Fibrina Rica en

Plaquetas
Guía Rápida sobre Fibrina Rica en Plaquetas

Marcos Rogério Takashima

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Copyright © 2020 Dr. Marcos Rogério Takashima.

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Tradução: Dr. Guil ermo Renault
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“Dar complejidad a un concepto simple me parece

fácil. Lo más difícil es simplif icar un contenido complejo
y hacerlo fácilmente absorbido. El objetivo de éste e-
book es nivelar los conocimientos de todos los
colegas a partir de un contenido base sobre Fibrina
Rica en Plaquetas (PRF)”.
- Marcos Rogério Takashima
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SUMARIO
• INTRODUCCIÓN
• PRF?
• OBTENCIÓN DE PRF
• CENTRIFUGACIÓN DE HEMOCOMPONENTES
• CARACTERIZACIÓN DE PRF
• PRF - 3 COMPONENTES PRINCIPALES
• PROPRIEDADES DE LOS COMPONENTES DEL PRF
• OBJETIVO Y FUNCIÓN DEL PRF

• FORMAS DE PRF
• COÁGULO Y LÍQUIDO

• BIOPRODUCTOS DE PRF
• COÁGULO, MEMBRANA, PLUG, PRF LÍQUIDO, “STICKY BONE”, BIG MEMBRANA

• APLICACIONES CLÍNICAS
• BONO: TIPOS DE PRF
• L-PRF X A-PRF, DIFERENCIA ENTRE ELLOS
• FUERZA G (RCF) DEL L-PRF Y A-PRF
• COMO CALCULAR LAS RPM EN CADA CENTRÍFUGA
• TIPS DE APLICATIVOS

• MENSAJE FINAL
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INTRODUCCIÓN
Desde de 2001 cuando fue publicado el primer artículo sobre PRF, por el
creador de ésta tecnología - Joseph Choukroun (médico francés) - la
Fibrina Rica en Plaquetas ha ganado nuevos adeptos y a cada año hay un
aumento del número de publicaciones, de acuerdo con la búsqueda en
Pubmed, el mayor portal de periódicos da área de salud.

En 2019 fueron publicados 237 artículos, lo que representa una media

aproximada de 1 articulo por día, exceptuando-se los fines de semana. Son
más de 1200 artículos publicados con aplicaciones en diversos escenarios
clínicos quirúrgicos, además de estudios “in vitro”, ratif icando su poder de
mejorar la regeneración/reparación de tejidos. ¿Dónde quiero l egar con
esto? La respuesta es que si usted todavía no usa PRF, con certeza un
día tendrá que por lo menos conocer y saber de que se trata.

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PRF?
La sigla PRF viene de las palabras en inglés Platelet Rich Fibrin que
traducido signif ica Fibrina Rica en Plaquetas

Platelet Rich Fibrin

FIBRINA RICA EN PLAQUETAS

PRF es un compuesto de fibrina con alto

concentrado leucoplaquetario. Es obtenido
a través de una muestra de sangre
colectada del paciente que pasa por un
proceso de centrifugación. Considerada la
2da generación de concentrados
plaquetarios después del PRP (Plasma Rico
en Plaquetas), el PRF posee un proceso
de obtención más simplif icado y más
rápido.

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OBTENCIÓN DE PRF

1 (COLECTA DE SANGRE)
VENOPUNCIÓN

CENTRIFUGACIÓN
2 DE LOS TUBOS DE
SANGRE COLECTADOS

OBTENCIÓN DEL
COÁGULO DE PRF O EL
3 PRF LÍQUIDO LUEGO DEL
CENTRIFUGADO

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CENTRIFUGACIÓN DE HEMOCOMPONENTES
Densidad g/ml
• Sangre total – 1,053
• Plasma – 1,026
• Plaquetas – 1,058
Leucocitos
• Monocitos – 1,062
• Linfocitos – 1,070
• Basófilos – 1,075
• Neutrófilos 1,082
• Eosinófilos – 1,087
• Hematíes – 1,060 a 1,100
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EL objetivo de la centrifugación es
separar los elementos sanguíneos de
acuerdo con sus densidades. En la
tabla de al lado, se puede observar
las densidades de esos elementos.
Los más densos, después de aplicada
una fuerza centrífuga relativa se
concentran más próximos al fondo del
tubo. Cuando obtenemos PRF tenemos
resumidamente, la separación del
contenido del Plasma, Plaquetas y
Leucocitos de los Hematíes.
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CARACTERIZACIÓN DE PRF
¿CÓMO ES EL CONTENIDO CARACTERÍSTICO DEL PRF DENTRO DEL
TUBO DESPUÉS DE LA CENTRIFUGACIÓN?

PLASMA
COÁGULO DE PRF

COÁGULO DE PRF

* CAMADA
LEUCOPLAQUETÁRIA

HEMATÍES

* La Camada Leuplaquetária es la región donde se localiza la mayor

concentración de Plaquetas y Leucocitos en el coágulo de PRF.

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PRF - 3 COMPONENTES PRINCIPALES

FIBRINA
Proteína insoluble formada a partir del clivaje del
Fibrinógeno por la trombina durante el proceso
de coagulación sanguínea
Matriz de fibrina
PLAQUETAS
Aprox. 97% de todas las
plaquetas del tubo de
Plaquetas
sangre colectado quedan
presas en la matriz de
fibrina en el coágulo de
Leucocitos
PRF

Dohan Ehrenfest, D. M., Del

LEUCOCITOS
Corso, M., Diss, A., Mouhyi, J.,
& Charrier, J. B. (2010). Three- Poco más de la mitad (>50%) de todos los
dimensional architecture and
cell composition of a leucocitos en el tubo de sangre quedan
Choukroun's platelet-rich
fibrin clot and concentradas en la matriz de fibrina en el
membrane. Journal of
periodontology, 81(4), 546-555. coágulo de PRF

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PROPRIEDADES DE LOS COMPONENTES DEL PRF

Densa matriz ramif icada, flexible y resistente,

ofreciendo protección y estructura para
actividades y ligaciones celulares, además de
reservorio de citoquinas y factores de
FIBRINA creci m i e nto
Matriz de fibrina
PLAQUETAS
Secreción de innumerables
sustancias biológicamente
activas (por ex: factores
Plaquetas
de crecimiento) envueltas
en los mecanismos de
reparo de los tejidos,
Leucócitos
hemostasia y angiogénesis

Dohan Ehrenfest, D. M., Del

LEUCÓCITOS
Corso, M., Diss, A., Mouhyi, J.,
& Charrier, J. B. (2010). Three-
La acción de estas células de defensa, liberan
dimensional architecture and
cell composition of a
citoquinas, factores de crecimiento, emiten
Choukroun's platelet-rich
fibrin clot and
señales quimiotácticas, actuando en la
membrane. Journal of
periodontology, 81(4), 546-555.
inflamación y regeneración de tejidos

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OBJETIVO Y FUNCIÓN DEL PRF

2 coágulos de PRF
TAKASHIMA_m a r c o s

Post op 7 días

Acelerar y mejorar la cicatrización y reparo de lesiones o

heridas quirúrgicas.

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FORMAS DE PRF
Existen dos formas de PRF:
1 PRF en coágulo 2 PRF líquido
(Tubo procoagulante) (Tubo neutro)

Para obtener PRF en forma de coágulo son utilizados tubos DE TAPA

ROJA (vidrio o plástico con activador) que son considerados tubos pro
coagulantes (activan el proceso de coagulación).
Los tubos neutros DE TAPA BLANCA (tubos de plástico sin aditivos)
tienen poca interferencia en la coagulación sanguínea pues no poseen
ninguna sustancia impregnada en la superficie interna del tubo (pro
coagulantes o anticoagulantes). En estos casos la Fibrina Rica en Plaquetas
es obtenida en la forma líquida antes que ocurra la coagulación del
contenido sanguíneo en el tubo.
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BIOPRODUCTOS DE PRF
Los Bioproductos de PRF son obtenidos por las dos formas de PRF, la forma de
coágulo y la forma líquida.

A partir del coágulo obtenemos: A partir del líquido obtenemos:

Coágulo Membrana Plug de PRF Big
“Sticky bone” Membranas
de PRF de PRF PRF líquido

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APLICACIONES CLÍNICAS DE PRF

Indicaciones
Coágulo
de PRF
• Hemostasia
• Relleno de alvéolos y
cavidades quirúrgicas
• Tratamiento/Prevención de
Osteonecrosis por
antirreabsortivos ósseos

Membrana • Relleno y sellamiento de

de PRF
alvéolos y cavidades
quirúrgicas
• Prevención e tratamiento de
alveolitis, osteonecrosis
• Cirugías en seno maxilar
(protección, perforaciones,
aumentos óseos)
• Cobertura de injertos óseos
• Tratamientos periodontales
• Aditivos en cirugías
Plug de PRF
• Reabertura de
implantes
• Relleno de alvéolos
• Para técnicas de
aumento óseo en seno
maxilar

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APLICACIONES CLÍNICAS DE PRF

Indicaciones
PRF
líquido • Aglutinamiento de injertos
óseos particulados
• Aplicación en ATM
• Aplicación en armonización
orofacial
• Activación de superficie de
implantes
• Aplicaciones en áreas
quirúrgicas
“Sticky bone”

• Regeneraciones
óseas en
general

Big
Membranas

• Mismas
indicaciones de
las membranas
pero en áreas
quirúrgicas
mayores

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BONO

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TIPOS DE PRF
Existen 2 tipos principales de PRF:
- L-PRF X - A-PRF

DIFERENCIAS ENTRE ELLAS

CADA PROTOCOLO de PRF posee una FUERZA G (Fuerza Centrífuga
Relativa) pre establecida. Los 2 protocolos de PRF más conocidos son o
L-PRF® y A-PRF®. Esos 2 protocolos son marcas registradas y están
vinculados a empresas, siendo los más citados en estudios científ icos. La
gran diferencia entre ellos está en el proceso de centrifugación. La
obtención de L-PRF es basada en alta fuerza G (alta velocidad RPM), en
cuanto o A-PRF es obtenido con menor fuerza G (baja velocidad RPM).

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FUERZA G (RCF) DE L-PRF Y A-PRF

¡INFORMACIÓN VALIOSA!
L-PRF es obtenido con Fuerza G o RCF (Fuerza Centrífuga Relativa)
de aproximadamente 700 G y el A-PRF con 200 G. La determinación
de esa fuerza es el resultado del cálculo de la fórmula de abajo:
RCF o Fuerza G = 1,12 x R x (RPM/1000)2
Donde, R es el radio del rotor en milímetros

En esta fórmula fueron insertados 2 datos. El radio de la centrífuga

específ ica de cada protocolo (L-PRF o A-PRF), bien como las RPM
utilizadas en esos tipos de PRF (estas informaciones están en el
cuadro de abajo).

L-PRF A-PRF
2700 RPM 1300 RPM
12 min 14 min
R = 86 mm R = 110 mm
EBA 200 PRF DUO Quattro

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COMO CALCULAR LAS RPM EN CADA CENTRÍFUGA

¡Aquí está el gran error que comete la mayoría de los dentistas!
Lea atentamente las siguientes páginas y comprenderá de manera
simple cómo aplicar las RPM en diferentes centrífugas.
Para calcular las RPM que se usará en cada centrífuga, usted
precisa saber la fuerza G de los protocolos de PRF (en este caso,
700 G para L-PRF o 200 G para A-PRF) y el radio de su
centrífuga, de acuerdo con la imagen abajo:

Centro del rotor ¡¡ IMPORTANTE !!

El radio se mide en milímetros desde el
centro del rotor de la centrífuga hasta el
Radio de la centrífuga
fondo del tubo, l amado radio máximo.

Ahora ponga los datos recopilados en esa fórmula mencionada anteriormente:

RCF o Fuerza G = 1,12 x R x (RPM/1000)2
Donde, R es el radio del rotor en milímetros

Pero, hay una manera más fácil de hacer ese cálculo. 💡

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TIPS DE APLICATIVOS
Un tip excelente es utilizar aplicativos para celulares que hacen ese
cálculo automáticamente. Simplemente coloque la fuerza G y el radio de
su centrífuga y haga clic para convertir.

La medida del
radio de su
centrifuga en
milímetros
700 G ou 200 G El resultado sale aquí

700 G ou 200 G
El resultado sale aquí

Después de rellenar esos campos, aparecerá as RPM que usted debe

colocar en su centrífuga para obtener protocolos SIMILARES al L-
PRF e A-PRF.

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Marcos Takashima

El objetivo de haber escrito esta pequeña guía viene de los cursos que
hice, desde aquí lo que aplico en mi práctica clínica diaria y de los
contenidos que enseño sobre Fibrina Rica en Plaquetas. Pensé como un
alumno curioso, como un profesional clínico y como un profesor resolviendo
dudas e intentando orientar.
Espero que les haya gustado. Estoy siempre abierto a sugerencias y
críticas, pues nos hacen ser mejores. Y si yo te pudiera ayudar de alguna
forma, entre en contacto: takashima.mr@gmail.com
Sigue también mis contactos en los medios sociales, siempre divulgando
contenidos que puedan ser útiles o inspirar.

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