UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

FACULTAD DE INGENIERIA INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS

PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO PARA INSTITUTO NACIONAL

MATERNO PERINATAL (EX MATERNIDAD DE LIMA)
CURSO: PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

DOCENTE: ING. CIP ROXANA JANET QUIROZ VALENZUELA

INTEGRANTES: BARDALES PALACIOS PAUL

DE LA CRUZ BRAVO JUAN

HUAYNA ESPICHAN CHRISTIAN

 2016-I

LIMA - PERÚ

CAPITULO I

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

1.1. ANTECEDENTES DE LA EMPRESA

El Instituto Nacional Materno Perinatal celebra este año 2015 su 189 aniversario de fundación,
ocurrida el 10 de octubre de 1826 por obra del médico prócer Don Hipólito Unanue. Desde su
origen, como la Casa de la Maternidad, nuestra organización asumió como misión la atención de
las mujeres en el momento del parto –en particular de las de menores recursos- a la vez que dio
inicio a la formación de personas instruidas en el arte y la ciencia de ayudar a traer nuevas vidas
al mundo, dando con esto lugar a una actitud de innovación constante al quehacer institucional.
Este factor la hizo la cuna de la Obstetricia en el Perú y, posteriormente, de la Ginecología y la
Neonatología; como consecuencia de ello, se realizó la primera cesárea en el país y se iniciaron
los estudios de especialización en Ginecología y Obstetricia. Con el tiempo, en 1992, el Hospital
Maternidad de Lima dio lugar al Instituto Materno Perinatal, una nueva organización que incorpora
la investigación y enseñanza a su misión institucional, siendo categorizada en el año 2006, como
Establecimiento de Salud III-2, el de mayor complejidad médico-quirúrgica para la atención
materno perinatal en el país.

Sin perder de vista el origen de la razón de ser de la institución, la salud de la madre y su bebé, el
advenimiento de nuevas tecnologías ha sido asumida por nuestro instituto con acciones que han
contribuido a mejorar la calidad de atención de nuestros usuarios, sumando a la atención
especializada, la atención altamente especializada, debido a que constituimos un centro
referencial para el país, recibiendo con frecuencia neonatos y pacientes obstétricas en estado
crítico. Por esta razón, al cambiar el rol de la organización -de hospital a instituto referencial- los
principales usuarios son de tipo corporativo, conformados por los establecimientos del sector que
captan pacientes que no pueden ser asumidos por su cartera de servicios y, por sus
complicaciones, lo que muchas veces los ponen en condición crítica, requieren de nuestros
servicios.

Dentro de las nuevas tecnologías, han tenido especial impacto en el quehacer institucional las
llamadas Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), las que tienen como un elemento
central la Internet, que ha hecho nacer en el mundo el concepto de "Aldea Global", permitiendo la
vinculación de nuestro Instituto con muchas organizaciones y espacios -académicos, científicos y
sociales- generando iniciativas de trabajo conjunto e intercambio de información y experiencias.
En este contexto, se crea en el año 2002 la Página Web institucional, la misma que ha
 evolucionado en el tiempo, asumiendo de manera dinámica los cambios en esta forma de relación
de la institución con el mundo.

Como resultado de estos cambios, ponemos a su disposición nuestra versión 2010 de la Página
Web, la misma que incorpora cambios sustantivos, desde la tecnología empleada para construirla,
hasta la organización y los contenidos de la misma. El principal beneficio logrado debe ser la
mayor interactividad de la institución con los tres segmentos identificados: las instituciones, los
profesionales y los usuarios finales. De esta forma, disponemos de información apropiada para
cada uno de estos grupos y, gracias a la mayor capacidad de contenidos, incluimos información
actualizada que será de mucha utilidad para nuestros usuarios; un ejemplo claro de esto está
dado por el material docente para los participantes de nuestro Sistema Integral y Personalizado de
Capacitación (SICAP), constituido por ponencias y videos, que estarán en la página Web, a
disposición de los participantes de este sistema de enseñanza, con la posibilidad de actualización
continua.

Es evidente que, con el avance continuo de la tecnología, la necesidad de actualizar

constantemente nuestra Página Web es ya una necesidad, de tal modo que estaremos atentos a
sus comentarios y sugerencias, así como a los avances tecnológicos que nos permitan poder
servirlos de la mejor manera posible, siempre en beneficio de nuestras madres y sus bebés,
nuestra razón de ser desde hace 189 años: Toda una vida, por una nueva vida!

1.1.1. MISIÓN

Dar atención especializada y altamente especializada a la mujer en salud sexual y reproductiva y al

neonato de alto riesgo, desarrollando investigación, tecnología y docencia a nivel nacional.

Preguntas Consideraciones Aplicación a la Empresa

¿Qué hace su empresa que
es único y no lo hace nadie
más en su campo de
acción?
¿Para quién trabaja su
institución?
Es una Instituto de salud de sector
pública reconocida, que se caracteriza
por sus altos estándares de calidad en el
cuidado de la salud materno Neonatal.
Giro de Negocio: Cuenta con un reconocido staff médico y
 Servicio múltiples reconocimientos
 Sector Publico internacionales; además estar calificada
como establecimiento de salud nivel III-2
valor agregado a su servicio, teniendo
como máxima prioridad el bienestar
integral del paciente.
Clientes ya que busca satisfacer sus
Grupos de Interés: necesidades y requerimientos, con
 Clientes garantía de una atención de calidad.
Trabajadores de la organización ya que
 Trabajadores existe un crecimiento rentable para
satisfacción de los mismos.

¿Cómo trabaja su
institución, hay algo
diferente en su método, en
el medio o la forma de
llegar a sus objetivos?
Fuerzas conductoras:
 Servicios ofrecidos
 Mercado atendido
 Prestigio logrado
Para la Institución no solo basta con
ofrecer un servicio personalizado antes,
durante y después de su atención, por lo
cual la Atención y el Servicio son tan
importantes como la Calidad.

Sin perder de vista el origen de la razón

¿Por qué hace lo que hace, de ser de la institución, la salud de la
que es lo que nunca podría madre y su bebé, el advenimiento de
dejar de hacer, cual es la nuevas tecnologías ha sido asumida por
justificación social de su nuestro instituto con acciones que han
existencia? contribuido a mejorar la calidad de
atención de nuestros usuarios, sumando
a la atención especializada, la atención
altamente especializada, debido a que
constituimos un centro referencial para el
Responsabilidad social país, recibiendo con frecuencia neonatos
Docencia y Investigación y pacientes obstétricas en estado crítico.
Por esta razón, al cambiar el rol de la
organización -de hospital a instituto
referencial- los principales usuarios son
de tipo corporativo, conformados por los
establecimientos del sector que captan
pacientes que no pueden ser asumidos
por su cartera de servicios y, por sus
complicaciones, lo que muchas veces
los ponen en condición crítica, requieren
de nuestros servicios

CONCLUSION: Después del análisis realizado se concluye que la misión no se modificará ya que
actualmente el instituto está cumpliendo con dichos objetivos.

1.1.2. VISIÓN

En el año 2016 el INMP habrá contribuido con la disminución de la morbi mortalidad materno
perinatal a nivel nacional, consolidando el liderazgo en la atención altamente especializada,
docencia e investigación en el campo de la salud sexual, reproductiva y perinatal, basado en el
desarrollo del potencial humano y tecnológico, mejorando la calidad de sus servicios mediante la
acreditación internacional de sus procesos y contribuyendo a mejorar la capacidad resolutiva de
los principales hospitales a nivel nacional, teniendo como valores la inclusión social y el
compromiso con los usuarios y la institución.

Preguntas Aplicación a la Empresa

 ¿Cómo será el proyecto El Instituto Nacional Materno Perinatal, cumplirá un rol de liderazgo en el campo de
cuando haya alcanzado la salud materna y neonatal del país, gracias a las innovaciones, las mejoras en los
su madurez en unos procesos, y al uso de la tecnología, que han contribuido a disminuir los índices de
años? mortalidad materna y neonatal, problema de salud pública nacional.

¿Cuáles serán los Productos:

principales productos y
servicios que ofrezca?
¿Quiénes trabajaran en Colaboradores con reconocida trayectoria profesional.
la empresa?
 Unidades médicas especialidades
 Evaluaciones médicas de prevención
Servicio:
 Gineco-Obstetra
 Oncología
 Infertilidad
 Banco de leche Humano Materna
 Especialidades Medicas
 Pediatría

Respeto
Confianza
¿Cuáles serán los Integridad
valores, actitudes y Compromiso
claves de la empresa? Actitudes
A través de los años la institución ha pasado a tener un liderazgo colectivo, donde
cada uno de los colaboradores es líder debido a su contribución al desarrollo
institucional. Asimismo señaló que la institución se ha preocupado por actualizar y
capacitar constantemente al capital humano en diversos países con la finalidad de
que estén preparados para atender casos complejos y altamente complejos.

¿Cómo hablaran de la El Instituto Nacional Materno Perinatal, se ve y seguirá siendo líder en el campo de
empresa los clientes, los la salud materna y neonatal del país, gracias a las innovaciones, las mejoras en los
trabajadores y la gente procesos, y al uso de la tecnología, que han contribuido a disminuir los índices de
en general que tenga mortalidad materna y neonatal, problema de salud pública nacional.
relación con ella?

UBICACIÓN GE

CONCLUSION: Después del análisis realizado se concluye que la visión no se modificará ya que
durante estos años la institución ha venido cumpliendo con los objetivos trazados.
1.1.3. DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
1.1.3.1. ANÁLISIS EXTERNO
A. FACTORES POLÍTICOS

El énfasis en esta etapa será las políticas de inclusión y desarrollo de las

acciones preventivo promocional. Se dará impulso a disminuir la desnutrición
infantil. Se reforzaran los temas de respeto a la cultura e identidad. La
reducción de la morbilidad materna neonatal seguirá siendo una prioridad.

B. FACTORES ECONÓMICOS

El contexto económico está considerado como que se desenvuelve en un

entorno incierto, se produce cambios y ajustes continuamente que afectan la
continuidad de la ejecución presupuestal. Sin embargo, se afianza el modelo
de presupuesto por resulta- dos donde las áreas materno neonatales seguirán
teniendo preferencia. Se mantendrán las restricciones para evitar un
incremento en el gasto público. No se objetiva un incremento en el
presupuesto institucional que acorte las brechas entre lo solicitado y lo
entregado. El seguro integral seguirá estando desfinanciado dado la amplia
cobertura que imposibilita la asignación ordenada y organizada de
presupuestos a la alta complejidad. La crisis económica mundial afectara el
crecimiento económico del país.

C. FACTORES SOCIALES

Según el Índice de Desarrollo Humano (IDH) de las Naciones Unidas, el Perú

en el 2010 se ubicó en la posición 63 entre 169 países, re- montando la
posición 78 del año 2007. Sin embargo, en el nuevo Índice de Pobreza
Multidimensional (IPM) creado por el PNUD, el Perú aparece con un 19,9%
de pobres multidimensionales. En América del Sur, solo Bolivia tiene más
pobres multidimensionales con un IPM de 20,5%.Dentro de los objetivos del
milenio está reducir a la mitad el porcentaje de personas cuyos ingresos estén
por debajo de la línea de la pobreza extrema, entre 1990 y 2015. Según datos
del INEI en 1997, la pobreza afectaba al 42,7% y el 18,2% se encontraba en
situación de pobreza extrema. En el año 2001, las cifras de pobreza y
pobreza extrema se incrementa- ron a 54,8% y 24,4%, respectivamente. El
crecimiento económico en los últimos años, ha permitido lograr mejoras
significativas en el 2009, con una reducción de la pobreza al 34,8% y la
pobreza extrema al 11,5%
Entre las políticas del nuevo gobierno está lograr una mayor inclusión social,
para lo cual, en el sector salud se hace necesario disminuir la brecha
sociocultural existente entre el tipo clásico de atención médica paternalista y
las necesidades de servicios de salud que requiere la población sobre todo la
de bajos recursos. Como parte de la inclusión social se considerara con
mayor énfasis la necesidad de que los familiares estén presentes en la
consulta médica y el parto. Por otro lado, conforme la ciudad de Lima ha ido
creciendo, se ve el aumento de la delincuencia, la cual se ha convertido en
uno de los principales problemas con los que se enfrenta el estado. Además
de un incremento en los casos de violencia familiar, violaciones de menores,
asociado todo esto a pérdida de valores en los adolescentes, con inicio más
precoz de las relaciones sexuales, bullying escolar, consumo de alcohol y
drogas; con las implicancias que tienen como son embarazos no deseados,
embarazos de adolescentes, incremento de ITS, compromiso de fertilidad
futura.
 ]

D. FACTORES TECNOLÓGICOS

Los cambios tecnológicos seguirán siendo decisivos en los cambios en el

manejo de los pacientes de alta complejidad para los siguientes años. Se
espera que tecnologías nuevas como la Telemedicina, la inversión de la
pirámide de atención obstétrica, la medicina fetal, los cambios en el manejo
del prematuro asfixiado modifiquen de manera importante los procedimientos
habituales de atención. La necesidad de mantener operativo un gran número
de equipos biomédicos hará necesario el mayor desarrollo de la ingeniería
biomédica la misma que será parte de la rutina de los hospitales de III nivel y
requerirá de un equipo ad hoc dedicado a esta rama de la ingeniería.
La modificación de los sistemas de información facilitara la implementación de
la historia clínica electrónica la misma que está siendo obligada por las
legislaciones de los países desarrollados; en nuestro país este cambio es aún
incipiente y se prevé poco desarrollo generalizado en los siguientes años

E. FACTORES ECOLÓGICOS

El catastro urbano en los alrededores del instituto sigue siendo considerado

de alto riesgo para el caso de sismos y desastres. A ello se ha sumado el
incremento de las acciones delincuenciales siendo actualmente considerado
una zona altamente peligrosa las 24 hrs. del día.
La red vial de acceso y salida del instituto no se ha modificado y no se espera
que se modifique sustancialmente en los siguientes años. Con el incremento
del parque automotor se espera que se mantenga la congestión vehicular en
los alrededores del instituto.

1.1.3.2. ANÁLISIS INTERNO

A. RECURSO HUMANO
 Médicos y asistencial altamente calificado y comprometido con la salud de
nuestros pacientes.
 Estructura de puestos de trabajo, área operaciones:

B. FINANCIERA:
 Según el presupuesto anual asignado que proviene del Ministerio de
Economía.

C. MERCADO / CLIENTES
 Aumento de número de pacientes.
 Personas no afiliadas a los programas de salud del país.
 1.1.4. ANÁLISIS FODA
1.1.4.1. COMPONENTES
5.1.2. ENTORNO INTERNO
5.1.2.1 CLIMA ORGANIZACIONAL
FORTALEZAS
5.1.2.1.1 el personal percibe que a la
asignación de funciones fue
adecuada
5.1.2.1.2 Se percibe un buen trato por
parte de la institución
5.1.2.1.3 Alto nivel de compromiso
con la organización
5.1.2.1.4 Percepción de tener la
oportunidad de hacer lo que
mejor sabe hacer
5.1.2.2 GINECO OBSTETRICIA
FORTALEZAS
5.1.2.2.1 Personal con amplia experien-
cia laboral y especialización en
Alto Riesgo y Salud Reproduc-
tiva.
5.1.2.2.2 Equipamiento con tecnología
de punta.
5.1.2.2.3 Unidad de Cuidados Intensivos
y Medicina Fetal cumple con
estándares internacionales.
5.1.2.2.4 Atención de ginecología onco-
lógica en desarrollo
5.1.2.2.5 Se esta implementando ade-
cuadamente el parto humani-
zado, la atención de parto
vertical y la participación de la
familia en los procesos de
atención.
5.1.2.2.6 manejo adecuado del equipa-
miento biomédico a través de
la Unidad de Ingeniería biomé-
dica
DEBILIDADES
5.1.2.1.1 El salario y beneficios no
son razonables
5.1.2.1.2 Premios y reconocimientos
con distribución inequitati-
va
5.1.2.1.3 Falta de supervisión por las
jefaturas
5.1.2.1.4 Falta de reuniones de
trabajo
DEBILIDADES
5.1.2.2.1 Inadecuada aplicación
de guias clinicas
5.1.2.2.2 Deficiencia en la infraes-
tructura para el traslado
de pacientes: ascenso-
res, rampas.
5.1.2.2.3 Falta de ambientes de
aislamiento para inmu-
nocomprometida
s y algunas enf.
infecto contagiosas
(TBC).
5.1.2.2.4 Red informática insufi-
ciente y con equipa-
miento obsoleto
5.1.2.2.5 Escaso desarrollo de
investigaciones en al
área obstétrica
5.1.2.2.6 Limitado cumplimiento
de las normas de biose-
guridad
5.1.2.2.7 Relaciones interperso-
nales desmejoradas
5.1.2.2.8 Atención de climaterio
limitada. Ausencia de
capacidad para brindar
el servicio de mamogra-
fía y densitometría
5.1.2.2.9 Planificación familiar
deficiente
5.1.2.2.10 Ausencia de cirugía
ambulatoria
5.1.2.2.11 Insuficiente IEC para
las usuarias de los
servicios.
FORTALEZAS
5.1.2.3 NEONATOLOGIA
FORTALEZAS
5.1.2.3.1 Cuenta con Personal Asis-
tencial capacitado en el
manejo del paciente neona-
to de alto riesgo.
5.1.2.3.2 Manejo de la Atención
Inmediata del recién Nacido
de acuerdo a las Recomen-
daciones Internacionales
5.1.2.3.3 Liderazgo en los Programas
de Reanimación Neonatal y
Programa STABLE
5.1.2.3.4 equipamiento, materiales e
insumos de última genera-
ción en provisión regular
para la atención del neona-
to, lo que incluye micro
métodos.
5.1.2.3.5 disponibilidad de leche
humana para el manejo de
pacientes prematur os a
través del banco de leche
humana.
5.1.2.3.6 Capacidad resolutiva para el
manejo de problemas car-
diovasculares, neurología y
rehabilitación respiratoria.
5.1 .2. 3. 7 Re co n oci mi e nto c
omo centro calificado que
permi- te participar al Dpto.
de Neonatología en
investiga- ciones
multicéntricas inter-
nacionales
5.1.2.3.8 manejo adecuado del equi-
pamiento biomédi
c o a través de la Unidad
de Ingeniería biomédica
5.1.2.3.9 exitoso programa de Tele-
medicina con los hospitales
piloto de la región La Liber-
tad
DEBILIDADES
5.1.2.2.12 Inadecuado desarrollo de
las defensorías del niño/a
adolescente. No existe una
defensoría de la mujer
adulta
DEBILIDADES
5.1.2.3.1 Recursos humanos y de
infraestructura insuficien-
tes para la demanda de
atención
5.1.2.3.2Carencia de salas de aisla-
miento
5.1.2.3.3 Personal con competen-
cias insuficientes
5.1.2.3.4 Insuficiente oferta de
servicios para atender la
demanda.
5.1.2.3.5 Equipamiento obsoleto y
con insuficiente manteni-
miento en intermedios y
emergencia.
5.1.2.3.6 Sistema de comunicacio-
nes inadecuado y obsoleto
5.1.2.3.7 Ausencia de profesionales
suficientes en el área de
nutrición parenteral.
5.1.2.3.8 Falla en la coordinación
con Gineco Obstetricia
para la atención de la
gestación de alto riesgo
5.1.2.3.9 Seguimiento del neonato
de alto riesgo para el
desarrollo inadecuadamen-
te implementado
5.1.2.3.10 Alta rotación de personal
de enfermería y servicio
social.
5.1.2.3.11 Insuficientes actividades
de información, comunica-
ción y educación a las
madres.
Plan Estratégico Multianual 2012-2016

5.1.2.4 ESPECIALIDADES Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS 5.1.2.5 ASESORIA

FORTALEZAS DEBILIDADES
5.1.2.5.1 Equipo de calidad multidis- 5.1.2.5.1 La auditoria no esta
FORTALEZAS DEBILIDADES
ciplinario, motivado y implementada en su
5.1.2.4.1 Equipamiento e infraes- 5.1.2.4.1 Falta de oportunidad para comprometido totalidad. Falta horas
tructura moderna en el el abastecimiento de hombre y la regulari-
área de anestesiología, anestesiología 5.1.2.5.2 Único hospital con una zación de contratos.
Defensoría del Niño y
5.1.2.4.2 Desarrollo de la sub espe- 5.1.2.4.2 Costeo inadecuado de los Adolescente operativa 5.1.2.5.2 Infraestructura y equipa-
cialidad de anestesiolo- servicios que ofrece miento informático
gía obstétrica anestesiología 5.1.2.5.2 Sistema de quejas, recla- inadecuado e insufi-
maciones y sugerencias ciente.
5.1.2.4.3 Farmacia satélite de SOP implementado y funcio-
no cumple con todas nando 5.1.2.5.3 Falta de personal actuali-
las funciones zado en negociación
5.1.2.5.4 Sede piloto de la iniciativa internacional y dona-
5.1.2.4.4 Falta de equipamiento y de Hospitales Seguros ciones
material para casos
especiales (intubación 5.1.2.5.5 Ganador en 3 oportunida- 5.1.2.5.4 el presupuesto institucio-
difícil) des del Premio Nacional nal otorgado esta por
a la Calidad. Uno de debajo de los requeri-
5.1.2.4.5 Soporte no eficiente de ellos ganó el premio mientos que se realiza
las especialidades de nacional de la Soc. Nac. al MEF, generando
apoyo: banco de san- de Industrias. altos niveles
gre, laboratorio, cardio-
logía, radiología y 5.1.2.5.6 Centro modelo para pasan-
oftalmología. tias en mejora continua
de la calidad
5.1.2.5.7 Experiencia y reconoci-
miento en la elaboración
de proyectos de desa-
rrollo para cooperantes.

5.1.2.6 ADMINISTRACION

FORTALEZAS DEBILIDADES

5.1.2.6.1 Personal identificado con 5.1.2.6.1 Sistema de evaluación de

la institución y que personal no valorizado
trabaja en equipo. ni socializado. No se
usa como instrumento
de gestión
5.1.2.6.2 Equipamiento, infraestruc-
tura y recursos mate-
riales insuficientes, con
mala distribución sin
cumplimiento de nor-
mas básicas
5.1.2.6.3 Proceso de abastecimien-
to aún no cumple con
estándares adecuados
de eficacia y eficiencia
5.1.2.6.4 Carencia de archivo
documentario.
5.1.2.6.5 El proceso de ejecución
presupuestal tiene
diversos inconvenien-
tes que impiden

16
 FORTALEZAS DEBILIDADES
5.1.2.6.6 el presupuesto institucional
otorgado esta por debajo
de los requerimientos que
se realiza al MEF, gene-
rando altos niveles de
deudas con los proveedo-
res y retraso en el abas-
tecimiento de los servi-
cios.
5.1.2.6.7 los procesos de tramitación
de expedientes SIS es
deficiente y con múltiples
problemas. El retorno del
presupuesto es bajo y
tardío.
5.1.2.6.8 el instituto no esta conside-
rado en los límites del
centro histórico de Lima
Ciudad, lo que lo relega
en las mejoras produci-
das en esta área.

5.1.2.7 ESTADISTICA E INFORMATICA

FORTALEZAS DEBILIDADES

5.1.2.7.1 Sistema de citas en 5.1.2.7.1 Inadecuados proce-

consulta externa en sos de depuración de
implementación y histo- rias clínicas
desarrollo
5.1.2.7.2 Falta de
5.1.2.7.2 Integración a manuales de
Siste- mas procedimientos
Gubernamen-
tales para la Con- 5.1.2.7.3 Inadecuada
sulta, Registro y infraes- tructura
Consolidación de 5.1.2.7.4 Competencias
Información. SIS, insu- ficientes del personal
RENIEC.
5.1.2.7.5 Falta de
5.1.2.7.3 Información de sistema integrado
naci- mientos e hospitalario
interven- ciones
quirúrgicas 5.1.2.7.6 Infraestructura
integradas y en tec- nológica insuficiente y
línea par- cialmente obsoleta.

5.1.2.7.4 Entrega oportuna 5.1.2.7.7 Registros

de información estadísti- cos incompletos y
requeri- da para poco con- fiables. Falta de
docencia e equipos y personal para
investigación contar con la base de datos
de neonatolo- gía
 [PLANEAMIENTO ESTRATEGICO DE LA EMPRESA :
EQUIPO NRO 8 INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL

INTERRELACION CONTEXTUAL. ANALISIS DE AMENAZAS Y OPORTUNIDADES

INTERRELACION INTERRELACION
1. CARACTERISTICA 2. CARACTERISTICA
ECONOMICA CONTEXTUAL GEOGRAFICA CONTEXTUAL
1.1 Se produce cambios y ajustes 2.1 El catastro urbano en los alrededores del
continuamente que instituto AMENAZA
afectan la continuidad de la ejecución AMENAZA sigue siendo considerado de alto riesgo (5.1.2.6.8)
presupues- para el
tal. Se mantendrán las restricciones caso de sismos y desastres
1.2 Se afianza el modelo de presupuesto por 2.2 el incremento de las acciones
resultados delincuenciales AMENAZA
donde las áreas materno neonatales OPORTUNIDAD siendo actualmente considerado una (5.1.2.6.8)
seguirán zona alta-
1.3 No se observa un incremento en el 2.3 Con el incremento del parque automotor
presupuesto AMENAZA se espera AM EN AZ A
institucional que acorte las brechas (5.1.2.6.6) que se mantenga la congestión (5.1.2.6.8)
entre lo solici- vehicular en los
1.4 El seguro integral seguirá estando
desfinanciado AMENAZA
dado la amplia cobertura que ( 5.1.2.6.7)
imposibilita la asig-
nación ordenada y organizada de
1.5 La crisis económica mundial afectara el AMENAZA
crecimiento (5.1.2.6.6 /
económico del país. 5.1.2.6.7)

INTERRELA- INTERRELACION
CION 4. CARACTERISTICA POLITICO
3. CARACTERISTICA LEGALES CONTEXTUAL
DEMOGRAFICA CONTEXTUAL 4.1 El énfasis en esta etapa será las políticas
3.1 Se espera que la población urbana siga de inclu- INDIFERENTE
creciendo INDIFERENTE sión y desarrollo de las acciones
hasta alcanzar el 73.9 % en el 2015. 4.2 Sepreventivo pro-a disminuir la desnutrición
dará impulso INDIFERENTE
3.2 La tasa global de fecundidad seguirá infantil
disminuyendo 4.3 Se reforzaran los temas de respeto a la OPORTUNIDAD
progresivamente bajando desde los INDIFERENTE cultura e (5.1.2.2.5)
niveles actua-
4.4 Laidentidad
reducción de la morbilidad materno OPORTUNIDAD
les de 2,6 a 2,38 en el 2015. En Lima neonatal
3.3 La tasa de mortalidad infantil disminuirá de (5.1.2.2 y
21 a 18.6 4.5 Enseguirá siendolegales
los aspectos una prioridad . que se
se espera 5.1.2.3)
a nivel nacional y de 12.01 a 10.33 en mantenga
Lima Metro- el empoderamiento del usuario y que no INDIFERENTE
politana. Si bien la tasa disminuirá en INDIFERENTE
haya
todas las regiones, no habrá variación cambios importantes en la
en relación a distan- cia y lugar que
tiene ahora y la que tendrá en los
siguientes 5 años, es decir seguirá
3.4 la esperanza de vida al nacer alcanzará AMENAZA
los 77.5 ( 5.1.2.2.8)
añosseguirá
3.5 Lima para elsiendo
siguiente quinquenio.
receptora de
población migran- AMENAZA
te. Para el 2015 Lima alcanzará los 10 (5.1.2.3.1)
millones de

1 UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DEL

PERÚ
 [PLANEAMIENTO ESTRATEGICO DE LA EMPRESA :
EQUIPO NRO 8 INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL

INTERRELACION INTERRELACION
5. CARACTERISTICAS SOCIO 6. CARACTERISTICA TECNOLOGICA
CULTURALES CONTEXTUAL CONTEXTUAL

5.1 El Perú tiene una baja calificación en 6.1 Los cambios tecnológicos seguirán siendo
AMENAZA decisivos OPORTUNIDAD
el Índice de
Pobreza multidimensional en los cambios en el manejo de los pacientes de
5.2 El crecimiento económico ha OPORTUNIDAD alta complejidad para los siguientes años 5.1.2.3.8)
permitido lograr mejo- (institución con
ras significativas en la reducción 6.2 Se espera que tecnologías nuevas como la
85% de pacientes de Teleme-
de la pobreza y
pobreza y pobreza dicina, la inversión de la pirámide de atención OPORTUNIDAD
pobreza extrema en el Perú. extrema) obstétrica, la medicina fetal, los cambios en el
5.3 Es política de gobierno lograr una OPORTUNIDAD iquen de manera importante los procedimientos
mayor inclusión (institución con
social. Se requiere disminuir la 85% de pacientes de 6.3 La necesidad de mantener operativo un gran
brecha entre el pobreza y pobreza
ro de equipos biomédicos hará necesario el ma- OPORTUNIDAD
tipo clásico de atención médica extrema)
yor desarrollo de la ingeniería biomédica la misma
5.4 sepaternalista y las
considera de unanecesidades
mayor 5.1.2.3.8)
OPORTUNIDAD ( spitales de III nivel y requerirá de un equipo ad hoc
necesidad la participa-
ción de la familia en el proceso de 5.1.2.2.5)
atención de 6.4 La modificación de los sistemas de información
5.5 hay un incremento de la violencia facilitara la implementación de la historia clínica
familiar, violacio- AMENAZA electrónica la misma que esta siendo obligada por las AMENAZA
nes a menores, violencia (5.1.2.2.12) arrollados; en nuestro país este cambio es aún incipiente y dese
delincuencial, violencia los siguien- tes años 5.1.2.7)
escolar lo que conlleva a un

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PERÚ
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1.2. MATRIZ FODA ESTRATEGICO

Para el presente período se consideran como hospitales priorizados donde

implementar las acciones los hospitales con quienes se tiene un convenio de
trabajo que se ha venido impulsando en los últimos 3 años, teniéndose el apoyo
político de los presidentes regionales y los directores de las regiones de salud
específicos. Estos centros con- forman “macro regiones funcionales” los mismos que
desarrollaran hospitales donde se impulsará el desarrollo de las Funciones
Obstétricas y Neonatales Intensivas.
Ellos son los hospitales Belén y Regional de Trujillo de la Región la Libertad, el
hospital El Carmen de Huancayo de la Región Junín, el hospital regional de
Arequipa de la Región
Arequipa, el hospital regional de Iquitos de la Región Loreto. Adicionalmente se
considerará extender las acciones de trabajo en función a la disponibilidad de tiempo
y recursos a los hospitales regionales de Ayacucho, Ucayali y Cajamarca en base a
solicitudes específicas de convenio en trámite. Asimismo se reforzará el trabajo con
la red de hospitales de Lima Metropolitana que tienen atención materno perinatal. En
relación al tamizaje de hipotiroidismo se impulsará el trabajo con los hospitales
señalados en las definiciones operacionales y criterios de programación de los
programas estratégicos del MINSA.

OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 1: MEJORAR ATENCIÓN MATERNO

NEONATAL EN EL PAÍS MEDIANTE EL APOYO TÉCNICO EN LA GERENCIA Y
ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE LA GESTANTE Y EL NEONATO DE ALTO
RIESGO A LOS PRINCIPALES HOSPITALES REGIONALES.

OE1: Fortalecer la gestión adecuada de las unidades de alto riesgo materno neonatal
de los hospitales de las regiones

Acción 1: Brindar asistencia técnica en la atención de pacientes de cuida- do

intensivo materno y neonatal, tan- to en las áreas asistenciales como en las áreas
de apoyo asistencial y administrativo.
Acción 2: Brindar apoyo asistencial de sub especialistas del instituto a través de
acciones de Telemedicina

Acción 3: Realizar el Tamizaje de Hipotiroidismo Congénito en los hospitales

de las regiones Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Amazonas, Loreto,
Cajamarca, San Martín, Ancash, Ucayali, Huánuco, Pasco, Lima Región, Lima Sur.

Acción 4: Fortalecer la red de referencia y contra referencia con los hospitales

priorizados

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Acción 5: Promover la atención estandarizada en los hospitales priorizados

promoviéndose el cumplimiento de las guías nacionales y los estándares
internacionales para la atención del paciente materno perinatal en condición crítica.
Acción 6: Impulsar la implementación de servicios diferenciados para la atención
de adolescentes a nivel de los hospitales priori- zados, promoviendo la prevención.

OE2: Implementar sistema de capacitación continua y mejora de las competencias

del personal que atiende a la gestante y neonato de alto riesgo en los hospitales
de las regiones

Acción 1: Capacitación del personal de salud de las unidades de cuidado

intensivo y de atención de alto riesgo a través de acciones de Tele enseñanza y
Sistema de Capacitación Virtual (Sistema SICAV)
Acción 2: Capacitación presencial de profesionales de salud de los hospitales de
las regiones a través de pasan- tías específicas en el instituto (Sistema de
capacitación personalizada (SICAP)).
Acción 3: Capacitación del personal de salud de las unidades de cuidado
intensivo y de atención de alto riesgo materno perinatal a través de acciones de
capacitación en los servicios de los

hospitales priorizados por equipos de expertos del instituto (equipos itinerantes).

Acción 4: Promover la generación de los centros de desarrollo de competencias

(CDC) a nivel de los hospitales priorizados.

OE3: Contribuir a mejorar la Infraestructura y tecnología para la atención de alta

complejidad en los principales hospitales de las regiones.

Acción 1: asistencia técnica para la elaboración de los proyectos de inversión

necesarios para fortalecer la infra- estructura y equipamiento de las unida- des de
cuidado intensivo y crítico de los hospitales priorizados
Acción 2: constituir la red de bancos de leche humana en los hospitales priorizados
Acción 3: fortalecer el proceso de atención del paciente crítico a través de la
implementación de tecnología específica (ej. sistema CPAP neonatal)

OE4: Implementar sistema de vigilancia de morbilidad y mortalidad materno neonatal en

los principales hospitales de las regiones del país.

Acción 1: implementar el sistema de vigilancia de morbilidad materna extre- ma con

los hospitales priorizados.

Acción 2: fortalecer el sistema de vigilancia de mortalidad materna en Lima

Metropolitana.

Acción 3: implementar el sistema de vigilancia de la prematuridad en los

hospitales priorizados.

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OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 2: CONSOLIDAR LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN

ASIS- TENCIAL, ADMINISTRATIVA, CAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN EN EL ÁMBITO
INTERNO PA- RA OPTIMIZAR LA ATENCIÓN ALTAMENTE ESPECIALIZADA A LOS
USUARIOS DEL INSTITUTO

OE1: Impulsar las actividades de mejora continua de la calidad en los procesos de

atención a los pacientes

Acción 1: Reforzar las estrategias de seguridad del paciente en el INMP.

Acción 2: Reforzar las intervenciones de mejora de la dimensión humana de la
atención (BUEN TRATO) en el INMP
Acción 3: Reforzar las intervenciones de mejora de la atención con oportunidad y
reducción de los tiempos de espera.
Acción 4: Promover la conformación de equipos de mejora continua de la
calidad y la implementación de proyectos de mejora.
Acción 5: Mejorar la implementación de oftalmología neonatal (disminución
riesgo de retinopatía del prematuro)
Acción 6: Fortalecer las acciones del programa de seguimiento del neonato de
alto riesgo para la prevención de secuelas y discapacidades.
Acción 7: Mejorar el sistema de Información, educación y comunicación del
usuario ex- terno del instituto
Acción 8: Fortalecer el parto humanizado (analgesia del parto, parto con
acompañan- te), el enfoque de interculturalidad en la atención obstétrica y el
control pre natal con acompañante.
Acción 9: Impulsar el proyecto del cambio de modelo de atención prenatal a
través de la implementación de la “inversión de la pirámide” de control pre natal
y el tamizaje prenatal de aneuploidias, parto pre termino y pre eclampsia.
Acción 10: Potenciar la defensoría del niña/o y adolescente e implementar un
programa de manejo y prevención de la violencia en la mujer adulta que acude
al instituto
Acción 11: Implementar la acreditación en el sistema ISO de la UCI materna,
UCI neonatal, Medicina Fetal y Laboratorio

OE2: Reforzar la gestión de la investigación y la docencia

Acción 1: fortalecer la red nacional de investigadores en el área materno

perinatal
Acción 2: mejorar la gestión de apoyo administrativo a los proyectos de
investigación
Acción 3: fortalecer los recursos de la unidad de investigación del instituto
Acción 4: fortalecer las acciones de post grado con énfasis en la generación de
las sub especialidades
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Acción 5: desarrollar la formación pedagógica para los profesionales docentes

y/o capa- citadores
Acción 6: fortalecer la organización de pre grado internado

OE3: Fortalecer la gestión de la información

Acción 1: descentralizar el procesa- miento de la información de producción a nivel
de los departamentos y oficinas

Acción 2: Implementar la historia clínica electrónica (Fase I) y el sistema de

laboratorio clínico en línea

Acción 3: Implementar el modelo de gestión clínica a nivel de los servicios

médicos de atención

Acción 4: impulsar la formación de un tablero de mando de gestión

OE4: Fortalecer la atención especializada en salud reproductiva

Acción 1: Fortalecer la capacidad de prevención y diagnostico de cáncer

ginecológico
Acción 2: Implementar la unidad de uro ginecología y piso pélvico, ginecología
infante juvenil y la unidad de pre eclampsia
Acción 3: Implementar la cirugía ginecológica mínimamente invasiva
Acción 4: Repotenciar el equipamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos
materna y la atención de climaterio
Acción 5: Iniciar la implementación de la Cirugía fetal intrauterino.
Acción 6: fortalecer la atención de planificación familiar del instituto con énfasis
en la prevención del segundo embarazo en adolescentes
Acción 7: fortalecer la unidad de re- producción humana
Acción 8: mejorar el sistema de ges- tión de riesgo de desastres naturales y de
causa humana
Acción 9: fortalecer los servicios de cirugía neonatal, cuidados intermedios
neonatales,
Acción 10: fortalecer el servicio de diagnóstico por imágenes
Acción 11: reorganizar y mejorar el servicio de laboratorio clínico
Acción 12: brindar atención especializada y altamente especializada a la mujer
en edad reproductiva y al neonato que acude al INMP

OE5: Afianzar los procesos de gestión administrativa

Acción 1: diseñar e implementar el plan de gestión del potencial humano.

Acción 2: fortalecer el proceso de abastecimiento de insumos, materiales y
equipos del instituto

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Acción 3: mejorar el proceso de ges- tión de equipamiento biomédico y

hospitalario
Acción 4: mejorar la recaudación de ingre- sos y mejorar la eficiencia de los
procesos del instituto

Acción 5: fortalecer el almacén central institucional.

1.3. RUBRO
NOMBRE DE LA EMPRESA INSTITUTO NACIONAL MATERNO
PERINATAL
Ruc 20144329148
Tipo de sociedad Sector Público
Estado de la empresa Activo
Sector económico de Salud
desempeño
Dirección principal Jr. Miroquezada N9 941 Lima Cercado

1.4. PRODUCTOS QUE VENDE

El instituto Ofrece los siguientes servicios:

1.3.1 Parto Humanizado

 Parto con acompañante

 Parto vertical
 Parto con Analgesia

1.3.2 Información para el usuario

 Horarios
 Sistema de Pre Citas
 Precio de Medicamentos
 Citas Médicas en Línea
 Servicios en general

1.3.3 Banco de Leche Humana

 Presentación
 ¿Quiénes pueden ser donantes?
 Conservación de la leche donada
 Como se administra la leche donada

1.3.4 Tamizaje Neonatal

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 Presentación
 Programa
 Tamizaje Neonatal en el INMP
 Enfermedades
 Resultados Tamizaje
 Intranet

1.3.5 Ginecología y Obstetricia

 Medicina Fetal

1.3.6 Laboratorio

 Laboratorio de Citogenética

1.3.7 Servicio Educativo en salud Reproductiva

 Psicoprofilaxis Obstétrica
 Estimulación Pre Natal

1.5. ORGANIGRAMA

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1.6. PROBLEMA A INVESTIGAR

En la actualidad el servicio de BANCO DE LECHE HUMANA no cuenta con un
sistema de información todo registro es manualmente, esto con lleva a que el registro
no sea el más optimo y segur; ya que es información de alta importancia (donantes,
análisis clínicos y beneficiarios). Por tal motivo se plantea desarrollar una
herramienta web para que se tenga e línea toda la información respectiva.

1.7. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.7.1. OBJETIVO GENERAL

Implementar un sistema de gestión de información web al Instituto Nacional

Materno Perinatal.

1.7.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Registrar la información de donantes, beneficiarios y datos clínicos utilizando
un sistema a la realidad de los procesos.
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 Proteger la información registrada (durante la ejecución, almacenados en

línea, registros de auditorías, bases de datos y accesos a la información).

 Formar y concientizar al personal involucrado en los procesos de tecnología

informática.

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1.8. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles son los valores que hacen que la empresa este surgiendo?

 La Calidad: Al ser reconocida como una Instituto tiene como finalidad

brindar una adecuada atención a nuestros usuarios.

 Equidad: atención igualitaria para nuestros usuarios.

 Inclusión Social:  ayudar a la población más vulnerable pueda acceder a los

servicios de salud.

 Compromiso: con sus usuarios y la institución

¿Cuál es la política de calidad de la empresa?

Dar atención especializada y altamente especializada a la mujer en salud
sexual y reproductiva y al neonato de alto riesgo

¿Cuáles son los factores críticos de éxito?

 Infraestructura moderna, tecnología médica de punta, prestigio profesional .
 Instituto de Salud de nivel III-2.
 Contribuir a disminuir la morbi mortalidad materno perinatal a nivel nacional.

 Potenciar los procesos de investigación y docencia institucional.

 Acreditación de los servicios de salud, tanto con los sistemas locales como en los
internacionalmente aceptados.

¿Cuáles son los registros que ayudan a la toma de decisiones de la gerencia?

Los sistemas de vigilancia son dinámicos y permiten la recolección de datos los

cuales, al ser analizados, facilitan toma de decisiones.

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1.9. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN

Esta investigación permitirá a al Instituto Nacional Materno Perinatal lograr optimizar
el proceso de Banco de leche Humano, la cual será de mucha importancia ya que se
podrá tener información en línea y a la vez ser compartida con otras instituciones que
lo requieran.

1.10. VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN

La implementación de un sistema informático de gestión para el Banco de Leche
humana del INMP permitirá aumentar la eficiencia en el uso de recursos humanos y
materiales, así como el insumo del proceso de recolección almacenamiento y
distribución de leche materna.

1.11. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

 Análisis de investigaciones similares en países de la región para adaptarlos en el
Perú.
 Es importante porque permitirá la explotación de la información generada por el
sistema.
 Aportará indicadores de tiempo, lugar y volumen en la donación de leche
materna humana.
 Aporta conocimientos en indicadores de salud en el Perú.
 El presente trabajo adapta la experiencia que han tenido Brasil, España y
Honduras y se adapta a la realidad peruana a través de su aplicación en el
Banco de leche del Instituto Nacional Materno Perinatal.

1.12. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN

Limitaciones no existiría ya que se cuenta con el personal y la infraestructura

tecnológica adecuada y además el apoyo de la gestión de dicha institución.

1.13. DEFINICIÓN DEL ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN

La presente investigación estará orientada al Instituto Nacional Materno Perinatal.

Unidad Banco de Leche.

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CAPITULO II

MARCO CONCEPTUAL

2.1. TÉRMINOS DEL NEGOCIO

 Sistema Informático: Sistema de información que basa la parte fundamental de su
procesamiento, en el empleo de la computación, como cualquier sistema, es un conjunto
de funciones interrelacionadas, hardware, software y de Recurso Humano. Un sistema
informático normal emplea un sistema que usa dispositivos que se usan para programar y
almacenar programas y datos.

 Información: La información está constituida por un grupo de datos ya supervisados y

ordenados, que sirven para construir un mensaje basado en un cierto fenómeno o ente.
La información permite resolver problemas y tomar decisiones, ya que su
aprovechamiento es la base del conocimiento.
 Por lo tanto, otra perspectiva nos indica que la información es un recurso que otorga
significado o sentido a la realidad, ya que mediante códigos y conjuntos de datos, da
origen a los modelos de pensamiento humano.

 Gestión de Información: Es un proceso que involucra actividades de: tareas de

recolección, almacenamiento, tratamiento, depuración y reporte de datos, provenientes
por diferentes fuentes que gestionan el acceso sobre la misma.

 Banco de leche Humano: Dispositivo sanitario establecido para la obtención de leche

humana a fin de recogerla, procesarla, almacenarla y dispersarla, con todas las garantías
sanitarias, a los pacientes que precisen de este producto biológico.

 Actitud Fetal: La actitud del feto significa la relación que guardan las partes
fetales entre sí. La característica más notable de la etapa fetal es la flexión. La
columna vertebral se dobla hacia delante, la cabeza se encuentra agachada con
la barbilla contra el esternón y los brazos están flexionados y doblados sobre el
pecho. Las extremidades inferiores también están flexionadas; los muslos se
encuentran sobre el abdomen y las pantorrillas contra la cara posterior de los
muslos. En este estado de flexión, el feto asume una forma de tipo ovoide, que
ocupa el menor espacio posible y se adapta a la forma del útero. En esta actitud

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tiene la mitad de la longitud que si estuviera elongado por completo. Sin

embargo, en ocasiones el feto asume una posición diferente.

 Altura Uterina: Altura del fondo uterino, medida en centímetros, desde la parte

superior de la sínfisis del pubis hasta el punto más alto de la línea media de la
parte superior del útero.

 Amenorrea: Ausencia temporal o permanente de la menstruación. Se considera

fisiológica a la amenorrea  que se observa en la pubertad, durante el embarazo y
tras la menopausia. La amenorrea secundaria es causada por trastornos del
desarrollo (agenesia, displasia, apatsia) o funcionales de los ovarios; por falta de
la hormona hipofisaria específica, o trastornos primarios o secundarios del
sistema hipófisis-diencéfalo, por enfermedades generales graves o estrés, así
como la amenorrea uterina debida a procesos morbosos del útero (endometritis o
después del aborto y del legrado). También puede ser ocasionada por la
extirpación del útero o de los ovarios.

 Amniocentesis: Extracción por punción, a través de la pared abdominal, de

líquido amniótico que rodea al embrión en el interior del útero, para su estudio.
Como este líquido contiene células procedentes del embrión (generalmente de la
piel), sirve para controlar el bienestar del feto y sus posibles complicaciones,
sufrimiento fetal o malformaciones. Todo esto facilita el diagnóstico prenatal de
las anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down). Así mismo, durante el
período prenatal se pueden diagnosticar enfermedades como la espina bífida,
mediante el estudio bioquímico de las células. La Amniocentesis también puede
utilizarse en las últimas semanas del embarazo, para descubrir la gravedad de
una enfermedad hemolítica fetal y medir los componentes lecitínicos, a fin de
prevenir el riesgo de que el feto sufra un síndrome de dificultad respiratoria.
Puede practicarse ambulatoriamente, bajo control ecográfico.
 Amniotomo: Pequeño instrumento de plástico con forma de gancho que se
utiliza para realizar amniotomías. El gancho se introduce a través del cuello
uterino.

 Atención Ginecológica: Es la prevención, diagnóstico y tratamiento de la

patología de causa ginecológica. En este punto se incluyen los problemas de
salud derivados de la menopausia, enfermedades de transmisión sexual y
patología del suelo pélvico e incontinencia urinaria femenina. Evitar y rehabilitar
las secuelas de causa ginecológica.

 Atención Materno-Infantil:  Se basa en  el control del embarazo. Diagnóstico

del bienestar fetal, diagnóstico de la madurez fetal y coordinación del manejo de
enfermedades maternas que complican o se complican con la gestación.
Detección y diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas y enfermedades
hereditarias. Diagnosticar o descartar alteraciones morfológicas fetales. Control
del crecimiento fetal, anejos fetales y cuidados inmediatos al recién nacido.

 Cesárea: Extracción del feto, placenta y membranas ovulares, a través de una

incisión en la pared abdominal y otra en la pared uterina.  Se practica cuando hay

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que extraer el feto vivo que no puede salir por vía vaginal a consecuencia de
estrechez pélvica materna, tumores de la pelvis o útero, placenta previa,
presentación de nalgas, macrosomía fetal, etc. También se práctica para
seguridad de la madre, por ejemplo en la toxemia aguda del embarazo, al
fracasar un parto inducido, o cuando un parto prolongado no se resuelva.

 Contracción Uterina: Estrachamiento rítmico de la porción superior del útero

que comienza siendo muy débil y se va haciendo progresivamente más vigoroso;
al final del parto las contracciones son fuertes, aparecen cada dos minutos y
duran más de uno. Las contracciones empujan al feto y lo hacen progresar por el
canal del parto.
 Cureta uterina: Instrumento quirúrgico en forma de cuchara o de pala con
bordes cortantes para raspar y retirar material o tejido de la superficie interna del
útero.

 Depresión Post Parto: Trastorno psiquiátrico que se produce típicamente de 3

días a 6 semanas después del parto. Se caracteriza por síntomas que van desde
una simple <<tristeza post parto>> a una intensa psicosis depresiva con
pulsiones suicidas. La depresión postparto grave se produce aproximadamente
en uno de cada dos o tres mil embarazos; se desconoce su etiología pero se han
invocado factores neuroquímicos y psicológicos. En aproximadamente un tercio
de los casos existe alguna alteración psiquiátrica antes del embarazo. Este
trastorno tiende a recidivar en las sucesivas gestaciones en el 25% de los casos.
Algunas mujeres con riesgo de sufrir este tipo de depresión pueden identificarse
durante el período neonatal por ciertas características como no haber hecho
ningún preparativo para el hijo esperado, expresar planes fuera de la realidad
sobre viajes o trabajos a realizar en el postparto o negar las responsabilidades de
la maternidad. Dependiendo de la gravedad del trastorno puede ser necesaria
alguna medicación psicoactiva o la hospitalización psiquiátrica. 

 Eclampsia: Complicación grave que se presenta en el embarazo o el puerperio

inmediato que se caracteriza por hipertensión, edema, albuminuria, convulsiones
y coma.

 Edad Gestacional: Edad del feto o embrión entre la fecundación y el nacimiento.

 Embarazo Ectópico: Embarazo anormal en el que el huevo se implanta fuera de

la cavidad uterina. Entre los distintos tipos figuran el embarazo abdominal y el
tubárico. Denominado también ecciesis.  
 Embarazo Molar: Embarazo en el que se desarrolla una mola hidatídica a partir
del tejido trofoblástico del estadio embrionario precoz del desarrollo. Los signos
de embarazo aparecen exagerados; el útero crece con más rapidez de lo normal,
las náuseas matinales suelen ser intensas y constantes, puede elevarse la
presión arterial y se observan niveles extremadamente altos de gonadotrofinas
coriónicas. Es necesario evacuar el útero, puesto que la mola puede
transformarse  en un coriocarcinoma trofoblástico maligno.
 Embarazo:  Proceso en el que crece y se desarrolla el feto en el interior
del útero; se inicia cuando termina la implantación o momento en que se adhiere

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el blastocito a la pared del útero, cosa que ocurre 5 o 6 días después de la

fertilización.
 Embolia de Líquido Amniótico: Embolismo provocado durante el trabajo de
parto o el alumbramiento al entrar líquido amniótico en el sistema sanguíneo.
Generalmente resulta mortal para la madre, si ocasiona una embolia pulmonar. 
 Embriología:Estudio del origen, crecimiento, desarrollo y función de un
organismo, desde la fertilización hasta el nacimiento. Entre las distintas
subespecialidades figuran  la embriología comparada, la embriología descriptiva
y la embriología experimental.

 Episiotomía:  Incisión en el tejido circundante a la apertura de la vagina (periné)

durante un parto difícil, en el momento en que la cabeza del niño emerge en
parte. El objetivo es ampliar la apertura de una manera controlada, así como
hacer el parto mas fácil y evitar un excesivo desgarre de los tejidos adyacentes.

 Episiotomo: Instrumento agudo (Tijera) compuesto por dos cuchillas cortantes,

enfrentadas, que se mantienen unidas mediante un tornillo central sobre el cual
giran y es empleada para realizar incisión quirúrgica en la zona del perineo
femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad
es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del
feto.

 Episorrafia: Operación en la que se corrige el prolapso de útero mediante

una sutura.

 Espermatozoide: Es el gameto masculino de los animales siendo una de las

células más diferenciadas, y su función es la formación de un cigoto al fusionarse
su núcleo con el del gameto femenino (óvulo), fenómeno que dará lugar,
posteriormente, al embrión y al feto. En la fecundación humana, los
espermatozoides dan el sexo a la nueva célula diploide, pues pueden llevar
cromosoma sexual X o Y, mientras que el óvulo lleva sólo el cromosoma X.

 Estática Fetal: Es la postura y colocación del feto en el interior del útero, la cual
varía a lo largo del embarazo debido al crecimiento del feto y a las
modificaciones uterinas. La principal variación se da en el momento del parto,
determinada por: disminución del espacio intrauterino y adaptación del feto a la
pelvis.

Etapas del Parto: 

 Primera etapa: se inicia al empezar las contracciones uterinas regulares y

termina con la dilatación completa del cuello uterino. 
 Segunda etapa: Comienza con la dilatación completa del cuello y termina al
nacer el feto. 
 Tercera etapa: Empieza con el nacimiento del feto y termina al expulsarse la
placenta.
 Cuarta etapa: Se inicia con la expulsión de la placenta y dura por lo menos una
hora, o hasta que se normaliza el estado de la madre. 

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 Fecha Probable de Parto (FPP): Fecha calculada para el nacimiento del feto. 

 Feto Buda: Feto de gran abdomen lleno de líquido, con hígado y bazo enormes,
facie voluptuosa, edematoso, con palidez generalizada, cuello corto y piernas
hinchadas, separadas y en semiflexión.

 Foco Fetal: Elemento valioso, que corrobora o rectifica el diagnóstico obtenido

de: presentación, situación, posición, variedad de posición, altura y descenso de
la presentación y embarazo múltiple. Así como también indica la vitalidad del
producto.

 Frecuencia Cardíaca Fetal: La fcf normal oscila entre 120 y 160 latidos/minutos,

las variaciones del intercambio gaseoso disminuyen el oxigeno de
la circulación materno-fetal, ocasionando alteración de los latidos, estos pueden
disminuir presentando bradicardia menor a 120 latidos/minutos, causando
hipoxia, cuando estas cifras persisten por mas de 10 o 20  minutos es importante
notificar a la jefe o al medico de turno para empezar el estudio de las causas, ya
que estos datos indican sufrimiento fetal.

 Histerectomía: Extracción quirúrgica del útero a través de un corte que puede

ser por la pared abdominal o la vagina.

 Incompatibilidad del Factor RH: Falta de compatibilidad entre dos grupos

sanguíneos, que son antigénicamente distintos, en cuanto que uno posee el
factor Rh y el otro no. 

 Involución Uterina: Proceso retrógrado de cambio que es lo inverso a la

evolución, se aplica al regreso del útero a su tamaño y estado normal después
del parto.

 Isoxuprina: Droga que produce vasodilatación y se emplea para incrementar el

flujo sanguíneo en determinadas situaciones como enfermedades
cerebrovasculares y arteriosclerosis, también se utiliza para inhibir las
contracciones en la amenaza de aborto. Se administra por vía oral o parenteral. 

 Lactancia Artificial: La lactancia artificial es la alimentación del lactante con

leche artificial (preparados lácteos provenientes principalmente de la leche de
vaca). Posteriormente se ha disminuido su uso al demostrarse desventajas de
este tipo de alimentación respecto a la lactancia materna: Aparte de esto hay
madres que se ven obligadas por las circunstancias madre e hijo para poder
establecer la lactancia natural.

 Lactancia Combinada: La lactancia combinada consiste en extraer la propia

leche y brindársela al bebé durante la ausencia materna. Combinar la lactancia
artificial con la natural puede resultar confuso para el pequeño, quien tendrá que
acostumbrarse a sabores y consistencias diferentes, entre otras muchas
dificultades. Se puede dar leche materna en biberón, sólo después de que se

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haya formado un vínculo estrecho entre el bebé y la madre. Esta labor requerirá
determinación y capacidad de planificación, pero tiene sus ventajas.

 Lactancia Materna: Proceso de síntesis y secreción de leche de la mama para

la alimentación del niño.

 Legrado Uterino: El legrado del útero o raspado de la matriz consiste en extraer

la capa más interna del útero, llamada endometrio, mediante un instrumento
denominado legra. El legrado se realiza para evacuar los tejidos residuales de la
matriz en caso de aborto o tras un parto, cuando quedan restos de
placenta. También puede realizarse como parte del estudio de una mujer que
tiene reglas abundantes o irregulares, o que ha sangrado tras la menopausia. 

Líquido Amniótico: La cavidad amniótica está ocupada por un líquido acuoso y

cristalino producido en parte por las células amnióticas, pero que principalmente
se origina a partir de la sangre materna.
El líquido amniótico es un componente importante del embarazo y
el desarrollo fetal. Este líquido acuoso se encuentra dentro de la membrana
amniótica (o bolsa) y circunda al feto durante toda la gestación.

Loquios: Secreción proveniente de genitales durante la primera o segunda

semanas postparto. 

Mamas: Cada uno de los órganos glandulosos y salientes que

los mamíferos tienen en número par y sirven en las hembras para la secreción de
la leche.

Maniobras de Leopold: Con esta palpación se pueden conocer:

la posición, situación y presentación del feto en el útero. 

Mortinato: Mortinato o muerte fetal se presenta cuando un feto que se esperaba

que sobreviviera muere durante el nacimiento o durante la segunda mitad del
embarazo.

 Obito Fetal: Nacido muerto. 

Ooforectomía: Extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios. 

Ooforitis: Inflamación de los ovarios.

Ovario: Gónada femenina en la cual se desarrollan los óvulos. Hay dos ovarios,

uno en cada lado de la pelvis. 

Óvulo: Gameto femenino; célula haploide producida por el ovario portadora del

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material genético y capaz de ser fecundada por un espermatozoide, formándose

entonces un cigoto.

 Oxitocina: Hormona producida por el hipotálamo que estimula la contracción del

útero, se utiliza para inducir o intensificar el parto. 

Parto Eutócico: Se denomina parto normal o eutócico, debido a que éste se

inicia de forma espontánea en una gestante con un feto a término en
presentación cefálica flexionada, posición de vértice y termina también de forma
espontánea, sin que aparezcan complicaciones en su evolución.

Parto: El parto es la terminación fisiológica de la gestación mediante la expulsión

de un feto maduro y sus anexos (placenta, membranas ovulares y cordón
umbilical, por vía vaginal). 

Pene: Órgano reproductor externo del hombre, homólogo del clítoris femenino.

Está inserto mediante ligamentos a las proporciones frontal y lateral del arco
pubiano y esta compuesto por tres masas cilíndricas de tejido cavernoso cubierto
de piel. Los cuerpos cavernosos del pene rodean una masa media, denominada
cuerpo esponjoso, que contiene la mayor parte de la uretra. La
aponeurosis subcutánea del pene se continúa directamente con la del escroto,
que contiene los testículos. 

2.1 MISIÓN: La misión es el motivo, propósito, fin o razón de ser de la existencia de una
empresa u organización porque define:

2.1.1 Lo que pretende cumplir en su entorno o sistema social en el que actúa.

2.1.2 Lo que pretende hacer.

2.1.3 El para quién lo va a hacer.

Complementando ésta definición, citamos un concepto de los autores Thompson y

Strickland que dice: "Lo que una compañía trata de hacer en la actualidad por sus clientes
a menudo se califica como la misión de la compañía. Una exposición de la misma a
menudo es útil para ponderar el negocio en el cual se encuentra la compañía y las
necesidades de los clientes a quienes trata de servir".

2.2 VISIÓN:  la visión es una exposición clara que indica hacia dónde se dirige la empresa
a largo plazo y en qué se deberá convertir, tomando en cuenta el impacto de las nuevas
tecnologías, de las necesidades y expectativas cambiantes de los clientes, de la aparición
de nuevas condiciones del mercado, etc.

2.3 FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO: Los Factores Críticos de Éxito (FCE) son, para
cualquier negocio, un número limitado de áreas en las cuales los resultados, si son
satisfactorios, aseguraran el rendimiento competitivo de la empresa. Los FCE son

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específicos para cada negocio y reflejan las preferencias gerenciales respecto a las
variables claves en un determinado momento.

2.4 CULTURA ORGANIZACIONAL: Se ha definido como la colección específica de las

normas y valores que son compartidos por personas y grupos en una organización y que
controlan la forma en que interactúan entre sí dentro de la organización y con el exterior.

Así la cultura organizacional se manifiesta en:

2.4.1 Las formas en que la organización lleva a cabo sus actividades, trata a sus
empleados, clientes y la comunidad en general
2.4.2 El grado en que se permite la autonomía y la libertad en la toma de decisiones,
el desarrollo de nuevas ideas, y la expresión personal
2.4.3 Cómo se ejercita el poder y como fluye la información a través de su jerarquía
2.4.4 La fuerza del compromiso de los empleados hacia los objetivos colectivos.

2.5 VALORES DENTRO DEL ORGANIZACIÓN:

Valores con los que estamos comprometidos internamente y que son transmitidos en

nuestra relación con el cliente a través de nuestras acciones.

2.5.1 ESCUCHA Y COMUNICACIÓN: efectiva, interna y con nuestros clientes. Pilar

y razón de ser de nuestra organización.

2.5.2 RESPONSABILIDAD: ponemos dedicación e interés máximo en el

cumplimiento de los deberes y funciones que desempeñemos, contribuyendo

con ello a la toma de decisiones bien deliberadas.

2.5.3 EFICIENCIA: como fundamento indispensable con el que todo individuo en la

organización desarrolla su potencial humano para destacarse a través del

trabajo en equipo coordinado, como respuesta a las necesidades de sus

clientes y entorno, creando con ello confianza.

2.5.4 COMPROMISO: vamos más allá del simple deber. Somos fieles en el trato y

en el desempeño, con cumplimiento efectivo de nuestras funciones, agregando

este valor a cada una de las actividades. Con ello, nuestra entidad será cada

día mejor.

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2.5.5 LEALTAD: compromiso e incondicionalidad en las relaciones institucionales y

personales, procurando el correcto desempeño de las funciones con nobleza,

constancia, honradez, devoción y fidelidad, y buscando armonía y cohesión.

2.5.6 TOLERANCIA Y EQUIDAD: fomentamos el dominio propio o control de si

mismo, respetando la dignidad y diferencia entre los seres, su relación y

aceptación con diferentes personas y las distintas culturas, aceptando su

actuar e incluyendo su derecho a expresarse.

2.5.7 INNOVACIÓN: innovación y liderazgo vanguardista como principios que

orientan nuestras acciones a través de una apertura pro-activa a todo proceso

de cambio.

2.5.8 DESARROLLO PERSONAL Y PROFESIONAL: fomentamos el desarrollo

personal y profesional de nuestra organización, que ha de permitir alcanzar el

más alto nivel de satisfacción de nuestros clientes.

2.5.9 CONCILIACIÓN VIDA LABORAL-VIDA PERSONAL: desarrollamos políticas

de conciliación que permiten a nuestro personal trabajar sin presiones

favoreciendo con ello una mejor satisfacción personal que repercute

directamente en el cliente.

2.6 FACTORES DE ÉXITO: Los factores de éxito son los elementos que le permiten al

empresario alcanzar los objetivos que se ha trazado y distinguen a la empresa de la competencia

haciéndola única. Para identificar los factores claves de éxito se debe mirar hacia adentro del

negocio, saber cuáles son los procesos o características que distinguen su producto o

servicio y cuáles son los que debe dominar a plenitud para crear la ventaja competitiva.

Esta identificación suele ser fácil en la mayoría de los casos en que el producto o servicio

es innovador pero no lo es tanto cuando se entra a un mercado muy competido en el cual

la similitud de los procesos, productos y servicios es alta.

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2.7 PROCESOS DENTRO DEL PLAN ESTRATÉGICO APLICADO: el análisis estratégico

consiste en estudiar factores internos y externos que pueden manifestarse de manera

positiva o negativa para proyectar la situación actual y futura de la organización y sobre

ello, un programa de desarrollo que permita dirigir los esfuerzos hacia el cumplimiento del

fin social de la institución. Algunos procesos son:

2.7.1 Análisis externo (Matriz de Evaluación del factor externo MEFE) El logro de los

resultados ayuda a establecer los factores críticos relativos al entorno, en este

caso es necesario tener en cuenta los aspectos que pueden influir a la

organización.

2.7.2 Análisis interno (Matriz de Evaluación del factor externo MEFI) Consiste en

identificar los puntos débiles y fuertes de la organización. Su relevancia se

encuentra en que a través de este análisis se puede estimar los aspectos que

beneficiaran a la compañía para saberlos aprovechar y para aquellos que la

perjudican buscar eliminarlos o superarlos.

2.7.3 Matriz de perfil competitivo: la identificación y evaluación de los objetivos,

estrategias debilidades y fortalezas de nuestros competidores con frecuencia

se consideran la porción más importante del proceso de la formulación

estratégica”. Por lo que la matriz de perfil competitivo se convierte en

herramienta clave de información sobre los competidores. En seguida se

establecen los factores claves de éxito a tener en cuenta para la elaboración de

la matriz de perfil competitivo.

2.7.3.1 Variedad de productos

2.7.3.2 Ubicación

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2.7.3.3 Precios competitivos

2.7.3.4 Atención al cliente

2.7.3.5 Instalaciones

2.7.3.6 Talento humano

2.7.3.7 Servicios adicionales

2.7.3.8 Garantías ofrecidas

2.7.3.9 Innovación

2.7.4 PLANEACIÓN PROSPECTIVA: Es una metodología de planeación que

consiste en plantear acciones futuras, que buscan reducir la incertidumbre ya

que a pesar de que el futuro no se conoce, esta visión le brinda la posibilidad

de dirigir las acciones hacia situaciones deseables.

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