Corporación Universitaria minuto de Dios

Vicerrectoría Santanderes

Actividad 7 práctica

Presentado por:
Zaira Julieth Blandón Barbosa ID 609963
María Victoria Silva Vargas ID: 614220

Presentado a:
Belky Sulay Palacio

Técnicas de entrevista

Psicología

Bucaramanga, Santander
2018
Practicas
Consentimiento Informado

Yo, Alejandra acuña identificado con cédula de ciudadanía N° 1098806720 de

bucaramaga, santander en el uso de mis facultades mentales, libre y
voluntariamente expreso mi deseo de participación en la actividad académica del
curso de técnicas de entrevista de los estudiantes de IV semestre de psicología de
la Corporación Universitaria El Minuto de Dios, UNIMINUTO, que consiste en la
aplicación de una entrevista y prueba psicológica, que serán grabadas para la
retroalimentación que promueva el desarrollo de competencias de los psicólogos
en formación, de éste procedimiento no están obligados hacer devolución ni
tratamiento psicológico u otro beneficio de cualquier índole.

De igual forma, la información suministrada no será publicada en ningún medio

masivo de comunicación y redes sociales, será uso exclusivo de la academia,
también sé que estoy en mi derecho de retirarme del ejercicio académico en el
momento que desee sin ningún tipo de inconveniente.

En Constancia se firma el día domingo a los 26 del mes noviembre de 2018

ATTE.

Alejandra acuña

CC N° 109880720
Caso: depresión
Fecha: 25 de noviembre de 2018
Datos generales
Nombre: Alejandra acuña
Edad: 21 años
Ocupación: auxiliar operativa
Sexo: femenino
Escolaridad: profesional en curso
Nivel socioeconómico: estrato 3
Motivo: se presenta caso de una mujer, quien actualmente reporta sentirse muy mal por
dificultades con su vida e insatisfacción por propósitos a futuro.
Primera entrevista
Entrevista psicología
Genograma
Nombre parentesco edad Ocupación
Elizabeth García Madre 42 Ama de casa
Rodrigo acuña Padre 47 Constructor
Sebastián acuña Hermano 19 Estudiante
Fernanda García tía 35 Modista

Anamnesis
Historia del problema
Mujer de 21 años se presenta por cuestiones de insomnio, falta de energía, problemas con
los familiares y amigos y su vida personal.
 Síntomas emocionales:
Tristeza, ansiedad, sentimiento de vacío persistentes, sentimiento de soledad, irritación
frecuente, miedo, nerviosismo, confusión en el estado de ánimo, sentimiento de
desesperanza, pesimismo, culpa.

 Síntomas cognitivos:
Falta de concentración, temor a el fracaso, amnesia a corto plazo, dificultad para
concentrarse, pensamientos repetitivos, pensamientos suicidas o de autolesiones.
  Síntomas comportamentales:
Perdida de interés en actividades lúdicas, perdida de energía, pérdida de apetito o aumento
de apetito, aislamiento, falta de motivación para cumplir proyectos futuros, incremento de
sustancias psicoactivas, llantos, mover muchos las manos retraerse en la comunicación con
otras personas.
 Síntomas fisiológicos:
Dolor de cabeza constante, problemas gástricos, intenso dolor, insomnio (pocas ganas de
dormir) o muchas ganas de dormir, fatiga, tensión interna, perdida del interés sexual,
inconformismo con su cuerpo, problemas del corazón.
 Estresores latentes:
Baja autoestima, inconformismo con su vida, envidia de los logros de otros, aislamiento,
problemas laborales, problemas en la casa con amigos y familia, problemas con la pareja.
 Desencadenantes:
Burlas en el colegio por parte de sus compañeros, incomprensión de sus padres y
familiares, culpabilidad por sucesos ocurrido en su ambiente familiar, violencia doméstica,
abusos por parte del padre, abusos con las drogas.
 Mantenedores:
Constante abuso del padre, abuso de las drogas, baja autoestima, problemas con la pareja,
problemas familiares, problemas laborales.
 Medicación:
Fluoxetina, bupropion.
 Red de apoyo:
Centro de rehabilitación juvenil funtavid (dependencia sustancias psicoactivas)
 Otros problemas psicológicos o acontecimientos estresantes significativos
La terminación con su expareja hace 2 meses, conductas suicidas, manipulación excesiva a
conveniencia, separación de la familia paterna y alejamiento de parte de los amigos hacia
ella.

 Estrategias de afrontamiento:
Estrategias de afrontamiento activa, es estudiar los comportamientos relacionado al
problema, análisis de las circunstancias para saber actuar, idealizar posibles soluciones,
buscar información, enseñar a controlar las emociones y la búsqueda de apoyo social, las
estrategias activas dependen del sistema neurobiológico en las áreas del pensamiento
lógico-formal.

 Consumo de sustancia psicoactivas:

Desde los nueve años comenzó con el abuso de sustancias psicoactivas comenzando con
drogas sintéticas y abusando hasta el punto de dañarse a sí misma y no tener control.
 Otras áreas afectadas por el motivo de consulta:
Su vida social, afectiva, laboral, familiar se encuentran afectadas ya que ella no se siente
con ganas de salir ni de compartir y está aislándose para ellos, y si lo hace ella no se
compromete a integrarse.
Análisis
El paciente presenta un cuadro clínico de depresión y ansiedad por el abuso de sustancias
psicoactivas, el paciente presenta inseguridad y manifiesta no estar contenta consigo misma
ni con su vida, tiene problemas para concentrarse y en ocasiones no recuerda cosas que
acaban de pasar, por más pequeños que sean sus planes no se permite realizarlos y no
encuentra solución a sus problemas y siente que no tiene salida a lo que está sintiendo,
siente continuo dolor de cabeza, malestar corporal, muchas veces no puede dormir y otras
duerme demasiado, se siente mal y enferma pero en realidad físicamente no se le
diagnostica nada, el paciente se la pasa llorando y teniendo pensamientos suicidas,
constantemente piensa en quererse matar de alguna manera, consume sustancias desde muy
joven y lo está dejando lo cual causa ansiedad que se ve reflejada en la falta de sueño y
muchas ganas de comer también en la irritabilidad ya que no se siente cómoda consigo
misma esto la lleva a realizar acciones que no acostumbra como fumar demasiado y
aislarse, querer estar sola para no hablar con nadie.
Dejar las drogas es un paso muy difícil que conlleva la ansiedad, esto causa que ella no se
sienta satisfecha con ella misma y quiera llenar ese vacío con algo nuevo, por tanto cuando
no puede ella comienza a sufrir el síndrome de abstinencia que s que el cuerpo se está
desintoxicando y crea efectos adversos que llegan a crear enfermedades donde no las hay,
pero su mente está manifestando su necesidad de adquirir la sustancia a la que estaba
acostumbrada, esto quiere decir que la sintomatología de los problemas corporales la falta
de sueño y a veces la falta de apetito son normales de un procesos de desintoxicación en el
que ella está involucrado, en cuestión de la depresión estamos hablando de un trastorno
manifestado por el cansancio en extremo, los pensamientos suicidas, la baja autoestima, y
la tristeza en extremo por tanto la sintomatología que ella nos describió todo lo que ella
siente, las ganas descontroladas de llorar, el no querer salir con las personas por qué no se
siente merecida ni feliz saliendo con los demás son síntomas normales del cuadro de la
depresión, tener faltas leves de memoria y querer dormir mucho es que se siente cansada y
está creando confusión en su mente lo cual la hace pensar que debe dormir y la hace tener
parches entre sus recuerdos, los pensamientos suicidas son a causa que ella cree que no
merece vivir porque no le dan la atención necesaria o no la hacen sentir importante, de esto
salen las autolesiones, que son provocadas para obtener más atención de parte de los
padres, familiares, amigos o pareja y tener más comprensión, también tiene ciertos
problemas causados por la violencia doméstica y abusos por parte sus padre entonces
vemos que está cansada por tanta presión que hay en su casa y siente que ya no puede más
y esto le ocasiona caer más fácil en este estado por tanto tenemos dos problemas con
nuestra paciente que son la ansiedad y la depresión por tanto es aún más delicado ya que si
no se soluciona uno puedo agravar seriamente el otro.
Expectativas hacia la terapia
 Hipótesis
Desde pequeña Alejandra acuña tuvo problemas de violencia doméstica en su casa y abusos
por parte de su padre, ella creció con una vida fluctuosa y agresiva lo cual la llevo a
consumir sustancias alucinógenas para poder disipar la realidad a la que se enfrentaba,
cuando llevaba mucho tiempo tuvo consecuencias el abuso de las drogas e hizo que ella
reflexionara y quisiera dejarlas, presenta ansiedad y síndrome de abstinencia por la
desintoxicación de su cuerpo y presenta depresión por los constantes problemas en su
entorno familiar y por la insatisfacción por su vida actual.

 Prueba aplicada:
TEST DE BECK DEPRESION
Es una escala de autoevaluación que valora fundamentalmente los síntomas clínicos de
melancolía y los pensamientos intrusivos presentes en la depresión. Es la que mayor
porcentaje de síntomas cognitivos presenta, destacando además la ausencia de síntomas
motores y de ansiedad. Se utiliza habitualmente para evaluar la gravedad de la
enfermedad. La versión original de 1961 consta de 21 ítems172, publicándose
posteriormente dos revisiones, la BDI-IA en 1979116 y la BDI-II en 1996175. Esta
escala fue adaptada y validada en castellano en 1975176.
Ausente o leve moderada grave
mínima
Apa 2000 0-9 10-16 17-29 30-36
Versión de 13 0-4 5-7 8-15 Mayor de 15
ítems

1) ¿Se siente triste?

No me siento triste.

Me siento triste.
 Me siento triste todo el tiempo y no puedo librarme de ello.

Me siento tan triste o desdichado que no puedo soportarlo.

2) como se siente cuando piensa en su futuro?

No estoy particularmente desanimado con respecto al futuro.

Me siento desanimado con respecto al futuro.

Siento que no puedo esperar nada del futuro.

Siento que el futuro es irremediable y que las cosas no pueden mejorar.

3) se ha sentido o siente que ha tenido algún fracaso?

No me siento fracasado.

Siento que he fracasado más que la persona normal.

Cuando miro hacia el pasado lo único que puedo ver en mi vida es un montón de fracasos.

Siento que como persona soy un fracaso completo.

4) siente lo mismo por las cosas como lo hacía antes?

Sigo obteniendo tanto placer de las cosas como antes.

No disfruto de las cosas como solía hacerlo.

Ya nada me satisface realmente.

Todo me aburre o me desagrada.

5) siente culpa alguna por algo?

No siento ninguna culpa particular.

Me siento culpable buena parte del tiempo.

Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.

Me siento culpable todo el tiempo.

6)por su condición actual como se siente?

No siento que esté siendo castigado.

Siento que puedo estar siendo castigado.

Espero ser castigado.

Siento que estoy siendo castigado.

7) siente decepción por usted?

 No me siento decepcionado en mí mismo.

Estoy decepcionado conmigo.

Estoy harto de mí mismo.

Me odio a mí mismo.

8) cuando pasa algo usted que piensa?

No me siento peor que otros.

Me critico por mis debilidades o errores.

Me culpo todo el tiempo por mis faltas.

Me culpo por todas las cosas malas que suceden.

9) ha pensado en suicidarse?
No tengo ninguna idea de matarme.

Tengo ideas de matarme, pero no las llevo a cabo.

Me gustaría matarme.

Me mataría si tuviera la oportunidad.

10) llora usted mucho?

No lloro más de lo habitual.

Lloro más que antes.

Ahora lloro todo el tiempo.

Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo llorar nunca, aunque quisiera.

11) se siente irritado usualmente?

No me irrito más ahora que antes.

Me enojo o irrito más fácilmente ahora que antes.

Me siento irritado todo el tiempo.

No me irrito para nada con las cosas que solían irritarme.

12) siente interés por los que lo rodean?

No he perdido interés en otras personas.

Estoy menos interesado en otras personas de lo que solía estar.

He perdido la mayor parte de mi interés en los demás.

 He perdido todo interés en los demás.

13) se le dificulta tomar decisiones?

Tomo decisiones como siempre.

Dejo de tomar decisiones más frecuentemente que antes.

Tengo mayor dificultad que antes en tomar decisiones.

Ya no puedo tomar ninguna decisión.

14) como se siente con su físico?

No creo que me vea peor que antes.

Me preocupa que esté pareciendo avejentado (a) o interactivo (a).

Siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que me hacen parecer interactivo (a).

Creo que me veo horrible.

15) en su desempeño laboral? ¿Como se siente?

Puedo trabajar tan bien como antes.

Me cuesta un mayor esfuerzo empezar a hacer algo.

Tengo que hacer un gran esfuerzo para hacer cualquier cosa.

No puedo hacer ningún tipo de trabajo.

16) puede descansar como antes?

Puedo dormir tan bien como antes.

No duermo tan bien como antes.

Me despierto 1 o 2 horas más temprano de lo habitual y me cuesta volver a dormir.

Me despierto varias horas más temprano de lo habitual y no puedo volver a dormirme

17) se siente más cansado de lo habitual?

No me canso más de lo habitual.

Me canso más fácilmente de lo que solía cansarme.

Me canso al hacer cualquier cosa.

Estoy demasiado cansado para hacer cualquier cosa.

18) su apetito es?

Mi apetito no ha variado.
 Mi apetito no es tan bueno como antes.

Mi apetito es mucho peor que antes.

Ya no tengo nada de apetito.

19) siente que ha perdido mucho peso?

Últimamente no he perdido mucho peso, si es que perdí algo.

He perdido más de 2 kilos.

He perdido más de 4 kilos.

He perdido más de 6 kilos.

20) como se siente con los cambios y problemas físicos?

No estoy más preocupado por mi salud de lo habitual.

Estoy preocupado por problemas físicos tales como malestares y dolores de estómago o constipación.

Estoy muy preocupado por problemas físicos y es difícil pensar en otra cosa.

Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que no puedo pensar en nada más.

21) siente que ha cambiado su interés por el sexo?

No he notado cambio reciente de mi interés por el sexo.

Estoy interesado por el sexo de lo solía estar.

Estoy mucho menos interesado por el sexo ahora.

He perdido por completo mi interés por el sexo.

La depresión es severa según la prueba de Beck

 Prueba recomendada para aplicación de la próxima sesión
Escala de Hamilton para la depresión (HAM-D) La HAM-D o Hamilton Rating Scale for
Depression, es una escala hetero aplicada, diseñada para medir la intensidad o gravedad de
la depresión, siendo una de las más empleadas para monitorizar la evolución de los
síntomas en la práctica clínica y en la investigación. El marco temporal de la evaluación se
corresponde al momento en el que se aplican, excepto para algunos ítems, como los del
sueño, en que se refieren a 2 días previos. La versión original está formada por 21 ítems y
fue publicada en 1960173. Existe una versión reducida realizada por el mismo autor178 de
17 ítems, otra versión de 24 ítems179 y una de 6 ítems constituida por los ítems de humor
deprimido, sentimientos de culpa, trabajo y actividades, inhibición, ansiedad psíquica y
síntomas somáticos de la versión 17180. La validación de la versión española de la escala
fue realizada en 1986181 y posteriormente se realizó la evaluación psicométrica
comparativa de las versiones 6, 17 y 21182. Los ítems incluyen ánimo depresivo,
sentimientos de culpa, suicidio, insomnio precoz, medio y tardío, trabajo y actividades,
inhibición, agitación, ansiedad psíquica y ansiedad somática, síntomas somáticos
gastrointestinales, síntomas somáticos generales, síntomas sexuales (disfunción sexual y
alteraciones de la menstruación), hipocondría, pérdida de peso y capacidad de
entendimiento. Los ítems adicionales en la versión de 21 son variación diurna,
despersonalización y desrealización, síntomas paranoides y síntomas obsesivos y
compulsivos. Esta escala es de difícil administración a enfermos físicos por el excesivo
peso de los síntomas de ansiedad y síntomas somáticos. Proporciona una puntuación global
de gravedad del cuadro depresivo y una puntuación en 3 factores o índices: melancolía,
ansiedad y sueño. Las puntuaciones en cada uno de los índices se obtienen sumando las
puntuaciones de los ítems que los constituyen: melancolía (ítems 1, 2, 7, 8, 10 y 13);
ansiedad (ítems 9-11) y sueño (ítems 4-6). No existen puntos de corte definidos para las
puntuaciones en estos índices. La puntuación global se obtiene sumando las puntuaciones
de cada ítem, con un rango de puntuación en la escala de 17 ítems que en la versión
española es de 0 a 54. Los puntos de corte para definir los niveles de gravedad de la
depresión recomendados por la Asociación Psiquiátrica Americana177 son:

 Plan de tratamiento
Se puede tratar de dos maneras:
Farmacológicamente:
Son antidepresivos, inhibidores de la monoamunoxidasa, si se va a medicar a el paciente se
debe ayudar con la conducta ya que los medicamentos son inhibidores, pero si nosotros
estamos felices ellos actuaran para mantenernos, así que si nos relajamos ellos lo harán
también por eso deben ir acompañado con una conducta que ayude a el tratamiento
farmacológico.

Cognitivo- conductual
Como tal la persona es considerada como que su modelo cognitivo procesa antes la
información antes de enviar una respuesta.
Beck afirma que en los trastornos emocionales existe una distorsión sistemática en el
proceso de la información que produce los pensamientos irracionales que son la causa de la
depresión y ver negativamente todo lo que nos está pasando alrededor.
Comenzaremos con la activación de la conducta la idea de eta activación es que la persona
ha dejado de recibir refuerzos y eso es lo que está produciendo la depresión entonces que
hacemos nosotros proponemos que el paciente haga actividades que probablemente le
brinden el refuerzo necesario y comience a cambiar su pensamiento y su estado de ánimo,
por ejemplo se dejarían ciertas tareas como salir una vez a la semana con sus amigos o
hablar con sus padres más continuamente esto ayudaría a que ella comience o vuelva a
relacionarse con sus parientes y no se sienta excluida como ella se está sintiendo y cambie
sus pensamiento de manera positiva.
Seguiremos con la parte de aceptación y compromiso no tanto es que se active la conducta
si no que lo haga debido a sus valores ya que cualquier acción puede reforzar, pero no todo
refuerzo es positivo entonces debemos elegir una acción que sea reforzante por sí misma.
Vamos a tratar de que ella se autocontrole, esto es fundamental para que la activación de la
conducta se haga, rectificando la capacidad de autocontrol asegura que le paciente pueda
recibir un refuerzo externo de buena manera, y sirven para reaccionar ante el fracaso ya que
ella debe estar preparada para todo lo que viene adelante, las personas con depresión se
fijan más en lo malo de sus conductas sin fijarse en lo bueno que puede ser a largo plazo,
estas personas son muy exigentes consigo mismo así que si las cosas no salen como ellos
quieren se autocastigan y no tratan de seguir adelante, este tratamiento trata de que el
paciente consiga autocontrol para que pueda tener habilidades para lograr las cosas
importantes que impone.
Y por último la resolución de problemas como lo dice se debe enseñar a resolver los
problemas ya que por lo general estas personas cuando se les presenta n problemas creen
que no pueden resolverlo y se bloquean de inmediato, entonces se debe hacer un análisis
con ellos para que puedan cambiar la manera en la que se enfrentan a estos problemas
porque no es solo resolverlos si no saber enfrentarlos, que los vean como un reto algo que
deben cumplir y no como un obstáculo, la gracia es que el paciente entienda que debe
actuar para conseguir sus objetivos y persistir, dales motivación para que puedan
desarrollar y pasar la etapa que están presentando.

Bibliografía
 ¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresión?, iFightDepression, 2018
 Estrategias de afrontamiento y su relación con depresión y ansiedad en residentes de
pediatría en un hospital de tercer nivel, Departamento de Ediciones Médicas, Dr.
Márquez, sep/oct 2012
 Estrategias de afrontamiento, estrés y depresión, Psicología de la Salud, septiembre
27, 2012, Cynthia Zaira Vega Valero, Carlos Nava Quiroz, Universidad
Nacional Autónoma de México María Guadalupe Villagrán Velazco, Psicóloga
 La depresión: Tratamientos, Dr. José Antonio García Higuera 01/09/2010
 El tratamiento psicológico de la depresión, Dr. José Antonio García Higuera
01/09/2010
 Anexo 9. Instrumentos de evaluación de la depresión, GUÍAS DE PRÁCTICA
CLÍNICA EN EL SNS
 Test de beck, Sat 17th 2015f October 2015 por Diseño Web Rednodo.com