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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS PROFESIONALES

Versión Nº 01 Vigente Hasta Febrero 2019

LISTA DE VERIFICACION LV_01/A Elaborado por


Victor Moreno R
Prevención de Riegos
INSPECCIÓN CAMION HIDROLAVADOR Página 1 de 1

Faena Minera Antucoya Patente de Vehiculo


L.
Área Mantenimiento Eléctrico Revisión Técnica
Realizado Por Permiso Circulación
Carlos Farfán C
Fecha Noviembre 2017
Firma DIARIA PROGRAMA Prevención de Riesgos X
Señale con “x “en B cuando se encuentre las condiciones adecuadas, en una M cuando se encuentren en malas condiciones y en una NC cuando no
corresponda.
Hallazgo Detectado
Evaluación Evaluación
Nº ESTADO B M N Nº ESTADO B M NC
C
I.- CAMIÓN
1 Sistema de frenos 7 Barra de protección
2 Dirección (manubrio) 8 Baliza estroboscópica área mina)
3 Sistema de luces (general) 9 Pértiga (área mina)
4 Neumáticos (presión, estado, etc) 10 Letrero identificación
5 Cinturón de seguridad 11 Equipo radio comunicación
6 Airbag (tiene) 12 Estado de tuercas
Identificación Descripción de hallazgo o no conformidad

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