CASO CLÍNICO

CUIDADO DE LA FAMILIA DISUELTA, Y PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DEL

ADULTO MAYOR

Caso clínico Ana es una mujer de 65 años. Estuvo casada durante 45 años. Ahora es
pensionada. Fue docente de educación básica y media. Hace nueve meses su esposo
Carlos murió en un procedimiento quirúrgico. Tiene cuatro hijos. Su hija mayor es Claudia,
de 40 años, quien es madre soltera de Marcela, de 20 años; su segundo hijo es Mauricio, de
37 años, quien vive en Barcelona con su esposa Leticia y no tiene hijos; la tercera es
Patricia, de 35 años, quien está casada desde hace cinco años, y vive en Alemania con su
esposo y su hijo de 2 años; el último es José, de 32 años, quien es soltero y hace tres años
terminó la universidad.[JMVP1]

Ana vive sola, en su casa propia desde hace 40 años. Tuvo seis hermanos, pero tres de
ellos, al igual que sus padres, ya fallecieron. No fuma. Camina todos los días una hora
diaria en la mañana. La mayoría del tiempo libre lo dedica a las labores de su grupo de
oración. Tiene antecedente personal de hipotiroidismo e histerectomía por miomatosis
uterina a los 40 años. Su hija mayor vive a cinco cuadras de su casa, pero trabaja todo el
día, todos los días. Los hijos que viven en el exterior la llaman a diario, y ella procura
visitarlos al menos cada dos años. Asiste a control rutinario de salud.[JMVP2]

1. Valoración de la capacidad funcional a. Valoración cardiovascular y nutricional:

• Talla: 1.56 m.

• Peso: 50 kilos.

• IMC: 20.5.

• Tensión arterial: 100/50.--> posible hipotension

• Perímetro abdominal: 65 cm.

• Colesterol total: 182 mg/dL.

• HDL: 50 md/dL.

• Triglicéridos: 110 mg/dL.

• LDL: 110 mg/dL.

• Camina todas las mañanas una hora.

• Dieta: ingiere tres comidas diarias; entre las comidas consume frutos secos, es intolerante
a la lactosa y todos los días consume dos o tres porciones de fruta.

• Estimación de riesgos cardiovasculares:

− No tiene obesidad.

− No tiene obesidad abdominal.

− Riesgo de infarto y trombosis: 0-10 %; riesgo bajo

Actividad:

- proponer un plan de cuidado integral de salud para esta paciente

- Realizar Familiograma, ecomapa

- Valoración de la salud bucal: No se puede obtener de momento

- Valoración de la salud auditiva y comunicativa

- valoración de la salud sexual y reproductiva

- Valoración de la salud mental

- Valoración de la salud del trabajador

- Detección temprana de alteraciones en la salud del adulto

- Vacunación según esquema vigente

- Valoración de la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral

ANAMNESIS: [JMVP2]

Grupo familiar y situación actual: Usuaria de 65 años tiene 4 hijos, 3 nietos. Vive sola. La
hija mayor vive cerca pero labora durante todo el día. Los 3 hijos restantes viven fuera del
país pero se mantienen en contacto diario

No presenta antecedentes de enfermedades crónicas hereditarias, Vive sola, al parecer

muerte natural de sus padres y hermanos, activa físicamente, dieta balanceada y regular,
no hay consumo de SPA , en contacto constante de su red de apoyo, antecedente de
enfermedad crónica ya hace 25 años.

MANEJO DEL ESTRÉS Y SITUACIONES DE ALTA TENSIÓN: El vivir sola representa

situación de alta tensión así como lo refiere Thomae (2002) citando a Hans Selye (1956)
con su teoría del estrés:

De acuerdo con esta teoría el organismo reacciona a estados prolongados

de temor, ansiedad, preocupación o enojo, o también a lesiones corporales crónicas, tales
como infecciones, enfermedad o fatiga, empezando por un período de inmovilización.
Durante este período se activan sectores del sistema nervioso autónomo que estimulan
algunas glándulas endocrinas. Estos cambios pueden aumentar la resistencia al estrés por
parte del organismo. En tal caso, los procesos generados por el estrés aparecerían y
finalizarían.

Lo que presenta un alto riesgo para Ana dado que puede haber una recaída en el
antecedente personal referido de hipotiroidismo e histerectomía por miomatosis uterina ya
hace 25 años y que como lo expone (Sepulveda & Alarcon, 2016) representan una
afectación a la calidad de vida a quien lo padece.

HABITOS ALIMENTARIOS Y ACTIVIDAD FISICA:

[JMVP1]Grupo familiar y situación actual, no presenta antecedentes de enfermedades

cronicas hereditarias

[JMVP2]Vive sola, al parecer muerte natural de sus padres y hermanos, activa físicamente,
dieta balanceada y regular, no hay consumo de SPA, en contacto constante de su red de
apoyo, antecedente de enfermedad crónica ya hace 25 años.