SISTEMA DE GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS PROFESIONALES

Emisión Diciembre 2016

Versión Nº 00
Vigencia Diciembre 2018

LISTA DE VERIFICACION LV_02 Elaborado por

Víctor Moreno R.
Prevención de Riegos
INSPECCIÓN PREVIA AL USO DE VEHÍCULOS Página 1 de 2

Faena Minera Antucoya Patente de Vehículo L.

Área Mantención Fecha de Realización
Realizado Por Kilometraje
Frecuencia de Inspección
Firma DIARIA Mensual x
Hallazgo Detectado
DS 72 B M ESTRUCTURA B M
Estado de Frenos (ABS) Barra antivuelco (interior y Exterior)
Freno de Mano ¿Frena? Parachoques
Estado de Dirección Micas
Luces Altas y Bajas Parabrisas y vidrio laterales
Luces intermitentes Espejos Laterales
Luces Estacionamiento Estado 4 puertas (sistema de cierre y manillas)
Luces Retroceso Estructura y pintura
Bocina Número de Identificación
Bocina Retroceso Pick Up Limpio
Pértiga Air Bag
Baliza
INTERIOR B M OTROS B M
Limpieza Botiquín
Estado de los Asientos Triángulos
Estado espejo retrovisor Extintor (fecha)
Cinturón de Seguridad tres puntas (cantidad _______) Llave de ruedas
Sist. AA.CC y calefacción (funcionamiento/estado Gata
perillas)
Alza Vidrio en las cuatro puertas Revisión técnica
Estado de tableros (botones-guantera) Seguro obligatorio
Permiso circulación
MOTOR B M OTROS B M
Chequeo de fugas Check Poin (Gotas en neumáticos)
Chequeo nivel de aceite motor Estado de Cuñas (02 mínimo)
Chequeo nivel de refrigerante Malla Lunera
Chequeo nivel líquido de frenos Filtro de polem
Batería (carga y estado de bornes) Filtro de Aire Acondicionado
Estado radiador (limpio, sin barro)

Identificación Descripción de hallazgo o no conformidad

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Emisión Diciembre 2016
Versión Nº 00
Vigencia Diciembre 2018

LISTA DE VERIFICACION LV_02 Elaborado por

Víctor Moreno R.
Prevención de Riegos
INSPECCIÓN PREVIA AL USO DE VEHÍCULOS Página 2 de 2

DETALLAR OBSERVACIONES E IDENTIFICAR EN IMAGEN DAÑOS Y

OTROS

PLANES DE ACCION
ACCIONES
N° CORRECTIVAS CUANDO   RESPONSABLE
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   

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