Enfermedades autoinmunes, mecanismos que las producen. Anayeli López O.

Artritis Reumatoide 17/04/18

Enfermedades autoinmunes. Se producen por una reacción inmunitaria que desarrolla el organismo
contra antígenos propios (autoantígenos). El organismo no reconoce “lo propio” produciendo
anticuerpos que al reacciona contra el autoantígeno específico, producen una reacción inmunitaria con
presencia de daño a nivel de los tejidos. Este estado de “autoinmunidad patológica” es la causa de
numerosas enfermedades que señalaremos posteriormente y que son denominadas por tal motivo
enfermedades autoinmunes.
Mecanismo de producción
Tolerancia inmunológica:Estado en el cual el individuo es incapaz de reaccionar inmunológicamente
contra un antígeno específico.
Autotolerancia:Es la falta de reactividad a los propios antígenos del individuo. Es lo que nos permite vivir
en armonía con nuestras propias células y tejidos. Las enfermedades autoinmunes se padecen cuando el
organismo pierde esta autotolerancia a sus componentes celulares (autoantígenos) con la producción de
anticuerpos contra los mismos con el consiguiente daño celular. Esto puede originarse por diversos
mecanismos a veces más de uno de ellos está presente en cada enfermedad autoinmune y que pueden
variar de una enfermedad autoinmune a otra. Se aceptan diversos mecanismos:

 Modificaciones de la molécula del componente:

o Defecto en la síntesis.
o Productos de degradación sean antigénicos.
o Combinación con una droga, con modificación de la estructura celular.
 Reacciones cruzadas:
o Tejidos heterólogos: encefalitis postvacunal de la rabia.
 Determinantes antigénicos bacterianos que presentan reacción cruzada con tejidos humanos:
faringitis estreptocóccica y fiebre reumática.
 Microorganismos y sus productos que pueden producir una activación de células B.
 Sistema linfoide anormal:
o Mutación.
o Infección viral de células B.
o Función alterada de los lifocitos T supresores.

Clasificación de las Enfermedades Autoinmunes, se consideran que las mismas forma un espectro:

1. En un extremo: Órgano específicas. Autoanticuerpos a órganos específicos. Ej: Tiroiditis de

Hashimoto.
2. Hacia el centro: Enfermedades donde la lesión se localiza en un sólo órgano, pero los
anticuerpos no son específicos.Ej: CH biliar primaria, donde hay anticuerpos mitocondriales no
específicos.
3. En el otro extremo: No Organoespecíficas. Lesiones generalizadas con anticuerpos no
confinados a un órgano específico. Ej: Lupus Eritematoso Sistémico.
4. Enfermedades autoinmunes sistémicas: se producen cuando los anticuerpos atacan antígenos
no específicos de un órgano en particular. Así, existe un grupo de enfermedades que a pesar
de tener algunos antígenos específicos de algunos órganos no presentan exclusividad para
estos, como por ejemplo la polimiositis. El mejor ejemplo para este tipo de enfermedades es
el Lupus Eritematoso Sistémico, que tiene una mayor frecuencia en mujeres en la mitad de su
vida.
5. Síndromes locales: puede ser de carácter endocrino (diabetes mellitus tipo 1, enfermedad de
Addison,tiroiditis de Hashimoto vulgaris, o hematológico (anemia hemolítica autoinmune), e
involucra un tejido en particular. 

Puede señalarse que existe tendencia a ocurrir más de una enfermedad autoinmune en un mismo
paciente y cuando esto ocurre generalmente la asociación es entre enfermedades que se encuentran en
la misma región del espectro autoinmune.

Artritis Reumatoide
Enfermedades autoinmunes, mecanismos que las producen. Anayeli López O.
Artritis Reumatoide 17/04/18
Es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones produciéndose dolor, deformidad y dificultad
para el movimiento, aunque también puede afectar otras partes del organismo. Es una enfermedad
crónica, con una baja frecuencia de curación espontánea, aunque con un tratamiento adecuado se
consigue un buen control de la enfermedad en la mayoría de los casos.
Las molestias y limitaciones que ocasiona la artritis reumatoide varían mucho de un enfermo a otro, de
modo que no hay dos enfermos iguales. La artritis reu- matoide es una de las más de 100 enfermedades
reumáticas existentes, con un pronóstico y un tratamiento específicos, por lo que el diagnóstico ha de
ser pre- ciso (generalmente realizado o confirmado por un reumatólogo).
La AR en articulaciones
Las articulaciones son las estructuras que unen huesos y permiten la movilidad del cuerpo humano.
Las porciones finales de los huesos tienen unas superficies lisas que son los cartílagos, que permiten un
rozamiento suave entre dichos huesos.
Con el fin de nutrir y proteger estas terminaciones óseas recubiertas de cartílago, las articulaciones
dispo- nen de una membrana (la membrana sinovial) que las recubre en su interior uniendo un hueso
con el otro.
La artritis reumatoide es una enfermedad en la que se produce la inflamación de la membrana sinovial
de múltiples articulaciones. Esta inflamación va a ser la responsable del dolor, de la hinchazón y de la
sensación de rigidez que se puede notar por las mañanas. Algunas articulaciones se afectan más que
otras, y hay algunas que casi nunca se alteran.
La persistencia de la inflamación de la membrana sinovial, condiciona que el lugar del hueso en el que se
fija la membrana sinovial se dañe dando lugar a pequeñas muescas (erosiones). Además, la inflamación
mantenida de una articulación hace que el cartílago, que permite el rozamiento suave entre los huesos,
adelgace y desaparezca.