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Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Programa de psicología
Acción Psicosocial y Salud

Fase 3 Análisis de Caso "Embarazo en Adolescentes"

Estudiantes:

Francy Emérita Sánchez Cód. 1.060.875.884

Geiny Patricia Ordoñez Cód. 1.073.508.291

Luz Yeny Fernández Cód. 48.574.908

Nubia Amparo Ortiz Cód. 34.340.736

Marelvi Hoyos Buitrón Cód. 1.061.703.590

Tutor

Jenny Constanza Martinez

Grupo No 403032_46

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Programa de Psicología

Acción Psicosocial y Salud

Abril de 2019
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Introducción

La definición de salud propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “el

estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad” por lo

cual se plantean diversas líneas de estudios frente a la salud de las personas. Es por eso que

ciencias como la Psicología se ha interesado a estudiar temas relacionados con los

Determinantes Sociales de la Salud (las circunstancias en que las personas nacen, crecen,

trabajan, viven y envejecen”, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen

sobre las condiciones de la vida cotidiana).

Por lo anterior la mala salud de los pobres, es un gradiente social dentro de nuestro país y de

muchos países más gracias a inequidad y las desigualdades sanitarias por medio de la

distribución desigual, a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los

servicios, y por las consiguientes injusticias que afectan a la calidad de vida y bienestar de las

personas en ámbitos como la salud, escolarización, educación, condiciones de trabajo y tiempo

libre, vivienda, comunidades, pueblos o ciudades y a la posibilidad de tener un promedio mayor

de vida en condiciones aptas para su desarrollo físico y mental.

Por lo tanto el objetivo de este trabajo es fortalece competencias para la evaluación

diagnóstica de problemáticas psicosociales abordadas, a través de la estrategia de "estudio de

caso (embarazo en adolescentes)", haciendo uso del simulador virtual y desde una postura crítica

y reflexiva, abordando temática relacionada con los Determinantes Sociales de la Salud y

Modelos y Enfoques Conceptuales del Plan Decenal en Salud.


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Actividades a Desarrollar

A partir de la comprensión de los conceptos teóricos de la Unidad 2, en específico de la

lectura de Determinantes Sociales de la Salud (2015); elabore un “mapa conceptual” en donde se

analice y estructure cómo inciden todos y cada uno de los determinantes sociales en salud, en la

problemática del “embarazo en adolescentes”.

Mapa Conceptual Marelvi Hoyos Buitrón


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Mapa Luz Yeny Fernández.


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Mapa Luz Geiny Ordoñez.


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Mapa Nubia Amparo Ortiz.


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Mapa Francy Emérita Sánchez Ortiz.


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Diligencie las matrices 1 y 2, en relación a la descripción general del caso y el análisis de factores psicosociales; de acuerdo con los

siguientes formatos:

Cuadro 1. Matriz de Descripción del Caso.

Descripción de la Embarazos en adolescente hace que las niñas dejen de estudiar, lo que afecta su formación

problemática personal y profesional. Limitando así su desarrollo y calidad de vida.


Zonal: (Rural o Está ubicado en una ciudad intermedia localizada en el denominado “eje cafetero”.

Urbana)
Nombre de la Institución: Centro de atención “Nueva Vida”

comunidad
Caracterización de la Se cuenta con una población en su etapa de adolescencia entre los 12 a 21 años aproximadamente,

población (Edad, sexo, que por mal uso y desuso de los métodos anticonceptivos se embarazan sin una planificación o un

condiciones socio proyecto de vida, son familias disfuncionales, de bajos recursos económico, su nivel escolar es bajo,

económicas, problemáticas los padres de familia hacen caso omiso ante esta situación.

en salud, etc) Los adolescentes no tienen un proyecto de vida definida, les falta motivación de parte de sus

familias, no cuentan con centro de salud cercano que les presten todos los servicios de prevención y

promoción en salud, la población carecen de charlas educativas sobre la prevención del embarazo,

apoyo para la nutrición, controles médicos.


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Problemas Asociados Ausencia de estilos de crianza (límites y valores)

Identificados Influencia del medio ambiente

Mal usos de los métodos anticonceptivos

Hogares disfuncionales

Falta de acompañamiento y apoyo  familiar

Deserción escolar

Bajo rendimiento Escolar

Desconocimiento del tema (Falta de capacitación)

Pobreza extrema (Bajo recursos)

Falta de empoderamiento Comunitario.

Abandono Gubernamental

Carencia de Proyectos Sociales

Carencia de establecimientos de salud


 

Cuadro 2. Matriz de Análisis de Factores Protectores y de Riesgo.

  Creencias Comportamientos Actitudes


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Factor de Factor Factor de Factor Protector Factor de Factor


Riesgo Protector Riesgo Riesgo Protector
Adolesce Mal uso de Acompañamie Caso omiso Asistencias al Falta de Apoyo por
ntes los métodos nto por el centro por parte de las centro de atención empoderamient parte del instituto
anticonceptivos, de atención. adolescentes del y a la o y de a las adolescentes
por lo cual no se cuidado y de la programación a la proyección de frente la
Acompañamie
cuidan por ser prevención de cual se debe asistir. metas trazadas promoción y
nto espiritual por
tan jóvenes o los embarazos. hacia un futuro. prevención en la
parte del pasto y
ingerir vida sexual
párroco de la Noviazgos a La juventud
alimentos para reproductiva y el
iglesia. temprana edad. no cuida su
evitar un cuidado y
salud y se
embarazo como Conductas estimulación
causan daños así
por ejemplo suicidas. durante el
mismo.
limón con sal. embarazo.
Conductas
Aumento de agresivas.
probabilidad a  
la hora de
contraer una
enfermedad de
transmisión
sexual; porque
creen en la
fidelidad o
castidad de su
pareja o no hay
una educación
adecuada frente
al riesgo de
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salud.
Aumento de
la tasa de
embarazos en
adolescentes, se
basan en la idea
de que crear un
hogar es fácil
sin tener en
cuenta la
situación
económica y las
consecuencias
que trae consigo
la maternidad,
muchos buscan
brindarle un
hogar estable
que no tuvieron
en su niñez.
Padres de  Ausencia de  Tomar Falta de amor  Que los padres Falta de  Fortalecer las
Familia límites en el medidas para adquieran apoyo familiar, actitudes de los
Respeto
hogar. superar las consciencia de sus hogares padres hacia la
falsas creencias, Autoridad gestos, palabras, y disfuncionales. conducta sexual
Carencia de
miedos,  que conductas no de los
afecto y tiempo. Responsabilid intencionales para  
dificultan  un adolescentes 
acercamiento y ad que descubran el para que de esta
Falta de
conocimientos una adecuada Bajo nivel de modo en el que manera se
sobre comunicación escolaridad. influyen sobre sus module las
sexualidad entre padres e hijos/as en materia actitudes de los
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Falta de hijos y de esta de educación hijos/as hacia la


acercamiento de manera brindar sexual.  sexualidad
los padres para una educación
   
abordar temas sexual
de sexualidad e completamente Adoptar una
inicio de adecuada actitud abierta y
relaciones con receptiva cuando
sus hijos inician
adolescentes. conversaciones
sobre sexualidad
 
o cuando
  responden a
preguntas que sus
hijos les plantean.
 
Institucio Desinformaci  Desarrollar Los Promover Debilidades Trasmitir
nes ón, los mitos y procesos adolescentes comportamientos con la información
Educativas tabúes que se educativos carecen aún de saludables en educación en acerca de la
dan en  las orientados a comportamiento relación a la salud sexual y sexualidad para
instituciones superar  los s sexuales y sexualidad, reproductiva una adecuada
educativas. mitos y tabúes  y reproductivos preparando que se está educación sexual,
brindar una responsables. progresivamente desarrollando en que facilite la
No se
adecuada para afrontar de la las instituciones adquisición de
promueven los Los docentes
información y manera más educativas actitudes
valores ni el creen que hablar
educación adaptativa los porque casi la positivas hacia la
respeto hacia el de sexualidad es
acerca de la problemas mitad de las sexualidad y
cuerpo. malo.
sexualidad. vinculados a la adolescentes hacia el propio
Como ente experiencia sexual. embarazadas cuerpo así como
 El uso de
orientador no Asimismo, también desconocen el fomentar la
estrategias de
cumple la se ha de promover ciclo autoestima y el
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función de comunicación e   la responsabilidad, reproductivo respeto hacia los


hablar temas de interacción más fomentando la demás.
sexualidad. efectivas.  Para asertividad y la
 
resolver de toma de decisiones.
No se
manera eficaz Establecer una
fomenta artes, el Formar a los
cualquier duda adecuada
deporte, música adolescentes en
referente al tema. prevención del
y manualidades. habilidades que les
VIH en la etapa
 Fomento de permitan resistir las
preadolescente
actividades como presiones que los
(12-13 años) para
manualidades, llevan a ser
que vayan
música, arte, sexualmente
integrando
deporte. activos sin
conocimientos y
protección.
  actitudes que les
ayuden a
 
prevenirlo

Sociedad Falta de Acompañamie Falta de  En la Indiferencia   Ayuda social


en General apoyo por parte nto Espiritual por campañas adolescencia es por medio de
No hay
del gobierno. parte del Pastor y educativas, cuando se producen donaciones
prácticas que
el Párroco de la formativas y de los primeros
Exigencia en mitiguen las
Iglesia. ejecución de contactos sexuales,
la tramitología. problemáticas.
proyectos por por lo que es
Aportan en
Carencia de parte de las esencial 
donaciones
recuso para la autoridades.   desarrollar una 
institución. conducta asertiva 
que permita
Carencia de mantener una
persona para conducta asertiva
apoya esta para que dichos
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gestión. contactos sexuales


sean satisfactorios.
La
comunidad no
es responsable
de la realidad
social que los
aqueja.
 
Perfil de Salud
Riesgo
Dentro de los factores protectores encontramos el apoyo y ejecución de charlas educativas, motivacionales para
las adolescentes, pero carecen de personal idóneo (profesionales e la salud) que apoye, es decir carecen de personal
Médico, psicólogos y enfermeros, que lideren los proyectos que tiene el instituto con el objetivo que la población
adolescente se motiven y asistan a las charlas y se ejecute proyectos relacionados a la promoción y prevención de
embarazos y de ETS.
Dentro de los factores de riesgo se encuentra el bajo perfil educativo que tienen las adolescentes, ya que no tiene
un conocimiento claro sobre la prevención de embarazos, sus riesgos y que consecuencias pueden traer cuando son
concebidos a tan temprana edad, como también las enfermedades que estas pueden contraer si no hay una sana
alimentación.
La carencia de un centro de salud cercano que se proyecte temas relacionados el sano desarrollo del individuo
(salud mental), Prevención de embarazos no deseados a tan temprana edad y diagnóstico temprano de ITS y ETS
como algunos tipos de cáncer o enfermedades de salud mental.
Encontramos que las condiciones sociales influyen en el desarrollo del individuo como es la inseguridad, la falta
de empoderamiento social, bajo nivel escolar, la pobreza, la carencia de una afiliación al SGSSS, la falta de
asistencia sanitaria, del profesional de salud mental y la formulación de  estilos de vida saludable. Así mismo que
dentro de los determinantes sociales se ve afectado a nivel educativo, económico, social y  familiar, conllevando a un
deterioro del ser puede ser a nivel físico o mental reflejándose en todos sus contexto a través de sus comportamientos
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y actitudes pueden ser a nivel personal, familiar, educativo y social.


Es por ello que “Las inequidades en salud, los estilos de vida de las personas y las condiciones en las que viven y
trabajan; influyen fuertemente en la salud y longevidad (Wilkinson & Marmot, 2016).
La atención en salud es aquella que se brinda de manera integral al hombre, con el fin de lograr su desarrollo a
nivel físico y mental, prolongando su supervivencia y superando algunas enfermedades que tenga, pero también se
debe tener en cuenta que para que el hombre logre su desarrollo debe ir articulado con las condiciones sociales,
económicas, familiares y del medio ambiente, siendo ellas las que determinan el hecho que el hombre logre
satisfacción.

Diligencie la matriz 3, en relación al análisis del caso desde cada uno de los Enfoques conceptuales del documento Plan Decenal de

Salud 2012-2021 que encuentra en las lecturas complementarias de la unidad 2 (Entorno de conocimiento).

Cuadro 3. Matriz de análisis desde los Enfoques conceptuales del Plan Decenal en Salud.

Caso/Dimensión Enfoque Análisis


“Embarazo en Adolescentes” Derechos Dentro de los derechos que expide la carta magna y la OMS en

derechos de la salud son inherentes a la persona, con carácter


 
irrevocable, inalienable e irrenunciable, determinado por su
Sexualidad y Derechos sexuales y
carácter igualitario y universal plasmado en su “Artículo 49 La
reproductivos.
atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios
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públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el

acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de

la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la

prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento

ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y

solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de

servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y

control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las

entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a

su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Los

servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por

niveles de atención y con participación de la comunidad. La ley

señalará los términos en los cuales la atención básica para todos

los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el

deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su

comunidad” si analizamos este articulo la ciudad intermedia


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localizada en el denominado “eje cafetero” a las gestantes

adolescentes del Centro de atención “Nueva Vida” se le ha

encontramos violentados sus derechos en salud al no cumplir el

estados a su afiliación al SGSSS como lo menciona la

Constitución Política, al no tener un acceso a la prestación integral

del servicio de salud,  siendo un caso que amerita del cuidado de

diversas profesiones médico, especialista, jefes, enfermeras,

siendo un riesgo latente  dado que las gestantes la gran mayores

por sus condiciones de salud, físicas, psicológicas, económicas y

psicosociales, se han clasifican de alto riesgo en su  “embarazo”.

Toda gestante para el estado pasa a ser una atención prioritaria

donde su atención debe ser integral sin barreras es por ello que “

La Observación de la Comisión sobre Determinantes Sociales de

la Salud (OMS, 2009) incluye, adicionalmente, como elementos

esenciales del derecho a la salud, la disponibilidad, la


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accesibilidad (no discriminación, accesibilidad física,

accesibilidad económica y el acceso a la información), la

aceptabilidad y la calidad
Diferencial Después de un análisis detallado donde se han visto vulnerable

este tipo de población encontramos que si es posible que el estado

formule programas donde incluya a dicha población,  dentro de

los diferentes servicios dando cumplimiento al enfoque diferencial

el cual supone el reconocimiento de la equidad e inclusión de los

ciudadanos excluidos y privados de los derechos y libertades. Es

decir, “el derecho a ejercer una ciudadanía desde la diferencia

en escenarios de una

democracia participativa, de inclusión igualitaria de ciudadanos

y ciudadanas en la

escena política, y en la toma de decisiones en la esfera íntima,

privada y pública”
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(Baquero, 2009).

El enfoque diferencial tiene en cuenta las condiciones y

posiciones de los distintos actores sociales, reconocidos como

“sujetos de derechos”, inmersos en particulares dinámicas

culturales, económicas, políticas, de género y de etnia.


Ciclo de vida Dentro del ciclo de vida para el caso de Embarazos en

Adolescente se logra identificar que el desinterés, la falta de

empoderamiento  de la comunidad, la falta de apoyo familiar,

hogares disfuncionales, falta de personalización y concientización

de temas relacionados en la promoción y prevención en salud ha

traído que adolescentes a su corta edad queden embarazados

generándoles cuadros de depresión, tristeza, problemas familiares,

a parte que las condiciones sociales, familiares, económicas no

son las más óptimas para traer un nuevo ser a dichas comunidades.

Es por ello que se dice que el reconocimiento de la diversidad por

ciclo de vida, identidades de género, pertenencia étnica,


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discapacidad, y especiales situaciones de vulneración de derechos

(desplazamiento y víctimas del conflicto) y de vulnerabilidad

(pobreza), el enfoque diferencial supone una organización de las

acciones y programas que dan  cuenta de la garantía de la

igualdad, la equidad y la no discriminación.


De género Dentro de este caso encontramos que la desigualdades y

discriminaciones en razón del género se han venido transformando

gracias a la incidencia del movimiento feminista, los procesos

de fortalecimiento de las democracias, el papel de Naciones

Unidas y los demás sistemas regionales de Derechos Humanos y

el reconocimiento de los derechos de las

mujeres, y gracias a que cada vez un mayor número de mujeres

ocupan más espacios

y ejercen diversos roles en el mundo social, económico,

político, cultural y científico,


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todavía persisten brechas de género que es necesario erradicar


Étnico Podemos mirar que a pesar de todos los rasgos sociales se ha

intentado concientizar a los habitantes que el prevenir los

embarazos a tan corta edad son perjudiciales para los adolescentes

pero a pesar de tanta insistencia tanto madres, comunidad y

personas afectadas (adolecentes) hacen caso omiso a ello es tanto

así que cada día hay más embarazos es por ello que se observa que

se necesita Urgente a aplicación  de la  etnicidad siendo  “una

construcción de conciencia colectiva, relacionada con aspectos

físicos, culturales y sociales de grupos humanos que estos

identifican como propios y que pautan relaciones intergrupales

dentro de un orden social” (Torres, 2001).

Pero también se puede ver que es falta de motivación,

emprendimiento social para iniciar un cambio en la comunidad

tejiendo una construcción de cambio social.


Poblacional Existe un grado de desinterés por parte de la población para
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generar cambios en pro de la comunidad , desmotivación, pereza y

falta de sentido común impidiendo a que las personas que desean

un cambio en pro de la misma no encuentre ese respaldo de la

mayoría de la población, pero debemos recordar que toda

población tiene sus rasgos de identificación y que abecés se

convierten en cultura de la misma es por ello que este enfoque

permite identificar grupos con identidades diferenciadas en torno a

elementos seleccionados o “marcas étnicas” que tienen un

contenido simbólico, tales como mitos, ancestros u orígenes

comunes, religión, territorio, memorias de un pasado colectivo,

vestimenta, lenguaje o, inclusive, rasgos físicos como el color de

la piel, tipo de pelo o forma de los ojos.

 Podemos mirar que la sobrepoblación trae efectos en la misma

como nos dice “Los cambios en el tamaño, crecimiento,

estructura, localización o movilidad de la población influyen sobre


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las condiciones socioeconómicas y ambientales en el territorio, de

igual manera que estas afectan la dinámica demográfica. Existen

características sociales y económicas que son relevantes para la

comprensión de la población de acuerdo con cada territorio, tales

como la actividad económica, el nivel educativo, el estado civil y

la condición socio-económica (UNFPA, 2008).”


Determinantes Dentro la aplicación de beneficios para la comunidad podemos

Sociales decir que en la octava sesión plenaria de la 62ª Asamblea Mundial

de la Salud de 2009, se insta a los Estados miembros a luchar

contra las inequidades sanitarias en el interior de los países y entre

ellos, mediante el compromiso político sobre el principio

fundamental de interés nacional de “subsanar las desigualdades en

una generación” (Organización Mundial de la Salud, 2009), según

corresponda, para coordinar y gestionar las acciones

intersectoriales en pro de la salud, con el fin de incorporar la

equidad sanitaria en todas las políticas.


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 Se espera un gran compromiso social, ejecución de campañas

donde se aplica la promoción y prevención en salud, logrando que

los Determinantes Sociales de la Salud conforman, así, un modelo

que reconoce el concepto de que el riesgo epidemiológico está

determinado individual, histórica y socialmente. La relación entre

los Determinantes Sociales de la Salud y el estado de salud es, por

ello, compleja, e involucra a muchos niveles de la sociedad que,

como se ha señalado, abarcan desde el nivel micro-celular hasta el

macro-ambiental (OMS, 2011).

 Centrándose en afectar positivamente los Determinantes

Sociales de la Salud, entendidos como aquellas situaciones o

condiciones o circunstancias que hacen parte del bienestar, calidad

de vida, desarrollo humano, que ejercen influencia sobre la salud

de las personas y que, actuando e interactuando en diferentes

niveles de organización, determinan el estado de salud de la


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población (Whitehead, 2006).


 
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Conclusiones

La salud de las mujeres adolescentes puede afectar de manera directa a la salud de su hijo o

hijos creando otra afectación a otro ser humano; teniendo en cuenta que aumenta la probabilidad

de muerte durante el embarazo, aumenta el riesgo de infecciones y enfermedades como la

diabetes, eclampsia y pre- eclampsia entre otras aumentando el riesgo de abortos o

malformaciones fetales; por lo anterior es importante que las políticas sociales reconozcan los

factores de riesgo de género (mujeres) como un fuerte determinante social de la salud;

analizando los costos de salud, en donde hay una mayor incidencia a la pobreza, el desempleo,

muerte, hijos con discapacidades, prematuros o sufrir una enfermedad mental.

Partiendo de los estudios que se han realizado sabemos que existe una gran problemática en el

país y que hace referencia al embarazo en adolescentes, formar familias en un tiempo como el

nuestro es una tarea que demanda muchas responsabilidad y madurez, para crear seres humanos

de bien que aporten de manera positiva al desarrollo, es por esto que es de vital importancia

realizar una intervención muy fuerte desde el punto de vista de la salud, psicología y educación

para ayudar a los niños y posteriormente adolescentes a que se centren en avanzar en sus

estudios y evitar el embarazo no deseado.

Una de las principales herramientas adecuada es la educación sexual, la cual debe estar

presente en todas las etapas de la adolescencia, otro aspecto relevante es la protección al menor

de ataques sexuales, la educación y protección debe provenir de la familia, la institución

educativa y el gobierno del país, con el objetivo de evolucionar y ser un país libre de ataques
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sexuales y con personas que dedique sus capacidades en construir familias con todas las

garantías de estabilidad.
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Referencias Bibliografías

Carmona-Meza, Z., & Parra-Padilla, D. (2015). Determinantes sociales de la salud: un

análisis desde el contexto colombiano. Salud Uninorte, 31 (3), 608-620. Recuperado

de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81745378017 

OPS. (2015). Abordaje del análisis de la situación de salud. Lima: Perú. Recuperado

de https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/abordaje-analisis-situacion-salud.pdf

Martínez Cifuentes, C. (7, 12, 2018). OVI. Determinantes Sociales de la Salud. [Archivo de

video]. Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/22602

Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021 (2013). Recuperado de1 Bogotá, Colombia:

UNAD. Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/690


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