Generalitat de Catalunya Dependència receptora Data de lliurament

Departament d'Interior TIP/ AD

Direcció General de la Policia
Núm. registre SAQ

Hoja de sugerencia, agradecimiento o queja

1
castellà

Datos de la persona que presenta la sugerencia, el agradecimiento o la queja

Primer apellido Segundo apellido Nombre

Nombre de la entidad

DNI/pasaporte/ tarjeta residencia Fecha de nacimiento País Sexo

Hombre Mujer
Dirección
Tipo de vía 2 Nombre

Nº Bloque Portal Escalera Piso Puerta Código postal Localidad

Teléfono Teléfono móvil Dirección electrónica

Datos de la persona afectada por la sugerencia, el agradecimiento o la queja (sólo si lo rellena en nombre
de otra persona)
Primer apellido Segundo apellido Nombre

Nombre de la entidad
VAR 34

DNI/pasaporte/ tarjeta de residencia Fecha de nacimiento País Sexo

Hombre Mujer
Dirección
Tipo de via2 Nombre

Nº Bloque Portal Escalera Piso Puerta Código postal Localidad

Teléfono Teléfono móvil Dirección electrónica

Aporta documentación: No Sí Cuál

(describirla) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Exposición de los hechos (puede continuar en la hoja siguiente)

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Versió 03/17

1. Antes de formalizar esta hoja debe leer las instrucciones en el dorso

2. Avenida, can, lugar, paso, plaza, subida, travesera, bajada, calle, mas, pasaje, glorieta, rambla, travesía, barrio, calleja,
parque, pasaje, polígono, arrabal, urbanización, bloque, grupo, partida, paseo, puente, ronda y vía.

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 Generalitat de Catalunya
Departament d'Interior
Direcció General de la Policia

Exposición de los hechos (continuación de la hoja anterior)

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castellà

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Solicitud
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VAR 34

También solicito recibir respuesta por escrito a los hechos expuestos Sí No

Localidad y fecha Firma

Instrucciones de formalización si rellena la hoja manualmente

 Rellene todos los datos con letra clara, preferentemente en mayúscula y con bolígrafo.
 Asegúrese de que los datos que ha consignado son perfectamente legibles.
 Debe hacer una exposición clara y completa de su sugerencia, agradecimiento o queja.
 Presente todos los documentos relacionados con la sugerencia, agradecimiento o queja que puedan aportar más información.

Dónde puede entregar esta hoja?

 Al buzón de contacto que encontrará en el apartado Contacto de la página web de los Mossos d’Esquadra
(www.gencat.cat/mossos), o directamente a la dirección siguiente:
https://ovt.gencat.cat/gsitfc/AppJava/generic/conqxsGeneric.do?set-locale=es_ES&webFormId=391
En cualquier comisaría de la Policia de la Generalitat - Mossos d’Esquadra y en los registros oficiales de la Generalitat de
Catalunya, así mismo se pueden presentar en cualquier de los lugares y a través de los medios que establece el artículo 16.4 de
la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas, de acuerdo con lo que
prevé su disposición derogatoria única.

Consideraciones importantes
 Si en el formulario falta algún dato básico, la PG-ME emitirá una notificación solicitándolo en un plazo máximo de 15 días
contando a partir del día siguiente a aquel en que tenga lugar la recepción de ésta. Si pasado este plazo, la PG-ME no recibe la
información solicitada, no podrá dar respuesta a los hechos expuestos.
 Sus datos de carácter personal serán tratados de acuerdo con la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de
carácter personal, con el objetivo de mejorar la calidad en el servicio, la eficacia y la eficiencia de la Policia de la Generalitat -
Mossos d’Esquadra. Tiene la posibilidad de ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos
que ha suministrado. El responsable del trato de datos es la persona titular de la Direcció General de la Policia, travessera de les
Corts 319-321, 08029 Barcelona, teléfono 93 300 22 96.
 Esta hoja de sugerencia, agradecimiento o queja no tiene en ningún caso la calificación de denuncia o recurso administrativo, ni
paraliza los plazos que establece la legislación vigente para el ejercicio de cualquier recurso, acción o derecho que le pueda
asistir.
 Recuerde solicitar una copia como comprobante y justificante de recepción.

El compromiso de calidad
Versió 03/17

 Sus sugerencias, agradecimientos y quejas serán tratados individualmente, de manera confidencial y con el objetivo de medir la
calidad del servicio que ofrece la Policia de la Generalitat - Mossos d’Esquadra.
 Recibirá la respuesta a su escrito en un plazo máximo de 30 días a partir de la recepción de su hoja en la Dirección General de
la Policía.

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