CIRCULO DE PROFESIONALIZACION

ONCOLOGIA

REALIZADO POR

MARIANA VERGARA ACEVEDO

PROFESOR

JIMENA PATRICIA GIRALDO ORDOÑEZ

FUNDACION UNIVERSITARIA MARIA CANO

CIENCIAS DE LA SALUD
FISIOTERAPIA
PRACTICA II DE BIENESTAR Y SALUD LABORAL SERVIENTREGA

MEDELLIN-ANTIOQUIA
2020

FACT-B scoring template 05.21.03

Caso clínico circulo de profesionalización
Paciente de 60 años de edad, con diagnóstico de cáncer de seno, actualmente en quimioterapia, se
encuentra hospitalizada por neumonía, con ciclo de antibióticos. La paciente refiere dolor de 9/10
EAD en zona lumbar que no cede con los cambios de posición ni con analgésicos, describe fatiga
generalizada, disnea, insomnio, vomito constante y dolor irradiado a miembro superior derecho con
parestesias y debilidad que le impiden los agarres. Refiere realizar caminatas cortas antes de ser
hospitalizado, pero desde inicio de hospitalización hace 8 días la paciente permanece en decúbito
todo el tiempo. Paciente que refiere depresión y deseo de morir. Refiere gran impacto sobre sus
actividades de la vida diaria, feminidad e imagen corporal por la pérdida del seno y de su cabello, se
siente enferma y se considera poco independiente. Sus hijos están con ella todo el tiempo y se
encuentran preocupados con la situación de su madre, entienden su diagnóstico y su estado de salud,
por lo cual la apoyan y están en constante comunicación con ella.

1. Realice una evaluación hipotética de la calidad de vida, aplicando la escala FACT B y realice
la puntuación de esta, teniendo en cuenta las características mencionadas en el caso clínico
anterior.

FACT-B guía de puntaje (versión 4) – Pagina 1

Instrucciones: * 1. Registre las respuestas en la columna "respuesta al elemento". Si falta, marque con una X
   2. Realice las reversiones como se indica, y sume elementos individuales para obtener una puntuación.
3. Multiplique la suma de los puntajes de los ítems por el número de ítems en la subescala, luego divida por el
    Número de artículos respondidos. Esto produce el puntaje de la subescala.
4. Agregue puntajes de subescala para obtener puntajes totales (FACT-G y FACT-B).
5. Cuanto mayor sea el puntaje, mejor será la calidad de vida.

Subescala Código ítem negativo? Respuesta del ítem Puntaje del ítem
PHYSICAL WELL- GP1 4 - __4_____ =___0____
BEING GP2 4 - ___3____ =___1____
(PWB) GP3 4 - ___4____ =___0___
Bienestar físico GP4 4 - ___4____ =___0___
Rango de puntaje: 0-28 GP5 4 - ___4____ =___0____
GP6 4 - ___4____ =___0___
GP7 4 - ___4____ =___0____

Suma individual puntaje : ___1_____

x por 7: ___7_____
/ por el número de preguntas respondidas: ___1___ =PWB puntaje subescala

SOCIAL/FAMILIAR GS1 0 + ___0____ =___ 0____

WELL-BEING GS2 0 + ___4____ =____4___
(SWB) GS3 0 + ___0____ =____0___
Bienestar social/familiar GS4 0 + ___4____ =____4__
Rango de puntaje: 0-28 GS5 0 + ___4____ =____4___
GS6 0 + ___4____ =____4___
GS7 0 + ___0____ 0 =________

Suma individual puntaje : ____16___

FACT-B scoring template 05.21.03
 x por 7: ____112____
/ por el número de preguntas respondidas: __ 16 _=SWB puntaje
subescala

EMOTIONAL WELL- GE1 4 - ___4____ =___0____

BEING GE2 0 + ___0____ =___0____
(EWB) GE3 4 - ___4____ =___0____
Bienestar emocional GE4 4 - ___4____ =___0____
Rango de puntaje: 0-24 GE5 4 - ___0____ =___4____
GE6 4 - ___0____ =___4____

Suma individual puntaje : ____8____

x por 7: ____56___
/ por el número de preguntas respondidas: ___8____=EWB puntaje subescala

FUNCTIONAL GF1 0 + ___0____ =____0____

WELL-BEING GF2 0 + ___0____ =____0____
(FWB) GF3 0 + ___0____ =____0____
Bienestar funcional GF4 0 + ___0____ =____0____
Rango de puntaje: 0-28 GF5 0 + ___0____ =____0____
GF6 0 + ___0____ =____0____
GF7 0 + ___0____ =____0____

Suma individual puntaje : ___0_____

x por 7: ___0____
/ por el número de preguntas respondidas: __ 0 __=FWB puntaje subescala

FACT-B Guía De puntaje (versión 4) – Pagina 2

Subescala Código Ítem negativo? Respuesta del ítem Puntaje del ítem
Cáncer de seno
BREAST B1 4 - ___4____ =___0____
CANCER B2 4 - ___0____ =___4_____
SUBSCALE B3 4 - ___4____ =___0____
(BCS) B4 0 + ___0____ =___0____
B5 4 - ___4____ =___0_____
Rango de puntaje: 0-36 B6 4 - ___0____ =___4_____
B7 4 - ___4____ =___0_____
B8 4 - ___0____ =___4_____
B9 0 + ___0____ =___0_____
P2

Suma individual puntaje : ____12 ____

Multiplique por 9: ____108____
/ por el número de preguntas respondidas: : ____12_ _=BC puntaje
subescala

Para calcular FACT-G (General) puntaje total:

Rango de puntaje: 0-108

___1______ + ____16____ + ___8______ + ___0____ =___25____=FACT-G

Puntaje total
(PWB score) (SWB score) (EWB score) (FWB score)
FACT-B scoring template 05.21.03
Para calcular FACT-B (Breast cancer) puntaje total:
Rango de puntaje: 0-144

____1____ + _____16___ + ___8______ + ___0_____ + ___12_____ =___37___=FACT-B

Puntaje total
(PWB score) (SWB score) (EWB score) (FWB score) (BCS score)

*For guidelines on handling missing data and scoring options, please refer to the Administration and Scoring Guidelines
in the manual or on-line at www.facit.org.

2. Describa las áreas o subescalas más afectadas en dicha paciente justificando la sintomatología
o elementos que generan dicho impacto.

Luego de la evaluación hipotética realizada por medio de la escala FACT B del anterior caso clínico y
analizando los puntajes podemos deducir que las subescalas más afectadas son:
 Estado físico: Teniendo en cuenta la información dada en el caso clínico uno de los
elementos que generan dicho impacto vendría siendo la quietud ya que la paciente lleva 8 dias
continuos en una posición de decúbito supino sin ninguna realización de actividad mínima
sumado a que la paciente refiere dolor de 9/10 EAD en zona lumbar que no cede con los
cambios de posición ni con analgésicos lo que podría ser un indicador de metástasis, describe
fatiga generalizada, disnea quizá ocasionada secundario al tratamiento de quimioterapia al
igual que el insomnio, vomito constante y dolor irradiado a miembro superior derecho con
parestesias y debilidad que le impiden los agarres y por ende su funcionalidad
 Emocional: La paciente refiere depresión y deseo de morir seguro por las dificultades que ha
estado presentando por enfrentarse a un proceso como lo es la rehabilitación de un cáncer el
cual presenta complicaciones ya que se trata en conjunto con una neumonía además refiere
que esto la afectado en su feminidad e imagen corporal por la pérdida del seno y de su cabello
lo cual podría tener un impacto psicológico grande
FACT-B scoring template 05.21.03
  Funcional: la paciente refiere gran impacto sobre sus actividades de la vida diaria debido a
que por su sintomatología generada como efecto secundario de la quimioterapia y de la
neumonía ya no puede realizar con la misma independencia sus actividades como caminar,
vestirse, además refiere que se siente enferma y se considera poco independiente.
 Otras ocupaciones: La paciente no presenta ningún tipo de interés por lograr vencer la
enfermedad, no nota sus mejorías y por ende siente que no es femenina y le incomoda la
pérdida del seno y del cabello, siente que es una afección a su forma atractiva de verse dolor
lumbar que no sede con ningún cambio.

3. Describa las necesidades primordiales que se evidencian en dicha paciente a partir de los
descrito en el caso clínico.

De acuerdo con los puntajes arrojados por la FACT B puedo concluir que la paciente presenta las
siguientes necesidades primordiales:

A. Reevaluación por medio de oncología para un mejor control de su dolor para que esto no le
impida realizar sus actividades diarias y además para descartar el posible aviso de presencia
de metástasis por el dolor lumbar que no sede con analgésicos ni con cambios de posición

B. Apoyo por parte de psicología para que se le acompañe además de su familia un profesional
que la guie con la forma de interpretar sus emociones y que estas no le afecten en su proceso
de rehabilitación además de que le pueden ayudar a utilizar esas energías y convertirlas en
fortalezas.

C. Servicio de fisioterapia para poder controlar la perdida de la funcionalidad de la paciente

realizando una prescripción del ejercicio y haciendo un acompañamiento con conocimiento
para que pueda ser funcional además de emocionalmente equilibrada sin tener riesgo de
lesiones.

4. A partir de dichas necesidades plantee objetivos de tratamiento fisioterapéutico a corto,

mediano y largo plazo.

 Mejorar la condición cardiopulmonar por medio de caminatas dirigidas

 Disminuir dolor por medio de ejercicios de isometría que favorezcan su activación muscular

 Disminuir la fatiga por medio de ejercicios de activación muscular Prescripción del ejercicio
para disminuir la fatiga

 Favorecer la flexibilidad muscular por medio de estiramientos activo asistidos

FACT-B scoring template 05.21.03
  Mejorar la calidad de vida reintegrando a la paciente a la actividad física y a una vida
funcional

FACT-B scoring template 05.21.03