Aguazul, Día: ______ Mes: ______ Año: ______

Acta de Delegación Responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y

Salud en el trabajo

En calidad de Gerente de la PANADERÍA Y PASTELERÍA DUVAN., María

Emperatriz Toro, identificado con cédula de ciudadanía No. 33.645.747, por medio
de la presente delego las funciones y responsabilidades del responsable del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo (SG-SST) a
____________________________identificado con cédula de ciudadanía
No._____________, quien será el responsable del SG-SST, a partir de la fecha,
con el fin de dar cumplimiento en lo establecido en el decreto 1072 del 26 de mayo
del 2015.

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Responsable del SG-SST

____________________________

María Emperatriz Toro

Gerente