VINCULACION Y ACTUALIZACION CO F 01

PROVEEDORES
Versión 01
En cumplimiento a las disposiciones de la Direccion de Impuestos y Aduanas Nacionales mediante la Circular 170:2002, Ley 526 de 1999, Ley 599 de 2000, Ley 190 DE 1995 (Estatuto Anticorrupcion) y demas normas legales en concordancia para el
desarrollo del comercio exterior. Les solicitamos diligenciar completamente este formulario con sus datos y enviarlo a dianaespinosa@alaumayer.com, anexandole la informacion contenida en el Nº 6. si es persona natural o juridica,
Fecha de Diligenciamiento Ciudad

1. PERSONA NATURAL

1er. Apellido 2do. Apellido Nombre(s) TIPO DOCUMENTO CC TI CE PP NUMERO

FECHA EXPEDICION LUGAR EXP.

LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO

NACIONALIDAD OCUPACION ACTIVIDAD ECONOMICA CODIGO POSTAL CODIGO CIIU

EMPRESA DONDE TRABAJA AREA CARGO

CIUDAD DIRECCION EMPRESA TELEFONO(S) FAX

DIRECCION RESIDENCIA CIUDAD DEPARTAMENTO

E-MAIL TELEFONO CELULAR

2. PERSONA JURIDICA
NOMBRE O RAZON SOCIAL (RUT) NUMERO DE IDENTIFICACION (NIT.)

REPRESENTANTE LEGAL PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE

CC TI CE PP
TIPO DOCUMENTO NUMERO FECHA EXPEDICION LUGAR

DIRECCION DEL REPRESENTANTE TELEFONO(S) FAX

DIRECCION OFICINA PRINCIPAL CIUDAD TELEFONO(S) FAX

DIRECCION SUCURSAL/AGENCIA CIUDAD TELEFONO(S) FAX

CORREO ELECTRONICO (opcional) PAGINA WEB

TIPO DE EMPRESA PUB PRIV MIX SECTOR DE LA ECONOMIA CUAL

ACTIVIDAD ECONOMICA PRINCIPAL CODIGO CIIU

3. INFORMACION FINANCIERA

INGRESOS MENSUALES $ EGRESOS MENSUALES $

ACTIVOS $ PASIVOS $

PATRIMONIO $ OTROS INGRESOS $

CONCEPTO OTROS INGRESOS:

4. INFORMACION TRIBUTARIA

GRAN CONTRIBUYENTE AUTORETENEDOR EXENTO DE RETENCION SUJETO DE RETENCION

REGIMEN DE IVA COMUN SIMPLIFICADO

5. CUENTAS BANCARIAS PARA EFECTUAR TRANSFERENCIAS

TIPO DE CUENTA IDENTIFICACION O NO. DEL PRODUCTO ENTIDAD OFICINA CIUDAD DPTO PAIS

Autorizo a A.LAUMAYER Y CIA Expotadores de café S.A. para consultar mis datos financieros en la CIFIN y demás entidades que manejen bases de datos con los mismos fines, pudiendo las entidades afiliadas conocer mi comportamiento presente y
pasado relacionado con el cumplimiento o incumplimiento de mis obligaciones.

6. DOCUMENTOS REQUERIDOS

1. PERSONA JURIDICA 2. PERSONA NATURAL

- Original del certificado de existencia y representación legal con vigencia no superior a tres meses - Fotocopia del documento de Identificación al 150%
- Fotocopia RUT - Fotocopia del RUT
- Certificación Bancaria - Certificación Bancaria
- Fotocopia del documento de identificación del representante legal al 150%
- Estados financieros certificados o dictaminados
- Declaración de renta del último año gravable disponible
7. FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Declaro que la informacion suministrada concuerda con la realidad y asumo plena responsabilidad por la
veracidad de la misma. Yo, el firmante, portador de la cedula de ciudania indicada en este formulario afirmo
que tanto mis actividades como mi profesion, ocupacion u oficio son licitos, y los ejerzo dentro de los marcos
legales. Me comprometo a actualizar, cuando sea necesario, los datos aqui consignados. En caso de infraccion
de cualquiera de los numerales contenidos en este documento, eximo a la Empresa A. Laumayer & Cia. de toda
responsabilidad que se derive por informacion erronea, falsa o inexacta que yo hubiese proporcionado en este
documento y la violacion del mismo. En constancia de haber leido, entendido, aceptado y declarado todo lo
anterior se firma el presente documento. Firma del Solicitante o Representante Legal