Comprender los antecedentes de la emergencia de la emoción

Pregunta 12
3.5 / 3.5 ptos.
Un paciente llega donde su terapeuta y al hablar de la experiencia de la muerte de su
madre, logra nombrar los sentimientos que está teniendo e incluso sabe que los puede
atribuir a ese acontecimiento. Se puede decir que en cuanto a orientación emocional el
paciente tiene orientación:

  

Dialéctico

¡Correcto!

  

Concreta

  

Sensoperceptual

  

Formal-pasional

Pregunta 13

3.5 / 3.5 ptos.
Ante una persona que está siendo entrevistada y está contestando con monosílabos y
frases cortas conviene:

  

Sonreír todo el tiempo porque eso quiebra el hielo

¡Correcto!

  

Realizar preguntas abiertas que no puedan contestarse con "si" o "no"

 

  

Preguntar por la situación política del país o el clima de la ciudad

  

Quedarse en silencio hasta que se anime a hablar

Pregunta 14

3.5 / 3.5 ptos.
Cuando Julio, el terapeuta, le propuso a su paciente Sofía, quien presenta inestabilidad
emocional el uso del mindfulness esperaba conseguir:

  

Control de su inestabilidad emocional

  

Exacerbación de la emoción

¡Correcto!

  

Aceptación de su inestabilidad emocional

  

Extinción de su inestabilidad emocional

Pregunta 15

3.5 / 3.5 ptos.
Una de las siguientes habilidades es importante en el proceso de trabajar con la emoción en
el espacio terapéutico:

  

Hacer que el paciente deje de llorar en la sesión

  

Permitir que el paciente olvide los motivos que causan su emoción

¡Correcto!

  

Reflejar los sentimientos del paciente

  

Llorar con el paciente cada vez que se hable de algo triste

Pregunta 16

3.5 / 3.5 ptos.
La pareja es quizás es uno de los retos más grandes que debe afrontar el psicólogo en
consulta, pues cuando ésta se presenta parece no contar con soluciones frente a sus
distintas dificultades o no reconocen que las pueden tener. Sólo hasta cuando logran
identificar que algo no marcha bien se pueden proponer técnicas eficientes para la
intervención, como por ejemplo, la terapia de pareja conductual integrativa cuando:
¡Correcto!

  

Se manifiesta aceptación

  

Se presenta un evento significativo

 

  

Muestra compromiso de cambio

  

Existe incompatibilidad en la relación

Pregunta 17

3.5 / 3.5 ptos.
Es considerado el padre de la fisiología rusa porque debido a sus trabajos en los reflejos
terminó especulando sobre la naturaleza de los fenómenos psicológicos:
¡Correcto!

  

Ivan Sechenov

  

D. F. Skinner

  

Sigmund Freud

  

Ivan Pavlov

Pregunta 18

3.5 / 3.5 ptos.
Pedro, el terapeuta, está atendiendo a Verónica quien permanentemente narra
acontecimientos de su vida diaria. En una pausa que realiza, pedro le hace una pregunta
íntima a su paciente, quien abre los ojos sorprendida y dice "no había pensado en eso".
Pedro permanece con el rostro sereno, en silencio. Ella se queda en silencio, mira hacia el
suelo, empieza a llorar. Pedro sigue en silencio. Se podría decir que Pedro está haciendo uso
de una de las habilidades del terapeuta. ¿Cuál sería?
¡Correcto!

  

Paralenguaje

  

Kinesia

  

Proxémica

  

Semántica

En el paralenguaje hay una serie de recursos con los que cuenta el terapeuta para
generar reacciones en su paciente durante las sesiones de intervención. De ahí la
importancia del autoconocimiento como herramienta para fundamentar la
comunicación con el paciente.
 

Pregunta 19

3.5 / 3.5 ptos.
Una de las bases que tienen las terapias de la llamada “tercera generación” es su
fundamentación en la investigación experimental, lo cual permite que se puedan generar
elementos de relaciones de equivalencia, el dominio sobre las reglas y el análisis funcional.
Bajo esos principios el psicólogo busca:
¡Correcto!

  
La construcción de repertorios flexivos y efectivos en un contexto sensible

  

La comprensión del problema desde el uso de técnicas o estrategias de control

  

La identificación de eventos cognitivos como la causa del comportamiento

  

La eliminación o reducción de los problemas y eventos definidos en la consulta

Pregunta 20

3.5 / 3.5 ptos.
CCR2 hace referencia a:

  

Conductas que se van manifestando en las vivencias del paciente

  

Apariciones en tiempo real de los problemas del cliente

¡Correcto!

  

conductas positivas de progreso del sujeto que suceden en la sesión

  

Mejorías reales que suceden en la ficción

 

Calificación de la evaluación: 70 de 70

Anterior Siguiente

Información sobre el último intento:

26
Tiempo:
minutos

Calificación actual: 70 de 70

se mantuvo la
70 de 70
calificación:
2 intentos hasta ahora
Ver intentos previos
Referencias:

A. Bados, López, noviembre del 2005,Universoidad de Barcelona , fobias específicas,

recuperado de http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/360/1/113.pdf

B. Psicología UNED, recuperado

de :http://psicologia.isipedia.com/segundo/psicopatologia/psicopatologia-parte-2/04-

teorias-sobre-los-trastornos-de-ansiedad

C. Psicogénica, 29 de marzo del 2014, recuperado de.

http://blogpsicogenia.blogspot.com/2014/05/teoria-bifactorial-de-mowrer.html

D. B. Foa, Edna, octubre de 1992 , libron venza sus obsesiones, recuperados de :

https://books.google.com.co/books/about/Venza_sus_obsesiones.html?

hl=es&id=KcSPZCHvO1UC&redir_esc=y

E.  Amaia Ortiz de Zarate San Agustín, M.a Ángeles Ruiz de Azúa Velasco, Aitzber Ubis

González, Isabel Alonso Durana, Trastorno mental grave de larga evolución .e.

recuperado de: https://books.google.com.co/books?

id=XBiPMN3919gC&pg=PA16&dq=modelado+y+role+playing+de+situaciones+socia

les.&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjzrOHpyOXlAhVwuVkKHTuBARUQ6AEIWTAG
 #v=onepage&q=modelado%20y%20role%20playing%20de%20situaciones

%20sociales.&f=false

F. Título: HUEBER, 2009 Ideen recuperado de : https://www.iberlibro.com/Ideen-1.a1-

arbeitsbuch-cdcdrom-Hueber/17129574742/bd

G. El definido, abril de 2009, recuperado de:

https://www.eldefinido.cl/actualidad/plazapublica/5385/Tienes-un-TOC/