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Manual de Operación
a
2 edición
(07/2011)
ATENCIÓN:
ÍNDICE
Observaciones Preliminares--------------------------------------------------------------------8
Cuidados y Contraindicaciones---------------------------------------------------------------36
Electrodos - Recomendaciones----------------------------------------------------------------40
Electrodos - Biocompatibilidad----------------------------------------------------------------40
Protección ambiental----------------------------------------------------------------------------41
Localización de Defectos-----------------------------------------------------------------------42
Término de Garantía----------------------------------------------------------------------------43
Referencias bibliográficas---------------------------------------------------------------------48
Compatibilidad Electromagnética------------------------------------------------------------50
ATENÇÃO
RISCO DE CHOQUE ELÉTRICO
NÃO ABRIR
Instalar el aparato sobre una superficie firme y horizontal, en local bien ventilado.
Situar el cable de red de modo tal que quede libre, fuera de locales donde pueda ser
pisado, y no colocar ningún mueble sobre el mismo.
50ºC
08
Observaciones Preliminares:
Opciones de estimulación:
- MODO RECÍPROCO (Rec.) (con rampas: On, Off, Rise y Decay): Los canales 1 y 3
funcionan alternadamente con los canales 2 y 4. La sensación de estimulación sigue
los tiempos elegidos en las rampas On, Off, Rise y Decay.
Duración de Burst – la duración de burst (ancho de los trenes de pulso) puede ser
seleccionada por el terapeuta en 2 ms o 4 ms.
RISE (rampa de ascenso del pulso) – tiempo de ascenso del pulso, variable de 1 a 20
segundos. Regula la velocidad de la contracción, es decir, el tiempo desde el comienzo
hasta la máxima contracción muscular. Tiempos altos producen una lenta pero gradual
contracción. Tiempos pequeños producen una contracción más repentina (súbita).
DECAY (rampa de bajada del pulso) – tiempo de bajada del pulso, variable de 1 a 20
segundos. Regula la velocidad de reducción de la contracción, es decir, el tiempo
desde la máxima contracción hasta el relajamiento muscular. Tiempos elevados
producen un relajamiento lento. Tiempos reducidos producen un relajamiento
repentino (súbito).
Obs.:
ATENCIÓN:
OBS.:
VISIÓN SUPERIOR
VISIÓN FRONTAL
VISIÓN TRASERA
1-Llave encender/apagar.
10- Conexiones de los cables del paciente (canal 1 - color naranja, canal 2 – color
negro, canal 3 – color azul y canal 4 – color verde).
11- Conexión del cable de alimentación a ser conectado en la red eléctrica local. Ver
capítulo Neurodyn Aussie Sport – Alimentación eléctrica.
12- Porta fusible - Ver capítulo Neurodyn Aussie Sport – Alimentación eléctrica.
Atención:
1- El conector de fijación del cable de los electrodos posee tornillos que se deberán fijar en el conector
de salida (11) localizado en el tablero del aparato. Para perfecta electroestimulación,
siempre apretar los tornillos de fijación de este conector.
2- Para retirar los pines de los electrodos, basta tirar de su capa protectora. Nunca tirar
del cable.
Todos los parámetros se programan por medio del teclado de toque y se indican en el
visor de cristal líquido. Sigue la descripción de los pasos necesarios para operar el
equipo.
Obs.: Los campos RISE, ON, DECAY y OFF solamente funcionan para el modo de
estimulación Sincronizado y Recíproco.
Note que el campo del parámetro STIM. MODE está con un cursor parpadeando sobre
la letra C de la palabra Cont. Este es el cursor de selección de los parámetros. El
mismo estará presente siempre que el aparato esté siendo programado.
5 o paso: Teclas de control BACK y NEXT (3): Estas teclas sirven para seleccionar
los parámetros necesarios para el tratamiento. Al apretar la tecla NEXT se estará
avanzando hacia otro parámetro. Al apretar la tecla BACK se estará retrocediendo
hacia el parámetro anterior. Observar que en cada selección realizada por medio de las
teclas BACK y NEXT, el parámetro elegido quedará parpadeando.
6 o paso: Teclas de control SET + y SET - (4): Estas teclas sirven para elegir los
valores de cada parámetro necesarios para la terapia.
SET + valores crecientes. SET - valores decrecientes.
8 o paso: Teclas de control UP / DOWN (8) canal 1 a canal 4 - INTENSITY; una vez
presionada la tecla START, el equipo pasa a ejecutar los parámetros elegidos por el
Ejemplo 1: Vamos a suponer que la práctica clínica o literatura existente sugiera para
determinada patología o tipo de corriente Aussie sincronizado con los siguientes
parámetros:
- frecuencia de portadora = 4 KHz
- frecuencia de repetición de Burst = 20 Hz
- duración de Burst = 2ms
- rise = 2 segundos
- on = 5 segundos
- decay = 2 segundos
- off = 10 segundos
- tiempo de tratamiento = 15 minutos
6- Eligiendo on de 5 segundos:
Presionar la tecla NEXT hasta que el cursor sea posicionado (parpadeando) en el
campo ON (s). Presionar ahora la tecla SET+ hasta que en el campo ON (s) sea
exhibido 5.
Obs.: En caso que el valor sea excedido sin querer, usar la tecla SET- para decrecer el
valor.
Muy bien, la programación de todos los parámetros necesarios fue elegida. Las
informaciones exhibidas en el visor de cristal líquido quedaron de la siguiente manera:
Presionar ahora la tecla START para iniciar y la ejecución de la programación que fue
hecha.
Observar que el cursor “parpadeante” desaparece y el visor de cristal líquido pasa a
indicar las informaciones de intensidad de corriente:
Presionar ahora las teclas UP o DOWN del canal que esté siendo usado para
seleccionar la intensidad de corriente necesaria al tratamiento.
1- Funcionando como tecla PROG.: Esta tecla PROG. sirve para seleccionar
protocolos de tratamiento, o sea, programas listos que están memorizados dentro del
equipo.
Ese protocolo debe ser utilizado en pacientes que presentan cuadros de atrofia
muscular por desuso. Los parámetros de la corriente Aussie son portadora de
frecuencia 1 kHz y Bursts con duración de 4 ms y frecuencia igual a 15 Hz. La
modulación en rampa debe ser construida con tiempo de subida igual a 1 segundo
seguido de 9 segundos de contracción, tiempo de bajada de 1 segundo y reposo de 9
segundos. Los electrodos deben ser situados en los puntos motrices musculares o sobre
el vientre muscular y la intensidad debe ser arriba del umbral motriz más tolerable por
el paciente. El tratamiento puede ser ofrecido diariamente respetándose los niveles de
fatiga muscular generada por cada sesión de estimulación individual y el tiempo de
duración de cada sesión debe ser de 20 minutos.
Se torna importante resaltar que la frecuencia de Bursts elegida (15 Hz) es
recomendada para estimular los motoneuronas de fibras musculares resistentes a la
fatiga.
Ese padrón de estimulación consigue revertir los cambios metabólicos y
estructurales que ocurren en los músculos esqueléticos como consecuencia del desuso
(I para IIA) frecuencias de Bursts arriba de 20 Hz pueden fortalecer los músculos pero
no revierten la transformación de los tipos de fibras musculares.
La baja frecuencia de Bursts (15 Hz) permite que la modulación en rampa tenga un
tiempo total corto sin que el riesgo de fatiga aumente, y de este modo, el músculo es
estimulado por un período mayor de tiempo durante la sesión de tratamiento.
Ese programa debe ser utilizado para prevenir la atrofia muscular por desuso,
prevenir la subluxación del hombro después de episodios de AVC y también para
facilitar el reaprendizaje motriz. Para la estimulación la frecuencia portadora debe ser
de 4 kHz, con duración de Bursts de 4 ms.
Ese protocolo de uso de la corriente AUSSIE debe ser utilizado con la finalidad de
control y reducción de edema así como para procedimientos de drenaje linfático. La
estimulación promoverá una contracción muscular sutil y repetitiva produciendo
acción de bombeo muscular.
Para estimulación se debe utilizar la corriente AUSSIE con la frecuencia de
portadora de 4kHz con Bursts de duración igual a 4 ms. La frecuencia de modulación
de los Bursts debe ser igual a 35 Hz. Como la intensidad de contracción muscular será
baja, la fatiga causada al músculo no será significante. La modulación en rampa debe
ser hecha con tiempo de subida igual a 1, tiempo de contracción igual a 5 segundos,
tiempo de bajada igual a 1 segundo y tiempo de reposo igual a 4 segundos. De esa
forma, la acción de bombeo muscular será optimizada.
Los electrodos para estimulación deben ser situados en el vientre de los músculos
esqueléticos que se correlaciona directamente con el edema, por ejemplo, si el edema
está localizado en la región lateral del tobillo, un canal de electrodos debe ser situado
en los gastrocnemios medial y lateral.
La intensidad de estimulación debe ser la contracción muscular liviana.
Las sesiones deben tener duración máxima de 20 minutos. Cuanto menor es la
frecuencia de estimulación, mayores son las oportunidades de activación de las fibras
musculares de contracción lenta.
2- Funcionando como tecla MENÚ.: Esta tecla MENU sirve para seleccionar el
lenguaje del texto (idioma) indicado en el visor de cristal líquido. Son tres opciones de
A través de las teclas Set + / Set – seleccione el idioma más adecuado. Presionar
rápidamente la tecla Menú para que el idioma elegido se grabe. Siempre que se
encienda el equipo, se ejecutará el último idioma elegido.
Selección de un programa:
Figura 2 – (a) duración de Bursts y (b) frecuencia ideal para la producción de torque.
Las corrientes utilizadas en el experimento fueron T.E.N.S., corriente australiana
(AUSSIE), corriente Rusa y corriente Interferencial. La corriente Aussie (corriente
Australiana) fue la más eficiente.
Figura 3 – (a) duración de Bursts y (b) frecuencia ideal para la estimulación cómoda.
Las corrientes utilizadas en el experimento fueron T.E.N.S., corriente australiana
(corriente AUSSIE), corriente Rusa y corriente Interferencial. La corriente Australiana
fue la más eficiente.
CUIDADOS Y CONTRAINDICACIONES
* Obesidad
* Presencia de neuroplastia periférica
* Disminución de la capacidad sensorial
* Aceptación y tolerancia de la corriente estimuladora por el paciente
Transcraniana: estimulación con uno o dos canales en las regiones de ambas fosas
temporales. El punto exacto se sitúa una pulgada anterior y superior a la oreja.
* Obesidad
* Lesión neural periférica
* Aceptación y tolerancia de la corriente estimuladora por el paciente
ELECTRODOS - RECOMENDACIONES
MANTENIMIENTO
GARANTÍA
Problemas Solución
¿El cable de alimentación está
debidamente conectado?
El aparato no se enciende 1. En caso contrario, es necesario
conectarlo. Verificar también el enchufe
en la pared.
Termo de Garantia
5-) La garantía legal no cubre: los gastos con la instalación del producto,
transporte del producto hasta la fábrica o punto de venta, los gastos con mano de obra,
materiales, piezas y adaptaciones necesarias para la preparación del local para la
instalación del aparato, tales como red eléctrica, mampostería, red hidráulica, puesta a
tierra, así como sus adaptaciones. La garantía tampoco cubre piezas sujetas al desgaste
natural, tales como botones de mando, teclas de control, tiradores y piezas móviles,
cable de alimentación, cables de conexión al paciente, cable del transductor, electrodos
de goma de silicona conductora, electrodos para diatermia, electrodos de vidrio para
microdermoabrasión, pilas y baterías de 9 voltios, transductor ultrasónico (cuando
constatado el uso indebido o caída del mismo), gabinetes de los aparatos.
6-) Ningún punto de venta está autorizado a cambiar las condiciones aquí
mencionadas o asumir compromisos en nombre de IBRAMED.
Aparelho :
Número de série :
Data de fabricação :
CREA - 5062850975
Recuerde:
Intensidad de corriente máxima por canal con carga resistiva de 1000 ohms
(cuando frecuencia de burst = 120 Hz y duración de burst = 4 mseg): 120 mA
pico a pico por canal.
min. = minuto
s = segundos
Nota: El aparato y sus características podrán sufrir alteraciones sin previo aviso.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Shanahan C, Ward AR, Robertson VJ. (2006). A Comparison of the analgesic efficacy
of interferential therapy and TENS. Physiotherapy, 92, 247-253.
Ward AR, Oliver W, Buccella D. (2006). Wrist extensor torque production and
discomfort associated with low frequency and burst modulated kHz frequency
currents. Physical Therapy, 86(10). 1360-1367.
McManus FJ, Ward AR, Robertson VJ. (2006). The analgesic effects of interferential
therapy on two experimental pain models: cold and mechanically induced pain.
Physiotherapy, 92, 95-102.
Robertson VJ, Ward AR, Jung P. (2005). The contribution of heating to tissue
extensibility: a comparison of deep and superficial heating. Archives of Physical
Medicine and Rehabilitation, 86(4), 819-825.
Ward AR, Robertson VJ, Ioannou H. (2004). The effect of duty cycle and frequency
on muscle torque production using kHz frequency range alternating current. Medical
Engineering and Physics, 26(7), 569-579.
Ozcan J, Ward AR, Robertson VJ. (2004). A comparison of true and premodulated
interferential currents. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 85(3), 409-
415.
Robertson VJ, Ward AR. (2002). Use of electrical stimulation to strengthen the vastus
medialis muscle following a lateral patellar retinacular release. Journal of
Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 32(9), 437-446.
Ward AR, Robertson VJ, Makowski RJ. (2002). Optimal frequencies for electrical
stimulation using medium frequency alternating current. Archives of Physical
Medicine and Rehabilitation, 83(7), 1024-1027.
Ward AR, Robertson VJ. (2000). The variation in fatigue rate with frequency using
kHz frequency alternating current. Medical Engineering and Physics, 22(9), 637-646.
Ward AR, Robertson VJ. (1998). Sensory, motor and pain thresholds for stimulation
with medium frequency alternating current. Archives of Physical Medicine &
Rehabilitation, 79(3), 273-278.
Ward AR, Robertson VJ. (1998). The variation in torque production with frequency
using medium frequency alternating current. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 79(11), 1399-1404.
Grills BJ, Schuijers JA, Ward AR. (1997). Topical application of nerve growth factor
improves fracture healing in rats. Journal of Orthopaedic Research, 15, 235-242.
Robertson VJ, Ward AR. (1997). Longwave (45 kHz) ultrasound reviewed and
reconsidered. Physiotherapy, 83(3), 123-130.
Compatibilidad Electromagnética:
El Neurodyn Aussie Sport fue desarrollado para cumplir los requisitos exigidos
en la norma IEC 60601-1-2 de compatibilidad electromagnética. El objeto de esta
norma es:
- garantizar que el nivel de las señales espurias generadas por el equipo e irradiados al
medio ambiente están abajo de los límites especificados en la norma IEC CISPR 11,
grupo 1, clase A (Emisión radiada).
- garantizar la inmunidad del equipo a las descargas electrostáticas, por contacto y por
el aire, provenientes de la acumulación de cargas eléctricas estáticas adquiridas por el
cuerpo (Descarga Electrostática - IEC 61000-4-2).
Precauciones:
Atención:
Nivel de Ambiente
Ensayo de Nivel
Ensayo electromagnético -
inmunidad de Conformidad
IEC 60601 orientaciones
< 5% U T
(> 95% de < 5% U T
caída de tensión
(> 95% de caída de
en U T ) por 0,5
tensión en U T ) por
ciclo
0,5 ciclo
La calidad del suministro
40% U T de energía deberá ser la
40% U T
Caídas de tensión, (60% de caída (60% de caída de de un ambiente
interrupciones de tensión en hospitalario o comercial
tensión en U T ) por
cortas y U T ) por 5 típico. Si el usuario del
5 ciclos
variaciones de ciclos equipo exige operación
tensión en las continuada durante una
70% U T
líneas de entrada 70% U T interrupción de energía,
de alimentación (30% de caída de se recomienda alimentar
(30% de caída
tensión en U T ) por el equipo por medio de
de tensión en
IEC 61000-4-11 U T ) por 25 25 ciclos una fuente de
ciclos alimentación continua o
< 5% U T batería.
< 5% U T (> 95% de caída de
tensión en U T ) por
(> 95% de
caída de tensión 5 segundos
en U T ) por 5
segundos