ALCALDÍA DE FLORENCIA

SECRETARÍA DE HACIENDA
Secretaría de Hacienda - Oficina de Tributos
DECLARACIÓN DE RETENCIONES DEL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO

DECLARACIÓN: X CORRECCIÓN: Nº COD.

N° REFERENCI N° INTERN N°
A O
1800107114 11457 FORM
57 ULARI
O
11483
EN M M JU SE NO No.
AÑO GRAVABLE PERIODO AL CUAL No. REGISTRO
E A A L P V FORMULARI
CORRESPONDE R Y
ESTA O
DECLARACION CORRECCIO
N
FE A J AG OC DI
20 B B U O T C
R N
19 X

A. DATOS DEL CONTRIBUYENTE

1. APELLIDOS Y O NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
FERRETERIA CONTABLE SAS
2. IDENTIFICACIÓN NÚMERO DV 3. TELÉFONO
C.C T.E T.I NIT X 90099899-1 2 3124533730
4. DIRECCION DE NOTIFICACION 5. MUNICIPIO
CLL 12 # 21-25 FLORENCIA
NO ESCRIBA CENTAVOS, APROXIME AL MULTIPLO DE MIL MÁS CERCANO Y ESCRIBALOS SIN DEJAR ESPACIOS EN BLANCO A LA DERECHA (ART. 577 E.T)
CONCEP VALOR BASE RETENCIÓN VALOR RETENCIÓN
TO PRACTICADA
6. RETENCIONES ICA ACTIVIDAD INDUSTRIAL $0
7. RETENCIONES ICA ACTIVIDAD COMERCIAL $0
8. RETENCIONES ICA ACTIVIDAD DE SERVICIOS $48.356.714 $ 386.139
9. RETENCIONES ICA ACTIVIDAD FINANCIERA $0
10. AUTO RETENCIONES PRACTICADAS $0
11. TOTAL RETENCIONES PRACTICADAS $ 386.139
SANCIÓN POR INEXACTITUD $0
12. OTRAS SANCIONES (ERROR ARITMÉTICO / INEXACTITUD) $0
13. MENOS SALDO ANTERIOR $0
14. SANCIÓN POR CORRECCIÓN $0
15. SANCIÓN POR DECLARACIÓN EXTEMPORÁNEA $0
16. TOTAL VALOR OTROS CARGOS $0
17. TOTAL A CARGO (Renglon 11 + 16) $ 386.139
18. DEDUCCIONES $ 1.316
19. VALOR A PAGAR $ 384.823
20. INTERÉS DE MORA $0
21. SISTEMATIZACIÓN $0
22. TOTAL A PAGAR $ 384.823
23. TOTAL SALDO A FAVOR $0
PAGUE HASTA 2019/11/15
FIRMA Nidia Quevedo
DECLARO QUE SOY CONTRIBUYENTE REPRESENTANTE LEGAL APODERADO

NOMBRES Y APELLIDOS Nidia Quevedo

C.C X C.E 1117548995

ESPACIO PARA EL RADICADO ALCALDÍA

FIRMA MAYERLY DIAZ BANCO No. No. VALOR
CUENTA CHEQUE
CONTADOR X REVISOR FISCAL

MAYERLY DIAZ GONZALEZ EFECTIVO

NOMBRES Y APELLIDOS
T.CONSIGNACI
C.C C.E 1019057334
ON

TARJETA PROFESIONAL Nº

PAGUE HASTA 15/11/2019 VALOR $ 2,000

(415)7709998553613(8020)00180010711457(3900)00000000002000(96)20191115 SELLO Y/O TIMBRE DEL BANCO

Fecha Impresión: NEFRINTEGRAL SAS Usuario Creación: NEFRINTEGRAL SAS

ANEXOS:
RELACION DE VALORES RETENIDOS DURANTE EL BIMESTRE E INFORMACION DE SUJETOS PASIVOS RETENCION
No. PERSONA A QUIEN SE LE PRACTICO LA RETENCIÓN No C.C. Y/O NIT VALOR RETENIDO TARIFA
APLICADA
1 DAVID SANTANDER BOHORQUEZ 1018420594 $ 2,400 6*1000
Fecha Impresión
08/11/2019 10.48 AM Usuario Creacion NEFRINTEGRAL SAS