Introducción a la Etnomedicina Serge Genest (1980) Por Nancy Roque Orellano
La expresión, proveniente del inglés, „
medical anthropology/ ‟ (antropología médica) surgió en la literatura norteamericana a principios de los años sesenta, para designar las investigacionesrealizadas, desde el punto de vista tanto etnológico como teórico, sobre lo social y lo médico(físico y psíquico) que engloba cualquier comportamiento relativo a la enfermedad y a sutratamiento. En principio, los estudios acerca de esta subdisciplina antropológica estabanorientados a relatar las costumbres terapéuticas, recopiladas como un elemento exótico deaquellos que vivían en tierras lejanas, es decir, apartadas de Europa, y cuyas costumbresextrañas despertaban el interés por su carácter dramático e, incluso, religioso. Actualmente, estecampo de actividad antropológica conforma análisis profundos, cuyos límites pueden serdefinidos ubicándolo en relación con los demás sectores que pertenecen al dominio de laetnomedicina. Las investigaciones en este campo pueden ser definidas bajo cuatro rúbricas principales. 1) Epidemiología o ecología médica: se trata esencialmen te del conjunto decorrelaciones que se pueden establecer entre ciertas costumbres, ciertos medios ambientes, y lasenfermedades que allí aparecen en estado endémico o que se manifiestan por olas epidémicas.Remite a trabajos relativos a la frecuencia de aparición o de distribución de tal o cual aspecto dela enfermedad que afecta a un grupo y le ofrece al observador la oportunidad de anotar e iniciarsu análisis. 2) Investigaciones acerca de las curaciones en instituciones: estudios que conciernentanto a las instituciones en calidad de organizaciones, como el personal o los programasutilizados en el tratamiento y la prevención de varias afecciones. 3) Funcionamiento de lasestructuras médicas: interés por las reacciones de los pacientes frente a la organización de loscuidados o frente a las relaciones entre el personal médico considerado como jerárquicamentesubalterno (enfermeras, nutricionistas) y los patrones (médicos) o los pacientes. Este aspecto dela antropología médica se sitúa dentro de la corriente llamada antropología aplicada. 4) Lasinvestigaciones sobre los problemas de salud: los esfuerzos de explicación supeditados a lasnecesidades de salud de una población específica, lo que implica el uso de algunos parámetrossocioculturales mayores, o el estudio de problemas contemporáneos de salud que estánrelacionados con un aspecto explícito del comportamiento.Por otra parte, podemos distinguir tres ejes no pertenecientes al mismo nivel, dentro de ladefinición de la etnomedicina. El primero: consiste en una visión global de los componentes quereconocen generalmente los sistemas médicos no occidentales: lo biológico, lo psicológico y losocial. Estos tres aspectos están ligados tanto en la concepción de la enfermedad, como con eltratamiento correspondiente. El segundo: divide la realidad médica según el enfoque inicial delos discípulos que la estudian: empírico, simbólico y el etnocientífico. Finalmente, el tercero: lascreencias médicas, tratamientos terapeutas, descripciones de las enfermedades y contextos enlos cuales éstas se manifiestan. Actualmente, se admite que los médicos “étnicos” revisten dosaspectos: uno popular y otro “docto” . De la misma manera, la tradición médica occidentalconlleva también una dimensión popular y otra docta. El concepto de enfermedad reviste uncarácter relativo, cuyo significado está en función del contexto cultural y de la lógica propia decada sociedad, condicionando el conjunto de los comportamientos, tanto en el campo médicocomo en otros. Asimismo, con los tratamientos ocurre lo mismo que con las creencias, suriqueza aparece más claramente al recurrir a los informes etnográficos. Constituyeninformaci ones “tangibles” acerca de un sistema médico, se proponen específicamente curar alenfermo y la importancia que reviste esa meta implica la reducción alrededor de los dos polos “empirista” y “simbolista”, y de la eficacia de las prácticas médicas que están fuera del esquemadominante de la tradición docta occidental, se apoya en el tratamiento. Las características de losterapeutas en calidad de individuos, su comportamiento, su función, varían según los sistemas.La adquisición de los conocimientos, ya sea el fruto de una inspiración espontánea o de un largoaprendizaje, sigue siendo la base del reconocimiento, por parte de la colectividad, de lascualidades del que cura. Las explicaciones de la posición y del papel del médico residen en el “triángulo médico”: enfermedad, enfermo, médico, y sus diversas interrelaciones. Así, laetnomedicina puede ser definida como el dominio de la antropología médica que centra sus
reflexiones en el conjunto de creencias y prácticas relacionadas con la enfermedad de cadasociedad.
Enfermar sin permiso: Un ensayo de epidemiología sociocultural a propósito de seis entidades nosológicas de raigambre nahua en la colindancia de Guerrero, Morelos y Puebla