CARTA DE SOLICITUD DE CERTIFICADO

Ciudad, fecha

SEÑORES:

ANDES SERVICIO DE CERTIFICACIÓN DIGITAL S.A.

Ciudad

Yo, (NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE) identificado(a) con cédula de

ciudadanía No. (NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD) expedida en (CIUDAD /
MUNICIPIO – DEPARTAMENTO), solicito a ANDES SCD. S.A identificada con NIT.
900.210.800-1, la emisión de (CANTIDAD CERTIFICADOS EN LETRAS) (CANTIDAD
CERTIFICADOS EN NÚMEROS) certificado digital de Persona Natural para la firma de
documentos para (USO DEL CERTIFICADO).

Mis datos son:

Dirección:
Ciudad:
Teléfono / Celular:
Correo electrónico:

FIRMA:

NOMBRE DEL SOLICITANTE

C.C
Tómese una foto con su documento de identidad, donde se vea su rostro
en primer plano y los datos de su documento sean legibles e insértela
en el recuadro, según el ejemplo.
(Elimine la foto de ejemplo e inserte la suya)