ACTIVIDAD TALLER PARCIAL

HISTORIA DE 5

MATERIA: ESTRUCTUTAS Y PSICOPATOLOGIA

NCR: 8379

PRESENTADO POR:
YESSICA ANDREA RAMIREZ ARIAS ID: 309480

DOCENTE: JUAN JOSE RIVEROS

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

“UNIMINUTO”
CIENCIAS HUMANAS – PSICOLOGÍA
NEIVA
2020

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 HOSPITAL UNIVERICITARIO “UNIDAD MENTAL”

En la sale de urgencias del hospital Universitario de la ciudad de Neiva, Se presenta paciente

femenina, en compañía de su padre “Rigoberto”. El motivo, desmayó y sus signos vitales eran

muy débiles, al atenderla el médico general el padre le manifiesta que este refiere que desde hace

10 meses, desde el mes de Noviembre, su hija Marisol, le Solicito mediante un listado nutricional

a su madre que le cocinara más sano y siguiera la lista entregada, disminuyendo la ingesta de

grasas, harinas y saltándose algunas comidas. Al principio manifiesta su padre que pensaban que

era normal para la edad ya que pronto cumpliría 18 años de edad, Realízala la valoración observa

que la joven se encurta en bajo peso con inicio de desnutrición y se cohíbe a que le suministren

suero, explicando que eso la puede engordar y la remite con la psicóloga de la área de salud

mental del hospital.

Por otra parte en la unidad de salud mental se encuentra la psicóloga realizando las rondas donde

llega a la paciente Diana Garzón de 20 años de edad, la paciente fue ingresada el a urgencias

valoración por psiquiatría, la paciente presenta alteraciones en su comportamiento en el núcleo

familiar, social, cuadros conversivos y víctima de abuso sexual a los 16 años de edad.

La psicóloga en la historia clínica relata “la paciente a los 16 años con una rutina normal para su

edad, estudiaba décimo grado, quien sufre abuso sexual por un pariente cercano el cual oculta a su

madre por amenaza de muerte, posteriormente la madre observa el cambio del comportamiento de

su hija el cual era irritable, depresión, llanto sin razón alguna. Al realizar varios intentos de

suicidio su madre pide valoración por psiquiatría infantil”

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Mediante la valoración se da un diagnostico que presenta el trastorno pos traumático con crisis

convulsivas por evento postraumático, mediante fármacos. Se esperar la recuperación del paciente

con medicina general para posteriormente dar de alta y se llevara a cabo diferentes acuerdos

tratamientos los días asignados con el especialista que empieza a presentar una mejoría la cual no

es necesario internación en la unidad.

Continuado la ronda la psicóloga pasa al siguiente paciente Juan Solano de 18 años, soltero que

convive con su madre, la nueva pareja de su madre y la hija de ambos de 3 años. Padres separados

hace 8 años.

La psicóloga en la historia clínica relata “Inicia el consumo de tabaco hacia los 12 años y así

mismo se inicia el consumo de alcohol y de cannabis. El consumo de alcohol lo hace algunos

fines de semana, el consumo de tabaco y cannabis lo practica diariamente desde su inicio del día

hasta culminar la noche, siempre con amigos mayores que él, en el parque cerca de su casa.

El joven manifiesta característica del síndrome de dependencia es el deseo de ingerir la sustancia,

refiere que lo calma y le ayuda a socializar con sus amigos, abandono el colegio y el gimnasio y

niega dejar el consumo ya que no lo considera como problema y fuma de 4 a 9 porros diarios

además del consumo de nicotina y alcohol. El joven posiblemente presenta trastorno psicopático

de personalidad ya que no tiene sentimientos de culpa e indiferencia de las consecuencias de sus

acciones”, la madre solicita ayuda a la unida ya que ella manifiesta que anteriormente había sido

un buen estudiante.

Mediante la valoración se da un diagnostico que presenta Trastornos Destructivos en sustancias

psicoactivas con crisis falta de control de sus impulsos, ansiedad y desasosiego. Se esperar la

recuperación del paciente con medicina general para posteriormente dar de alta y se llevara a cabo

diferentes acuerdos tratamientos los días asignados con el especialista que empieza a presentar

una mejoría la cual no es necesario internación en la unidad.

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Para terminar la ronda en la unidad sigue con la paciente Laura Marcela Coronado de 25 años de

edad, fue encontrada en su casa desangrándose donde intento suicidarse cortándose las venas, fue

llevada imanadamente a urgencias y remitida por parte de médico general a psiquiatría.

La psicóloga en la historia clínica relata “tengo la sensación de no ser yo misma, vivo sin

emociones y siento tanta rabia que podría matar, a veces tengo la sensación de ser dos, nosotras, la

razón y la emoción”

Expresa que su infancia fue económicamente adecuada ya que nunca les falto nada y que la

llenaban de cosas materiales, ya que sus padres permanecían trabajando o en un evento social, he

cuidado de terceras personas como nana o niñeras. Ella refiere “bloqueos emocionales” en la

infancia: a los 6 años, estando a la salida del colegio va hacia las otras mamás y les coge de la

mano y les pide que por favor la lleven a su casa. Posteriormente Laura recuerda que a los 5 años

el padre se entera, por medio de ella, de que su madre tiene un amante y entonces Laura se

encuentra entre los dos, la madre la culpa por haberse chivado y el padre no soporta haberse

enterado y también la culpa. Más adelante, otros recuerdos infantiles surgen: ella comenta que su

padre era un hombre muy raro, taciturno, extremadamente celoso; lo describe como un hombre sin

amigos, muy obsesivo.

Tiene un recuerdo de cuando era pequeña de que su madre intentó ahogarla en la bañera.

Posteriormente, el recuerdo de su madre intentando ahogarla en la bañera, lo puede poner al lado

del hecho de saber que su madre padecía depresión crónica y también de otras imágenes en las

que visualiza a su madre mal que bien. Laura de pequeña fue obesa, hasta la adolescencia, su

madre le llevó a un endocrino, pero sólo por dos veces porque era muy caro para gastarlo en ella

ya que su madre le decía que siempre iba hacer una gorda, mientras que al hermano mayor le

estaban pagando unos fascículos de motociclismo. A los 12 años tiene la fantasía de que sus

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padres se mueren y ella cuida de sus hermanitas pequeñas. Se define a sí misma como una auto-

saboteadora. Habla de su intento de suicidio por precipitación del balcón a los 13 años, la recoge

su tío. A los 14 años cuando iba al instituto ella era “una gorda asquerosa, sebosa, sudorosa y

siente desprecio hacia ella, asco de sí misma, no se merece nada, solo morir, una cerda”

Mediante la valoración se da un diagnostico que presenta Trastornos Disociativos y De síntomas

somáticos, se trabajara con el fin de intentar rescatar a esa niña y traerla al presente; ella comenta

que no tiene la capacidad de disfrutar de la vida porque le falta esa niña, la inocencia, las ganas de

vivir, la alegría, la falta de las emociones no la consigue agarrar a la vida y había tenido la

sensación de que era como una niña perdida a la que había que rescatar.

Luego de terminar la ronda en la unidad de Salud Mental, la psicóloga pasa a Urgencias para

atender paciente que fue remitida por el médico general, y de igual marera dos cosos más que le

han remitido, la paciente.

La psicóloga inicialmente quiete hablar y preguntar algunos cosas a la paciente, Marisol un poco

cohibida y resistente, al indagar a Marisol, informa quiere confidencialidad lo cual se retira su

padre. Está consciente y orientada, poco comunicativa. Frecuentes respuestas del tipo “no sé” y

con ligero aumento de la latencia de las mismas.

Marisol manifiesta que de pequeña estaba gordita, y que era “una pingüino”. Desde hace un año y

medio ha intentado en varias ocasiones adelgazar, pero sin conseguirlo. En noviembre, a raíz de

que en una ocasión un compañero la llamó “gorda” decidió tomárselo en serio y lo está

consiguiendo. Le preguntamos específicamente por vómitos. Responde que se induce el vómito

después de la comida de mediodía, porque come sola. Nadie lo sabe. Niega ingesta de laxantes.

Hace abdominales y sentadillas en su cuarto a escondidas todas las noches. Frecuenta páginas por

la internet de modelos fines. Tiene un objetivo de peso: 38 kg. Una vez ahí, no quiere perder más.

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Ahora se ve “gordos los muslos y en el estómago”.

La psicóloga al escuchar el relato de Marisol, le indica que va ser remitida a la unidad de salud

mental mediante la valoración se da un diagnostico Anorexia Nerviosa podrán hablar Le

preguntamos por síntomas como mareos, caída del pelo, falta de concentración y tristeza. A todo

responde afirmativamente. En una ocasión pérdida de conocimiento, al salir de la ducha. Está muy

triste y ansiosa. A veces solo quiere dormir. No tiene conciencia de enfermedad. No “tiene novio

ni está enamorada”. No ha tenido relaciones sexuales; Presenta aceptable estado general.

Delgadez generalizada Cavidad oral: esmalte dental desgastado y trabajar en terapias, para poder

buscar una ayuda a su dificultad.

Pasando al siguiente paciente que se encuentra en urgencias donde la misma solicitud la ayuda

profesional en psicología al paciente Camilo Mora de 30 años de edad, es llevado a urgencias al

tener una crisis con su problema de diabetes que fue generada al darse cuenta de la infidelidad de

su mujer. Donde su esposa le manifiesta a el que poco hombre por tener un problema de erección.

Luego de sr controlado la diabetes y estar más tranquilo, el médico general solicita la vista al

paciente donde el narra que lleva muchos años de tabaquismo y al sumar la complicación de

padecer de diabetes era muy probable que esto estuviese provocando un trastorno eréctil a causas

vasculares, el manifiesta que dificultaba mucho conseguir una erección, aun sintiendo deseo por

su esposa.

Desde muy joven fue recogiendo para su vida como el tabaco y además no llevando buenos

hábitos saludables. Así fue pasando toda su vida dejándose llevar por la monotonía siendo un

profesional exitoso más en su hogar nada bueno pasaba, la pasión y la lujuria que caracterizaba la

relación en un principio poco a poco se fue desvaneciendo y lo más triste, sin darse cuenta.

Llegando la acompáñate del paciente a ver como esta (su esposa) ella también quiso hablar con la

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psicóloga donde dice que entendió que tenía que hacer algo por salvar el matrimonio y volver

hacer la pareja de un principio llena de amor y deseo. Así que charlando y haciendo un

compromiso de las dos partes por intentar recuperar la relación acordaron hacer el mejor esfuerzo

de cada uno para que funcionara. Una pareja joven aun, de menos de 10 años de matrimonio, se

pensaría que no habría problema en el proceso ya que si sentían amor y deseo el uno por el otro.

La pasar los días la se realiza a una citación a los cinco pacientes donde se trabajara una terapia grupal de

relajación donde vamos a ver una serie de ejercicios más o menos complejos que requieren su tiempo pero

antes de entrar en materia te invito a que veas este vídeo en el que nos muestran cómo podemos meditar con

tan solo un

minuto. La respuesta del cuerpo a la relajación natural es un potente antídoto contra el estrés. Las técnicas de

relajación como la respiración profunda, visualización, relajación muscular progresiva, la meditación y el

yoga pueden ayudar a activar esta respuesta de relajación.

Terminada la sesión la profesional se despide y les programa la próxima cita.

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