ISBN 84-7432-595-1

9 788474 325959
 •

M. Balint, P. 11. Ornstein y E. Balint

PSICOTERAPIA FOCAL

, f e.o.nóndez.
AraCLea M enda

Colección
PsfCOTECA MAYOR
•

PSICOANÁLISIS
PSICOTE _
Lacan: la muerte de
STUART SCHNEIDERMAN
un héroe intelectual 1era¡Jia IJ1·eve par·a psicrJr11tali.~ta.y.
(El) Trabajo de la metáfora
Morlelo rle.';ri1·1·0/lr1 (f(> ert
, Lrt C.,,1llllLC<l , .~trJck
" . . 7riv1.
JULIA KRISTEV A Y OTROS

OCTAVE MANNONl y OTROS La crisis de la adolescencia

DENIS V ASSE El peso de lo real, el sufrimiento f >()J'

JUAN DA vro NASIO El magnífico niño del psicoanálisis
M. Bafi1i1, r). Ji . Ornstein y J~ . J3alirit
MAUD MANNONl El síntoma y el saber

MARIO FRANCJONl Psicoanálisis, lingüística

y epistemologfa

SERGE LECLAIRE Un encantamiento que se rompe

JACQUES SÉDAT y OTROS ¿Retomo a Lacan?

SARAH KoFMAN El enigma de la mujer

ÜSCAR MASO'IT A Lecciones de introducció11

al psicuanálisis

JULIA KRJSTEVA Al comienzo era el amor

J. LA PLANCHE Y Fantasía originaria,

J.-B. PONTALIS fantasía de los origenes,
orlgenes d$ la fantasía

ARMANDO VERDIGLIONE Psicoanálisis y semiótica

Y OTROS
Titulo del original inglés:
Focal
© PsychotherapY
by Mark Paterson & AsSoclates. Wtvenboe. Inglaterra. 1985
lr1dicc

PREFACIO • • • 9
Traducción: Victor Flschroan 1· lntroducció·n· .· .· .· ·. · · · · · · · · · · · ...... . . . . . .
")
Revtstón t.écnlt:a: Alberto Conesa p¡etscbeck 11
DtseñD de cublerta: Rolando Memesdorff - . ~gu 11os precursores ·d~ ·¡~ . ·...... : .......... .
J. 1l1storia . ps1coterap1
del taJler d C pSICO\erapia a breve . , . , .. 14
4 1:. Í '1 23
. structurn gen~ral ele la te r·1 . oca ......... .
Segunda reimpresión, 2006, Ba1·celona de for111ularios ,p1a focal : en1plc<)
25
5. llistoria del tral~~1ic~~~· ·s~g·L: . : ............. .
cornenlarios · iuruento y 30
6. Estilo de Lrat~1~1 ie·n·t~ · · .'t...... : ............ .
Derechos para todas las ediciones en castellano d · in erpre tac1one
© Editorial Gedisa, S.A. . . índepend·1cn. tes . . ..s y
7 Lescub rin1icntos 155
. a exper1cnc1a del trata miento del S ......... .
Paseo Bonanova, 9 1º· 1ª conio un proceso r · Haker
08022 Ba1·celona, España J64
J\. r: 1 diagnóstico y·J~ f~~ l~j~j~· ...... . ...... . J66
Tel. 93 253 09 04 B · l..a fase nledia · · · · · · · · · · · .. .
Fax 93 253 09 05 172
Correo electrónico: gedisa@gedisa.com C · La fase de te~i~~~iÓ~ . . .. · · · · · · · · · · · ... . 17S
i ad Y enfermedad· d
8 . Perso na t·d · ·1·S· ... . . ... .... • .
htq>:/Jwww.gedisa.com 178
9. Apéndice . e r · Baker . ....... .
183
A· C riteríos de.s~Jc~~íÓ~ ......... · · · · · · · · · .. 183
B· La búsqueda de un fo~ · · · · · · · · · · · · · · · · · · 18,
ISBN: 84-7432-595--1 C. La teoría del seguún!ent ~ ...... .. ... ..... .
Depósito legal: B-8003-2006 E.U. 189
J_
o. Observaciones finales ...... ..... ..... . 191
REFERENCIAS BfBLIOGRAFÍrÁs ~ .............. . . .. . .. . .. . . . . .. . 197

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Prtnt.ed in Spain

Queda prohibida la reproducción total o parcial por cuaJqulet

•edk> de zmparcstón, en forma idéntica, extractada o modJflea·
,en castellano o cualquier otro idioma.
 Prefacio

El grueso del trabajo presentado en este libro estaba ya t~nní·

nado en el momento en que inesperadamente MichaeJ BaJint falleció,
el 31 de diciembre de J970. EJ debía de escribir todavía el capítulo
4 (''Estructura general de la terapia focal : empleo de Jos fonnula·
ríos'') y partes de los capítulos 3 y 9, que fueron oompletados
posteriormente por Enid Balint. Quedó como responsabilidad mía
terminar los capítulos 2, 7 y 10, cuyos delineamientos y principales
ideas fuero n discutidos durante nuestro trabajo en equipo. La fina-
lización de dicho trabajo la realjcé tras consultar en diversas ocasio-
• nes a Enid Balint .
Lamentablemente no tuvimos ya la oportunidad de presentar
esos cap ítulos a Michael BaJint para su revisión crítica: ~J siempre
condujo nuestras discusiones hacía nuevos e inesperados descubri-
mientos.
Este libro se basa en el tratamiento de) Sr. Baker, que realizó
y sobre el que escribió M. Balint (capítulo 5). Por desgracia, Jos co-
mentarios al fmaJ de cada infonne de la sesión son ''aaimétricol".El
lector debe tener presente que Micha.el Balint dictaba sus observa-
ciones justo inmediatamente después de cada stsión y que estas
notas no se pensó en un principio que iban a ser publicadas. Mál
tarde se decidió incluirlas en su forma original con sólo alg11nos
cambios estilísticos y grarn-aticales acá y allá.
A medida que el trabajo avanzaba se hicieron patentes algl¡.
nos consensos, algunas diferencias de opinión y algunas diverlidadea
de énfasis. Entonces Michael Balint sugirió que cada •mo de OOIO-
tros fumara aquellos capítulos de Jos que fuera su ímic.o o priadpll
 . star nuestras ideas a un
. evitar así teneJ que aJU
respo
nsable para
. desleído. . ·ci ante dentro del grupo , que 1*
cornpro~Balint fue una activa part1 lpboración de esta obra. Des-
.;n1~ con su crítica eficaz a la, ~oªentregó el faltante capítulo
conétnd ulya muerte de su esposo ~o soue tomó sobre sus hombros la Introducción
Pu s e · ado sino q
se ha rnenc1on , 1 l'bro
4, co~; i'c~nsejamos respecto de t~~~i~ :oro~ voluntaria p~ra leer
tarea La doctora Mary Hare se o r Mich ael Balint falleciera; le
todos los manuscrito~ ante; debifuenos colaboró en la lectura de
s muy agradecidos. arn
estamo . ta Como se observa en la secuencia crono16gíca del capítulo S,
las pruebas de íJtlpren .
Paul H . Omstein, M. D. el tratamiento sobre el que se basa este libro termfnó el JJ de
Cincinnati febrero de J962. A partir de esa fecha se hizo un seguimiento siste-
mático del paciente por medio de cartas y entrevistas huta el 25 de
diciembre de 1966. Con todo, el paciente, et sef'ior Baker, y el tera-
peuta, Michael Bal.int, se mantuvieron en contacto. El paciente,
como se podrá ver, aún recurre a él cuando existe una causa reaJ
para ello. ¿Por qué, entonces, hubo que esperar hasta 1970 para
dar a conocer este material?
Nosotros, los dos autores, nos reunirnos en fonna periódjca
en Cincinnati desde 1956, año en que uno de nosotros, Omstein, •
estaba capacitando allí -ahora trabaja en eJ departamento de
psiquiatría- y eJ otro, M. Balint, dictaba una serie de seminariot y,
desde entonces, regresa a Cinc.innati con bastante reguJaridad. En
poco tiempo se hizo obvio que ambos compartíarnot puntos de
vista e ideas relacionadas tanto con el proceso terapéutJco.analitico
como con los procesos que tienen lugar en las diversas modalidada
psicoterapéuticas. Uno de Jos temas que a menudo tratamos -al
menos, desde J 960- fue, claro está, la investigación sobre la tera-
pia focaJ.
EJ tratamiento del seftor Balcer se mencionó por prb110a w=z
a principios de J968 como ejemplo de los problemas que pl•ntn•
las técnicas terapéuticas. AJ afio siguiente DOS encoDbl1'iOI •

•Este capítulo fue 0001p.letado por Paul H. Ormtdn . . , . . , . la

de Michael Balint.
 Roma en el 26° Congreso Psicoanalítico Internacional, oportuni-
dad en que uno de los simposios trataba sobre la terapia a corto
plazo. A ambos nos desilusionó la delimitación arbitraria del tema
y la manera en que se lo enfocó.
Como resultado de esta experiencia emocional compartida,
Michael Balint me propuso que aunáramos fuerzas y preparásemos
este material para su publicación . Sería una excelente oportunidad
para expresar nuestros puntos de vista, tarea que Michael Balint
no creía poder realizar solo.
Acepté con agrado la o portunidad para familiarizarme con las
técnicas y teorías relacionadas con la terapia focal mientras trabaja-
ba sobre el material con Michael Balint. Fue entonces cuando
decidimos dedicar el verano siguiente a este t rabajo .
Nuestro objetivo, tal corno lo fuimos concibiendo a partir del
trabajo conjunto, es utilizar la historia del tratamiento del seftor
Baker para estudiar en detalle las interacciones entre las asociacio-
nes del paciente y la selección de intervenciones por parte del tera-
peuta. Desde un punto de vista teórico, dichas interacciones se pue-
den sintetizar no sólo como el estudio del t ratamiento como proceso,
sino también como un estudio de la relación que se va desarrollan-
do entre el médico y el paciente. El primer aspecto pertenece a la
teoría de la técnica; el segundo, al campo general de la teoría de las
relaciones objetales.
El material empleado para este estudio está compuesto por la
recopilación de los informes de la sesión , que, como regla, se dicta-
ban a una secretaria en cuanto finalizaba cada sesión . Como no se
tomaban apuntes durante las sesiones, el terapeuta dependía por
completo de su memoria. Sabemos que este método tiene muchas
desventajas y algunos puristas considerarán que no es adecuado
para una investigación seria.
No vacilamos en aceptar que, en cierto modo, la memoria no
es tan confiable como el registro en una cinta magnetofónica. Por
otra parte, sostenemos que la cohesión interna tanto de una sesión
como de la totalidad de las sesiones basta para demostrar la validez
y la utilidad de este métodg en particular. En el capítulo 4 analiza-
remos este tema tan importante de modo más detallado.
Por ahora nos limitamos a seftalar que el método empleado
para Jo~ registros en e~te tratamiento permite que tanto el carácter
del pac1e~te como la 1ndole de la técnica terapéutica, surjan clara-
mente, mientras que, de otro modo, habría sido necesario extraer-
los c~n ~ucho esfuerz.~ de la_ totalidad del material grabado.
~s mas~ nmgun~ . grabac1on en cm ta magnetofónica puede propor-
cionar m~orma~!ºº acerca de ''las interpretaciones pensadas pero
?~ ~erbalaadas , de la atmósfera de la sesión, de las expectativas
m1c1ales del terapeuta o de sus cambios de opinión con respecto al
resultado y sus reflexiones posteriores, etc., en tanto que el método
empleado permite registrar todos estos importantes datos.
Las cartas que eJ Sr. Baker escribe aJ terapeuta demuestran
que el Clladro de la personalidad del paciente, que surge de los
informes de las sesjones, coincide con el que revelan esas cartas.
Ya seiiaJamos que nuestro prjncipal objetivo es estudiar la
relación _entre paciente y terapeuta, por lo cual resulta obvio que
nuestro mterés por demostrar que la terapia focal conduce a resul-
tados terapéuticos aceptables es sólo secundario. Malan (1963) ya
publicó la validación de los resultados de los primeros veintiún
casos tratados por eJ Focal Therapy Workshop. En la actualidad
Matan está preparando un estudio crítico de los resultados terapéu-
ticos de todos Jos pacientes tratados, un total aproximado de
cincuenta. Por lo tanto, creemos que se justifica tratar las técnicas
y los procesos de esta modalidad de terapia y utilizar el caso del
sefior Baker sólo a modo de ilustración. Con todo, debernos seftalar
- que el seftor Baker padecía de una severa paranoia de celos, diag- -
nóstico hecho tanto por su propio médico corno por el psiquiatra
consultado. Ambos consideraron seriamente Ja posibilidad de inter-
nación y se sintieron muy aliviados cuando se propuso iniciar una
terapia. El sefior Baker asistió a 27 sesiones en un lapso aproxima-
do de 15 meses. El terapeuta le hizo un seguimiento directo duran-
l te unos cuatro aí'los y medio, e indirecto, a través de los infonnes
de su médico clínico, durante unos dos años, es decir, un total_.. .
aproximado de seis años y medio.
13
 •
2*
Algunos precursores de la
psicoterapia breve
Malan (1963) y Small (1'J7 l ) revisaron y evaluaron las distin-
tas modalidades de psicoterapia breve. El propósito de este resumen
es tan sólo colocar la ''psicoterapia focal'' en perspectiva haciendo
referencia a algunos de sus antecedentes.
Nos limitaremos a mencionar aquellos tipos de psicoterapia
breve que se derivaron directamente del psicoanálisis. Sólo se los
analizará en tanto nos permitan establecer las similitudes y las dife-
rencias entre dichas modalidades precursoras y la ''terapia focal'' de
Balint, y así destacar las contribuciones específicas de este último.
Balint continuó desarrollando su teoría y su técnica después
del trabajo realizado en el Focal Therapy Workshop** (véase el capí-
tulo 3) y de la publicación del trabajo de Malan en 1963. El pacien-
te, cuya terapia focal se ha empleado para ilustrar la evolución del
pensamiento de Balint (véase el capítulo 5), inició su tratamiento a
fines de 1960, de modo que no se lo incluyó entre los veintiún
pacientes del taller tratados entre 1955 y 1958 , y sobre los que
Malan basó sus estudios.
Para hacernos una idea de los antecedentes ya mencionados,
debemos retroceder hasta los Estudios sobre lll histeria (1895), que
muestran la evolución de lo que más adelante se conoció como
técnica psicoanalítica.
En cuanto a buscar el origen del desarrollo de esta técnica, el
• Este capítulo fue redactado por Paul H. Ornstein después de la muerte de
'kJMel BaUnt.
J8'4fftdePllcotexapla Focal. (T.]
valor de Jos ~studios reside en el hecho de que en ellos Fr
muy ~xplíc1to respecto a: (a) sus ideas &Obre la to eud fue
tratamiento; (b) las dive~sas intervenciones empleadas':n I~~: ~
de cada
· t
uno de los. pacientes. descritos·, y (e) la respuesta de cada
aJ>la
pac1en •e tanto a •1as intervenciones pJanificadas de Freu· d como a las
espontaneas. As1, podemos seguir el curso de los camb· 1
· d F d 101 en a t~c-
n1ca e reu , como resultado de su mayor comprensi6 d la
natur~eza de la psicopatología y de la terapia a medida quena.: de
un paciente a otro. Sobre la base de este tipo de ir."o ·· p
f ' jJ b • u¡J I nnac1on resu 1ta
ac o serv~r ~a evoluc1on de los fundamentos teóricos de la terapia
1
Yseguir la logtca de Freud - junto con los datos empíricos sobre los
que estaba basada- hasta el punto en que podemos 00
habJar de psicoanálisis. menzar a
,, ~s r,recisan:ente en. estos Estudios donde encontramos, en
Catalina , la p~era pstcoterapia breve de orientación analítica
que se haya publicado. Freud reproduce el diálogo entre él y Catali-
na d~ una ~anera. que revela la historia clínica, sus propias inter-
venciones diagnósticas e interpretativas, y las respuestas de Catalina.
~n estas respuestas, más allá del mero acuerdo, desacuerdo 0 del
mtento de eludir la respuesta, la aparición de material nuevo y con-
fi~a~orio le pennite a Freud reconstruir los hechos y los procesos
ps1qu1cos que determinaron los síntomas de Ja histeria de ansiedad.
1\un detalles tales como la aparición y el significado de uno de los
s1ntomas, vómitos y ·Ja identificación del ''rostro alucinado" ae
pudieron reconstruir de modo adecuado. Como resultado de esta
reconstrucción surgieron dos grupos de recuerdos importantes que,
d~sde un punto de vista cronólógíco, precedieron a los que pare-
cian ser los causantes inmediatos de los síntomas que llevaron a
Catalina a recurrir a Freud. Este señala que ''la enferma aceptó
como verosímil todo Jo que yo ínterpolé en su relato, pero no ae
hallaba en estado de reconocer haberlo vivido realmente''. Con
todo, Freud describió a Catalina, después que ella le contó sus
recuerdos, de la siguient:e manera: ''En su rostro, antes entristeddo
Y doliente, se pinta ahora una expresión llena de vida. Sus ojos han
recobrado el brillo juvenil y se muestra animada y alegre". Así, ate
único encuentro trajo corno resultado un verdadero aliYio y •
cambio notable en toda su conducta. Pero, ¿por cuánto tie•apo1
 imiento de Catalina habría sido muy importante. Las
Un ~gu •á 10 impidieron, por lo cuaJ no sabemos
•
cucun stancias claro es11 ,
'i
cuáles fueron os e e
. ''b reve'' de
fi ctos a largo plazo de este anál.1s1s
Freud. t ún no contamos con procesos terapéuti-
Lamentableme~ e, ª. estudios de seguimiento adecuados en
cos bien documenta á'f:s·~~ de la psicoterapia. Malan ( 1963) estu-
el campo deJ psieoan 1 • de investigaciones en el campo de la
díó en detalle esta cda~~nca:iarº..nediar la situación con sus propios
· y proce 10 ..,~ ·· · 1
psicoterapia n1 eguimientos Sin embargo, no me uyo
trabajos sobre dese ac.es ~ s de la técni~a empleada por cada tera-
la imprescindible descnpc1on
peuta en el t~er. 1 . análisis se transformaba en un procedi-
A med~da.qu~:dap~~~ºmás prolongado Y complejo, los prime-
miento ~erapeutíco , haciendo terapias breves, publicaban muy
ros analistas, que segu1an h 'an aun menos seguimientos de ellos.
poco sobre estos ca~os. yt c}onnes publicados (1963) de terapia
ªm
· para que se pudiera ofrecer Ja terapia psicoanalítica en gran escala
Mal sólo enoontro sie e . .
an . 191 4 Las estudios de segulffi1ento eran escasos
breve entre 190fl Y d · ue los pacientes ya no vivían en cabañas
o ~~xisten!es, a pelsar ~~aílas como la Catalina de Freud.
casi inaccesibles enp ~s m Guerra Mundial y a su ténnino se hizo
-> Durante la nmera . ,. , b
obvia la neces1ºdad de contar con terapias psicoanal1t1cas mas reves.
, 8 cesidad tu\fo un origen interno y otro externo.
i
Esta 1 . 0 estaba relacionado con el hecho de que la terapia
al~::e:nás prolongada y compleja, también llevaba al reco-
si
obstácul~s. ~ara la
:=n~ d~ nuevos problemas, nuevos cura
anal 'tº En vista de que la prolongación de los análisis y alguna_s
1 roa.
de las dificultades concomitantes se atr1'b u1an,
, en parte ' a Ja ..
''pas1-
vtdad" del analista, acortar el análisis y con trarrest~r la pasiv1dad
del analista parecían ser una solución lógica. Ferenc~1,(1919,.1920,
1925) fue uno de los principales terapeutas, y quizas el prnnero,
aparte de Preud, que experimentó con nuevos enfoques para solu-
eio.nar esos problemas técnicos en Ja terapia~ que comen~aban a
de.leubrirae. La llamada ''técnica actiYa'' de Ferenczi es pertmente a
o breve análisis histórico; más adelante volveremos sobre este
d~ par cierto, sie111pre respondía con innovaciones, tanto
teóric~s ~orno ,t~cnic~s, ~los nuevos datos empíricos que surgían en
s~ practica, cl1ru~a. ~1ana. En e~ta oportunidad, sín embargo, tam-
bién mostro senSJbilidad y una 1ncreíbJe previsión frente a Ju exi-
g~ncias externas: la necesjdad s?ciaJ de contar con formas terapfu-
t1cas a1 alcance de un sector mas amplio de Ja población. En e) tra-
bajo presentado en e Congreso Psicoanalítico Internacional en
Budapest en 1918 (Freud, }919) previó una mayor demanda del
análisis como proceso terapéutico. Hizo una revisión del estado de
,
la técnica analítica en ese momento y se refuió a la ''técnica activa'"'
de Ferenczi {l 919) como el camino posible para la evolución ulte-
rior del psicoanálisis. · -
Además de analizar los límites aconseJables de Ja actividad
del terapeuta, desde un punto de vista psicoanalítico Freud consi-
'
,
dero que un proceso terapéutico menos prolongado, tan necesario
y conveniente, podría también hacer uso de dichas ''actividades''
y en forma gratuita en clínicas de pacientes externos subvenciona-
das por el gobierno. Freud anticipó así las necesidades y Jos requisi-
. tos de Ja sociedad, que hasta hoy siguen en pennanente aumento.
¿Cómo puede ser, entonces, que tan pocos analistas hayan
aceptado eJ desafío de desarrollar una psicoterapia psicoanalítica
breve sistematizada y, por ende, susceptible de ser definida, ensefta-
.
da e investigada? La respuesta es multifacética y ya fue analiz.ada
en detalle en otros trabajos (Ornstein, 1970a; Omste.in y Omstein,
1969). Es muy probable que los comentarios fmales de Freud en el
congreso de Budapest hayan contribuido a este rechazo por tera.
pías más breves. Esto es lo que la mayoría de los analistas recuer-
dan: ''Asimismo, en la aplicación popular de nu~stros métodos
habremos de mezclar quizás el oro puro del análisis con el e.obre de la
sugestión directa ...'' (la bastardilla es mía). Pero pocos analistas
recuerdan la frase síguiente, que fue la última: ''Pero, cualesquiera
que sean la estructura y composición de esta psicoterapia para el
pueblo, sus elemenros más importantes y eficaces continuarán sien-
do, desde luego, los romados del psicoanálisis propiamente dicho.
riguroso y libre de toda tendenciaf'. (La bastardilla es mía.)
En cambio, Ferenczi (1919, 1920, 1925) aceptó el denf(o..
Como ya señalamos, esperaba resolver algunos de los problem1dll
 · análisis propiamente dicho y encontrar la manera de acortar ~l
psico i t A la ''pasividad'' del analista oponía la siguiente ''act1·
t~t81?,:e( 1 )' revenir 0 prescribir ciertos. tipos de c~nducta, como
vtdad. lo pomitir los rituales en Jos pac1entes obse~1vos o exponer
por.e1emspfóbicos 8 experiencias que activan las fob ias; ~2) e~table­
paciente , . d t·empo para la terapia en forma arb1trana; (3)
cer un lunite ~ ~ rzadas'' para acelerar la aparición de conflic-
em ~ p,ear •º
''fantas1as .
. (4 doptar un papel defmit1vo en re ac1on con e
) 1 · •
tos ocultos, Y ª de alguna manera aceleraría el tratamiento
paciente, un pape1 q~e esneuróticas de transferencia del paciente.
de sacar a luz l~s re~~!on ue Freud ya había empleado algunos de
0
Ferenczi se q detenninar la fecha de terminación del
estos ~étodos, t~e~t co~~os pacientes fóbicos, en algún momento
tratarruent~ Y so ciar 'eran a la situación fób ica. Así, Ferenczi
de la terap~~ ;~~os:s~~~~~esarrollando y aplicando los prin~ipios
afmnaba q . F d había introducido en el tratamiento
que el propio reu ya
psicoanalítico. bli t d·
Más tarde (1925) Ferenczi Y Rank pu ~aron l~~ es ~ io
descrl tivo crítico actualizado de los proce~os ~s1coana ~ icos era-
péuti:os. Centraron su atención en las exper1e~c1as.emo~o~ales del
aciente en análisis con el propósito .d ~ corregir el enfas1s aun exce-
~o que se ponía en el insight cogn1t1vo a través de la ~econstruc­
ci6n genética. Pensaban que bastaba con volver a expenme~tar los
conflictos infantiles en la neurosis de transferencia. No hacia falta
esperar a que reaparecieran los rec·uerdos infantiles, por lo cual
sería factible acortar el análisis de manera considerable. De hecho ,
pensaban que una vez que los conflictos pasados se repetían en la
transferencia y se los comprendía en fonna cabal, incluso sin rela·
clonarlos con los hechos genéticos, el analista podía fijar una fecha
para la terminación del análisis.
Por una serie de motivos, los experimentos de Ferenczi
encontraron gran oposición. El mismo pronto reconoció su inefica·
cia (1925). El fracaso de estos experimentos, sumado a la fuerte
·:! 1"'9ble'Ci6 n ~~ ·de Freud, des ués de hab~!~~ ~oy~do al
lllZO, im 1eron durante gún tiempo 9ue otros psicoanalis·
modalida es ae sfcótera ia breve.-~1 renovado
tnntar con mo · ades e pSicoterapTul>reve durante la
Segunda Guerra Mundial y después de ésta dio o rigen a nuevos y
perdurables esfuenos por seguir desarrollando técnicas tera~utica1
breves de orientación analítica.
Alexander y French (1946), del Chicago lnstitute for Pay-
choanalysis, retomaron el trabajo allí donde los experimentos de
Ferenczi había fracasado y donde Ferenczi y Rank (192 5) los ha-
l bían abandonado. Estos nuevos experimentos, que comenzaron en
J938, se llevaron a cabo en forma mucho más sistemática y ' 'públl·
ca'' con la participación directa de nueve psicoanalistas más (listados
en primera página) y otros doce cuya contribución se agradece en
el Prefacio (Alexander y French, 1946). Esto sirve para comprobar
un avance significativo en el interés de un grupo más numeroso de
psicoanalistas por acortar el proceso psicoanalítico (que continuó
siendo incluso 111ás prolongado después de los esfuerzos realiZados
por Ferenczi y Rank (1925) para encontrar técnicas de terapia
breve sin perder de vista Ja necesidad del psicoanálisis clásico), y
por desarrollar una psicoterapia psicoanalítica breve . En el libro de
AJexander y F rench (1946), y en el lúcido análisís que realiz6
Alexander diez aiios más tarde (1956), se hace una revisión de las
contríbuciones importantes de otros analistas y se ofrece un deta·
llado análisis teórico y clínico de los autores.
Ya en 1925 Alexander había notado el esfuerzo justificado
de Ferenczi y Rank (1925) por corregir el por demás intelectualiza·
do procedimiento del psicoanálisis. Criticaban eJ énfasis que se
ponía en la interpretación del contenido, la reconstrucción y la
evocación de recuerdos infantiles,, junto con el descuido relativo
-aun después de los últimos trabajos de Freud sobre la técnica- de
la resistencia y la transferencia. Alexander consideró que la corree·
ción fue demasiado lejos y, quizás injustamente, que la nueva for-
mulación de Ferenczi y Rank sobre el proceso terapéutico en el
psicoanálisis implicaba el resurgimiento de Ja teoría de la abreacción.
Alexander y French (1946) volvieron a hacer hincapié en la
importancia fundamental de la experiencia emocional e~ el análisis
!8
y en la necesidad de una integración intelectual, es, decir, de eJa..
boración, que, según ellos, Ferenczi y Rank hab1ao descuidado.
Subrayaron que la segunda resulta ineficaz sin la primera Y ooloca
ron la ••experiencia emocional correctiva'' en el eje terapéutico de
t d t'po de psicoterapia. .
o o La t . ·a emoc1 ·onal correctiva es el rest1Jtad o de la dtfe-
expe,n enci 1·
"puesta o~ginal de los padres y la del ana 1sta
encia entre 1a re., '' . ·
r urante e anál"1sLS. · El paci·ente en sus inevitables reacc1ones trans-
d 1 · ' . La mayor. parte de los psicoanalistas rechazó la idea de que
. d 1 analista las mismas actitudes parenta1es que
ferenciales espera e · d
1 re ertorio adaptativo-defensivo e su con uc a.
d t El
moldearon e l spactitudes del analista difieren de las ~e los padres
hecho de que ª . t una oportunidad para corregir sus dlstor-
le proporciona a.1 pac~en m e ocional en la transferencia confiere con·
siones La ex per1enc1a e . U al
. . . . . t constituye un sostén necesario. na vez c~za-
vicc1~n al mst~u·~ d d ·cho insight pennite encontrar soluc1ones
da cierta esta •ali~ ,d 1 y realistas para viejos conflictos. Según
uevas más actu za as , 1 d'
n 'd ( l 9 56) éste era el factor terapéutico clave en e proce t·
Al.exan er ánd ~ lí "to en las formulaciones de Freud. El sólo
rruento est ar, imp ci . · ,,
lió 1 llamó ''experiencia emocional correctiva .
lo de~ .AÍex~der y French ( 1946) recurrieron, tal co~o lo
. shi, h F zi· y Rank (1925) al empleo de una serie de
habian ec o erenc ' . . t,
''actividades'' con la esperanza de mejora~ ~l, proced~1.ento es an-
dar. Más tarde (1956), Alexander lo descn b10 d~ la sigua~nte mane-
ra: 'lEl procedimiento estándar se .pued~, mC:Jorar hac1~ndo más
eficaz la influencia correctiva de la s1tuac1on tran~fere~~1al al pr~s­
tarle mayor atención al clima interpersonal de la s1tuac1011. terapeu·
tica''. ·Cómo se lo podía lograr? Para Alexander, era posible regu ·
lar la tiitensidad de la repetición emocional del pasado (o sea, la
transferencia) de modo que alcanzara la intensid~d óp.tima, lo cual
se podía lograr de la siguiente manera (sólo mencionare las sug~ren·
clas técnicas más controvertidas): (1) cambios en la frecuencia de
las entrevistas, (2) interrupciones temporarias del t ratamiento (en
particular, para tratar los problemas de dependencia excesiva) Y.(3)
reemplazo de la actitud contratransferencial espontánea del analista
por una postura deliberadamente planificada, opuesta a la de ~os pa·
dres, con el fm de reforzar las experiencias emocionales correctivas.
Alexander y sus colaboradores ( 1946) demostraron la efica·
eta y el significativo valor de sus terapias algo más breves. De no
ha.IJet alegado que su método ''mejoraba'' el procedimiento están·
.dit4ech.o que no era cierto- es probable que la acalorada contro-
versia que provocaron habría tomado otra clirección. P.n vez de
analizar el efecto de estos recomendaciones altamente manipUlat ..
vas sobre et proceso terapéutico, la discusión giró alredtd<>r de 1í lu
nuevas téc.'l\icas eran psicoanalíticas o sin,plernente conatituian otro
tipo de psicoterapia.
Jas recomendaciones de AJexander ''mejoraban'' el prc>eedírniento
estándar. Sin embargo, y por desgracia, junto con este rechazo rea·
fir~aron -~ clara demarcación entre psicoanálisis y psicoterapia
ps1coanaJ1t1ca. Esto, n st1 vez, ha hecho que lc>s psicoanalistas no
presten verdadera atención al desartollo de una psíc<>terapia psico-
analítica que pudiera ser considerada como un continuo oon el psi·
coanáJisis (Ornstein, l 970a, Ornstein y ()rr1stein. 1969).
De este modo , el segundo intento siste1r1ático en el campo del
psicoanáJisís por encon trar modalidades terapéuticas más breves y
n1ás eficaces f raca~) de la misma manera que el primero. Los in ten·
tos P-Or introducir o jmponer en el proceso analítico ciertas ''activi·
dades'' discrecionales que van más allá de la! intervenciones inter·
pretativas y manejan el ''cJima interpersonal'' no pudieron incorpo-
rarse a la corriente prjncipal deJ psico.anáJjsis.
A los experimentos de Alexander y f"rench (1946) siguieron
otros intentos por desarrollar formas más breves de psicoterapia
psicoanalítica, que no analizaremos en el presente contexto por-
que, aun las que incluían innovaciones, se limitaron a subrayar
algún aspecto del proceso o Ja técnica terapéutica que ya existía, de
modo implícito o explícito, en la técnica estándar. Uno de los
ejemplos se refiere aJ manejo de los fenómenos transferencíala.
Algunos analistas utilizan las interpretaciones transferenciales inclu-
so en las terapias breves en tanto que otros siempre las evitan.
Hay una contribucjón particular del período recién analizado
qu_e debemos mencionar ·porque está muy relacionada con el tema
principal en este trabajo. Ftench (1958, 1970), en su esfue•ro por
desarrollar un método sistemático y sencillo de encarar los da1ol
clínicos psicoanalíticos y por obtener pautas para las act;¡y=dadel
interpretativas del clínico, introdujo el concepto de ··~
focaJ'' y ''conflicto nuclear''. Para French, el conOicto foral.,...
consciente, el más cercano a la ''superficie'' en un momeato .....
 y explica Ja mayor parte del material clfnjco de una sesión terapéu-
tica determinada. ''En el conflicto focal, Jos impulsos se condensan
en un único conflicto y Juego se descargan en las verbaJizaciones y
las producciones del paciente'' (Whitman y Stock, 1958). La
estructura esquemática de un conflicto focal es Ja siguiente : un
''motivo perturbador'' (un impulso o un deseo) está en conflicto
con un ''motivo reactivo'' (una respuesta del superyó o deJ yo), lo
cual crea la necesidad de encontrar una ''solución'' (una fórmula de
transacción adaptativa o defensiva). Los conflictos focales derivan
de conflictos nucleares más profundos y tempranos. Es probable
que estos conflictos nucleares se originen durante períodos crucia·
les del desarrollo al comienzo de la vida. ''Estos permanecen en su
mayoría latentes, reprimidos o 'resueltos'; uno de ellos se activa
(o ha pennanecido activo) y constantemente parece estar subyacen-
te a la conducta con el aspecto de conflictos focales, que se pueden
identificar como variaciones sobre un mismo tema'' (Ornstein y
Kalthoff, 1967). .
De este modo, la técnica terapéutica de French involucra un
constante esfuerzo por interpretar los conflictos focales , al tiempo
que permite el surgimiento de otros derivados de Jos conflictos
nucleares patógenos a medida que la terapia progresa.
Si bien existen similitudes entre este uso del término ''focal''
y el que se le da en la terminología de Balint, tanto el nombre
como la teoría y las técnicas que abarca fueron hallazgos indepen·
dientes de Balint. Las semejanzas y diferencias entre estos dos
enfoques se verán con claridad a partir de la lectura de Jos capítulos
que siguen.
En el capítulo 1O analizaremos en qué punto de la secuencia
evolutiva descrita se coloca la psicoterapia focal.
• estos intentos se Jos podría denominar psicoterapia breve o ptkofe.
3*
Historia del taller de psicoterapia
focal
La .posibil ~~ad ~e desarrollar una terapia mucho más breve
que el p_s1coanál1s1s clasico me i11teresaba desde hacía mucho tiem-
po Sab1a que tanto el paciente como el anaJista tendrían que pagar
un precio co~side rabJe por esta brevedad o, Jo que es Jo miamo, que
ambos t ~n d~1 a n que correr algunos riesgos. Por otra parte, pensaba
que hab1a CJertas cosas que no se podían negociar: (a) los resulta-
dos de_~sta terapia de~ían ser similares a los de un tratamiento psí-
coa n~ 1t1co, Y (b) deb1an tener un grado semejante de estabilidad.
Los ,nesgos que estaba dispuesto a correr eran Jos aíguienta: (a)
pod1a haber~ ~~cha menos g~n.tc indicada para este tipo de terapia
que para anaJ1s1s, (b) las pos1b1lidades de fracaso podían ser mayo-
res, y (e) estaba djspuesto a modificar hasta cierto punto alguna
de las técnicas tradicionaJes del psicoanálisis.
En enero de 1955 se presentó Ja oportunidad de comenzar un
trabajo de investigación en este campo. Para ese entonces Eaid
Balint y yo ya habíamos desarrollado el método de se111inadol de
capacitación e investigación y lo habíamos puesto a prueba en dot
campos: con trabajadores sociales que procuraban ayudar a sujetos
en sus problemas maritales y con médicos clínicos que procuraban
comprender y tratar Jos problemas psicológicos de sus pacientes. A
rapia con objetjvos limitados.
Nuestro primer equipo de investigacíón estaba iotegndo por
personal de la clínica Tavistock. Era bastante hetere>paeo ya 911
• Enid Balint completó este capítulo después de la muerte de Mkllllll 81111&
incluía dos asesores, dos administrativos, dos psicólogos, un asisten-
te social psiquiátrico Y un psicoanalista que era miembro honorario
de Ja clínica. Por otra parte, tres de los miembros del equipo, a
pesar de estar de acuerdo básicamente con el psicoanálisis, no esta-
ban bien capacitados. Los cinco restantes o bien eran psicoanalistas
0
se estaban capacitando para serlo. En vista de que ninguno de
nosotros tenía experiencia en el cam.oo que íbamos a estudiar, lo
único que nos quedaba por hacer era elaborar principios relativa-
mente sólidos basados sólo en ideas preconcebidas. Como era de
suponer, Ja experiencia nos fue demostrando que la mayoría de
nuestras ideas preconcebidas eran falsas, lo cual desanimó a los
miembros del grupo y llevó a que la asistencia a n\Jestras reuniones
de investigación fuera bastante irregular. Finalmente, en la Pascua
de 1956, nos vimos obligados a aceptar que esta fase de nuestra
investigación había llegado a su fin.
En noviembre de ese mismo año retomamos el trabajo con un
equipo integrado exclusivamente por profesionales con formación
analítica, algunos de la clínica Tavistock y otros del hospital Cassel.
Cuatro de los miembros, que constituíamos el verdadero núcleo del
equipo, habíamos trabajado en la primera fase : Enid Balint, John
Boreham, David Malan y yo. Los nuevos miembros eran: Joseph
Jacobs, un talentoso terapeuta de la clínica Tavistock, Tom y
Agnes Main, Malcolm Pines, Julius Rowley y Eric Rayner, todos
ellos del hospital Cassel. Fue este equipo el que desarrolló la idea y
la metodología de lo que más tarde se llamó terapia focal.
Durante el verano de 1961, después de casi cinco afios de vi-
da, se dio por terminado el taller por diversos y complejos motivos,
entre los cuales cabe mencionar que la mayor parte de los
miembros eran analistas jóvenes que quizás estaban todavía
denu'liado influidos por el pensamiento psicoanalítico tradicional
como para continuar trabaiando en este proyecto. Sin lugar a
dudas, era muy difícil darse cuenta de que las nuevas técnicas Y
esta n.w:va manera de pensar no ponían en peligro ni la teoría ni
la pd.ctica psleoanalíticas básicas, sino que en realidad se comple·
mentaban y no se oponían.. ' •Este capítulo fue escrito por Enid Balint despuée ele .. _ . . . . . . . . .
4*
Estructura general de la terapia focal:
empleo de los formularios
Ya n1encionamos algunos de los problemas que eJ analista
debe enfrent~r cu~ndo l1ace psicoterapia breve. La estructura de
nt1cstro trnbaJo tenia por ob1e tivo mini1nvar estas dificultades en la
me~~da en qu.e cada uno de los nliembros del grupo, incluyendo al
f~c 1l1tador '. ~1chael Balint' informara sobre su propio trabajo yana-
l1~ara ~ cnt1cara e1_de los demás. Compartimos nuestras experien·
cias Y JUn,to~ estud 1a~~s nuestras hipótesis clínicas en un marco en
el que el ex1to terapeu.t1co no era eJ único objetivo. Se aceptaban e)
f ~caso tot~l Y el parcial. Todos teníamos formación psicoanalítica
y eran1os miembros activos del grupo.
Dos de Jos miembros del taller eran psicólogos y, por lo
tanto. _desempeñaban un papel adicional: hacían Jos tests psico~
cos e informaban sobre Jos resultados obtenidos y se encarpbtn
de las entrevistas terapéuticas y de redactar un informe sobre 6ttal.
Esta estructura presentaba algunas dificultades debido a la inefita.
bJe superposición de los infonnes psico.lógicos y de lot psiquiátri-
cos. Con todo, existían algunas diferencias obvias: en los tau loa
estímulos proporcíoRados por el psicólogo son sistemáticol y lijol,
~n tant~ que los proporcionados por el psicoterapeuta IOD siempre
llTiprov1sados y, por ende, nunca sistemáticos.
El Taller de Psicoterapia Focal se reunía una vez por •n•aaa,
dos horas. El analista que entrevistaba al paciente completaba m
fonnularios, que analizamos en detalle más adelante, y b ......
Balint.
 ba 8 Jos miembros del taller antes de cada reunión . El intercam~io
de ideas se realizaba sobre Ja base d.e qu~ todos Jos presentes t1ab1an
leído los formularios. Una secretaria regJstraba textual~ente Jo ql1c
d Í YJuego se hacía circular el informe entre los nuembros del
se ec a, euta elaboraba sobre Jo que , escr1·t o en e l f or-
h a b ia
grupo. El t erap . b 1 ., O
muJano, · pero no se hacía ningún otro 1nforn1e sod re a ses1on. d · cs-
de un comienzo se había decidido que, a pesar e que ca ?n11em·
bro del grupo llevaría a cabo sus entrevistas y pre~entaría el informe
. t e a su manera ' se precisaba una c1erta
correspon dien . estructura
. de
modo de poder hacer observaciones y comentar_ios ~crtmentc~ Y
, il b las entrevistas. Deseábamos comunicar 1ntercamb1os
~t ~c:iv~s y no irreJevantos, y los fo~ularios y encabezamien-
t: que surgieron durante nuestro trabaJO fueron Ja estructura que
elaboramos para poder anotar estos datos y c~mpararlos . l ..o~ for~
mularios se modificaban a medida que cambLaba.J1 nuestras ideas
sobre lo que era infonnación significativa. Como lo seílal~rnos er\
la ''Introducción'', nuestro propósito era evitar, e~ la medid~ de lo
posible Ja tentación de involucrarnos en la ps1copato_Jog1a del
pacient~, y ocupamos más de la interacción entre el _pac1e.nte Y el
terapeuta, y de los procesos y las técnicas ~t1e de at11 su.rg1an . Nos
interesaba estudiar no sólo las relaciones obJeta1es en cua~to a fan·
tasias y reconstrucciones del pasado, sino Jas que se pod1~n obser-
var en la realidad del paciente y en el curso de la entrevista. Cor1
estas observaciones esperábamos poder estudiar técnicas que fueran
apropiadas, es decir, los tipos adecuado~, de ~te~ención,~erbal y
no verbal en función de lo que llamamos el objetivo focal .
Michael Balint y yo habíamos preparado un formul ario sobre
el cual estructurar nuestro pensamiento durante nuestro trabajo
con el Family Discussion Bureau. Pronto nos dimos cuenta de que
el fonnulario era inadecuado y comenzamos a trabajar sobre for-
mularios que pennitieran incluir observaciones e intercambios im·
portantes en nuestro trabajo. En el próximo capítulo, que constitu·
ye la parte central de este libro, se muestra cómo se emplearon. En
este capítulo mi objetivo es sólo resumir algunos de los motivos
que nos llevaron a elegir los encabezamientos.
A continuación describo en término:. generales los objetivos
de los formularios.
t. Formulario de la ~ntrevista inicial
Los encabezamientos c11 este Í<)rrnulario 1ndJcan qui dak>t
COO!idera1nos de im¡><>rtancía tic lt\C1do <¡t1e eJ grupo puclaera h\tet·
can1biar ideas obre el paciente y, en t tJ debido m()ft'letllí) no tn
esta e tapa de diagnóstico, de cnt1cví8ta inicial , decidir 1 1e lo
podía ayudar (a) en t111 lapso nlá breve c¡ue el requeMo en.a . .__..
coanálisis clásico, y (b) con una idea 111áa clara sobre ~u~ aspecto~
<le la enfermedad del paciente !e debía trr.tar. c;c,nsid ,
que ne' podíamos tratar al paciente si 110, li1nitábamo1 a hacer un
diagnóstico general con tér1tlino" P'icluiátricos o, incluso, con los
<le relaciones objc tulcs. i>en~ban)os (}Ue teníam<J5 ciue definir
nt1estros objetivos cor1 claridad así co1no l1acer una estimación del
rie1npo que nos llc\'aria lograrlos. U>$ e11cabezamíentos del formu-
lario de Ja entrevista in;cial que se preseritan a continuaclón se
eligieron
•
para que actuaran como una base para nuestras conlide-
rucio ne s.
A. f:>e1jvación
B. 1. Aspecto y actjtud del paciente
2. Quejas
3. Motivo aparente del paciente para hacer la consulta.
C. Antecedentes
D. 1. Concepción que el paciente tiene de sí mismo
2. Concepción que el paciente tiene de otras personu
E. Relación médico-paciente
1. Manera como el médico trató aJ paciente
2. Manera como eJ pacíente trató al m'dico
F. Rasgos Salientes de la entrevista (o, a veces, "M0t1aento1
importantes en la entrevista'')
G. l. Maneras en que el trastorno se manifaesta en la vida del
paciente
2 . Interpretación de lo anterior en función dinih11ica
3. (a) Conveniencia para la terapia focal; 07-0net
(b) Contraindicación para la terapia focal
4. Objetivos inmediatos
 •
El objetJvo de estos encabezamjentos era que en eJ taller se pu-
dieran intercarnbíar ídeas no sóJo sobre qué se podía hacer en una
terapia breve, sino sobre qu é quería hacer y qué sentía que podía
hacer e) terapeuta que se ofreciera a tomar el caso después de la
reunión con sus colegas.
Como se podrá observar en el capítulo 5, Michael Balint creía
que no podía presentar sus impresiones sobre el paciente sino hasta
después de una segunda entrevista, de modo. que. no comple~ó. ~l
encabezamiento G de acuerdo con el formulario, SJno que escnb10:
''G. Resumen a completar después de la segunda ent revista'' .
l. Jnfonne de las sesiones
Decidhnos incorporar un nuevo factor . El objetivo no era
sólo analimr el propósito de la terapia e informar sob_re datos ~~
portantes referentes a la relación médico-paciente, smo también
registrar los procesos terapéuticos que ~abían con1e~zado a surgir
entre ese médico en particular y ese paciente en part1cular. Los en-
cabezamientos indican nuestros cambios de opinión sobre la impor·
tancia de estos diversos factores. Así, en el capítulo S se verá que
estos encabezamientos cambian de vez en cuando, si bien la estruc-
tura general y los fundamentos son los mismos. Los encabezamien·
tos estándar para los infonnes de sesión eran Jos siguientes:
A. Expectativas iniciales
B. Atmósfera de la entrevista incluyendo cambios, si Jos hubo
1. Contribución del paciente
2. Contribución del terapeuta
C y D. Principales tendencias e intervenciones terapéuticas
verbalizadas
E. Intervenciones terapéuticas pensadas pero no verbalizadas
F. Objetivo focal del terapeuta en la entrevista
G. Desenlace de la entrevista
H. Reflexiones
El terapeuta, al describir su trabajo en función de este formu·
lario, mostra~a el proceso terapéutico .al grupo del taller, y de este
modo se pod1an observar las posil>les inconsistencias en su trabajo
•
•
o en ,u pen5an11ento con 11luct1a n1ás cla ridad 1lue <.¡ uu h b
'6 1 ,,, • •
1\CC}10 una ex?<? ~ca n ora ante el grupo. Al grupc:, de trabu • ,le
res~ltaba ~ás facil ' tue al propio tccapt\lta ver 'lué estaba ocu~
<.lu. por eJ~mplo, darse c uer1ta del efcc10 que una interven ión 0
1nlcrpretuc16n podía tener en la próxima sesión. Per(> · 1 e
e·I t~ruptllta, )u d"isc1p
. l"
1110 que .tmpltcaba
. uao pera
me10bre
tener que pensar ui
liabaa !'ecllo.~ P?r.q_ué, ctiál había ndo el efecto, ai tiabía perlilttio
en ·su intencioné 1111c1al de trabajar wbre t1n focc> en part "acula ro no,
; · ~J no, _por qu no, y analizar et rc~ultad<>, deja ha 1nuy poco lup
1
r>ara L•n rnfor1ne o una cornidcraci6n dcshc>nestos.
I. os e11cabczamacr1to! <.lel íF1forn1e del psíe<'>l<>g<' 1<>bre ¡
resuJt d<,5 de tos test! proyectivos guardan rnu cha temejanza con:
<le la entrevi.sta inicial y los infonnes de la sesión. Se tomaban en
ct1enta los mismos factores, pero tambi~n se anal.izaban la estructura
del carácter y la psi.copatología del paciente, datos ú tilea para el con-
trol o la c0Jtlparac1611. El psicólogo expresaba el resumen del diaa·
t1ósti~o y las consideraciones a favor y en contra del empJeo de la
te rapia focaJ con térrr1inos ~iquiátrícos más tradicionalea. Esta
visión más tradicionaJ, expresada de esta manera por un ·
ta que tan1bién era psicí>logo y un míembrcl más del taller, consti·
tu íu un elemento •ndispensable de la estructura del taller. Si. como
se señala en el capítulo 9, había demasiadas incongruencias entre
los dos ánfonnes, es decir, entre la conducta del paciente en Ja
s~t~ación de la entrevista psiquiátrica y en la de la entrevista pér.o-
logica, esto se tomaba como una contraindicación para el empleo
de la terapia focal.
Los encabezamientos para Jos informes de seguimiento 10D
los mismos que los de Jos informes de Ja sesión.
 •
,_ _,_>1_s .... I -'<_>_e _kO'l<)l,0<;1c () IJI 1 1k A1 A M11 N1 (_l
' k_H._c_>_ () f t 8ft IA ll l

5 1 ilaJ 11 cornrn1o1r t i 1r,. L1rt111tnto

l 11 el ,11lin 1llt:Jr t i 1r .1,un11e 11 t u
1 d1d en 19 70

J ~·Ita
Historia del tratamiento, seguimiento
f•111ncr1 cons.ult...1 S ·~Ión 1
y comentarios 1 in per Ít>do d • rl1J ~nó, tn o Se ,;,n 2
8 de noviernbrt dt 1%0
14 d·· n•.v ·111bre IJ. ¡ ')(,O 6 dt111
(''''" Li' n 111 d 1 t r 111111,... 11 to Scii.',ri J lj~lftlil
" " ''" lt brc111 11 1<>(; 1
Se 1 <J11c~ ~c111¡¡11Jli,:~ liJ 11
( tnt h11d a) Si!MOn 1l 12 ti ,; ll1íl)'<1 l11) 1<J(1 \
l'trn1111.H;1ún 11; 111 u 11v.1 Se\1011 14 2 l de Jll rt111 de l '1f, J ti ~maru.•
Este capítulo es quizás el más importante de todo el libro.
Se ic'111 l S 11 th: ilK•,JIO 1tt: l 'H, I 7 .cman11
Contiene la historia del tratamiento del seílor Baker desde Ja entre-
S '\ton 16 1IS dr• a~o\to de l 'J(, 1 7 JÍ11
vista inicial hasta la sesión 27, la última del tratam iento, e incluye l ech 1 µruhCJhl • dt! l111111t
un segu~ento detallado de los resultados terapéuticos durante l 1 ion d~I l 1ll 'r ti•
fc1 p14 1 c>1.: 11, 1'er{1
un lapso de más de seis aflos. Todos los demás capítuJos giran alre- tra1an11&.'nto 1:ont111u• •• i~Ottu de l % l
dedor de éste, sea porque preparan el camino para comprenderlo o l<c~nud •Ct!)n del 1111 mien to SMióo 17 1O d,. ()(; 111 Lre de l % 1
o bien porque presentan conclusiones basadas en el material aquí f)O )CS1onc ·n1 n;alcs haita
presentado. <u1 lu Íl.fJ) $(.' 1ón 22 J7 de ()( 1ub1c de 1961
Toda la historia se presenta a través de los informes de la Un 1 s.:.sion ~~ • n an;,il h:J 1,1

sesión que el terapeuta (MB) dictaba inmediatamente después de (1nclu1da) Sé~ión 2<, 2-4 tic ntJV.eml>rc de 1%1
cada sesión. Ya analizamos en la introducción los pros y Jos contras Ultima ~s1ón del tr3ta·
miento $c\1Óo 27 f 1 de febrer o d e 1%2
de este tipo de registro. La mayoría de los informes de la sesión
están seguidos de comentarios escritos por nosotros dos, en los que
PT lfTl et 1Cgu un 1e n 10 por
hacemos referencia a algún tema de la sesión anterior o analizamos cvra 1 30 de abnl de J962
los problemas que surgían en el curso de Ja terapia . A fin de ay udar (aprox}
al lector a seguir la evolución del tratamiento del sefior Baker en Primera sc~1 ón de seguí- 6m••
1 .
la página siguiente presentarnos los hechos pertinentes a él en miento Se\iÓn 28 2 de agosto de J 962
8 lllClet
fonna cronológica. Seguimiento por carta 2 5 de abril de J963
l11ot
Seguim ien lo por carta 3 J 4 de abnl de J 965
Segu nda sesi ón de segui-
miento Sesión 29 25 de noviem bre de 1966 .l ....
•••
Carta del terapeuta al
• clínico J de mano de J968
Respuesta del clínico 4 de marzo de 1968
Primer
. test psicológico 24 de octubre de 1960
•
Repetición del mismo test 14 de abril de • ••
Re test 20 de julio ele ª" 1
 FORMULARIO DE LA ENTREVISTA INICIAL
NOMBRE DEL ENTREVISTADOR : MichaeJ Balint
FECHA DE LA CONSULTA: 8 de noviembre de 1960
NOMBRE DEL PACIENTE: Sr. Keith Baker
EDAD: 43
OCUPACION: Oírector de una compaftía
A. DERN ACION
Llamada urgente de larga distancia de un médico clínico muy capa¿
que ya me había derivado algunos pacientes, to~as excelentes der1·
·
vac1ones.
Me pidió que viera a uno de sus pacientes, un hombre
, . H b t t
r. nno 8 quien un psiquiatra quer1a internar. ace as an e
muy en,e ·· t mos u
tiempo que conozco al psiquiatra en cuest1on y man en~ na
relación cordial. Como no estaba mt1y seguro del pronóstico aJ que
había llegado, insistió en que se le administrara el test de Rorscl1acl\,
cuyo resultado pareció confirmar su pronóstico . Fue e~tonces ~u~
1 édico clínico decidió llamanne. Claro está, le ped 1 a este ultt·
~:que me trajera una carta del psiquiatra,y ~1 infonne del test de
Rorschach, cosa que hizo a la rnaftana Slg'Utente. En la. carta el
psiquiatra expresó su gran alivio al enterarse de que alguien com·
partiría su responsabilidad.
B. 1. ASPECTO Y ACTITUD DEL PACIENTE
Hombre vestido en fonna correcta pero no demasiado cuidadosa>
callado pero cortés. Obviamente bajo presión, pero capaz de con·
trolula. Presentó su historia de manera sistemática pero no rígida·
mente.
2.QUEJAS
Preocupación creciente por los sentimientos de su esposa hacia un
~que la había cortejado antes de su casamiento, hacía ya unos
_.ti aflos,y con quien ella no se había vuelto a poner en contacto.
3. MOTIVO AP AKENTE DEL PA lf,N'ff. PARA HACER LA
CONSULvTA
f. l paciente había sufrido una crisis llacía un<>J seisª"'''· cuya,..,.
ridad perduró alguno 1nese~ y lucso 111e)or:ó en fc>tma pld..W· •n
t otal, el episodi-0 duró uno 18 me1es. fl~ce unas pocu - - •
pre ·ntó u11 cuadro im1JJr. aunque no ta n Je'itro , lo que lo llevó 1
liacer la con~1 1lta p iqu tátrica y a esta derivación.
C. A TECEf>ENTf:S
El paciente vjene <le una untigu furnilia protestante de Ja ~
ori ntal, <le varias generaciones dedicadas a la impreií6n y la papele·
ría. 'oncurrió al colegio h ~t a lo! 16 arto\, se graduó y dade
entonces trabaja en In co1n1)aíl ía de la farnilia . llace J>0C'' tiempo el
pa<lrc le vendió a s1 1s t res hijo una cantidad significativa de acdo-
11es, <le modo qt1e ahora contr<Jlan la empresa . El padre e1 presiden-
te del directori<.> y los tres hermano11 son gerentes en un ,mismo
nivel. 'frabnjan muy bien juntos; el hennano mayor , unos Siete 1ftol
mayor que él, es seguro y ra1or1able> ltn excelente apoyo, en tanto
que el pacier1 le es q uien busca el crecimiento de la etllf'!'ll coa
ideas nuevas. El tercer hermano es tres o cuatro aftos menor que el
paciente y está a cargo de Ja adn1inistración.
Duran te la guerra eJ paciente estuvo enChipre,dondeooooci6
a su esposa actual , una mujer nacida en Turquía. Se a
primera vista. El tenía unos 24 anos. Ya había tenido relaciones
con varias mujeres, en su mayoría prostitutas, pero nada 1erio. 1!11
fue la primera mujer en serio en su vida. Gran resistencia por parle
de la familia de la mujer, especialmente el padre, por motiYol nda-
les y religjosos. Hubo caricias amorosas pero no llegaron a teM1
relaciones sexuales a pesar de que en una oportunidad ela • .lo
sugirió. Esto ocurrió muy poco antes de que lo enviaran a la lddil.
Allá fue, muy cerca del frente de Burma, donde tr1b1J6 ••
y se escribió a menudo con su futura novia. Contn;jo di•rafa J
fue internado. Como no recibió entonces ningum e.ta,• ,_
muy nervíoso, mandó un telegrai1ia y luego, al cabo de•
recibió una carta en la que ella le contaba que btbía,........
 oficial joven y se habían enamo rado. No sa bía a cuál de l<> clos
elegir. El le escribió implorándo le qu e se q11edara con 61 y ell 1 res.
pondió que se había decidido y que }1a bía term jnado su relación
con el ofioiaJ, quien ya se había 1narcl1ado. FitlaJrr1ente, el paciente
regresó a Chipre. Eran muy felíces pero aún no se habían compro-
metido. Fue enviado a Italia, donde permaneció hasta el final de Ja
guerra. Después regresó a Chipre y se casó con la joven. Cree en
Dios pero no en los ritos. . .
El matrimonio fue muy feliz desde el comienzo. Tienen tres
hijos que, según él, no tienen ~roblema~ de. adapta?_ión . . sentir con fuerza.
Cuando le dieron de ba.Ja en el ejército volv10 a trabajar en la
empresa de la familia, la que, principalmente como resultado de S\1
influencia, ha alcanzado la excelente sittiación acttial. Este es un
hecho reconocido por todos.
D. l. CONCEPCION QUE EL PACIENTE TIENE DE SI MISMO
. . . . ,,
Es confiable, razonable, cariñoso y tiene imag1r1ac1on y c111pt1Je.
. h'•sta que le proporcionaba hasta el más mínin10 detalle sobre qué
Muy pert1Jrbado por sus preocupaciones; siente q~e necesita ayudn
para salir de la situación en que se encuentra. Esta bastante seguro
de que de este modo saldrá adelante.
2. CONCEPCION QUE EL PACIENTE TIENE DE OTRAS
PERSONAS
El padre: un poco anticuado y rígido, pero se lleva bien con él. La
madre: no la mencionó . El henna110 m<IJior: seguro, realista, muy
responsable. Se complementan muy bien. El lierrnano menor : muy
trabajador, ningún problema. f,,a esposa: enca11tadora, cálida y m uy
cari.ftosa. No se podría imaginar a nadie más adecuada para él, pero
no entiende cómo ella puede haber sentido por otro hombre algo
semejante a lo que siente ahora y sintió antes por él. Los lzijos: sa·
ludables, sin problemas de adaptación, una fuente de verdadero
placer y afecto.
B. RELACION MEDICO-PACIENTE
1.Manem como el paciente trató al médico. Una profunda nece-
sklacl de hablar con alguien que pueda ayudarlo ·a solucionar su
doloroso problema; luel(<>, ~lirgi1r, ítr1l• ' <te 1 eaperanu dt haber
eneontrado a la per~~º" ade~lJ1tda y, t><>r úl11r1l<>, una 9t1ur1dad
n1uy halagadora, ca 1 1nfant1l, dt que c11tr> l1a ocurrido y de. que
hora y puede cor11enz11r a trabaJ r.
2. Matrera (·omo ti rnédic<J tra1i1 al pacie11tc:. Procur(> ma~ r•
con 1nucha cautela,' pero 110 pt1do dejár de reAJ><>ndcr de modo
positivo, a su a~t.itud ap·arcnt 111ente si1acc~a y cálida. Po r supueJto,
yo hab1a pcrc1b1do u t\alt•mleia paranl>ttlt y 'ª t1,,mosexuflladad
latente. Aun así, nt élctilud, mezcla de \1plica y t1alago. M: hacía
F. R SGOS SAl ~IENTJ!S J)l! l ~A EN'l'R l~VIS1"A
Oc hect10, se percibíJ la típicn ntn1ósfera parar1oide de la inexora·
bilid <l. No podía cor11prcndcr c<>1no ucedié> <1ue u e~P<>U hubiera
po<iido sentir afecto por otro l1ombre, at1n<1ue sí corr1prendía que
eru pos.ible que hubiera cntido atracció n sexual. A!í, la presionaba
había pasado entre Jos dos: en qu~ moment<J y cl>m<> se habían be·
sado, qu~ parte del cuerp<> le había tocado, qlJ~ había sentido en
ese momento, etc. La respue3ta de Ja espo\a también era la típica;
primeramente procuraba restarle toda importancia, luego trataba
de engallarlo con subterfugios para después, desesperada, negar
absolutamente todo y, por último, ya vencida, contarle al marido
todos Jos detalles que él Je pedía sólo para que él le pidiera aun 1ná
detalles para Jos que ella no tenía respuesta, y así 5Ucesivamente.
Esta situación ae repitjó durante varios anos, tiempo en el cual la
esposa cayó en muchas contradicciones, lo que hacía necesario
separar lo verdadero de Jo falso, admitir lo primero y rechazar lo
segundo.
Después de escuchar esta historia triste y muy dolorosa, la hice
a un lado, no en forma brusca sino con amabilidad, y le elije que
aparentemente lo importante no eran los detalles sino lo que a
sentía a raíz de todo esto, y que era probable que necesitara que
1 Es decir, sin e3tar demasiado
de su lado, tampoco MVGO . _ . . .. . .
conducta.
alguien actuara com o un a tabla de armo n ía que Je devo lviera sus
ideas fugaces, fantasías y emocio nes de modo que, en vez de desa-
2
parecer en el limbo, dejaran alg(ln tipo de impresió n sobre éJ. Este
comentario debe de haber movido algo muy profundo en él po~que
volvió al tema en varias oportunidades en el curso de la ent.rev1sta.
Es más, su gratitud por esa pequeña prueba de comprensión era
conmovedora. . .
Hacia el fmal de Ja entrevista le propuse que 111v1tara a su
osa a subjr (ella estaba esperando en la plai1ta baja y quería
~=~er una palabra conmigo después de la entrevista), a lo cual acce-
dió con entusiasmo. Conversé con los dos durante un cuarto de
hora. Se trata de una mujer de 40 anos de edad, muy ~legante, de
piel oscura, nacida en Turquía~ agr~dable, carifiosa y tierna con su
marido, pero sin saber muy bien como expresarlo. C~n t~do , ~o
cabía duda alguna de que eran el uno para el otro. Su histo~a.~o~­
cidía en todo con la de su marido. Fue notable como adm1t1~ sin
difilCUltad todas las contradicciones existentes entre
. ., l
sus versiones
..
sobre su relación con el otro hombre y no s~t1~ ª .:nenor verguen-
za en expresarlo. Considero que ésta es una 1ndic~c!on confiabl~ en
lo que se refiere a la relación entre ambos y qui.Zas a la sevendad
del trastorno de su marido. . ., . C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS E INTERVENCIONES
Al fmalizar la entrevista, el Sr. Baker me p1dio que nos volviéra-
mos a ver lo antes posible, de modo que convinimos en reunimos el
lunes 14 de noviembre.
G. RESUMEN
A completar después de la segunda entrevista.
SESION 2-14 de noviembre de 1960
Intervalo transcurrido desde la 61tima sesión: 6 días.
2 Este es un ejemplo de la técnica de entrevista en la terapia focal durante
el periodo de diagnóstico. ~h1>~dl!1lente damos interpretaciones o expo-
U lQI al paciente a alguna satuaaon en la que se le causa un incremento de
tiNl6ll con el fin de ver si es capaz de seguir trabajando y usando ta nueva
Ml!illlald• de modo constructivo.
A..EXPECTATIVAS INICIALES
Reducir un poco la tensión y fomen tar su actitud cc>rdial hxla mí
algo ter\ida de hon1osexualidad. '
B. ATMOSf'ERA DE LA ENTREVISTA INCLUYEN DO
(' AM BJOS, SI LOS f1UBO
l . Contribuc:ión del paciente. De hecho, ocurri(> mucho más que
eso. Estaba muy agradecído y me dijo que deaputs de la última
entrevista él y su esposa habían logrado comprenderse. Veían toda
Ja situación con otra luz. Volvió a su ca11a y por primera vez en
varias semwlas pudo concjliar el suerio sin recurrir a ningún barbí·
túrico; descansó muy bien y, a la mañana siguiente, se levantó sin-
tiéndose mucho mejor. En realidad, se siente tan bien que está con-
siderando la posibilldad de volver al trabajo en forma gradual a
partir de esta semana.
2 Cor1tribuciór1 del terapeuta. Me manejé con cautela, pero una
vez más no pude dejar de responder a este cálido recibimiento y
procuré. en particular en la segunda parte de la entrevista, comen-
zar a trabajar. Sus respuestas fueron algo ambiguas.
TERAPEUTICAS VERBALIZADAS
En primer ténnino, le pedí algunos datos que no había tenido tian-
po de preguntarle en la primera entrevista. Me enteré de que, delde
el momento en que se casaron, cada tanto se preguntaba CÓlllO
había podido ocurrir que su esposa sintiera algo por el otro hombre.
pero esto no Jo había enfennado. A mediados de la década de 1950
sufrió la primera crisis: no se podía levantar de la cama, te sentía
muy cansado, dormía mucho y su preocupación se le hao casi into-
lerable. Durante tres o cuatro semanas lo único que deKaba aa
estar a solas y en paz con su mujer. Luego co1nenw a mejol•,et•
•
pezó a trabajar algunas horas por día y en cuatro o cmco
volvió a su horario habitual. Cuando le pregunté qué ota .....
se habían producido por la misma época, me ented de que•
mudado a la nueva casa que había construido para • .....
familia algunos meses antes de la crisis y de que • ....._
que sentía gran afecto, hab{a fallecido por ese enton ces, qt1 izá!C algo
m's tarde.
Se sintió bfen hasta Ja primavera de 1959, fecha e n que se tomó
unas vacaciones, y el mismo tipo d e depresión se a pode ró <Je él, con
Ja misma preocupación de antes. Esta idea no ha dejado de oc\Jpar
su mente, con algunos períodos de exacerbación (durante uno de
los cuales por primera vez le refirió todo el asunto a su hermano
mayor), pero siguió trabajando hasta principios de octubre, cuando
sufrió la crisis que lo llevó a recurrir al primer psiquiatra. Ante una
pregunta que le hice afiadió que en Ja primavera de J 959 é1 y sus
dos hennanos se habían convertido en los principales accionistas
del negocio de su padre.
Le hice otra pregunta acerca d.e quiénes conocían su preocupa
ción. Aparte de su mujer, lo saben sus dos hennanos, un an1igo
muy íntimo que conoce desde que ambos tenían 8 aftos y st1s médi-
cos. Nadie más.
Se refirió a sus planes para el futuro. Le gust aría regresar a la
oficina y a la fábrica duran te dos medjo días esta se1nar1a y, si pue-
de soportarlo, quedarse cada vez más tiempo hasta poder reincorpo-
rarse plenamente a su trabajo. Tiene deseos de pasar Ja Navidad en
su hogar ya que él y su esposa son los únicos que tienen residencia
fija en la familia de su mujer. Los hermanos y hermanas de éstn,
con excepción de uno de ellos, emigraron de Ctlipre y están disper·
sos por todo el mundo y, en general, sin residencia permanente .
Dos de los hijos de su cuflado viven en la actt1alidad con el paciente .
Este agregó, con una sonrisa, que él y su suegro se tenían un enor-
me afecto mutuo, aunque no hablaban el mismo idioma: su suegro
sólo hablaba turco, pero solía decir que le habría gustado que
todos sus yernos fuer", ingleses.
Luego el pacie1. volvió a su preocupación: ¿cómo podía ser
que su esposa, que en realidad lo amaba, pudiera confundir su exci-
tación sexual con un amor tierno por otro hombre? Primero inten-
té obtener asociaciones sobre la posibilidad de que su mujer se sin·
tien defraudada con él porque no insistió más antes de partir a Ja
. . . . Aunque el paciente lo admitió en principio, presentó tantos
toa en contra - un oficial debe solicitar permiso al cuartel
fára ca•rse, lo cual lleva unos seis meses; por lo general, las
sc1licitude, de e~te tí\' º t ~t áo ~uidaa de un trauid
b d , h b. .
ca o e un ra,o 1C a 1a Ct)1lvenc1d,, a •í mmno dt o, ttc. ntM 11
,_
hecho lo correcto. Agregó c¡ue q11i1ás hibía aki,.. rw•cqqUll habMi
•.1 d o cor1 su e8p<>sa lo que Je~> había
r• " l illeftle •I
mostrarse tnn cor•s1uera
gJnar s11 o.mor. per1nitido
Después n1c di jo ql1c ahorít q\1e ~r,n<>ce tc><io~ k> h &.. .....
que por f 1n . se comi>rtr1clen, cree que lo • , ec,""
. él y st• nluJer ,_ Y
. . . un"'º que
nc cc!1! . es t1ernpo para tt!lmdar ln sucedido, t ras to cual todo Nr.i
rn ~ fac1I. En el pasado Je resultat>a ittlf><Js1b lc decir a su m lo
que realn1cnte <¡uería y ella ne> podía c<>rti¡>rendcr w a exagen~ia:
fu e ª'í como se vieron e11vucll<>s en tant <>J malentendidos y ~t · y
üicciortt}S. Ahora todc~ o~<> ~ l1a aclarado y el paciente tiene CC:
ílani a c11 el futuro . En gu1<la se contradijo porque volvió 1
· d , IUS
o se~1ones paran o• es y ':'º prcgtln to c61110 era IX}lible que su
b
c'posa creyera que se hab1a enamorado del otro hombre. Una vez
rtlás traté de que las asociaci<>11e no tuvieran que ver con au pareja
us:nte sine> co~ la pr~~n ~ (yo mismo). seftalándoJe que durante
varios a11os l1ab1a pod1do tolerar este problema lin mayores dif1CUl-
tade~ . pero que algo debía haberle ocunído hacía 1en ano1 , y luego
u11 3.i'io y medio atrás, para provocarle Ja criais. Qurz,, li pwtWr:t
mos averiguar qué significaban esas cosas para él, Je enconbuía
entonces en mejores condic1ones de impedir que 1e repitiera. Mi
intervención no lo hizo muy feliz pero, en Jugar de manifett•do,
volvió a hablar sobre su preocupación paranoide. Le hice una ínter·
pretación sin demora para mostrarte que hablábamos de dos c:om
distintas: ~J sobre cómo era posible que su mujer hubieaa btcho
ciertas cosas y yo sobre qué hechos habían contribuido pua a.
dos crisis . Aceptó este comentario y no híz-0 nada paramocHficara.
cosas, pero es importante seiialar que a pesar de todo su relld6a
cordial conmigo no cambió.
Habíamos llegado al final de la sesión por lo cual nos ocape.-
mos de los planes para el futuro. El Sr. Baker había pensado que el
tratamiento sería sintomático, Jo que él llamaba aprender a acepe••
lo que hab ía descubierto hacía poco sobre su mujer, ·
como una suerte de tabla de annonía,.en cinco o 1eis . . . . ...
sumo. Por mi parte, le seftalé que me proponía pedplr ...
había ocurrido para que se desencad Jal dcJI alllt
 --

m6 que para ello se requerirían entre dJez y veinte sesiones. Me e tc. l#a evolt1ción lenta, pero 1nrt1<'>difi~able ,. 0
pidió que Je escribiera a su médico, prometió hablar del asunto con · d El "' rrei poode a ette
~ 1sn10 Ctta ro. ~ üe arroll<> lle un sist! rT1a pararioide r
su mujer y posteriormente con eJ méruco, y dij o que luego me avi- <l1cl10 es e l resultad o de toda una vida. P opaamente
saría. Nos separamos en buenos términos: me dio la mano en forma
cálida y me agradeció profundamente Jo que había h echo por él.
Tt·ra¡Jw eovible.: -~
E. INTERVENCIONES TERAPEUT1CAS PENSADAS PERO (a) A11álisis. No <Jltícrc intentarlo· l l) tcrt1e y es d d0
NO VERBALIZADAS pagarlt), 5ea en fi1 1lción de tie 11ip~ 0 de diucro í)ttJr ~ que pueda
, <l • c1 1nterr<>gante·
r~)· Fueron las siguientes: sus ~eJos homosexuales latentes con respecto ;.cuar1t<) pl~C e 1)accr el ar1áli. is para rnodiftc~r de rr,anera d' ·
..-- · a otro hombre, por un lado, y sus sentimientos de inferioridad fren- una para110 1a <le celo,'! ra teal
te a éste, por el otro; tampoco intenté poner de manifiesto sus posi- (b) 1 cra¡Jia fc>cul · f C>C<> elegid<> por 111 í (Scrlli1 11 icnl'l• ·•e 1
•& 1 · e " •" u C\1 pa pro·
bles sentimientos de culpa por tener tina hennosa casa nueva, por vocauo~ por e tr1\1 r110 S<>brc el rival llo1rtc>iqcxt1al.) Rc~pue ta ne ·•
sobrevivir a su suegro, es decir, triunfar sobre él, y conquistar a su va del pa<.1c11tc . gata
padre al comprar sus acciones en la empresa. Y, por último, no le (e) Terapia fu cal (si11tomá tica). f<)CO e!cogid<, por el p· e·
· t' a tente.
seftalé su necesidad de mantener una relación cordial con cualquier ( c1n1pur ir a S\1 esposa con lln liombre, esto es, el tera"'"ut· 1.
e • ) S . ...... a en ~
hombre que signifique algo en su vida ni la importancia que esto 0
trans1 crc11c1a. e po ria ut1lilar como vía de acccsc>pero el riesgo
tiene para la relación transfer-encial en desarrollo. es c¡t1e se acepte corn<> la totalidad de Ja terapia .

F. OBJETIVOS FOCALES p¡,,, tos a fa1 or:

1

En la primera parte de la entrevista creía haberlos encontrado en
los sentimientos de culpa provocados por sus triunfos sobre sus
rivales homosexuales - el otro oficial en Chipre, su suegro, su padre- ,
pero es muy posible que este objetivo fuera demasiado ambicioso.
En este caso, un objetivo secundario podría pennitirle, en la trans-
ferencia, encontrar un hombre con el que pudiera compartir (sim-
bólicamente) a su mujer.
G.DESENLACE
Debe descnoirse como de em~ate. No pudo convencer111e, pero yo
tampoco pude lograr que modificara su actitud. Empero este resul-
tado no es en absoluto terapéutico. ,
(a) Excele11te estructu ra yoica, muy buen desempei'lo laboral, éxí·
to en los negocios. Relación amorosa íntima y excelente con la
esposa, vjda sexual satisfactoria , posibiJidad de una comprensión
ar1non1osa entre ambos.
(b) Ideas paranoides estrictamente Jin1itadas que no se extienden a
otras áreas.
Puntos en cor2tra:
(a) Duración prolongada, mínimo 20 años, avance progresivo.
(b) Reacción positiva en tanto me mantenga fuera de su círculo
paranoide ; a Ja defensiva en cuanto trato de tocar el tema.

H. Decisión:
11 4fasn6stico es incuestionable: una paranoia de celos 00 todos Convinimos que después de tratar e] te111a con su esposa y•_...
DllOI clúlcos del carácter obsesivo, la homosexualidad ~atente, co me llamaría por teléfono para comunicanne su deci1i6D.

COMENTARIOS SOBRE l~A SESION 2
En IR sesió n 2 e l terapelata se si r1ti(> bastante cgur<1 coro<> p n1a
intentar una scguncla interpretaci6r1 que cxprcC\aba <Je n1ancr<1
explícita que 11 0 bastaría con C)\ae el paciente h::tbla~a s{, Jo l)<, brc 11
esposa, es decir, Ja pareja ausc11tc , y lo que ella j) lt<11c r n <> 110 l1abt r
sentido en Chipre ctiando vacjló entre Jos dos l1or11brc:c¡ . f ~1n1hién
era necesario averiguar qué conflictos c11 el Sr. Bakcr hat-,ía n p1c>VC>·
cado Ja crisis que sufrió seis años atrás, qt1e se repitié> hacía t1n , 1\1>
y medio y que se rcpet(a. ahora p? r segunda veL. . . .
Auiique el pacie11 te acep to esta prt>r>ucs ta c11 p r1r1 c;1p10. n<>
pudo colaborar así. Esta podría ser u11a de las causas <ttic lo l l<;~a
ron a alejarse del tratamiento di1rante l S scrnanas y a rcgrec¡ar solo
movido por un serio deterioro <le st1 estado. Desde 1.ucgt>, pt1\!c lc11
haber existido o tros motivos para csln <ler11ora : por eJer11!>lo. C<>1n<'
todos sabemos, algunos pacientes necesitan este lJCr1 oc.fu l)U f d
tomar la decisión de iniciar ur1a terapia. . ~1 ie11tra ta11to, 1<) t1e r1e e11 observ .. ciór1 per<> n<J ha t1echo mucho.
Quizá convenga decir algo sobre los dos focos elegidos'. l a
elección refleja las ideas del terapeuta co11 re.s~~ct o a la posible
etiología dinámica de la en fern1etlad. En su op1n1on, se trataba de
un caso bastante clásico de paranoia de celos, con las tres fuentes
clásicas, a saber, erotismo anal, homosexualitlad y ter1<le11cias obse-
sivas rígidas. El terapeuta consideró en este ~aso <{Ue. el factor m~s
importante era la homosexualidad del pac1e11te qu1en n ~ p~d1a
tolerar que existieran hon1bres que no lo amaran. Con los. tenninos
distorsionados por la proyección del paciente esto equ1vale a lo
siguiente: los hombres competirían con él por el amor de su mujer
y se convertirían en sus rivales, es decir, en sus ene1nigos. en lugar
de amarlo. Lo que no podía aceptar era que, en el caso de su esposa.
hubiera derrotado a su rival, lo cual constituyó la prueba definitiva
•
de que su rival sería para siempre su enemigo y jamás podría amarlo.
Fue en este sentido que el primer objetivo focal se consideró tain·
bién el más ambicioso : darle la oportunidad de que acepte su victo·
ria final, es decir, el hecho de que nunca podrá gozar del amor de
su rival.
El segundo objetivo focal se describe como ''sintomático"
porque, al compartir simbólicamente a su mujer, prescinde de Ja
victori • 110 hay t t11 co11c¡u1 t <lc)r. p!Jt I\> qut 1 t1omtn11 00
ariamcntc cacnen que O<lJ r.K: . Si rt)ptc <1t1 cJa 11 posa Wd cM
cocxa tcnci.a ar1n1 nio . l:>c ,le luc o , t to k bua en paaar poJ 11
la pr latb :t d · re t,li<la~ I· xpr~ <11) C<>rl ltm11110~ hornotexualet~ ti
obJct1vo foc al .1mh1c10 .... , \ 1g111t1co c1ue ae poJía 11br11 del •sacao
t1om<) 1.:Xtlal n l r11..: \lt1lj c11 qtac le u ~>l~1blc dcrr(1tar 1 rwal
1· J ·gundo. l bJC livo i~lJ>lic \1!1ª t1,r11\ul de trilfUilCCtón · la ltnPOf·
tu11cul del r1 v 11 c¡ t1~ <.l af11 redt1 c1tla J>C•<>el paciente deberá campanw
1n1bólic.t111c11 le 1 ~u e P'J a ct>n él pana a í co11aervitr u afecto
'1:.. 10 3 - 24 el e fcl)rCr'> el • 19<> 1
fnterv 110 tru11~ClJr tt< I<> desde l (Jlli111a e 1t,n : 15 manas.
Su médico lle cabecer rnc llart\Ó ayer para pedi1me una consulta
urgc11tc, yu qt1e el Sr. IJake r h 1tJía e111pec>ra<l<> en len últimos diu.
r.lc co rrc)p1Jr1día a n1í clecidir ~¡de b la iniciar'' 11<> el tratamiento.
Supuse que 11le enc<>ntrariu co11 un serio deten<Jrc' del estado
paranoitle y una 8ituac16r1 pr6xin1a a la crisis.
B. AT~1 osr~· ER A DE LA ENl Rl~ VTS'f A INCLUYENDO
CA, 18 10~ . SI LOS tJ UBO
1. Contribt1c1r>t1 del paciente. Se Jo veía más bien macBento,
enfermo. y si bjen su actitud era compuesta, estaba depritnido. Sin
duda , no se hab ía producido aún la cris~. Ha trabajado dade la
última entrevista . Se encontraba realmente preocupado por su ata·
do actual y me pidió ayuda.
2. Contribución del terapeuta. Comprensiva, tratando de ayudarlo
a acercarse a su compleja formación reactiva contra la h0t11oeexuafi..
dad Jatente.
C y D. PRlNCIP ALES TENDENCIAS E INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS VERBALIZADAS
1. Todo marchó bastante bien con el Sr. Baker hasta hace . . . .
semanas cuando su esposa acudió a ver al rMdico de ,.._.
euando su marido le preguntó por qué lo había becllo, le . . . -
 que no podia seguir to lera11do esa situac1{,n y c1ue t1al>jn sen ticJ<>
necesidad de l1ablar con aJguíe11 al respec te>. Sigt11(> unt1 pr<> lc,r1g.i(la
discusión en Ja cuaJ Ja esposa ai1t1n ció que n11J c l 1a ~ de l o~ tliStl>ria~
que le había contado obligada por su insistc:11cia eran i11vc1110~ <le~­
tinados a tranquiJizarlo y lo qt1e en realiclad había ucL1rrillo cr1trc
ella y el otro oficial e11 Chjpre era Jo que le l1at>ía contacto al
comienzo, tanto en las cartas como cuando se enco11 traron al rt!gte.
so del Sr. Baker de la Jndia.
Esto significó tan golpe para el paciente por <los 111ot ivos. l~n
primer lugar, com.prendió cuán intolerable clc bít.t l1obcr sido su ac1 i-
tud para su esposa y, en segundo, volvió a vacilar S\J cc)nf1anta en Ju
veracidad de ella. Ade111ás, l1a te nielo mucftas c.lificul tac.les en la C}bra
y en estas últimas dos semanas tt1vo que enfrentar to<la clase de
desperfectos n1ecánicos, lo cual lo ha son1etido a una grai1 tensi6r1 .
Dejé de lado todos los hechos exter11os e interpreté Slj crttelda<I y 511
actitud in1placable para con su mt1jer. Era cvide11tc qt..Le ~e }1nbí,
sentido muy herido por ella y que se había to111ado tina cruel ven-
ganza.
2. Aceptó este comentario sin difictdtad y Juego describió lo pro-
funda que era su herida . Le rest1ltaba imposible olvidarla o escapar
de ella. Aunque comprende que esto tambiér1 lastin1a a su mujer.
no puede abandonar su actitud porque sjente que ella lo defraudó
profundamente por su incapacidad para comprender lo que signifi-
caba todo eso para él. Aquí intervine y Je señalé que es imposible
olvidar o escapar de una herida y que lo único que se puede hacer
es aceptar este hecho y vivir con él, pero evidentemente eso es lo
que no podía hacer y entonces le repet i que por eso dcb ía vengarse.
3. Comprendió entonces que esa herida debía tener una significa·
ci6n especial para él ya que en otras ocasiones de su vida ta1nbién
se sintió lastimado pero pudo aceptarlo, cosa que no le ocurría
aho.ra. Acepté esta aclaración y agregué que eso significa que la
ben~ come~ó mucho ~tes de que Farah (su mujer) apareciera en
su vtda, es decir, que deb1a tener una larga historia previa .
4. Aceptó mis palabras y a partir de ese momento seguimos hablan·
do aob~ su sentimiento de infe~oridad !rente a cualquier otro
• todos 1?8 hombres son me1ores, mas grandes 0 más atracti·
COa1 stgmftca que ellos lo vencerán; esto se veía corroborado
p<l• lltv r u <lc tull ..: r1:lac1011 do con el 0 11 1 el hombr
bí.1 ou rrcj ido a u t'Jtur r11l1Jtr n11tn11 el p nt•
en l ln"1a ,1 • )
. J (>lo ne tr
1 l s cJet lle 1 e ' rl re pecto re "' h nnb
1nterprtt dos P<>• ·l Sr. tt kcr C<11110 u 11 pr11 b d , re ,,.,.
·¡ l 1 41 e ue er ro r
11~i.:J•) r ~¡u~ e • ::.t1t~~~1ccs l! 1110 t1é que t
1
,,11 m detalle P1nn1-
t1an a 111tcrprct c1v11 opuc t 1, a l,cr, llUC ti Sr. lliikcrer
e 1110 re{) 111tJ}' 01¡>rcr1<l1c!o y ne> (feJ6 J.: •tttr el e~ ped IOl
p 1lab r ~ . ecto e m
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~ íle 1111 t Jt.>Vct~ <lc l lt1~ar , t111a ''n1t1jcr láctl''. 1 mt1 ~u hubo Otru
J•'> vcue~. pero itl\.:ft\¡>1e e <11>'1r t<'> de ellas c11ar1,lcJ ~ 1111 •1 1 •
• ' <¡u... ae 1n tcre..
Aub 11 por él }' c111c: <Jt•cr1311 .11al:cr el ar11or. Relat<'> J<JI epiJOdim en
f\1rrt1a <let 11. cla : llno t1ce<l16 cuatt<lt> el Sr. fiakcr tertía 2<> al\os
l1Jla j ove11, Cl 11 1 c¡,1c: li de <le l1ucía algú u t1errlp''· ~ pua<,
1
hutf.
ricu porqt1e él 1lo Je taizo el i.11nor: el ~gu11d<J, ocurrid<J durante la
pnr11 r p rtc <le 1 t•crru, se refería a una jc>vcra de la que 1
pa~ierite hu}'Ó un 1 11ochc y jl1nto a la cual regreS(> a la noche :._
u1ente par~ er1co11trar e cor1 que ella l1abía perdi<lc> todo interts.
Por fm e cl10 cuenta de c¡t1e I<> que en realidad temía era que a1¡u.
na de ellas ciued rl1 e1nbara/a,!a.
6:. ·o detl1v~o~ ~~í po1c¡ue la sesión ya había ternunado y me
UIJO qt1e quer1a 1n1c1ar un tratamiento. Le propuse verlo una wez
pt1r en1ar1a durante un tiempo para decidir si de esta forma podí•
n1os lograr algo o sj, er1 realidad, necesitaba análisis. Estuvo de
acuerdo pero me preguntó si debía continuar hablando de estos
episodios con su esposa o abstenerse de hacerlo. Le dije que no po-
día darle instrucciones y que debía hacer lo que Je pareciera ade·
cuado. Lo único que le pedía era que me contara francamente lo
que había hecho cuando acudiera a la próxima sesíón. Arreglamos
volver a encontramos eJ viernes siguiente.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS PERO
NO VERBALIZADAS
Me ~sto~ acercando a los ce)os del Sr. Baker del otro hoi•lhle, , _
considere que no era el momento de interpretados. La ot11
prefación posible h11biera sido s u gran cor1 finnLa en n'í , que lánt·
bicfn tiene un n1ati.t l1o m osexuaJ subl1maclo mu y u' ten!I<>. Me p ro-
pongo hacerlo pronto.
F. OBJETIVOS FOCALES
AJ finalizar Ja sesjón, leí lo que y o había <.licito en la se~ión 2 ~obre
Jos objetivos focales. Creo qt1e debe repc ti rse aquí en forn13 tcxtl1.tl .
G. DESENLACE
Incierto, pero no in1pos.ible. No hay <llt(la ele que oigo se 1novilitf.>
en éJ y veremos qué s11cede.
COMEN'f ARIOS SOBRE LA SES ION J
Un intervalo de l S semanas siguió a la sesión 2. posiblen1ente f)laga-
do de dolorosas vacilaciones por parte clel paciente. J>or u11 1:.i<lc>, Li
terapia propuesta significaba que debía rer1t1nciar gra<lt1aJ111cnte u
su interés homosexual por st1 rival, transfon11arlo en ainor hctcro c-
xual y transferirlo a su esposa. Debe t1aber scrltiuo qtac ' trutaba tic
una exigencia enorme y su primera respuesta cor\sistió er1 tratar de
averiguar si podía evitar este cainbio. Ct1ando el intento fracasó y
su estado empeoró, su n1édico le aconsejó u11a terapia.
Las características del tratamiento descri tas en la Sección
C y O 1, 2 y 3 podrían haberse tomado con10 base para un foco
alternativo. De hecho, se hubiera justificado hacerlo porqt1e el pro-
blema de la crueldad (no del odio) ha vuelto a aparecer una y otra
vez en las sesiones siguientes. Ello significa que si se ltubiera elegido
la crueldad como área focal, el terapeuta r10 habría tenido dificul·
tad alguna en orientar las asociaciones del paciente en esta direc-
ción. Lo cierto es que el terapeuta no nlodificó su foco e incluso es
dudoso que haya considerado esa posibilidad o necesidad. Ahora
bien, al reflexionar al respecto podemos tratar de reconstruir las
posibles razones para no modificar el foco. En líneas generales, hay
dos grupos de consideraciones. Uno de ellos tiene que ver con que
la crueldad es una noción algo general, lo cual significa que el área
facel habría sido demasiado amplia y mal definida. El otro grupo
de consideración es una suerte de regla práctica: no se debe abando·
n r l1f\ Í(>Co >)() p ,rqlt urg otr 1· tr t" , p r
ftJC<J e! dcbc11 tcrt1:r prutl> 1 el 1r , ~le c1u 1 l r
co11 t1tt1i 111 1111.i ~ eh!CCt(>n cir6 11c y pr<lh blement
11 d , 1
11 0 .. 1· ultul <' . l t pruch 1s11oc 1 ti nen 1n rnent ni
r<1n 111,1 tarJc .
l· u c r1 e. t • · tt~'' q11 · t1r 1(, ¡.,<,r ve'I P'''' raye 11 1 00
ti t~rott <fcl l ll r11n1t1tl l), (le provo l dcJlor, y f ie po ible l r b J1
Re ulr 1 <liíícil iber c¡t111!n l1izo lu i(>n d1r eta a e te tm; '·
pr1,1 1..;ra o .is1t111, e~ 4.lcc1r, i tue el pac1c11tc o 1 teraptlJla Lo"
¡lr>rti111lc e lf_uc t1rgi(, era Jn labc>1 c..l111l1nt,1. J> a el ex mie.::',
1111s111(> • r} re ~16 en e t 1 fort1la <lt>blc, a ~ah ·r~ el Sr. R ~e r debía
• t or111c11 t,1r a u e r>c>)fl f)1>rqnc ella }\, l1abía Ja1timJ1d(l mucho
~ . ' l . ,y
r11t1y ptl)ll t o ( vcutl e. pr~r CJCll\1) o, as e 1<1t1c, l 2·24 y 17· 18 hab rí
<le \1tg1r el tercer a~J1CCl o , a sal')er, c¡uc al «ilor1 nentar a llU eap<na
ta1nt>1 11 ..: at<>rr1u.:rttaba a c;j n1isn1c.).
Si bu.:11 1, i11tcn illa\I {Je esta it11aci(J11 11 íri6 grande• Olcila..
c1011cs l1a t,1 <¡t1e p<'r fi11 e re olví6. co1no \C clc,.crit>¡rá en el 1egua-
r11i ntr>. u con l1g11racic'l11 se ma1.tíe1te invarí.1hlc.
t.. n est '.! ión, á pe 41r cJc lo ocurrid<> en Ja se1i6n 2, e) lera·
petita prosiguió con su tarea i11terpretativa co11 cierta cautela. o re
<lctuvo c11nndo observé> q'tc sus interpretaciones le resultaban peno-
aJ Sr. B11 ker. Fue el terapeuta quien propuso la palabra ''cruel ~
en l11gar de ··111olestoso . y la mantuvo. r,ra esta .sesión el Sr. Bakn
pudo aceptar la interpretación ofrecida y t1n interesante aspecto de
su p icopatologia se pus1> de manifiesto: se sentía herido por las
mujeres porque Jo rect1azaban y herido por los hombres porque
•
eran meJores y supenores.
SESION 4 - 3 de marzo de 1961
Intervalo transcurrido desde Ja última sesión: 7 días
A. EXPECT ATJV AS INICIALES
Esperaba cierta mejoría y una intensificación de nuesma aaDillld
homosexual sublimada, pero recibí más aun.
 B. ATMOSFE RA DE LA ENTR t-:V JSTA JN('l .UYENDO l 1 r1wr1t c 1a la 11¡¡1 • d ·car, u \:Oo1p ner(1 e 1
mido
CAMBIOS, SI l~OS ff UBO e 111a y lo 11u1 lticbu•>u. 114.•00 gr 11 esc4nd tn" •
.I J • ,
uarcctor ''ca t1go ver "' ttl y l l d ,, tue
r' f Cllt lpitodt( El
p l
J . Contrlb11ción ele / p aciet1te. MtJy t1on e~ to y cáli<lrJ, trétt:111(l<> C<•11
tod~ s.inceridad de sal ir a~elan te ~on su problema. f:>c~<le lucgt>,
l. LI go, ~lJ ll(IO lCOÍa Ull CJ 1S l\Os, IUVO rtU liem
co11 ot ro co11apa 1ero, lJfl poco''' yur CfUC ti , pt r l'\i\r 11 llftÍIUd
pers1st1ó la a tmósfe ra cord ial y amistosa característica e.Je una rela- · le· ron 1 · • •.-, IWll raúm
J.>C a ... nugt> e 111uy r11 1 y
Y ""
cu~rld
ción homosexual pasiva. l
la~
111t11'
r Mt
2. Contribz~ciór1 del terapeuta. Acepta r esto y tratar de utilizarlo
para promover la tarea .
luce · CCJ\:Ó
Si. li tktr. p~rl
l1aacet
110 oct11t1(j
. 1 111t,itn se ntó en
Jla
111a~. Otro rnatill(' los
''ª''it
pt.:fll c11 .ta oc. 1(>11 110 uccll1(, 11a~ta e11 lc1r 11 ua 1,1mc.1 rpr
,n::
'6 t r: 1' u1ata ~
C y D. PRINCIPALES TENDENC IAS E I NTERVf~NC' IO N lSS vo l v1 a s\1 e a 11n· 1La1 l el • tn crnb rg1 , el padre m(ll.. u
tr<.'l u11a 0 1rt• el 1 c.11rtcto r c11 11 (,1ue le de cr1t>r el ,, ! A t ...
TERAPEUTICAS VERBALIZADAS , l, · ciuentc y 111
p1: d 1 que 11c1c1a 11gt> •1 re pc~to . l. I Jl <.:ic ntt se 1ntíi'> tan ...
1. Las cosas inarchan n1ucho mejor. No hubo tensión dt1ran te to<lu . .. ' IKrnott-
'l d e> c¡ue cc.)rr111 a r · 11g1ar · en u n1 die y le dl'i<, que no ~ ·
la semana salvo en una oportunidad en que había tenido t•n ti ía de oport- r '' e e 1101n b re '' , rct1nénll<) 1 t1 p.Jdre . Aún ¡tuvo ' t'VVLI
que
mucho contacto social. Luego tt1vo otra discusión con i~a1t1h, (¡tic bandon r el refug.io n1ate 111 c> y 11 p dre ''Je ht.l f) 1entir •u• lat
,, ... ·~
le permitió aclarar satisfactoriamente aJgt1nos tcn1as. Arnt>os accp. ! •
z.r, ver b Jt. • tic rr10<1<> <111c e 111t16 tcrríb1e111ente pequeno.
taron que los sentimientos de Farah eran más de índole scxt1nl ciuc 4 . l~ur nte too ~ t vacac1.or1 el pao re 1arr1 s l1ejó puar la opor.
sentimental y al Sr. Baker le pareció aceptable c¡ue c11 st1 at1senci 1 l 1n1d d <le t•umill rlo, llac1er1dc> 1lu it>11es a su cc)nducta en la
otro hombre pudiera excitar a una mujer joven de esa n1a11era (te- e~ct1ela,
nía poco más de 20 ai'ios). 5. o in v c1lar, me rclat(> ot rcJ i11cidentc. Vivían en una lldn
2. Continuó diciendo que el motivo por el cual no po<l ía aceptar donde 9 egún ll padre, ningí1n mucl1aclt<1 era digno de estar e11
los hechos y olvidarlos debía estar vinculado con sus experiencias cor11pm ía de st1s l\ijos. de m(>clo que el paciente no tenia lmJIOI
en la infancia y la adolescencia , sobre todo en relación con su salvo, orprendente1nente, ur1 m11chacho judío que ligue lieAdo MI
padre. Este es un hombre de muy rnal carácter que constanten1ente mejor an1igo hasta el uín de l1oy. l)ebido a su aislanuento 11 Yio
humilla a casi todos los miembros de la familia : aJ paciente, a su l">bligado a volver a 1ondar p<>r la j1nprer1ta y se hu.o mu¡~ de •
hermana, a su madre, etc. Incluso ahora, cuando su padre entra en ingeniero que trabajaba para su padre. ( 'ierto día, cuando tenía
la oficina y no está de buen humor, el Sr. Baker se siente inseguro y unos ocho años, llegó al taller C<Jn las manen en los bolsillos de lol
algo atemorizado. pantalones; el hombre le preguntó qué hacía con las mano1,le ae.
Un recuerdo muy temprano, quizás el más temprano. lo ubi· abrochó el pantalón y Jo masturbó ahí mismo. Esa fue la po111n
ca acostado en la cama durante la noche. Hay una lámpara a gas vez que el Sr. Baker experimentó un orgasmo y cree que ete epilo-
encendida y el padre entra en la habitación con un hierro al rojo dio marcó el comienzo de su período de masturbación, que diri
vivo en la mano, la dentadura postiza asomándole entre los labios y aproximadamente doce años, y durante el cuaJ su anúllad coa el
con el aspecto general de un monstruo terrorífico . ingeniero se renovaba cada vez que regresaba de la escuela.
3. Sin ninguna interrupción el paciente recordó que cuando asistía 6. En ese momento in tervine para seflaJar que las experienci• ele•
a la escuela de pupilaje a los doce años y medio, aproximadamente, infancia y su adolescencia despertaron en él el tentimiento de 911
otro muchacho, un celador, comenzó a acariciarlo cuando se apaga· ~o era un verdadero hombre, de que los demás bol...,,_ ..
IOll las luces. Uno de los maestros las encendió y los sorprendió con nores a él y de que indefectiblemente debía perder cal1 •
 competía con uno de ellos, como por ejemplo, con stJ pad re o el
otro o ficial. Vinculé el hecho de que hubie ra podido referi rme e~tc
material bastante embarazoso con el hecho d e c1uc en la última
sesión le había interpretado su s incesantes interrogatorios como
una crueldad para con su m uj er . Ahora él debía contarme todos
estos detalles embarazosos. Aceptó est a re lació n y luego siguió un
diálogo algo vago en el que él vinculó su sentinúento de inferior¡.
dad con respecto a otros homb res con su incapacidad para aceptar
cualquier versión del incidente entre su esposa y el hombre como
verdadera . En particular, destacó que le p reocupaba menos que su
esposa se sintiera sexualmente estimulada que la perturbadora po 1•
bilidad de que hubiera amado a su rival.
E. INTERVENCIONES TE RAPEUTICAS PENSADAS PERO
NO VERBALIZADAS
Interpretar la crueldad para con su esposa como tlna expresión de
sus celos homosexuales latentes, es decir, de su amor por el rival.
F. OBJETIVO FOCAL
Sin modificaciones. Estoy cada vez más seguro de qtie se podrá
interpretar abiertamente la versión más ambiciosa, es decir, su
amor por el padre y por cualquier }1ombre fuerte, así como su inca-
pacidad para ganar cuando compite con ellos .
G.DESENLACE
Creo que se han hecho buenos progresos.
SESION S - 1O de marzo de 1961
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 7 días.
A. EXPECTATIVAS INICIALES
Después de la última sesión esperaba obtener más material relacio-
nado con su homosexualidad y lograr la transferencia.
8 . A1 MOSF ~ RA f)f l .A E 1 KHVIS1 A 1 "'l UY'E 00
C MtJl(JS, Sl l OS li UliO
t . l'v11tribt1<:íór1 <le/ paciente. n1uy aliviadc' pero aC.n NnCtr
preo~up.•<lo : trabaja n1uct10. ameett
... Cv11tnbufió11 del tcruf't1,ta: acept<J este tiecho y ~udo a1
cie11tc a seguir ::t<.lela11tc cora la tarea. pt-
( 'y () . l'Rl CIP l ~I'-S 1 ENOf;NCJ AS E 1 "'fF..RVl~ CIONF..S
T :. RAJ>EtJ'flCAS VERliALJZAl)AS
J. l'ri1nera 1ncjorí t consi(lerable que mc1lciona el paciente. Se 1U1ti6
bien <.lura11tc t<>tla la ~e1l1á11a excc¡>t<> en una oca1i6n, en que experJ.
n1ent6 llna \1c1tc de retrocc o. f·ue la tarlle del martes cuando
cor110 por lo gc1•cral le oc11rrc cu an(l<> tiene un c<>mpromiso IOCial,
e intió tcr1so y nervioso. Se trataba de una reuni(Jn cc>n au pruno'
en cuy co111pañía el Sr. Raker siempre $t siente inferior. '
Regresó a su ca~a para alrnorzar cosnc> es habitual Jos martet
y volvió a interr<lgar a 1:aral1, le> cual hi1:0 que al paciente se le De·
11aran los oj<)S <le Jágrirna . Cuan,fo le pregunt~ que era lo que lo
dese pcraba tanto. contestó <1L1e se sentía terriblemente solo. EA
esta oportunidad. interpreté que parecía que no podía estu 11gu.ro
de que alguna vci tuvo, o <1ue jan)ás tendrá, una esposa que lo w.
2. Aceptó esto <le in1ncdiato y Jo vinculó con la relaci6n con•
pa{lre . El Sr. Baker repitió que su padre siempre ha "lii1apildo ti
piso·• con él y has ta hace poco nunca estuvo seguro de que su pidll,
en un ataque de ira, no cambiara el arreglo que habían hecho coa
respecto a la imprenta y, por ejemplo, lo dejara todo a 111 bija pma
humillar a los tres rujos varones. A pesar de que este llpecto ya •
ha arreglado en ténninos legales, el Sr. Baker ~n no te lieote JIWIJ
seguro. Interpreté que, según ¡Yctrecía, no sólo estaba dot11inado por
su padre, sino que de alguna manera no podía rebelane en
de él; espera, y quizá desea, ser dominado. No pudo aceplar ...
in>erpretación de inmediato, y objetó que síelnpre había o4trio 1
su padre y a su posición de inferioridad respecto de a.
mente le ofrecí, a modo de ilustración, la relaci6D eota
Y el alcohol: a pesar de que lo odia y sabe
el...,...
que,.._,
debe continuar tomando. Esto pareció conven.c:edo.

3. Luego record ó una o p o rtunid ad en <1t1e S\J po<lre l<> vi•> J llg~ 11dt.,
en eJ baflo. Le pregunté si se estaba .r11nsturbando y rc~pondió que
no, que sólo estaba jtigando a algo qLte lo hab (a fn~cina<lo desde
muy nil1o. EJ juego giraba alrededor de un os pai\aJo~ <.1uc, tlc,de que
tenia memoria, ha bían despertado un gran interés en él. Se es taha
poniendo una toalla o algo pa recido como si f ucra un pal'\ al.
4. Esto lo llevó a hablar sob re otro de sus jueg<>S, también Cl.>rrc'I
pondiente a su ten1prana infan cia, relacio11acto con SLt ínteré5 pc.> r
su ano. Le gustaba introducirse el dedo en el ano y recordó que
solía jugar con una jeringa para enemas.
5. Esto lo llevó a recordar tod a clase de juegos anales tanto en el
colegio con varios de sus compa.f\eros como con el i11genicro mcn.
clonado en la sesión anterior. No estaba muy &eguro sobre c'1ál de
los dos hechos había ocurrido primero, pero luego llegó a la corlclu-
sión de que era probable que eJ ingeniero lo t1ubiera seducido
primero y que luego él incorporara estas prácticas en el ju go
sexual con sus compa.f\eros de escuela. Esto se prolongó por algún
tiempo. La última vez que participó e.n este tipo de coito anaJ fue
con uno de sus mejores amigos de la escuela cl1a11tlo tenía alrededor
de 19 6 20 a.f\os. La única otra persona que sabía acerca de estas
prácticas era Keith, su amigo judío, qtie también t1abía participado
cuando tenía 13 6 14 años. A partir de Jos 20 arios perdió todo
interés en esta actividad y , a pesar de que le hlcieron varias pro
puestas cuando estuvo en el ejército , ya no se interesó.
6. Siguió una pausa y luego, superando cierta resistencia, refuió dos
actividades más. Una de ellas consistía en introducirse la boquilla
de la enema en el pene y llenarlo de agua, lo cual lo llevaba a la
erección y al orgasmo. Hasta llace muy poco tiempo recurría a esta
práctica cada vez que Farah iba de compras a Londres por el día o
visitaba a sus padres en Chipre. La forma más rec1ente consistía en
colocarse el duchador contra el pene y hacer que le entrara agua.
Y la última práctica, que él llamaba el experimento eléctrico,
consistía en introducir una aguja de tejer en su pene y el mango de
una cuchara en el ano y hacer pasar una corriente eléctrica de bajo
voltaje. Esto le resultaba más estimulante y satisfactorio.
Hace poco tiempo habló de todo ello con Farah, quien le
52
<lv1r i6 <t'' ¡.>OOÍ t CilU Be rt Jlét)U ' ll'Jc "
h.1 Ytielto a rcp·t1r e tai pr C\I\; . 1 ne te momen1o 1 fPf y
e11 c1·rttJ t11oli<>, al 1ntr(xluc1r es 1 n u ne y 1 narlo
lo • .t· ba utllll 11,10 cosno un n\UJtr u r{ u~ &11\
7 ... e 1n,p1 • 10rl(> b 1 n1~ ~Or\ t t 1nt rpret cí6r1 y e<rmo
· dn1itió ll llc :i11"'rt1pré lt t>i 1 lcni<.lcJ cluüa re .el 1 rttpWRa
pen • y c¡t1e .1 •rrtpr había 1ll1do r¡u er d n1 u peq ~
111 , llegu co111e11c 1r lo 1 r ''· qutcn tr t6 de tr ludo
dh;l ·n\lc.>lc (¡11e el tan1. i\l> de u J')Cne era Jl<tfccto y que, m p
rac16rt co11 el del otictal, 1 <lel Sr. Uaker cr much<) 1n 1 ¡randt•
. Er1toncc lt1vc q\1e <lt:te11er111c porql1e se t11bra b 0 el l• 11~
po y re u111í le> qt.1e t11~>í nlo n1>rcntl1d<> e,, la 16n.
(a) <t\IC 1e111pre clcbe r ir1lcr1 r a cua,quier hombre que
reprc nte u pa<ltc, qt1e no puede cc1mpe1i1con fl y m
p:.artictalar, q11 • no puc~le g ra~tr; •
tb) 'l11e <le lgur1 r11 11c1u cfll<> clcl>e C1'tar relacionado con tu
lendencia fe111 nina <tlJe lo llevi a intcresa11e en su• dJYtr·
e perunentos, le> cual origjna sit_uacionet en lat que
tic11e expe11cnci;i,~ scn1eja.r1 tes a tas (Je tina mujer, y
(e) por todo esto él 110 puede sentir que es :un verdldtro
hornbre.
E. INTERVENCIONES Tl~ RAPEU-flCAS PENSADAS PERO
~O VERBALIZADAS
1"odo este material se deberá interpretar en Ja transferencia y ea
varias oportunidades estuve a punto de decir algo como: 61 •
puede hablar de estas cosa! a mí porque siente que yo no lo YO'!/ a
hurrúllar con10 hacía su padre. El estaba tan inmerso en tod• M
confesiones que pospuse este comentario para otra sesión.
3 Este fue un logro notab)e por parte de su esposa pero, como ya•.....,.
nó antes y votverá a mencionarse en diversas oportunidad-, da - . . ,
sensitiva, lo amaba sinceramente y - aparte de los interroptnliDI .......
de él- sus respuestas eran indefectiblemente las correctas.
F. OBJETIVO FOCAL
Exactamente el mJsmo del comíenzo.
G.DESENLACE
Muy prometedor
COMENTARJOS SOBRE LA SESION 5
Aquí hay un buen ejemplo de lo que Jlamamos la técnica del olvido
y de Ja atención selectjyos en la interpretación . Si bien el pacier1te
presentó mucho material anal, eJ terapeuta no l1izo ningún inte11to
por interpretarlo sino (]Ue concen tró su atención en el material rela.
cionado con el foco eleg_ido por él.
SESION 6 - 17 de mano de 1961
Intervalo transcurrido desde la \1ltima sesión: 7 clías
A. EXPECTATIVAS INICIALES
Esperaba avanzar un poco más pero no estaba seguro de que pudie·
ra mantener el ritmo de las sesiones anteriores. De hecho , casi lo hizo.
B. ATMOSFERA DE LA ENTREVISTA INCLUYENDO
CAMBIOS, SI LOS HUBO
Igual a la anterior.
C y D. TENDENCIAS PRINCIPALES E INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS VERBALIZADAS
1. Comenzó por informarme que ha estado mucho mejor. Efectiva-
mente, el viernes y el sábado se había sentido muy cansado (nues·
tras sesiones eran los viernes) y pasó la mayor parte del día en la
cama, pero luego se levantó y pasó una semana muy agradable.
Hasta su mujer comentó que parecía que había vuelto a ser el de
antes. Se sintieron muy bien los dos, tanto en la cama como en
todas las otras cosas que hicieron. Le comenté que el cansancio y el
S4
gu t tniento cr n p1t'tí 1bl ; <l pu de t • me
url c'1"1nto 11 \; l\ y tXpt f itnc 1 e111baru~-N,..
_. l ~t•C o, l t r 1 l t., de co r regar uno <1t: n1 comen rk la
11tt:nor: q u él e l b intcre cto n 1<1 <tú una m-u 1 ntt dw
t e 1 1cto cxt1al. l~l p ·11 t> qt1t r.a \;&C rt 11, pe ro 161o en la mtdMSa
en QL~C prcocu1) ib t J>Or '' p.titJa. lr1 t tf en ue 1 dmno1
e p r1n1tr110 rclat 1<> por él 1ntr0<l,1c1r COI ,.
ll ' 1 "" e1 no Y el
pe11c, n 1r e o cor1 ugua, l• f'3e pasar una Cúmcnte eW rX
t'1lo · i)t le tJ 'tl : nccrpretur co r1tlJ j 11tc1110 ele nitar experwnc:
f:111e 61, tina r1lUJe r p1Jede tener <l,1r rttc el coato. l.o cept6
3. f•a~ó y
rcl t r 111 t1n o C>tr os f1 t: f1,1~ <Je 11 1rtfancaa. 1 habli
111crac10 11a lo que u ¡>a<lre era tltt l1c11t1t> rt bastante grote
f1 cía brl,tlta ''pe ada ''. U110 de Stl jutg<>S tav JrJtOI c:clns~~{ qw
e111r r en et "l o rr 11Ít(>r it) dcJ Sr. Baker u11a vez c1ue ~J se había IC~
úo, de t p ar l .' y tratar c.l • 1 01T1~1r 11s ~enit le1 111tentras dec í : •'To-
cio e to rn•o . todc> · to e 1nío''. 1:1Sr. Bake r cliJ<' que ett~ litua-
ción cr n1uy ernb 1raz a, fre11te a Jo ct1a) yo le pregunt~ 1¡ lo que
le provoc b r temor o excitación . Re pondi6 que "'>u bía.
mudaron a Ja¡ fuera de la cit1clad , cerca de la imprenta
cuando tenía tinos ~¡ te ... nos y urgier,Jn una ae rie de recuer~
corre pondicrites a e a ~ poca . 1 enía que ir a Ja escuela del pueblo
hecho que u ni dre lamentaba prof11n<Jamen1e; ella había tral.
de protlibirlc que se relacionara con )°' chicQt de fanulíu de la
clase obrera. Recordó una ceremonia un día domingo en el jatdúa
del párroco. oport \1nidad en la q1Je se unió a los demás runo.. La
maclre Jo reprendió por haberne comportad<J como un pandillero.
r=ue por esa misma época que sufri6 de dolores ·
severos en varias ocasíones hasta que fmalmente ae le diapc4tic6
apendicitis y fue operado . A pesar de que estaba aterrorizado, cenia
que pretender que le resultaba divertido. Antes de partir para ti
hospjtaJ, llegó el párroco y le dijo que lo iba a bautizar, lo cual lo
aterrorizó aun más.
A Jos doce años, época para la que ya estaba en el intemado,
enfermó de gravedad: tenía mucha temperatura y recuerda que . .
maron a su s padres para que Jo fueran a buscar. F.inalmeate, • le
diagnosticó fiebre reumática. Duró varias semanas y, ..,, "'2! . . .
perado, le dijeron que no debía participar en ningún tipo ele .....
 te, en partfc ula r juegos c1 l1e exigían gra11 c~ílter1.o, c<,rr1<> el fútbol.
Todos Jos díaa StJS cc>mpaneros se burlabar1 <le ~ l ··No t<><¡uc11 n
Baker. Se Je p11ede ¡1arar oJ corazón .'' f)t•rru1tc há~t•1nte tich1po
estuvo convencído de que padecía una enferrnednc.J ería y ele qt1e
no viviría mucho ticn1po. Cua.11do en Ja adolcsce11ci·1 co11let1~1) a
volver a su casa a las diez de la noche o más tnr<le, !U padre 1<1 ll v(>
a ver a un 1nédico al que le t1abía <lacio ihstruccionc~ d · ctue lo
asustara. El médico Je dijo que, a rr1enos <le c¡lae tomaru S\1 e9 ti.lcf o
con seriedad y pasara mucho tien1po en cama, era prllbablc c1uc rt (>
viviera para festejar su vigésímo primer cu1nplenn <J~ . f~t re t1lt tlc,
fue lo opuesto. Se rebeló, pues per1saba qt1e 110 había mttchu llife-
rencia entre vivir hasta los veínte o los vcí11ti<l6s >y sigt1 i6 volvie11<lo
muy tarde a su casa todas las noches.
Por supuesto que nada ocurrió y los resttltad o~ clcl e.x n1 n
médico que le hiciero11 en el ejército fueron ex celcr1te~. Jntctpreté
una vez más que todos estos t1echos cu1npl ín r1 ur1a rni~tna ft1n~i6n :
separarlo del resto de los varones y hncer que fuera uisti11to <le ell{1!i,
convertirlo en una suerte de debilucl10 afe111ir1aci<>, lo cual cc>i11cicle
con lo seftalado anteriormente, a saber, s11 i11tcrés por ln función
de la mujer durante el coito.
4. Luego se refirió por vez prin1era a su n1adre. En cierto sentido e~
una buena mujer, pero mt1y dura y desilusionada. Cuai1do le pre·
gunté a qué se refería, dijo que no era muy afectu o~a ya que había
sido completamente aplastada por su padre. Es u11a mujer muy
desdichada y toda su vida ha sido rnuy pesimista y, por lo tanto, el
Sr. Baker nunca tuvo ningún tipo de apoyo de su parte. Aproveché
la oportunidad para interpretar que lo que él no podaa comprender
era cómo una bu.ena mujer como su madre pudo haber eJegido a un
hombre como su padre, así como r10 podía comprender c6n10 una
mujer como Farah había podido sentirse atraída aunque sólo en
1
forma temporaria, por el otro hombre.
S. Aceptó esta interpretación y relató una fantasía que ha tenido
desde hace varios aflos - que F arah tiene relaciones sexuales con
otro hombre- lo que es muy ·excitante, pero que él tiene que estar
ptehnte todo el tiempo. lnterpretació·n: es esto precisamente lo
qoe trata de lograr cuando la presiona a Farah para que le propor·
. . . . . . Ymú detalles sobre su relación con el otro hombre. El no
0) bé: ~ l l hí 1 C0 11< \ l M , 11\0
btr • e 11ie1,1e to lo lo qu 111110.
l~s t 1 11lt rpt ·t 1c 6&1 t1A111b t1 f\1e
podí Ct>rt,pr rlder q•1 • r •1 lil1b r e ltodo t Uillrrvnr'
n qu t1t1bi ·r po l1tlt> e r• dtr r t r1 a1r1en1 t p b"n.l~•
ber e e11u.11lO rutl d ·I o t1 ' h >111bre . ( ' \1a11do le pr unt4
vez l11b í i:ru i.1u1J con ti 111t 1 otr' rnt1jer gracJable tXc
m r sp n.cli' <¡u e lt> 1· 11 bí ocurnd, v r v l:n un
tun <l el, e tand'-> en lt ltcl 1ll•r rite 1 u n , IJCílSÓ tWlV:rrU que
ti l1í.1 e11t1 1f\Ci r t<I ' <l t1n t 11''' ~1, 1 ·tla it 11111¡¡ •11uy r able y tn
p nlás r c1 ntes, cu 111do él y u 111i tl Kc1lJ1 }1 bí n do ' ,.
J r uci t . e 11 bi 11 d1vcctt<lc1 111t1cl fJ yc11do al e 1no y 1 clu ,
n turno , etc. r1 de e · nocJ1e ' >••• nzó a ac.. r1c1ar na de lJI
rr1uc'h 1ct111 <I ·I club y p r u11 11Jo1n 1\t<J peu 6 K t11rli. a su t1ab ti·
c16n , p ro fl<) lo ltizo. 1 r1 ntr4i opc}rtur1ki ci, en l' rí1, eonocteron 1
t1n triz no1te m r1c n t¡•1c 1o IJ v(, a recorrer vario' clubeJ noc-
tun10 . l fi11 l d l veldd e tdb n todl>~ medi<J borrachOI y al
rcsar al hotel trat(> de cntr r c11 J l1ab1tací6n <1e la muJer pero,
f •rtt111acla1n nte, lc1 p11crta e tab· cerrada con tJave. Emoacet
in erpreté que pe ar de qu ''º pL1ede por1er en tela de JUJCK> 111
fid 11 l d h ci 1 f· rah y <lei hcclao ele <JllC e11tá realmente enamtJndo
de el) , le fu po ible a\Jn<¡ue durante lapsos muy breves OMdlda
por completo y encontrar a alguna <Jtra rnujer atractiva. Parece que lo
11e no puede aceptar es que ningt'1r1 l1on1bre se convierta en m rtrll.
Luego retomarnos algur1os temas, en particular el heCbo de
qtie estaba muy interesado en lo q~ podría haber ocurrido eabe
u padre y su madre, por un lado, y entre Farah y el orJcial por e.1
otro porque sencillamente no se puede imaginar que en el cito ele
Farah haya obtenido una victoria absoluta. De hecho, su mal •
padre o cuaJquier otro hombre- puede desequilibrar todo m C1111-
quier momento.
6. Respondió diciéndome lo mucho que dísfrutaba hablar~
Convin.imos en que regresaría la semana siguiente y que MF .....
ría de venir por dos semanas porque estaban de por 11aedio la..,.
cíones de Pascua, después de lo cual evaluarí11D01 la lillllll6ll J
decidiríamos el curso a tomar.
 E. INTERVENCIONES TERAPEU~flC AS Pf~NSADAS Pl:.RO
NO VERBALIZADAS
Ninguna.
F. OBJETIVO FOCAL
Sin can1bios. • ción' il r. B·1 e r. Se Ctltcró de clue era alernana y le patecía mi.
G.DESENLACE
Sin ningún lugar a dudas ha habido t1n mayor progreso y conside ro
que podré temúnar este pe ríodo de su tratarniento muy pront<> .
Esto no significa que se habrá curado, pero sf que durante algunos
meses, o quízá más tiempo, podrá disfrutar <le la vida.
SESION 7 - 24 de marzo de 1961
Intervalo transcurrido desde la úJt.ima sesiórl: 7 días
A. EXPECTATIVAS INIClALES
Mayor progreso.
B. ATMOSFERA
De ambas partes, como siempre.
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS E INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS VERBALIZ ADAS
1. Explicó que había pasado una muy buena semana, ya que se ha-
bía sentido mucho nlás tranquilo y hasta podido hacer bromas con
Farah sobre sus diversas preocupaciones. Tuvo un solo día malo,
ayer, después de visitar a sus padres: se sintió mal y estuvo deprimi-
do por la ma.ftana, no se pudo levantar hasta las 9 y 30 (bastante
más tarde de lo acostumbrado), y tampoco pudo regresar a la ofici-
na después del almuerzo. En este momento interpreté que ésta es
11na nueva prueba irrefutable del hecho de que sus celos por Farah
y por el otro oficial están vinculados con su relación con su padre.
2. Aceptó lo interpretado como obvio Yluego me contó que al día
sigi 1ie11tt- ft1c co11 ll migo. K e1tt1, 1 c:lt1b. rna ron Oi t r y
tiiJbló lle ta prt1blt111~~ co1t Kt:itt1 que tmp1e est 11 )
qt•i-=n. a u ve1., le l1alll6 de u p ropio problernu mai1tÜtt. Hlb'
ttti ir1ujcr c~ uc estaba sc1la y que t rat(' ele entablar relaclónconeno..
pero 111 ngt1r10 tlt: to do aceptó u nada vel da nv1tacibn. p otro
l ld '-1 t1 bía liria e n1ar r muy bo111t (IUC lr 11..m{> mucho ta aun
n1entc l1ern10 a. 1 dítl s¡g11iente, cuar1<lo l :trah 1e fue al aeroputrto
, bllsi.::ar u u11 tlllt c f1u c t10 fr ncé~ qut vc r1ia a <tueoarse con ellos por
tirio tic e o programa uc intercan1hio Ct>lt ,. h.&JO mayor, t i 11
<¡tietló <)lo cr1 lct en ét y, co1110 dt co tt!nlbrt, se tuvo que mastur·
b.ir, c;n t:st,1 t>1)•>Ill111i<la<l co11 la r11uct1ncl1a ale rná1u1 et\ me nte. De
lletl10, cu111u lo a<ltniti() 11~) sin dílict1lta<I, e rna&turbó t res veces.
t.. ucgu dio cu ·11t de que~ le }1nbí&11111ei clad<.:1 l01 hechQt
y de c1ue , c11 re lidad, no poclí recordar c11 <¡ué or~ n te habían
ticcc..lido . c111 ci rta dificultad pucliinos ponerlo! en <Jrden: ~ ía
ido ú1 clt1b el 111 irle p<>r la noche, cJ n1 i~ rC()les se había sentido
1n, 1y rnal y a 1 nocJ1c f uc a cc11ar a la casa de aus pad res, y rue el
JlJeve que l·araJ1 l1ab ía iclo a) íteropuert c> a buscar al muchaeho
francé . l. e comenté entonces que ncJ era tan fáciJ recordar los he-
chos co11 toclo detalle y que debía da rse cuenta de que, li a 61 le
resultaba difícil reconstruir lo ocurrido hacía tan poco tier11po, a
F rah le resultaba aun más difícil reconstruir lo ocurrido hlcfa
quince o más años. Se rió sintiéndose un p<Jco cU.lpable, pero creo
que el C(>mentario le llegó .
J. Luego retomamos algunos temas ya tratadot, en parte ~lacioM·
dos con su padre. Comentó que era muy autoritario y detapadable,
y que le resulta difícil hacerle frente, si b.ien desde que eotmm.6
a trabajar conmigo ha podido man1ener~ muc~o más fume'!"'
antes. Relacioné esto una vez más con su incapacidad para P• •
una competencia con un hombre, se trate de su padre o del oficill.
Como respuesta desarrolló en forma ext~ Y ~la ...
ma historia de siempre y volvió a hablar de su VleJO probk••d IGllll
la diferencia entre sexo, amor y c~ailerismo, Y cml
cosas, podía aceptar con mayor facilidad que Farah hubieD
de-=
por su rival. Debo admitir que pronto me perdí en•
argumento y sentí que ni yo mismo sabía cúl de m
 podía tolerar 1nenos: (a) que Farah 5jnticra una atracci(,n sextaal
por el otro hombre, (b) que ella pensara qu,e e11tabn enamo rada de
él, o (e) que sintiera que había encontrado u11 c<.>mpaliero en él.
Con todo, la situación mejoró de modo gradual y é l llegó a Ja eor1•
clusión de qtJe lo que menos le afectaba era ún ngjnar que FaraJ1
l1abía sentido tina atracción sexual o, incluso, que t1abía ten ido una
especie de orgasmo con eJ otro hombre. Lo que no puede soportar
es que Farah pueda haber sentido ''amor'' por él o que haya pcnia-
do que podía ser su compariero el resto de su vida.
4. Volvió a referirse al período que pasó solo en Ja India. Se prolon-
gó durante unos diecinueve meses, de los cuales los primeros
catorce o quince tra·nsct1rrieron sin problemas a pesar ele que se
sentía un poco mal por la soledad en la que estaba. Luego enfennó
de disentería y poco antes de ser llevado al l1ospital recibió la extra.
na carta de Faral1 en la que ella hacía dos comentarios rnuy extru-
flos: (a) que el padre de Farah J1abía i11tercepta<lo una carta que le
había enviado la hermana del Sr. Baker e hizo un escándalo porque
su hija todavía estaba en contact o con el hombre que él no quería,
y (b) que se sentía muy mal pero que esperaba continuar siendo
humana. El le envió un telegrama a su oficina en el que le pedía
que le fuera fiel a pesar de todas las dificultades. A esto le siguió
una pausa de unas cinco semanas debido, en parte, a que Farah no
le había escrito y, en parte, a que tardaba bastante tiempo hasta
que le enviaban las cartas desde su unidad.
Luego llegó la carta en la que Farah le contaba que, a pesar
de sentir algunas dudas con respecto al otro hombre, igual Jo había
dejado, y esto es lo que dio origen a sus cavilaciones. Pasaron tres o
cuatro meses antes de su regreso a Chipre. Farah le confesó Jo que
había sucedido con el otro hombre y en su tercer o cuarto encuen-
tro él le dijo _que. si ~lla pensaba q~e el ot~ e.ra mejor para ella, que
él lo acepta.ria, si bien le resultana muy dtf1cil hacerlo. Este fue el
punto crucial y a partir de ese momento todo marchó muy bien
hasta después de su casamiento.
S. La sesión llegó a su fm y, en vista de que ya co b l
.
vacaaones d e p ascua, dec1'dimos volver a re••ft:mos e menza
. an d ~ as
•• 6 ...u n qumce 1as.
• e pregunt si yo pensaba que debía continuar vi ...: d
L di . uuen o una vez
por semana. e ~e que 'l debía tomar la de-=....:6
y
~i n y que estos
GO
ci1.J1ncc díu crian un buen f>trftJd(, i1e prueb l ucttn
1• <l e 1)13
. true• r1 t·· ar111l C(lr1 e' 1 1a pr<,x1111í&
· .
reuna6r1 k>ti\,
,.....
y me Prtpnt6
tos .Jcb~umo t1all~ar 'bre lt>i prl>blcrllU y el mod(, de~·
6. f:.n v1sta de r111 idc s (anota la h. Jt> '' l nterven~JOnet tt
cas pCtlSad:J p •f() ll(l vcrt>a.liJ.u~la '' Je la últtmu le tontt)fruta..
gun~~ c11¡ÍJ pc.:n :it>a .'lllC era 1 n101iv_ por el qtM: hablar c~r~;
1gn ata caba algo ta r1 1r11f>~111¡11 te i>,tra el. (le pué de todo 11 •-
. . • te eon
tab.t t is m1s111 Cl' ~ • f)<>r c3e111p1o, a 11 a111igo Keath. 1..e mittetó
11111:t10 la prcgt1rl~a, peri) nc1 J'l11Jo dar u 11a re 1, rcita e lnvincente
t·,l u.11 CO :.ttipCClO lJllpOrt Ole <lUC pla<lt> 1 alar fue qtAe connuao la
ut1nc>~fera cr"' 111t1~l1<> r1l. lran<1&11lá y 111t~) tt11ia tlctflJ)(' de que lat
cos.t le llcgt1cr1. Así tcr111in(, la ac iótl.
E. 11 J :. RVl~NCl()1 ES TERAl'l~U'f ICAS PF..NSAJ)AS PERO
<> VERH l.fZAt)AS
ir1gtJr1a.
1: . OBJf!'I'IVO FOC Al.
Es notable Ct)tno los d<JS olJJetivo~ sei'íaladc>s desde el comienzo 11
está11 desarrollandc> en forn1a paralela. l lasta ahora he descmo
como n1i objetivo más in1portante el pern1itírle que disfrute de la
vi~coria sobre su padre y eJ otro oficial.
Lt1ego de n1ucho trabajo relacionado con este objetivo, él millno
me está proponiendo que su esposa venga con él a venne, ••compu·
tirla'· conmigo, por así decirlo. Es probable que ~ste sea eJ fmal de
esta etapa del tratamiento.
G. DESENLACE
~luy satisfactorio por e) momento.
COMENT ARJOS SOBRE LA SESION 7
C Y D. 2 es un buen ejemplo de enfoque telescópico coa psopWIDI
defensivos. El terapeuta no se ocupa de los temas
 se presentan , como ocurriría e n una terapia psic<>an alít ii.;.a o a largo
plazo. sino que interpre ta directa me r1te el úrúco a~pc~t<.) lit c~ rc
hecho complejo que lo lleva a su foco elegid o.
SESION 8 - 7 de abril de 1961
Intervalo transcurrido desde Ja última sesión: 14 días
A. EXPECTATJVAS INICIALES
Esperaba continuar el progreso y a liviar las tcns1ones . Por otra p. 11c
no sabía cómo se desarroJlar í.t la en trcvista puesto que él liabí·;
propuesto que su esposa estuvie1a prese nte.
B. ATMOSFERA
Igual que antes. Sin cambios.
C y D . PRINCIPALES TENDENCIAS E INTERVEN\ fONl ~ . V1n1.;t1lé e to Cc.>c1 I~ rc l:.iciéltl (;00 u pí.t<lrc . ·1arnptJC<> en este caso
TERAPEUTICAS VERBALIZADAS
1. Vino solo , no hizo referencia al l1echo de q t1c StJ 1r1t11cr 110 h.tbí·t
venido, y me informó q tJe desptaés de la (1lti111n scsío11 l1abíJ f>U ado
tres días bastante mal , con poca volt111tu<.I de levar1tarse 1>or la tltaila-
na, ir al trabajo, etc., pero luego este r11alestar desa pareció y pasó
quizá los mejores siete o diez d ias en anos. Ayer volvió a se11tir e
un poco inquieto, quizá porque Far11h llevó al n1uct1acl10 fr:incé al
aeropuerto o quizá porqtae él n1ismo e tu vo t}t1e ocupar de sus
padres que están l1ospedados en un ho tel cerca de st1 ca u 1l1iet1t ros
les redecoran la casa.
Cada vez que ve a st1 padre, sie11te una presión e11 el estó111ago.
una suerte de expectativa apre11siva. El padre aun tiene ur1a perso·
nalidad muy fuerte y es muy d ifícil oponérsele.
La madre lo trata con resjstencia pas.iva: se sienta y no se la pue-
de mover.
2. Luego volvió a sus complicadas cavilaciones sobre qué podía
haber ocurrido entre Farah y el otro nombre . Lo dejé hablar un
tiempo y luego resumí la situacjón diciéndole que parecía haber
dos hechos que él no _puede aceptar: ~a) que durante algún tiempo
llegamos a la conclusaón de que hab1an transcurrido ocho meses
c! fl((C (~ lJ \ 1=,, rat1 1 C>tf ( l ,fiCtitl y 1 I Bak r r
C(Jllt>Cit> dt
l11Jta. I· 1ra tl 110 e l lJVO ur¡¡ . 1 nt , c 11 el pe , x al
cm<Jcio11ul , $<Jb rc cu~t c..le lo <l l > cría u Ct>1r1r ) fi.. r rv-... ) ~
. , • ~· r•o~
11 v1d , y (h <( tl1.; J e •l>Ué lle C.: te r•t r 10 ~1 lha t rr J rll dtc
~ l t1íunf<', . Y
J. f't>J u11 lu<lo 1,;CJ) t ó <tue e 10 c1.1 ~ crl <J, y ¡>,r ti \1lro , có dos
ttrri'1 1111éVt1s: t i nccc 11.l 1~l d1.: 1<.1 al11 11 1 r lt. <tuc par a 1debía
~r tJn t c5pc.:~1c d v1t ge1t i11111a\;.1 1l.1 ~lu Jl(1r 1(1 111 en J~ hlltta , ue
c 11 mc1r1 lle el y, en cKu riuo l11ty1t , el l1e\;l10 ,1c c¡uc ~ ~l lt 1
1
b 1 11tnl~r ibl_c <1~1e ella llubie ré.1 se 11t1ll <> ,¡~\.) 1111 11 r p(lr <>t 1,1 h:~:bre
1 · p.rop~u f• 1ra11 se tia quc1a<l 1 c11 varía c>pc.}rt\J n&clades de esta
1dc il1;¿ac1on. pcrt> él no lo J) ttcclc cv1t11r. l<et,>r11a11do un comenta kl
que yo le t1~híu l1cclu.> t1.u;.í lg1111a · i >tlc , 1l1c cl u<> que apa re:ie..
11 1c11rc ·nt1 1 <.! ue. c11 rt';.i l 1~la~ 1 . el, <) lrt> ll,Jint)rc <lchería habe r gana
u, v c¡uc cr1 cierto n1c1cJo el l1 1b 1(t Ct., ustg11illo <1t1eclar1e c<>n f•arah
}1 ·i· n<lo tra111pu .
puede ccptar c1uc clur"rilc 11r1 tic1npo l1 u~J<> tlr1 lt1cha entre l<n dos
y que af1ora ya 5e ftubí, decidido el re 1Jll'1tl<J; él es 1Jnc' de 101 direc-
tivos de la er11pres.a, o ca que gar1é>.
:S . l~ 11 le reC(} fdó 11na l1istor ia CJ\JC u madre te había contado antet
de t· guerra. según la cual ella tiabía estado enamorada de otro
hottlbre con el que por algún rn o t1vo 110 ~ t1abía podido catar y
luego. apareció st1 padre ; e~tab~t tan enam<)rado de ella que accedió
casa r~ con él por lástjma. El Sr. Ba.ker recordó que cuando repe-
~ó de la India mantuvo una larga charla con [·arah en la que le daba
toda Ja libertad <le elegir al o tro hornbre si así lo de5eaba;se despt-
dieron, él regresó a su casa caminando y se le ocurrió pensar que si
Farah lo elegía seria una repetición exacta del matrimonio de sus
padres. uando se lo señaJé, se asustó mucho porque es precisamen·
te lo qt1e no quie re que ocurra . El matrimorrio de sus padres es sen·
cillan1ente horrible y agregó apresuradamente que al menos él está
hai. . iendo algo po r tener un mejor matrimonio al a<:udír a mi.
6. Esto lo llevó a con tarme otro hecho ocurrido Ja semana anterior.
~u padre . como siempre. se burló de Farah por su pronunciacióa
inglesa con acento francés y )e habló en un francés entrecortado. Era
una situación desagradable pero a Farah no le molestó
 El Sr. Baker Je reprochó agriamente a ~11 paclrc I<> que hacía Y ~im­ rimos al ciclo repe tit ivo t•ah1t l!al nala.c.lc, en varias
plemente Jo hizo <1uedar n1t1y mal . Est<) le die> u11a gran satisfaccié>n l S (J , k .· 1. oponua
por t .. r. o a er . 11111te< 1ata111erlle J ts i>l1 ~1 de la últaina i6á
a pesar de que más tarde Sé d1o cuenta de que st• ~>ad re se l1abí:1 \rno o dos d Íti~ <le~pués e ic 11te na l .~''º Ji l\;ultad para 'N~~
sentido muy herido. in deseos de 1r a trnb 1ar. liucgo. el 1rlalc1tar de pat•'" •
Luego hablamos bastante sobre la cruefdaci de Sl• padre y dijo · 1C> se ·1c r 1t c 11111c ,1tt) 111 ~101
. y rrt \Jv fclii - •Y•r-.o 1
del . 1nlcr1a , ,
,j . t
~ e1 ar con su
que tiene que t1erir a Ja gente para ocultar su propia irt$Cguri<lo<.1, lo mu1er. l'!stc patrú tt Je C(>l1ll l1Clta t)fr ecc una excetcntc .., .... d
que me permitió establecer un J>aralclismo cor1 la crucl<.lud cJ 1 r. d . d J i. e ~
al e tu 10 e a gu110! ._. ¡>el.!to~ tle la cstruc t ura yi)aCa A ) , d ••
Baker, en particular en relación con Faratt , a Qlticn debe herir con~­ · 1·
11 ~ rc.u.;c1onc~ ren te a 1 proceso ter:.ipéutictj, el c~r ácte r "'dh ·
'' a an 0 11: de
tantemente porque éJ siente que la er1ga116 [Jara c,¡ uc se casara C<>n fl d la d . 'b ., d J'b 'd • HiYUO
libre e 1~cr1 u <. 1<J r1 e '' 1 1 o, ¡>t> r c:jerit pl<>. 'I <)(1<, e~t·· .-..A •
Llegamos al final de Ja sesión y le pregt1nté por c¡ué hab1a <.lcciJ1- •. ! b' d .1 J",,Sfll
h b4.!r 1u<> o JCf<> e e tuu 10 cr1 u 11 f>ftÍC•>attá Ji ,¡~ a larg'> pla
W

do no traer a Farah. Para mi alivio me dijo <.JllC lo t1ab1n pcns.ido
bien y que había llegado a la conclusión de c¡uc era n1t1cho n1ás
importante esclarecer algunas cosas conn1ígo al margc11 de F 1rah
que depender más aun de ella.
8 . Por último analizamos el futuro y dccidimc>s qt1c él contin11nria
viniendo a fm de consolidar los rest1ltri<los ya alcar1za<..los y a í pt)Jcr
avanzar un poco más.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS PERO
NO VERBALIZADAS
Ninguna.
íncJuso en ltr\a p 1¡;otcra~i4l (l1ná111i~a con <lrientación analít: ;
't
de corto plJlO, JlC~o ac1u1 f(J trató cor1 la t~criica del otvíd<> 1elec-
ta110 p0rc1uc lo t1t1b1e1a apartatlo del proce~o tera~ uticc, de <>~ciívo
toca! {véase e y }) . t ).
Podcr11os agrc~r do cor11enturi<>~ 111ás. l~l prin1er<.> tambit
e ta rela cj<.>nad.o con e~ <Jlvido selectivo : l'Jd<> e) 1r1atcrial que w~
bre su COJlfltclo ecJ 1p1co fue aceptado, peru no interpretado. El
ter· peuta sólo interpretó el aspcc..to qlte llevaba a las asociacio~t
rclacion das con eJ ob1etivo frJcal clegjclo. l~l ¡egundcJ se rcf1ere al
hc.:J10 ele <.1uc en esta etapa ef tc rape1 tta creyó que el tratamiento
podía tcmúnar en unas 20 sesiones más y, de hecho, incluyendo lu
de seguimiento, to1nó 29 sesiones.

F. OBJETIVO FOCAL
SESION 9 - 14 de a bril de 1961
Se mantiene, aunque el segundo, compartir a su mujer conmigo, ha
vuelto a perder vige11cia. Intervalo transcurrido desde la última sesión: 7 días

G.DESENLACE
• A. EXPECTATlV AS INICIALES
Bastante satisfactorio. Me propongo continuar durante unas seis o
diez sesiones, pero decididan1ente no más. Se esperaba un nuevo progreso .

COMENTARIOS SOBRE LA SESION 8

B. ATMOSFERA
Lo que ~ue a continua~ión se podría haber dicho con respecto de
•ma sesión anterior o bien de muchas de las que siguen. Nos refe- De c-0rdialidad y cooperación. Mantenida por ambas paites.
 C y D.PRINCIPALES T ENDENCfAS E INTE RVEN\ IONES este momen to le in te rprc c~ 1.. rit.arcftd . 1 ,.. •
. uept rl,1enc aa de lü -
TERAPEUTIC AS VERBA LlZ ADAS eJ pa~ o y conmlgo en el presente. Ettt dcpe ntlenc
d PtNn •n
car porqu~ hubía cept ado con t~nta r:.eUidad aJ aa p(>d fa ex¡;u..
EJ Sr. Baker habló prácticamente toda la sesión y yo sólo h1c ltn o~ co horno exual , en e,peciat si se trataba de u chu q~áer acercam~
. "6 . 1 • • n omr1re que ocu-:a..
pocos comentarios. Habló casi todo el tiempo de tin ~olo tcn1a y una po 1c1 n ut cierta JCrarqtafa respec10 de ~l · el . ~•
resultaría muy difícil tratar de presentarlo en algu11os párrafos. co1npai1eros rnayorcs en el colegio y yr,, · mgeníero, lot
Esta había sido una de las mejores scn1anas de su villa, c<>n
Como re plttst , recorJó t1na serie e.Je detal1e .
sólo un pequeno contratiempo . El miércoles l1ab ía tenido c¡ue a.,i~· 1nos aou l1za .,. dió un nue-vo clertlento : te ~ que
. <l o Y aria ya hab1a ..
. .
tir a una cena de negocios, lo cual significó permanecer dcspicrt<> . ·n .1 h
te,, cuyo 1gn1 tcauo omo~xual no negó en tlíiigúil rno
1 11
rnor it 1a1 R rJ>1itn·
hasta tarde y mezclar bebidas. Como rest1ltado, al día siguíeute no la 11· 1tirnu
· ~emana }la' b'1a ICn1·d o l> 11 SllOf\o 111,1y r>lliccrite n1ento. l f.n
.
se sintió muy bien. Por otra parte, camino al consultorio no estuvo • • r r<> en e que
tln:i gran serp1c:n te , 11na criatura mu\r amist e.)•"' Sli b' •
10 1lasta 1 y
é
rumiando todo el tiempo sobre su enfermedad, sino que distrutó • J
apoyó la cabc7ll en su1 rodillas. No esta ba asustad'o
oa,
ad
del paseo. . para n a
J'or supuesto. e 'to se interpretó en la transferencia. ·
Luego me preguntó si pod ía usar unas anotaciones c¡ue había Así fu1ali.l6 la sesió11 y convinimos que, en vista de m · ·
hecho al salir de la última sesión. Le dije que sí y las anotaciones gi. · d · · · ll pr6 XI-
mas vucac1onc,, ten ria ses1on duran te los cuatro v1·erne• 1 · ·
. º ~uren~s
raron alrededor de un t ema que luego se convirtió en el ten1a prin· t e bo tJe lo~ cuaJes podr1amos considerar poner fin al tratamiento.
cipal de esta sesión.
Se trata de su temor a ''la soledad total''. Le llevó tt11 tici11po E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS
transn1itir el verdadero mensaje . Se refiere a que lo hayan dejado, a PERO NO VERBALIZAJ)AS
que alguien importante para él ya no piensa en él, a que ha sido
abandonado y olvidado. Eso fue lo que sintió, y ten1ió, al recibir la inguna.
confusa carta de Farah cuando él estaba en la India. Todo su in te-
rrogatorio a Farah había tenido por objeto ascgttrarse de ttue, inclt1- F. OBJETIVO FOCAL
so cuando dudó si quedarse con él o con el otro oficial. ella no lo
había descartado u olvidado por completo. De ah í pasó a relatar ~1antenido; y me alegró extenderlo para incluir la transferencia.
algunas de sus experiencias en la guerra, cuando esta ba solo bajo el Tengo que ocuparme de que se manifiesten sus sentimientos de
fuego del enemigo. En dichas ocasiones sie111pre Jo había a11gustia· duelo por nuestra próxima separación .
do pensar que, si algo le ocurría , Farah no se enteraría, éJ desapare-
cería por completo. G. DESENLACE
Luego me preguntó si esto podía estar relacionado con Jas
experiencias de su infancia, en particular con el maltrato que reci· Mlly alentador.
bía de su padre. que, en muchas ocasiones, lo t rataba con casi total
indiferenc~ como si ~o e~tiera o como si fuera un objeto inani- ESTRUCTURA DE LA SESION 9
mado. Es cierto que SJ algwen de afuera lo criticaba o lo atacaba su
padre lo defendía, pero no ~rque se p~ocupaba por él, sino sÓJo En esta sesió
porque el Sr. Baker era su hijo Y. por as1 decirlo, le pertenecía. En seguir eJ n Y en algunas más procuraremos limitamos a
proceso terapéutico en detalle, es decir, las ''propuataH

67
del paciente y las ''respuestas'' del terapeuta a díc has propuestas a
las que seguirán nuevas asociaciones y propuestas por parte del
paciente.
Una vez que el Sr. Baker pudo enfrentarse a su padre y dejar-
lo mal parado (como ~e informó en Ja sesjón 8) , se hit.o cargo de las
cosas. El principal resultado de esta mayor confianza en sí 111 ismo
fue la revelación de un nuevo factor determinante en el origen de su
enfermedad, su temor a Ja ''soledad total'' es decir, la pérdida del
amor de su objeto más importante en ese momento. Ft1c esto lcJ
que quizá constituyó el factor más sign ificativo, lo que lo angusti(l
en Ja India y lo obligó a romper su relacíón con Farah mt1y poco
después de su regreso a Chipre.
El Sr. Baker continuó hablando y con1par6 estas expcric11cias
con experiencias muy ambivalentes de su ninez , relacion.adas co11 su
padre. El terapeuta utilizó esta oportunidad para trabaja r sobre las
semejanzas entre sus dependencias 1101nosexuales y las t1eterosexua·
les.
Esta interpretación se confirmó de dos n1ar1cras: (a) el ttecho
de que recordó su temor a las semientes en su infancia. y (b) el st>.e·
fto reciente en el que una serpiente grande, una criatura muy amts·
tosa, se había acurrucado a su lado. Esto se interpretó como una
ilustración de sus sentimientos de transferencia.
SESION 10 - 21 de abril de 1961
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 7 días
A. EXPBCTATIV AS INICIALES
Esperaba que continuáramos progresando y trabajando.
C y D. PRINCIPAl .ES TENDENCIAS E INTERVENCIONES
TBRAPEUTICAS VERBALIZADAS
.Ba QOD.tra de mis expectativas vino con su mujer y la primera
dt lt. entrevista fue con los dos. Farah estaba muy bien arre·
fllUt. mmque algo turbada. bastante contenta, tranquila
y segura de í misma. El Sr. liükcr M! ~11t ía rr111y ct>mc·...4,_ y e
il · b , "'". ran.
qu1iza ~y p ro t~g •a. a su mujer. Ambo coi11ci<licron en c¡ue la sema~
na anterior hob1a sido u11a de las má JJacífica11 y arr11 oniou• d•
ºd b . .¡o
vi us y esta an gcnuinornente satisfechos y agracJccidos. l.<J único
sus
"'
que SlJrgió de esta entrevista conjunta fue Ja mutua Jdealización de
a~bas partes r .un uno hablaba del otro corno algo perfecto. Sefta·
le qt1~ esto deb Ja crear una sensación 1nuy agradable y cilida al
111enc1or1arJo , pe ro que para cJ otro debía re!ultar una carga ,,preli·
va tener que rcs1)or1uer a un nivel tan alto. A1nbos se sorprendieron
pero lo acc1> taron. L,t1cgo se dcciuió que Ja entrevista debía conti:
nuar con e 1Sr. IJakcr y yo solos.
2. Surgí() J11t1y poco rnutcriaJ n t.1evo. S-0 dcdic{J caai toda Ja sesión a
reto111ar a~g~1n<Js te1nas ya tra tados y repetir los resuJtados alcanza-
(fos. l'cr1111t1 c¡t1c esto oc11rrícrti casi sin interferir.
3. ~.. liego V<>lvi111os r>hre un corrientario rea Ji.1ado aJ comienzo de Ja
ses1ór1 : ~J l1ecl1<> uc <JUC cJ <lor11ir1go él Sr 8akcr Jlubiera estado mu
11 cpt1ble. Ct1 111do lo rer1itió, Je pregunté a qu6 se había debido:
111c dio lgur1<'> <lctaJJes 1nás, <le los qtte surgió que éJ había decidi-
do .<le 1T1odo {feliberado cor11cnzar a clar órdenes, un poco como
sol1a hacerlo 11 padre. lr1terpreté el de!arroJJo de au nueva~
dad para cr corno 511 padre, lo que tomó con cierto humor y or¡uDo.
B. A'fMOSFERA
1.a se ió11 se desarrolló en 11na atmósfera de rranquilídad y conftaa.
z~: como en sesiones anteriores, a pesar de Ja 1parkión y de•p d-
c1on de fa Sra. Baker. Lo acepté.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTJCAS PENSADAS PERO
NO VERBALIZADAS
Pude haber interpretado 1a aparición de JU mujer como un intato
de su parte por compartirla connmigo y como una •ftal de•
creciente confianza tanto en sí mismo como en mí de que ....,
podía ocurrir.
F. OBJETIVO FOCAL
Creo que a pe1•r de Ja a¡mici6a npcatha efe la la
 dré los dos objetivos tal como Jos h ab ía senalado al iniciar el trata ·
miento.
. era exactamente lo que elJa ~iernpre hahía t¡t1erid<> dccule pno 00
G.DESENLACE
Sin cambios, salvo que la buena reJación entre terapeuta y paciente
sigue afirmándose.
ESTRUCTURA DE LA SESION 1O
Comenzó con la aparición demo rada de la Sra. Baker, que estaba
planeada para Ja sesión 8: el motivo original de la invitación f1abia
sido analizar con ella qué pensaba acerca de continuar o dar por
finalizado el tratamiento. Este tema ni siquiera se mencionó.
El material más importante de Ja sesión, desde un punto de
vista dinámico, fue el infonne del Sr. Baker de que deliberadamen-
te cada vez se parece más a su padre en la medida en que imparte
órdenes de la misma n1anera en que él suele hacerlo, hecho del qt1e
el Sr. Baker parece estar muy orgulloso. Es posible qt1c esta mayor
confianza en sí mismo haya sido lo que le permitió traer a su mujer
y, en cierto modo, compartirla con el t erapeuta.
SESION 11 ·- 28 de abril de 1961
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 7 días
A. EXPECTATIVAS INICIALES
Continuar avanzando pero sin ningún otro cambio, en particular,
ningún cambio en nuestra relación.
B.ATMOSFERA
Aparentemente ningún cambio en él pero cierto desconcierto por
mi parte; véase más adelante.
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS E INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS VERBALIZADAS
paada volvió a ser muy buena, casi sin necesidad com·
6t (SV'lar, de hecho, no volvió a pensar en nada hasta la
1nañana del día en que venfa. a vcrnle. L..uego det.C:Ubri6 .._, y
e lo contó a Farah, quicrt le dijo que e alegraba n1ucho poyque etc>
había podido cxprc arlo co11 tar1ta clar1da<l .
Luego 1)roce<li6 a cor1tar111e su dc~cubrirr1ient<>. per<> mientra
rná. uvan1aba en ~t1 relato, más me desconcertaba y me confundía
yt>. Ur1a VCl rná > se trataba de lo qt1e rarah 11 uniera P<>dido haber
sentid o po r el otro hor11l)rc atracción 5eXltal, an1or o companía-
y la 111a~1c ra en ~ue e tos senti.m1e nto' se relacjonaban C<>n lo que
eJI ~ hu b1~ r . podido haber sentido <>sintiera a~1c)ra p<>r él, por el Sr.
Baker. Si bien cada una de Jas frases qt1e decía era totalrnente cohe-
rente y 5e fl:-Jata . yo e. taba cada vez 1nás conftindido. Mientras lo
e5'ucl1ub{I, nte pregur1taha <1ué clebía interpretar: su deseo de con-
fu11<lirr11e tal co1l10 le> lrab ía l1ec}10 cor1 Farah, es decir. su deaeo de
co11tagiarno . ll J)ropia confusiór1 ; el hech<J de que estaba juntando
\1 du<la~ sobre 1-4·aral1 cor1 sus prin1eras dudas sobre su madre es
decir. c6n10 e "s clos mujeres pudieron an1ar a c>tro hombre en ~ez
de arnarlo a él, cte . Al final <Jpté por abstenerme por dos motiv0t:
1) no e taba scgt•ro de qtJe ninguna de estas dos interpretaciones
fuera acertada, y 2) nle hubieran alejado de mj objetivo focal. De
r11odo que una V\!Z 1nás reiteré mi interpretación de que 'I a(m no
puede aceptar el hecho de que l1a vencido a sus dos rivalet en (011na
definitiva e irrevocable, o sea, al padre y al otro ofaciaJ. Eao puede
haber surtido algún efecto en él, pero tamb~n puede ter que yo
tratara de consoJarrne. Va a venir d01 sesiones mát antn de que yo
me vaya de vacaciones.
E. JNTERVENCIONES TERAPEUTJCAS PENSADAS PERO
NO VERBALIZADAS
Véanse en C y D.
F/. OBJETIVO FOCAL
Mantenido a pesar de las dificultades.
G. DESENLACE Y REFLEXIONES
Parecía bastante satisfedlo coa su descubritnietlto J -
 · que yo lo haya comprendido, aunque, de hecho, mj compren5ión
fue casi n11la.
Me pregunto qué significaba este cambio . Es posible que la
luna de miel terapéutica haya terminado y at1ora debamos comen-
zar a trabajar en serio, de modo que Jo primero que él ofrece e. su
confusión. De ser así, eUo significaría que Ja. terapia breve frac¡tsó y
que se lo debe derivar a un psícoanaJista. La segunda posibilidad es
que hayamos agotado mi foco original y que él me esté ofreciendo
un nuevo foco : la relación con su madre y las figuras maternas. I~n
este caso deberé optar entre aceptarlo e iniciar tin nuevo pcríotlo
de tratamiento o no tomar en cuenta la propuesta y t rata r de
persistir en los dos focos primarios. En tercer ltaga.r. existe la posibi-
lidad de que hayamos terminado nuestro trabajo y éJ esté atando
algunos cabos sueltos en tanto que yo, debido a 111i falta de recepta·
vidad, aún no me haya percatado de esta situación. De ser así, no
hará falta hacer nada en particular.
Por lo tanto, toda evaluación gira alrededor de un proble111a
de diagnóstico diferencial que se debe resolver en las proxi111as dos
sesiones, es decir, antes de que me vaya de vacaciones.
ESTRUCTURA DE LA SESION l 1
Est4 anali1.ada en detalle e•l la sección G del informe de la sesión.
SF.SION 12 - S de mayo de 1961
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 7 días
A.EXPECTATIVAS INICIALES
Indeftnidas, por los motivos presentados al final tte último in forme .
B. ATMOSFERA
Cordial, como de c()Stwnbre. Sin modificaciones.
C y D. PRINCIPAi J3S TENDENCIAS E INTERVENCIONES
TBRAPBUTICAS VERBALIZADAS
que en cieno modo no habí mos eitacto )Ur1t<,1. ¿Se dtbia 1 qw yo
dcsa~~o baba !\t pr~ pt1C!ta o si1nple111cntc a q••t ne) lo tiabí¡ podido
cgu11. Le re:spond1 que no e taba e11 mí dcs.tprc,barlc; pero que
cie rto qui.: no 11\c tlab ío re \Jitado fácil ~ 8 uirJc, , • en
2. (.. ucgo me dijo que a pe ar ele e to se ltabía senti<Jc> muy 1 1• fi
1 d . . d a 1s e..
~ 10 y segu ro . e 1 1nt mo \.1rante toda la e1nana y que había tenla·
u<' q11c 1go ~nportan~c e l11ba po r o curr jr. Es cierto que cuando
llegó a la !tón an tcr1or estaba algo r11alt1urnorado nc,rq h b •
d· ·1 F t · 11 , ,.... ue a 1a
tSCt•C•<ho ~on ara l. E a . venia conducscn<lo era Ja primera vez
tJt1c lo ac1n en tráfico ráptdo- y él trató do presionarJ mú aJ1' d
~u. po ibilidad~s. Ella co1nctió un pc,¡ue1l<> error, el c~nductor d:
otro auto le gritó y, i11 la vez <JUC t<)do ltabío pasado f <· 9.. t...
f • d. · . e ..,r. illlltt y
: ~ 1 jjC\llteron porque ella sostenía qttc él Ju presi<>naba dema-
1auo.
3. Jgo !i1nilar oc\1rrió ayer. EJ no tenía rnucl1os de.seos de · t .
b ~· r y Je perm1t10
• • • a Farah JJevar a su J1ija aJ colegio en elJr auto.
a ra
C11 ndo F~rah regresó u u casa. él sin ció tJn ruido muy fuerte pero
no e ~OVA6, de su lugar. Cuando Farah e11tr6 a Ja casa, éJ Je pregun-
tó ~\ae hab1a pasado, cosa clue Ja ofe11cJió, pero le contestó que
t1ab1a cl\ocado contra eJ poste de entrada al garage. Cuando ~I Je
prcgunt? si se hab ía fjjado &i Je .había octirrjd<> aJgo al auto, ella le
contesto que no y se mostró sumamente ofendida. EJ 1e .irritó y
no pudo evitar comparar este incidente con Ja falta de coruíder;a.
ción e.le Farah cuando se dejó Jlevar por su entuliasmo por eJ otro
ho rnbre.
Tenía plena conciencia de que este tema nos a~aba de nú
foco original, pero no podía jgnorarlo. lnterpret~ que cuaodo 11 •
siente herido su respuesta consifte en reprocharte a Farab por todo
lo que ha hecho en el pasado, es decir, en herirla; por Jo taato,Jr•n
parte de sus interrogatorios obsesivos Y peleas con farah no 1011
sino su manera de utilizar el pasado para castigarla. No le ptl6.
pero tuvo que aceptarlo y por primera vez pudo decú1r1e el WN
de su rival: James.
4. Luego volvió a retomar eJ tn11 de Jo que hubiera po6h . . . .
sentido Farah, si eDa era justa o iojusta, cooünda o
rada, comprensiva o da~te:re_,a, etc. !-°
deJI ...._la
Parte del tiempo y sólo bw 11gt..-111 intelwaca-• 111
 cur6 relacionar esta actirucf ger1eraf de ~ I cc'n cierre> a pcc t<>~ t1cl vecía obüguc.l<> co11 1cJec r una rie d e mpl1 t0ne
presente, incll1yen<Jo st1 rransfcrcncja c o nn1il(o. r:uc 1n á~ Ltnll rccapi· una 11uev t: la p 1, ft11al i1. r c:l l1at r11u:r>t<1 . ele r un nu vo (
~

tulaclón que el desarrollo cJe ma teríaJ nuevo. cc ·tcr , clcc:teru .

5. AJ finalizar Ja sesió11 manUest6 su ln te réA ptJr el rc't <l e f{o rsct1act1
y me preguntó si pensaba qt1e se J1ab ían 1>rocl11 ciúo ~ta 1ci1o:11te ~ l~ 10 1 - 12 <I mayo tt 1 61
cambios en él desde cJ con1icnzo de 1111cstro tr•it>JJ <> c<>•lJllnt<) ccJr 11 c>
para que se justificara otro Rorscl1acl1. l·.n vc1 tic i11tcrpr •turl(> f n l 'fV fo lf n ~urr¡Jú <J <lC lu (ilt1r11JJ C Í t)ll: ~, J ÍA
con10 tJna negativa a darme un vo te> de c<>rtf1an1a. le' acei>té y Je
dije que si todo contír1u:i ba como J1 asta ah <)ra . vald ría la pena vol· 1\ . E. PF. ·r l IV " t1 f .. 1 Lf:s
ver a hacer el test después de al_gunas sesiones en Jl!n i<> . CCf>tó r11 ¡ M11y 11c· rta erl vi t de la ít1111iner1t e ir1terrt1pc,t,n •• raíz de mit
propuesta. • ~ t C1t: to11e •

E. INTERVENCIONES TERAPEU1' 1CAS Pl:NSJ\l) J\S PI· f{Q H. 'I ~{) f·ER
NO VERBALIZADAS E t b t n111c}1f> m no y pt;n t1v1) <JU de costumbre y me con-
Algunas interpretaciones de transfe rencia, tales corno ca tigrar111c fu11<ií ur• poco 1 cr,n11enz<> de la i6r1 tratanclo de seguir la línea
con sus pensamientos obsesivos, poner de rnaniftcsto sus <lt1J.i, co11 de u p n rrai r1t' ob e ivos. ( acklar1te pucJc rc1tableur nun.
respecto a la eficacia de mi técnica al p-0dirn1e <¡ue le volvi ra a tr relac1 n de si r11pre.
administrar el test, etc.
C y D. PRI 'CIP Ll~S TE DE CJAS E INl f~ RVI~ CfONES
F. OBJETIVO FOCAL JE ~EU J JCAS V RB 14JZADAS
Por primera vez dudoso. Ptesentó el terna dl' st1 agrc ividad )lacia Habí tenido una mana ba1twte mala perseguido por sus pentl·
Farah, que tuve que interpretar. Sin er11bargo . consic.lcro que en m· nto obse ivo . Lji causa principal era que Farah 1e había ido 1
líneas generales pude n1antener r11i objetiv.o original . Esto, t:laro vi itar a 1J hermana. El rnalestar aumentó cuando Farah lo D••IÓ
est,, sólo se podrá constatar dentro de algunas sesiones. por teléfono par . decirle que en vez de regresar el dmJl~ por la
tarde lo hari . el lunes al rnediodía porqtJe iba a ..aJir de p1•0 con
G. DESENLACE su hermana, lo cuaJ le dolió al Sr. Ba.ker porque el lunes era el ,amo
vcrsario de la boda.
Cierta consolida~ión.
. Si11 mayores
. avances · Se tendr,;.a que ver s1 se Luego se sumergió en sus infmitos pensamientos ob•IÍlOI
trata de1 comaenzo del periodo final 0 del surgimiento de al 0 sobre el verdadero significado de lo qut Farah había aentido por el
nuevo que se debe resolver antes de terminar este trat . ,. g o tro hombre, James. Pronto me perdí y aólo logré reomntarme
que se trata de lo primero. llniento. e reo
d)Spués de hacer un conside~b~, esfuerzo. A grandes r11p>1 lo que
Ul'RUCTURA DE LA SESIO 12 surgió fue lo siguiente. La fJJacJOn de Farah con su pedie era ,_
in tensa como la del Sr. Baker con el suyo. Como el .,.._ ele F9llla
La Incertidumbre continuó. El material producid no Jo aceptaba aJ Sr. Baker, Faoh trató de encoa1111 a Ofao-..
s9ndo igualmente equivoco y al teraj,euº~r el paciente
el trabajo estaba dirigido hacia no le fue posi- bre que no se la llevara de Chipre Y fue así CODllO eDCNll6
su foto. De ser así. cuya familia vivía en Chipre. l.JKIO el t w •la
 vidad de sus pensamien tos obsesivos y sus cuest io namicntos, con
los que invariablemente se atormentaba - qtaizá niiis de lo que la
atonnentaba a F arah- pero, sin Jugar a dudas, también la atormen-
taba a Farah . Lo que había que resolver era por qué Jo hac ía , qt1é
gratificación obtenía aJ hacerlo y qué se le pod ia dar como sus-
titutivo.
Por primera vez en el transcurso de ~a tcra pía aceptó este
aspecto con seriedad y se volvió hacia mí y me prcgun tó si mi trata-
miento Jo ay udaría a obtener Jo que realmente quería: liberarse de
estos pensamientos obsesivos. Me asL1sté un poco porque éste era
un pedido directo de anáJisis prop1an1ente dicf10 , lo cual no es tina
propuesta muy práctica en vista de st1en.fermedad y t1c la dista r1cja
que vive de Londres. Pensé que lo mejor sería contemporizar, por lo
que le propuse que utilizáramos la inmlnen te interrupciór1 e.Je las
sesiones como una suerte de período de prueba para ver cuánto tln
ganado con la terapia ; luego podríamos tomar urta decisión sobre
este tema tan importante a la luz de su esta<lo al reiniciar el trata·
miento. Aceptó mi propuesta sin objeciones.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS PERO
NO VERBALIZADAS
Al tenninar la sesión me pregunté si todos estos interrogan tes sobre
el futuro no se podrían interpretar como un desplazamiento haci 3
mí de su necesidad de atormentar a la gente, lo cuaJ puede ser cier-
to pero difícil de aceptar para el paciente.
F. OBJETIVO FOCAL
Una vez m,s, dudoso.
G. REFLEXIONES
Pnltnente no s6 que esperar. Por un lado, se puede co 'd
excelente resultado el hecho de que un paciente P81'anoi nsi ~rar un
lo tnie. Porotro lado, lu perspectivas de una e . co pida que
llUIYelnllduen el caso de la paranoia. Aun ur;6° verdadera
potMclad con mucha seriedad en Yista de;d;:i~:¡
con que e estableció un~ buena relacit1 n. f,a próxima pregunta e.U
relacionada con la frecuencia y la elcec1fJn <1e 1Jr1 n \JCV'> terapeuta
Es ob.vJo que no puede venir a l~ond res c1ncc' veces J>(>r aemana, pero
tam b1<:n es dudoso que se pueda l('}grar algo viéndolo lé>lo una 0 dOt
veces por ~man~ . Otra pos.ibiJjda~ es derivarl e> a algún terapeuta
qu~ ;,~e e te por mstalar en 5tt barrio .. Derivarlo no será r•cil, pero
qt1tZa e pllCdu l1acer ¡Jorqt1c ahora tiene mucl1a confianza en mí.
Por otra parte, esta buena relación hará que le resulte difícil trans-
fe ri r Slt lealtad a o tra por 0 11a. En síntesis, por primera vez en este
tratam1cn . to ne> se' qlJe e ~ pe rar .
ESTRUCl'Ul{A f)E I.,A SESJON 13
Volvió a ' targir t1n tema ntievo, eJ de st1 temor a Ja ••soledad total'' 0
a r abandonado pc>r st1 objeto más jmportante actuaJ, pero fue
poco Jo ql1c se pudo avan~r. La sitt1aci<)11 se rnantuvo algo incierta
y el fo co dudo o. \omparese con Ja sección G. Reflexiones en el
in fo rn1e de Ja sesión.
SESlON 14 - 23 de junio de 196 J
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 6 semanas
A. EXPECTATIVAS INICIALES
En principio la sesión estaba planeada para el viernes palldo - 16
de junio- pero me )Jamó durante la semana para avisarme que e1t1
ba de vacaciones, que se sentía muy bien, y me preguntó li babfl
algún inconveniente en que pospusiéramos Ja entrevi•ra una--.
Le dije que no había ningún problema.
En vista de cómo había terminado Ja óltht• lllk1ll ( - - .
13) y de las buenas noticias sobre sus vacaciooes, ao .......
estaba.,......
de Jo que iba a ocurrir, pero en geaeml
que Ja mejoría se mantendría.
 B. ATMOSFERA
Tan amistosa como sjempre, sino más.
C y D. PRlNCIPALES TENDENCIAS
Me infonnó que se sentía bastante bien, con algunos pcnsa11licnt<>s
obsesivos pero sin comp•1lsión a pensar todo el tiempo. f labia pa~a­
do unas vacaciones muy agradables con Farah y eran rnuy fe licc'
juntos.
Se había dado cuenta de Jo hipócrita y pagado de ~í rni,n1<>
que solía ser, ya que censt1raba en otros lo que él n1ismo t1acía. Po r
ejemplo, era un hecho que lo atraían las mujeres, pero él tenía qt1e
expresar sus sentimientos - incluso a sí mismo - en térn1 inos subli·
mados; tenía que decir que una n1ujer tenía una voz t1crmo,a, ur1.
muy linda personalidad, o, cuando le gustaban stis pechos) se tlccía
a sí mismo que tenía tina buena ftgura, etc . Al1orn puctle clisfr\1tnr
de la vida sin hacer un esfuer10 por ser reservado o pagado de ~í
•
mismo.
Esto también se ve reflejad<> e 11 el hect10 de qt1e desea can1biar
el coche. Tiene un auton1óvil cerrado, seguro y le11to . Ahora le gt1s·
taría tener uno descapotable y rápido, así podrá sentir que realn1en-
te está en el mundo y no fuera de él en un an1biente cerrado.
La relación con st1 padre cambió. Su presencia siempre lo
había puesto ansioso o irritable , en tanto que ahora sien te cierta
indiferencia o sbnplemente cierta pena y lo tolera .
Un comentario que yo le hice en la última sesión le quedó
grabado y come~z6 a ver lo acertada que era mi descripción de su
actitud. Le habta sei\alado que sus pensamientos obsesivos consti·
tuian un ataque no sólo a Farah sino también a sí mismo: el debía
cast~rse a si mismo. Ahora se da cuenta de que era cierto. El no
podta aceptar el he~o de que F.arah lo hubiera herido, pero, ade ~
mú, había obstaculizado el camino de Farah hacia otro ho b
Ja había guardado_ para sí. Era posible que no pudiera tol~ re Y
propia 'Victoria y, por lo tanto. debía castigarse. rar su
Pennanecf callado casi todo el tiempo. . De hecho , no '"'~ 1uce
........ lntetpretad6n . A esta altun de 1a sesión le dije que corno
todo parec ía ir tan bien , qui1.a c.Jcbíar1ltl 1r pt11 ne.Je> r1 pc;-ne1 1e
fin al te tan1i nto . ccpt(> n1i prc)i>uc t CfJO rapstlcz y UIJTÍÓ ue
nos vo!vié ram<> ver dentro {le c i11 e<' cr1lar,a . Acc,rdarno1 vernot
el 11 tic ªKº'' {), e~ tlt c iI e1l 1etc ·111ar1a1t. I..t1tgt" te pr )puse que
volvie ra il llacc.:r el te t co11 el fin de C<> ntdr c 0111llÍA1r1atcrial aob:rt
el qlJt! ba ar Sll dcei ión fiJ1 J . Acc pt{> 111 11gercr1c1 y le pedmm
turno a) p icólo~o pc.)r teléfo n<' par1J el 20 e.le jul1<J.
E. J 'JJ~ f{Vf~N(;I ONES rr~ RAl1 J1UTlC AS f'l:NSAOAS
Pl~ RO NO Vl~ RB LIZAI>AS
~1 e .b tttvc li~l1bcrj <lamente ~e !tttcc r irttcrprelaciones P<'rque no
qi1cr1a c¡ttc e 1ravc>lt1crara en n1ngun otro trabajo tera~utico.
F. OliJl ~ IV() ·OCAL
<Jlabler11ente r11 ntcnido a lo largo de tíJU<>el tratamiento a uber
<¡t1e debía pou..er ac ptar cJ hccf10 de <1uc l1abía vencido a~ padr~
y a u riv l. f . .ste resultó ·r el verdadero terna fc>eaJ y Ja mayor
parte del trabajo giró alrededor de 61 .
G. REFLEXI C)N í~S
Por cierto, el Sr. Baker contjnúa $íendo t1n hombre bastante para-
noide, pero no hay Jugar a dudas de que el tratamiento lo ha ayuda-
do a readaptarse y es probable que podamos esperar un período de
bastante tranquilidad.
COMENTARIOS SOBRE LA SESfON 14
Una sesión después del largo inteJVaJo de seis semanas. Típica •tlÓD
de reencuentro. En general, recapitulación deJ material previo con
el acento puesto en Jos progresos reaJízados. Lo único nueYO • •
toma de conciencia de que su constante tendencia a cuestice•r y
atonnentar está dirigida no sólo a Farah, sino tambWn a si 1 • ' • •
por haber alejado a Farah de un.hombre que qua• era mejor qae ...
James. Un paso decididamente unportante.
 No se hicieron interpretacio nes. No sin cierta rcnu encin, el
terapeuta aceptó que quizás él y el pacien te estaban por 1erminar
su trabajo . Siguiendo Jas reglas de in vestigació n del taJJer de terapía
focal, el terapeuta Je pro puso al paciente volver a hacer el test, cosa
que el paciente ya había soJjcitado en Ja sesió n 12 .
ESTRUCTURA DE LA SESION 14
Esta sesión estuvo precedida por una interrupción bastante prolon
gada (seis semanas), la segunda en el transcurso de] tratamiento.
(La primera habla tenido luga r entre las sesiones 2 y 3 y se prolon-
gó durante 15 semanas.) En esta oportunidad el paciente se mant u-
vo bien durante todo e) intervaJo , y c1 matcriaJ que prcseritó duran-
te las sesiones permitió Ja interpretación de que el tratamierlto
estaba llegando a su fin y que había que considerar su ter1ninaci6n.
En fonna muy abierta aceptó en sus asociacior1es el foco r1ún1crc>
uno, a saber, que obtt1vo una victoria sobre su padre y Jan1es. P()í
lo tanto. se hicieron los arreglos para torr1ar el test psicol6g1co por
segunda vez. En esta oportunidad, el test estuvo a cargo de t1n hon1-
bre que es miembro de nuestro eqt1ipo y, por ser él el psicólogo de
mayor antigüedad, ayudó a la psicóloga que tornó el primer test a
escribir su infonne.
SESION 1S - 11 de agosto de t 961
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 7 semanas
A.EXPECTATIVAS INICIALES
Unas dos semanas antes de la entrevista su mujer me llamó por telé-
fono para preguntanne qué debía hacer porque su marido le hab ·a
contado que en varias oportunidades había buscado prostitut~
para que lo mast~rbara.n. Convinimos por teléfono que no debía
bacene nada de inmediato pero ~ue ella le contaría a su marido
90m1 había Damado y debía pedirle que la trajera con él a 1 6 ._
. .entre'Vitta. a pr x1
.""',-. Butretanto, BeF el informe del psicólogo. Para mi
50 rpresa,
el test de Ro rschach co11t1rm6 t~ <> pit:\i6n <Jptimi1ta expresada •A
mi ú Jtin10 in fo rm~ . A pesa r de <l ue e,tu U<>\ novedatSe1 rec~n Uep
das contraJec1an, confiaba c11 ctuc \t1 mejoría sintomática 1e
rnantt1v1cra y q ue Ja n t1t v ituací<'>n preoct1pantc fue ra de una índo-
le efí111er.i, e decir, u11 ! Ín tc>n1a pa ~~Jc ro dt ~u paranc>ia s11by¡cente.
C y D. f'RINClPALES TENI.>ENCJAS
A pesar de <JLlC Ja Sra. Bakc.r había llamado el d ía anteri<>r para con-
firmar la h<Jra de la e.ntrev 1~ta, Jlcgarc>n l•na l1ora 111á, tarde, lo cuaJ
n1 t1y probnblemcn tc tue tin acto fallid<). Afortunadarnente no t• •
. , . . d t • ..n 1a
n111gun pac1c1\ tc c1t? o a esa · 1ora, ele ri1o<l<> c~ t1 e pude atenderlos.
Los tres ¡Jarl1c1pamc>s de la ¡1r1111cra parte de la entrcví st~ . la
Sra. Bakc r contó qttc en tres oportu r1idade5 en 11n Jap~ de u
poco días e1 Sr. Baker l1ab ía desaparecido en busca de pros•1'tunost1
··
1ovc-nes. se h b 1a ª
· h ce110 r11astt1rba r f>o r cJJa!. y luegc' Je había relata·
d<) lo st1ccd1do a su rnujcr. Como en fa, tres oportunidades ~J hab '
'd 1· . d
sc.:r1tt o t1n gran a 1v10 cspt1és de Ja ex periencia, ella se sentía colo-
ia
cnda en una situación n~t1 y tlifici! p,,r u11a parte, a ella Je disgustaba
todo eJ ast1nto, en p articular la lJ )tin Ja <Jportunidad en que después
de hai..:er el amor con ella por la tarde en vez de regresar a Ja oficina
co_mo t1abía dic}lo que lo haría, salió con una prostituta de unos
vemte años de edad (la Sra . Baker tiene aJrededor de 40 anos de
ed ad); por otra p arte, ella está muy contenta con la mejoría ob•r·
vada y no qu isiera hacer nada que Jo perturbara. El Sr. Baker agrep;
que todo esto significaba una gran liberación para éJ. Toda su vida
se ha sentido inhibido frente a Ja presencia de mujeres que Jo atraíaa
sexualmente y sus recientes experíencías demostraban que podía
sobreponerse a esta inhibición. Madíó que también era cierto que
detestaba tener que hacerlo en secreto, o sea, ocultárselo a su mlJ'jer.
Ello hubiera significado que (a) se avergonzaba de Jo que atiba
haciendo, y (b) que el ocultamiento creara temiones sedas ea m
relación y pudiera poner en peligro la existente armonía. F.a e11
momento Ja Sra. Baker, una mujer butante atractiva, COMMl.Ó 1
llorar. Resumí Ja situación diciendo que parecía ser que la libeacl6I
del Sr. Baker se tenía que pagar con el su~ri11•ieoto de la S... ....
Y que existía un problema real que babia que raoltw:
 liberación se ha de alca n1.ar al precio de cuánto sufrin1ier1to'? Este
comentario fu e seguido de un silenc io y aprovecf1é la opo rt ttnidad
para pedirle a Ja Sra. Baker que nos deja ra solos, co~a (}UC l1izo de
in111ediato.
Sólo nos q uedaba un cuarto d~ l1ora de modo que . Jan1cn ta·
blemente, el resto de Ja entrevista ft1e algo apresurada. El Sr. f3aker
enfatizó que él no quería relac ionarse con estas jóvc11cs. 1.,o que el
deseaba era algo así: ir a una exhibición de coches, pagar u11a st11r1a
pequen a y llevarse algt1no de los modelos n ltcvos para po11crlo a
prueba, luego devolver el cocl1e sin que existiera ni11glir1 otro co111·
promiso. Comparó esta· situación con la mt1chacJ1a alcJ11a11a, ctLtc
ahora trabaja en un bar elegar1te donde él Ja visita ocasionaJJnente y
toman un trago y conversan un poco , pero a éljan1ás se Je ocurriría
invitarla a pasar un fin de sema11a juntos o una nocl1c e11 l.011<.lrcs a
pesar de que está bastante seguro de qt1e la mt1cJ1acl1a aceptaría.
Ello significaría un compromiso , algo que él no desea. Otro 111otivo
para salir con prostitutas es que para él no qt1ierc decir qt1e le csti.i
siendo infiel a su mujer, ya que las 111uchachas no significa11 nada
para él excepto estiJnulación sexual y placer. No f1ay a1r1or ir1v0Jt1·
erado.
La hora había ter1ninado y tenía qt1e apresurarn1e a tomar
alguna decisión porque el siguiente paciente ya me estaba esperan·
do. No consideré oport11no interpretar toda Ja sjtuación de 1nodo
que le propuse que nos volviéramos a ver. por lo menos tina vez rr1ás.
Aceptó pero me pidió que hablara un minuto con st1 mt1jer. Acepté,
pero ella no estaba en la sala de espera. El Sr. Baker dij o que iba a
buscarla al coche, que estaba estacionado fre nte a mi casa, y qt1e Ja
mandaría sola, con lo cual me puso en \1na situación bast ante incó-
moda. Afortunadamente no habíarnos concretado la hora de ta
próxima entrevista, para mi alivio, así que regresó con ella. Conver-
samos unos minutos, convinimos la fecha de la siguiente entrevista
y luego ellos partieron.
B. ATMOSFERA
N.o había una verdadera tensión entre los dos, si bien la Sra. Baker
fjtecia algo nerviosa. El Sr. Baker estaba tan cordial eorno d ecos-
lt1mbre, pero C(>fl ur1 dejo r..o rnt>río. ur' ft:rl61ritntl decádtdamtnle
nuevo. Con10 e p<>drá o bservar e11 este ir1fc,rrne , y<> con~ba con
mL1y poco tiempo, Je r11 0Jo q11 nlis C<>11tríbuca(>ne fueron aJgo
vagas.
1~. I rfERVf~N\ I ONES
·¡ CRAPf!U'fJCAS PENSAJ)AS
PERO NO VL.- RB LIZADAS
('Jaro c¡1 1c l111bo vu1ias (1) No se huo niny,(J11 i11tent<> ™r 1
·· h b· · <l r ' > ac arar
<)t11cn ~e a 1 cc1u1vocJ o con la 11<>ra . ¿Se }1abía tlebicJc, a la amhi·
valencia de Ja Sra llakcr o a una Ct)Jl SpiraCJÓfl entre l<>· d< ,, (2 s·
. . l é l . .~ >S . )•1
b1en. m crprct ? sc1neJanza ct1trc Jos cuestic>nai 11 ientos obsesj.
vos <flt~ antes t1ac1a a s11 espof)(1y la rccie11tc carga de tensión .sobre
cUu al 111fornlurle
.
de sus
. . rclací<Jncs
. d con las pro!titutas , rrie a~ b1t uve
eJe mencionar 1a otra SUll111tu , que quizá sea Ja más important .
~I Je t1acc a la prostittJ.t~ algo pareci<l<> a lo que su mujer Je pe~~~
al otro J101nhre qt1c t1ic1era con ella mientras ~1 estaba en Ja fnd '
~stoy ?a5ta11te seguro de que éste es el verdadero mecanismo de~
l1b~rac1ó_n y rnc, p~opongo elaborar sobre este punro en Ja próxima
cSJón . ~3) Por uJt1n10, l1ay ur1a i11terpretacíón de transferencia evi-
dente : 1 yo propongo terminar el tratan1iento, ~J presenta sínton1as
nt1evos y alarmantes. Es muy probable que ~5te haya sido uno efe
l~s factores determinantes en sus experiencias homotexuaJet. Que·
r1a llamar Ja atención de su padre (deJ director). Este terna tambWn
se deberá trata ren la próxirnasesión. (4) Si mi interpretación de (3)
es acertada, considero que el hecho de que eJ acting out• haya
dado en una djrección heterosexual, y no homosexual, et una teftaJ
favorable que también se debe interpretar en la transferencia. (S)
Tampoco se interpretó la acción símb6lica del finaJ de la sesión. Ea
muy probable que lo que haya querido decir es que (a) ínconscien.
temente, éJ me ofrecía a su mujer para que fuera uaada como lu
P).Ostitutas, y (b) a él Je disgustaba, quería sorprender111e a mí o a
ella, es decir, reforzar sus celos paranoides.
F. OBJETIVOS FOCAi.ES
No puedo afumar nada porque estoy algo
rar a que la situación evolucione un poco 1nás, pero de wr posible
r11e gustaría rnanlener rni posició n ir1icial .
G. DESENLACE Y REFLEXIONES
Esta nueva manifestación de su trastorno se puede explicar de
muchas maneras. (a) Si el informe del psicólogo respecto de la dis-
minución de su te111or por las mujeres fálicas es acertado , 5C ¡J<Jdr ía
considerar su acting ou t como una revancha en contra de una <le
ellas, es decir de su mujer. (b) De hecho, el contacto C(>n prcJ~titlt­
tas siempre implica establecer una relación co11 todos Jos llori1hrc
que han tenido relacíones con ellas y, visto d es~lc este ángtilo, puede
constituir una expresión de su homosexualidad subyacente . (e)
Todo esto se puede complicar con StJS procesos para11oicos básicos:
él se siente daf\ado por su mujer y debe infligirle el mi~tn<> daño .
(d) Por último, están todos los temas vinc\ilados con la transferer1-
cia. Todo ello se deberá tener en cuenta en la próxin1a esion .
COMENTARIOS SOBRE LA SESION l S
A pesar de los progresos en el cuadro clínico. qt1e fueron confirn1a-
dos por el resultado del Rorschach, parece que el Sr. Baker se ha
hecho cargo de su caso y ha decidido que necesitaba continuar con
el tratamiento. El terapeuta no pudo sino acce<ler a su pedido.
SESION 16 - 18 de agosto de 196 l
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 7 días
A. EXPECTATIVAS INICIALES
Las mismas de la última sesión . No sabía si en realidad estábamos
por iniciar una nueva etapa del tratamiento.
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
l. Pua mi sorpresa, su mujer vino con él e insistió en que d b ·
p11tldpar de Ja entrevista y hablar primero. Lo que me e ~a
quer1a
<lec.ir era q1Je l1ubí:s tcni'J'' t111 t1 (ti C•t i(>Jl e,,,, 1go 101,ma w re
rec1cn te~ 1vc11 t1tr,1\ de ~u 1nar1tfo y <ttJC l1abía Jleo:.dc> a la ~ 1 s
.. d d b' .,. ...anc '
saon e c1uc n<> e ia darle 11layor 1111pl> fla11 c 1a. J•.ra desagradable
pero. en tanto y . en cuanto l10 pus1cr¡1n en peligre>~\• relaci{m matri
~on1al. estaba di pt1e5ta a soponarla~. <lar<> Cltá <jt•c sería muy di.
t1ntc> si ~l• n1ar1 lo estableciera algún tipo de vínc 11t<> con a] de
C$ta 11lLIJ ·re . t 1 Sr ll~akcr no ttJvo r1ir1gún c.0111er1tario <¡ue t~": dt
n1 o<lt) c¡ 11c ~l1 111 ttJCr e {11c .
2. ·¡(~ I Sr ttakc1· lllC oijo (jlJ C. la situoción l1abía llltJ'<>radr:J . r..s
Ll t .
a tran-
q t11 o, ya 110 siente 1a ncccs1dad de l1accr 1111 actíng 0 t ú
pic11'3 qt1c esta etapa Jlcgó a su fjn . Ahc.)ra ,icrlte ciue pu• ,dy ' es m '
l'J • • • • 1 •·e e aprecaar
a unu 111l1Jcr. tra c t1vu, e 1r1clu, o S<:n tirsc estírntlladc' 11exuaJmenre
nt> s: uvcrg,1e11za de ello, pero esto n<> sig11ifica que quiera l ' y
rclac1onc co11 ella. ener
SlJ relación C()I) r:arall [ta ffiCJ'orado n111cf1 0· (lll 1·1a'
, . ' , n une a an let
e lia~b 1n cr1t1<lo . . tan cerca de cJla ~n10 afic1 ra · r:. Ln ese momento
c11a l e qt1e c¡t11zas esto se debía al hecho de que en cierto ,,..I,_
hab.1· vengac1o. En un prjncjpi<) ne> con1prendi{, ' m,NU, se
fo que Je quería
decir , por .1<> c1ue tuve q\1e explicar qtie él hacía con Ja1 prostitutas
algo .sc~~Jante a lo q~e Jame~ ha?!ª hecho C<)n Farah en Chipre.
~ ~r1 cierta. renue~1c1a acepto rnt Jnterpretacíón pero setlaJó que
ex 1Sl1~ una diferencia: en eJ caso de Faral1 tJabía exittído un com-
prorn1so emoc1onaJ, en tanto que en eJ suyo no.
3:_Siguió una serie de disqt1ísíciones !obre Ja diferencia entre excita-
c.10~ sexual, los sen timientos y el amor verdadero. Lo dejé hablar
sin interrumpirlo.
4. De manera gradual dejó de lado su actitud distant.e y volvió a •
la persona amistosa de siempre. Luego se dirigió a mí y me pr..,.
t6 sin vueltas qué le había pasado. Acepté el desafío y Je leftaJé que
además de haberse vengado de su mujer1 es decir, de haber tomado
mayor contacto con su agresividad y haberse sentído herido por
Farah, podía hablar con franqueza y sin inhibiciones con un hoiu-
bre , compartir todos sus problemas, sus dudas y tentimienlol. Le
gustó esta idea. Luego Je dije que quizá su recaída era una wle •
protesta por tener que abandonar una relación que ·
tanto para él.
5. En vez de responder en fonna directa, me d.jo que . _ .

tiempo que su madre estaba n1uy enferma y que tc1t1ía <¡tic se V<>l-
viera psicótica (Ja vejez). 1lace unos días Ja fue a visílar o casa de su
hennano (el padre no se pt1ede hacer cargo de ella, así es <JlJ C se
mudó). El se sentó a s t1 Jado y hablaron sobre la i11 fancia y el matri-
monio de ella. Había sido una nifla muy infeliz; st1 padre muri()
cuando ella tenía once af'ios y SlJ rnadrc ctaan(lO tcr1ía veintid ós. Se
sentía muy sola; poco después se casó. Se quejó de lo poco ClUC In
comprendía su 111arido. El Sr. Baker piensa qt1c la ayudó Ltn po<.c' al
sef'iaJarle que su padre también había tenido una i11fancia dificil y
necesitaba mucl1a con1prensjón. La n1ad re pareció sc.n tir ciert o
alivio y se despidiero11 éomo buer1os ainigos.
Luego se refirió a su padre , con éJ mar1 tiene tina relación <le
bastante indiferencia. Ya no Jo hace sentirse inseguro; no imp<>rta s1
entra en su oficina encolerizado. Al Sr. Baker ya no lo afecta .
6. La sesión ya estaba por terminar de modo qlte le pregunté ct1álcs
eran nuestros planes para el futuro . Dijo que se sentía bastante bic11
y que pensaba que no necesitaba n1ás apoyo por el monlento , pero
que le gustaría mantenerse en contacto con111igo por si 11ccc 1taba
un poco de ayuda. Convinimos en que de todos modos n1e enviat'iÍ
unas líneas o tendremos tina entrevista antes de r11ediados de no-
viembre (antes de mi viaje a los Í '> tados Unidos), pero que se debía
poner en contacto conmigo si apa1c~ía algú11 sí11toma alarn1a11te .
Ahora resultó la persona an1istosa <le sie111pre y habló con
mucha soltura del placer que le había dado 11ablar sobre todas las
cosas que lo preocupaban . Me agradeció profl1ndamente y luego n1c
dijo que el verdadero motivo por el qt1e Farah l1abía ver1ido a Lon-
dres era que quería agradec~rme todo lo que l1ab ía hecho por su
marido. Le contesté que creía que él ya 1ne había agradecido por
los dos y que no hacía falta que fuera a buscar a Farah al coche. Se
mostró complacido, aceptó mi propuesta y partió.
B. ATMOSFERA
Como ya se indicó, al principio de la sesión pennaneció distante
pero su actitud fue cambiando gradualmente y al final de la sesió~
la atm6sfera resultó muy amistosa. Creo que mi actitud fue cam-
biando de manera paralela con la de él, si bien estoy casi seguro de
cplt no con ta misma intensidad.
f~ . 1 T RVtNCJONfS TERArI~lJ "l I AS l'I._ SAl>A f-»J.R()
NO Vl-:. RBAl 17.AC>AS
A¡,arte de E.( 1) del t1lt11n<> ir1for~1c de · ~i('>tl ,, se traba)t> tn mayor 0
n1enor nled1ua co1l todas las intcrprct tcior1t:s, alguna• crt forma
explícita y otras, irnplícjta.
r:. OBJETIVOS fOCAl.. l~S
Se 111an l\1vicro n. Al1ora si pudo aceptar c1uc era ti ganac1or y su vic·
t<>ria <>bre todo lo otro! h<>1nbr<: , incluye11<lo a su padre. Por
o tra purtc. creo <t l•C pudo llevar con igo )a írnagcn del ter a"'" l
. b l . ,~u a
b
c<,111<.) t1n o JCto t1e11 c> a <¡tic siempre puede acudir l'li se encu t
·
en una s1tt1ac1 .,011 ut
·' 'f'tCu.1 . enra
A <l ife rc ~ cia del pri111er objctívo, c¡t1c 'e alcan.1.ó en Ja reaJj.
dad . e~ c>tro obJe t1v.o f ~c~I - el de cor1lJ>art1r su mUJCr coninjgo- se
alcanzo en forma s1nlbot1ca en Jas dos úJti1nas e11trevistas. ('reo que
el tl e~tto. d que yo no t1ayu aceptado su ofrecimiento de ir a busea r
~ su 1n UJ~ r para c1ue rne agradeciera (Jo c1ue scrja con1partir su mu-
1er cor1r11ago) , una figurn pater1l11 en Ja transferencia, hasta puede
llegar a ayudarlo a consolidar su vict,Jrja S<Jbre las fí811ras paternas.
G. f)ESENLACE Y REFLEXIONES
En términos generales, creo que fue un final satisfactorio y e.reo
que el seguimiento también será favorable. Mj intención es hacer eJ
seguimiento durante un mínimo de dos aflos.
COMENTARIOSSOBRE LASESJONJ6
C y D. 2. El paciente vino a hacer un ''descubrimiento independien·
te•·. Se dio cuenta de Jo que significaba su actíng out, Jo cual le
permitió comprender un aspecto importante de su psicopatología.
¿Se habría alcanzado eJ mismo resultado y con idéntico
poder de convicción- si el terapeuta hubiera interpretado la len·
dencia al acting out y, de este modo, lo hubiera evitado sin propo-
nérselo? ·o incluso si Je hubíera permitido cierto grado de acting
out y se Jo hubiera i~terpretado ~ c~m.ien.ro, por uí decir, fonan.
do y ofreciendo su propio entendimiento del problema y sus solu-
ciones al paciente?
 Nosotros consideramos que un •'descubrimiento inde pendien-
te'' hecho por el paciente es eJ que ejerce mayor influencia di námi-
ca en cuanto a lograr tanto insight como cambios terapéu ticos
perdurables. Claro está que permitir cíerto grado de acting Ollt
siempre bnpJica correr algunos riesgos, porqt1c todo acting ot1t trae
aparejado cierto peJjgro tanto para eJ paciente como para su n1edio
circundante. En este caso, como en tantas ótras ocasiones en tera -
pia, el problema del terapeu ta no es decjdir si permitirlo o no, sino
qué tipo, cuánto y a qué precio.
C y D 3. Una vez más st1rge Ja siguiente pregunta: ¿deberá el tera-
peuta presionar hasta obtener un insigl1t inmediat o, más cornp1eto,
casi totaJ, o se le debe pennitir al paciente hacer su descubrimiento
en forma fragme11taria? Tambié.n e11 este caso se trata de decídir
qué, cuánto y a qué precio.
La cadena de asociaciones presentadas en este párrafo con ti-
tuye sin lugar a dudas un intento por parte del 11aciente de li111itar
el efecto que el ''descubrimiento independiente'• puede tener sobre
él mismo, sobredimensionando las pequeHas diferencias existentes
entre las posibles experiencias de su 1nt1jer y las propias . La inclina-
ción personal del terapeuta fue permitir que el paciente elaborara
su propia solución e interferir en la menor medida posible . limitan·
do sus propias interpretaciones aJ material elaborado por el paciente.
C y D 4. Parece demostrar que en este caso la actitud adoptada
tuvo éxito y le dio al Sr. Baker la oportunidad de sentirse más libre
con el terapeuta; por otra parte, le permitió al terapeuta y al pa-
ciente comprender todo el acting out y su repercusión en la situa·
ción terapéutica como una fase importante de la relación de trans-
ferencia.
En !ugar de que el te~peuta interviniera para completar la
verbalización de la comprension de los hechos recientes como fenó-
menos de transferencia, fue el paciente quien lo hizo taJ como se
descn1>e en los pán,fos S y 6. >
Pudo mostrar el amor por su madre y su capacidad para com-
prenderla ~e modo que puso de manifiesto su recién adquirida
tlentüicaci6n con el terapeuta, en tanto que esta misma identifica-
416n le pe11oiti6, por así decirlo, hacer las paces con su padre al
comprender su9 dificultades y. a~í. dit'rr,inuir u pr<>pio re1entlmien.w
to, temor y odio hacia él.
Debe de5tacar e que la última de las 5e$iOncs a intervak>t
rcg11larcs fue la nún1ero 13, el J 2 de inayo de 19(> l >en t~ntcj que la
J 7 tuvo lugar el l O de octubre de 196 l , fecha a partir de la cual el
pac1cr1tc y el terapeuta volvieron a reun1rs.c a intervalos regulares, es
d~cir, que en cinco meses sólo hubo tres sesiones. Si bien es ciert'>
qui.! e tas sesiones fueron n1uy intensas y provechosas, conviene
recordar que por consentimiento mutuo se i11tcntó finalizar latera-
pia . Esta resultó ser una medida prematura ya <1ue el mismo pacien-
te fue quien insistió en continuar con el tratamiento, cosa que el
terapeuta aceptó sin vacilar. (Véanse, por ejempJo, las intervencio-
nes terapéuticas e11 Ja sesión 16, e y f), párrafo 4.)
E11 .esta sesión optamos por abandonar nuestro intento por
rcconstruu ~~ estru ~tu ra ~e cada sesión que pusimos en práctica
de de la ses1on 9. El rnol1vo que nos llevó a }1acerlo es que gran
parte de 13 reconstrucción parecía parafrasear los informes de
sesión, principalmente el resultado y las reflexíones E, F y G. Espe-
ramos que el lector pueda reconstruir Ja djnámica de cada sesión
por sí mismo. De todos modos, este tcn1a se analizará en forma mú
detallada en el capítulo 7.
Sl:SION 17 - 1O de octubre de 1961
Intervalo transcurrido desde Ja última sesión: 7 semanas y 4 díu
PREAMBULO
El 6 de octubre me llamó por teléfono el médico de cabecera para
infom1arme que la Sra. Baker había acudido a verlo en un estado
de profunda angustia: apenas podía soportar el constante cuestio-
namiento de su marido. Es más, el médico se encontró con un ami-
go del Sr. Baker que estaba muy preocupado porque la última vez
que Jo vio lo había notado muy perturbado, casi Joco. La principal
preocupación del médico era la Sra. Baker. Te111ía que sufriera upa
crisis y me pedía que Jo ayudara. ¿Debía tratar de adniinístraite 11
Sr. Baker dosis altas de tranquilizantes o internarlo en un bospilll!
Convinimos en que ésta sería una última opción; quizá piimro
tendrían que ve11ir a vcrrr1e. Aceptó sin vacilar y ,e ~if1tió 1nuy
aJjviado.
El Sr. Baker Jlan16 por teléfono el 7, un sábJclo, pcr<> yo
había salido. Dejó dicho que me llama ría rnás tarcJe . No tuve r1 1ál)
noticias hasta la tarde deJ domingo en que el n1édico me volvió 3
Uamar con malas noticias. La sjtuación parecía ser in4l<>,tcniblc.
Después de asegurarn1e de q t1e el Sr. Baker podía n1anejar t1asta
Londres, reiteré mi ofrecjmier1lo de verlos lo antes posible . i:1 lunc!
por la manana el Sr. Bakcr me JIamó por tclé fono y conccrtamtJ"
una entrevista para el martes 20 de octubre.
A. EXPECTATIVAS INICIALES
Evidentemente una exacerbación seria, con un J?Osib1e acelera-
miento en el desarrollo de su paranoia . Aun así, esperaba poder
hacer contacto con éJy ayudarlo un poco .
B.ATMOSFERA
Sin duda muy sombría al comienzo. Casi imposible acercar e a él,
obsesionado por su idea fija, y e r1 más de t a11a oca4'ión cstt1vo pu1t·
to de gritar cuando se lo contradijo. Er1la terc~ra fase de la sesión,
cuando estuve a solas con él, l1ice &lgu11as interpretaciones con
resultados sorprendentes. La l1ostilidad paranoille desapareció en
gran medida y se restableció casi por co111pJeto la viej nt1nósfcra
amistosa.
C y D. PRINCIPALES TENl)ENCIAS
l. Cuando los recibí en la sala de espera , el Sr. Bakcr propuso en
términos imperativos que prirnero viera a su n1uje r a solas. Tenien·
do en cuenta mi segundo objetivo focal, accedí. Ella estaba real·
mente angustiada. La sjtuació n hab ía en1peorado bastante . En las
épocas malas el Sr. Baker la retiene dttrante horas en el donnitorio
o en el bafto y la interroga y tergiversa todo lo que ella dice. Corno
resuhado, a ella le resulta muy difícil atender a sus tres hijos. si
bien 6stos están bastante ocupados co n las tareas del colegio. El
descubrimiento más reciente se produjo mientras anal.izaba la s"tua-
cl6n con su médico de cabecera, en particular los interrogat~rios
90
del St. Baker, y e 1ut'íl en 11 tJr da de
irt1rg1ó <tlje CJt11:1á 110 marido
cuw1<Jo ·· e ' · ro1t 1no <¡lle lo t, 1bí11 t1ecl1<J >lo porque 1t ntió
obliga<lcs I\ cerio. J\1 adió c¡tse ella bí <tl•e e \(> no et c1en
que e tab~ r11uy en amoratla de 11 1na1 el''· pero 1 1t tomaban en
c,aen t 1 u ir1tcrrogatorio dcs¡>1adt1do y ha tergiver c1 mes, tita
parecía tr t1r1a conclu iór1 lógic.t. l·. 111á • • i11ti(J '>bligada a decír-
selo a u 1r1ari<lo. El rcsult!Jd.o f uc un gra11 dc,lor seguido de una
<lcp'c i611 <1t1e duró varias l1ora . al cab<.> de las cuales el paciente l t
i11tió 1nlJ tt<> r11tJOr y t: 1110 tró ta1l c ar1no o cor110 iciripre.
Ir> lcrvane qt1í para 1110,.rarle Jo peligroso e¡ uc puede resultar
e te jucg' co11 '· ve1dad. l ~J Sr. Bale~ tc>r11ará u corneotarío aJ pae
de fa letra y l.1 1nv<>IL1crará a\111 er1 111as cor1traclicci<>nes. f::l!a entró
c11 cri is y co11lt11zt) n llc)1ar al ticn11>0 <tUc 1nar1ifc l'aba ,u inocencia
Y. su inca¡>dCitJ'.t<l l'''ª cr1frc1itar a ~11 111:-1ricl'' · J ~e m<>stré compren-
• ,,1 1>ero t<>r11c nota clcl t1cctl<> Je c~uc ~ir1 lugar a dudas ella lam-
?ié~1 co111ribuye a ~a d Ltdas ~arar1oides que a tor1r>cntar1 a su ma ride,.
2. E~n t<Jr.1ces uger1 <fLlC JliJ01ara1no al Sr. liaker. a Jo ,1ue ella accedió.
O.ca~J dudá ~C <!lJC af eritrar SC e_noontraf>a Cll U11 C$l&do CUÍ pt.Í·
c<>t1co. pere111ono, 1nabordabJe, casi 110 pcrrr1itiendo hablar a nadae
y in pacidad algt1na para tolerar las cc>11tradjcc1ones. Durant;
unos poco minutos experime11té con ~I; puse a prueba au toleran·
cia a Ja co11tradicción o aJ contra-a1gurnento, que, por cierto retuJ.
ti> bú tante limitada. l~ue durante cJtc período que casi m; gritó.
.ti otro obje tivo era n1ostrar a su mujer có1110 mantenerae firme y
no per1nitirle que tergiversara lo que le decía. Creo que esto la
ir1l presior1ó; aJ menos, escuchaba con muctia atención, pero no té
cL1án profundo fue el efecto de mis palabras.
3. Al cabo de unos instantes, Je pedí que se retirara y Ja acompaft~
hasta la puerta. La tensión era tan grande que eJ Sr. .Baker .1e d.írWJó
a la ventana, de modo que quedó dándome Ja espalda. Regresé 1 mi
asiento y comencé admitiendo que estaba muy preocupado por il.
linea Jo había visto en ese estado. Entonces él regresó a m sjQ1 y
n1e preguntó sin rodeos: ''¿es cierto que estoy atormentando l IDJ
mujer?''. Le respondí que, efectivamente, eso era lo que hacía,
pero que se atormentaba a sí mismo casi en la mita1ia medida.
Entonces lanzó una perorata sobre su amor por Ja Y9Jdld..,.
bre eJ juego de Jas escondidas de su esposa, sobre lot leClelOI 911
 ella ha de oct1ltarle a éJ, c¡uc no puede vivir con u11a n1ujer c.tuc tie11c
secretos con su esposo. qtic lo (1nico <¡ue él pi<le son rc~puc ~ta~
lógicas a preguntas lógicas, e tc., etc. J. .c dc1 é t1abJar cluran te un
lapso bastante prolongado, pero ílnafmcntc le sor1aJ¿ <1uc el prínci·
pio que regía su vida era ''fiat justitia pcreat rn t1ndl 1 ~··" E~l<> lo
h.izo callarse y, luego de una corta vaciJacíóJ), aceptar qtJC ese> era
precisamente Jo que ser1tfa.
4. Esto aclaró un poco la situación, pero él retornó sus caviJJcionc~
paranoides sobre la diferencia entre qt1é significah n an1or y sc11tirsc
enamorado o átraído, etc. Le demostré córt10 l<><Jas c,tus (l1stincio·
nes claras y precisas tenían u11 objetivo: cncon trar a S\I 11111jcr c11
falta e involucrarla en contradicciones lnsolubles. Pareció nccp·
tar esta interpretación porque n1e preguntó por (}Ué atormentaba a
su mujer y a sí mismo hasta tal cxtren10 . Volví a reitcrur nli viej
interpretación de que él no pLtedc aceptar el llccho de qt1c ltnbín
vencido a su oponente .
S. Luego me preguntó qué había qt1crido tlecir dt1rantc Ja (1ltima
etapa del tratamiento, cuando en reiteradas oportunitladc rc1)ctí
que debía aceptar et hecho de que durante varios n1cscs st1 r11ujcr
había dudado con cuál de los dos hotnbres qltedarse pero 'f tlc aJ
final lo había elegido a él. ¿Quería decir que lo había elegido él
pero que amaba al otro? Le mostré una vel más que estaba tratan-
do de hacer conmigo lo que t1acía con su esposa, a saber, tendern1e
una trampa. El sabía tan bien como yo que lo que había querido
decir es que lo había elegido a él porqt1e s&ntía que era a él a quien
amaba. Para entonces gran pute de la tensión se había disipado y
una vez mis nos encontrábamos trabajando juntos. si bien ia atniós-
fera paranoide no había desaparecido por completo.
6. Luego me preguntó si existía alguna posibilidad de que los ayu-
dara a que no se atormentaran el uno al otro hasta tales extremos.
Le respondí con cautela que en vista de todo lo que habíamos
podido modificar durante el invierno, quizá podíamos volver a
intentar. Aceptó mi propuesta con gran entusiasmo y acordamos
que durante algún tiempo nos reuniríamos dos veces por semana.
7. Sintetiundo, le seftalé que parecía sentir la compulsión a presio-
• --Ufpa justicia. perezca el mundo... (T.]
nar a u 111t•Jcr ltu l <i llC e lla cli1cr:s al K<' Q\1t lt' lll t11nar• prufund
mcn te. dc!pt1é: de lo cu l ca í er' l lr\ e tud1, clt <Je pre i(Jn pr ,funda
del c.¡uc cn1c.: r~1 tan ufcc t11osc> coo10 1C1l'J>rc. Se <it•edé, algo pen •
tivo y me pidió c1ue volviéra1111> íl a11aliL r e te- prooeM>en la seMbn
sigt1ien te . Luego 1ne pi,li6 c¡t1c f11cra ver a su r11u1er pira tranqu 1.
11~a rl .
8. CCJ)té y per1sé e11 111i 1.;gt•11Jo o tJ¡ctíV<1 focal . Mi exr>ectativa se
vio cor1firmada ct11.u1do al llegar a la ula de c\pera 111c di<, tJn suave
e1r1pt1jór1 para CftJe yo cr1trara ~oJo Me resist í y er 1tram<.>S juntos.
Procuré que el cncuer1tro fuera 1nuy breve. Sc11aJé que tárr1cntaba lo
ocurrido y cxprc mi opinión de: <1•1c la sitlaación r1 c>era \enci}Ja· Je
rc~omcnclé a 1 . Sr1 . .Bn~c r que ~ nfcrrara a la verdad y que n<J. se
deJ, ra confundir. Afla<l1 que, dada~ las características de &\J en fer·
r11eJad. el Sr. Ji kcr necesita saber con ccrte1a si lo que piensa es
exacto o n<>, pero <¡t1e esto no de.be ilcvarJa a decir nada que no
con idetc verdad.
E. l TERVENC' J(JNES 'fERAPEU'flCAS PENSAIJAS PERO
O VERBAi JZADAS
l.a sesión, que ~e prolongó durante una J1ora y media, fue tan inten·
sa c1ue no creo que ht1biera podido t1acer nada excepto mantener·
nos a flote .
F. OBJETIVOS FOCA l~ES
Se mantuvieron intactos.
G. RESUMEN Y REFLEXIONES
Existe la posibilidad de que esta exacerbación sea una expresión de
su resentimiento porque Jo abandoné en mano! de au mujer. Su
comportamiento a lo largo de Ja sesión !:e podría comparar con el
de un pretendiente rechazado que luego se entera de que tu IKWia
aún está interesada en él. Por cierto, esto se debe interpretar, pero
todavía resta por defmir en qué términos. ¿Se debe eanplear Ja
homosexualidad con libertad o hay que ser muy cautebo? Por
otra parte, se debe tener en cuenta que éste es el único · fia.
.,

ble para una psicoterapia de su paranoia, y ade1nás <tl•e tJn para-
noico no puede soportar el engaf'lo. Si11 embargo, cualqtaicrn ele
estas interpretaciones irá mtJch o más allá de Jo planteado en los <.l t>s
objetivos focales, de modo que mí predicció n para el pr6x i1110
período es de mucha intensidad.
COMENTARIOS SOBRE LA SESTON 17
Con eJ consentimiento del terapeuta, éste y Ja Sra. Baker J1abl<1rc>n
a solas por pri1nera vez. Esta sesión fu e la más agjtada , inte11sa y
paranoide de todas. LA insistencia del pacicrite al comier11.o de la
sesión para que el terapeuta hablara a solas cor1 st1 mt1jer, así corn<>
su intento de empujarlo para que entrara a la sala <le espera y cstla·
viera solo con ella, indican que el segundo objetivo focal elegido e~
el correcto. La sesión tan1bién muestra todas las dificultades a las
que un terapeuta debe hacer frente cuando quiere establecer y
mantener una relación de confianza con t1n )\ombre qt!C está tan
enfermo como el Sr. Baker.•
Y por último, la prt1eba tnás difícil fue
la esoena en la sala de espera, oportunidad e11 que el pacien te cspc·
raba que el terapeuta tranquilizara a su mttjer. Claro está qltc O(>
fue eso lo que hizo el terapeuta, sino que trató de n1ostrar a sta
esposa de qué manera podía tratar de evitar conspirar con la enfer·
medad de su esposo. Estas pocas frases ilt1stra11 lo difícil que es,
Incluso para alguien que no está involucrado emocionaJmen te, ate·
nene a la verdad y aun así evitar los n1ucl1os peligros y trampas que
una verdadera inquisición paranoide encierra para cualquier ser
humano.
Otro comentario importante es que, bajo la presión del seve·
ro deterioro, el terapeuta le ha ofrecido al paciente sesiones dos
veces por semana en vez de continuar como hasta ese momento.
una vez por semana.
BI terapeu~ no estaba _segu~ de cómo debía interpretar este
lelio cambio. La adea menos inquietante era considerar el deterioro
una respuesta violenta a la aceptación del terapeuta de que el
lo estaba por llegar a su fin. El deterioro era entonces un
llilfgo al terapeuta por haber queiido abandonar a su
«>tia poslblidad, ~s 0~ era considerar la en fer·
n' c(l J p¡jranoitt.c C~)tn~ lJ n Jlrocc~<' pr< r 1vc, arre frenable que,
b1t·11 e pl1ed1: <11 m 111\11r e1 r1t1r)l> de u 1avanct <J anc1,1to detener
ft,011.0 tc:npo~aria. co1~10 r tilt do <le 11r1a i11tervenck''n pacow:"
pet1t1ca . sigue t11ctcfcct1blc111c11tc s11 ca111ir1<J. V~s t a ctitud dubatat 1v
de 1 ª·
.n.cert1'd ur.n b re-> 11•.)r parte de l te rapeuta , ve C<>fl elaridad en las
pr6x ur1as se~1 one .
E 10 18 - 13 el <>c tubre de 1961
lnlcrv lo tran$Currido dc;sde la l'.1l ti111a esjór1: 3 días
A. EX l'l~c·rA'fJV s l NI IAI tS
Se preveía ur1 pcrít>do 1l1t1y intt:n o con gra11c&ttdol en1otivo.
8. A'fMOSf·ERA
1ucl10 rná tranquila, si bien no tan ami toS(t co 1110 ante p ·
. h b , 'd a. arec1a
que su p· cano1a a Ja 1 o cr1 aun1en to y Cfuc en cjerra1 ocasio
J1ub (a e ta.do irri~ado e impaciente, pero no Je reapon di en Jos
1110~ .tém1mos. 1:.s más. n~í intllJencia S<Jhre él continuaba siendo
=
positiva, de modo q tie pudunos cornur1icarnc)s.
C' y fJ. PRINCrPALES 1 ENIJENCIAS
1_. . iuy poco rnat~rial nuevo en Ja sesión. Primer<> , una larga dilqui-
s1~.ión sobre lo cierto que era que quería Jastímar a Farah y a tí
mi.sn:o. Después de una pro1ongada expo!icjón concluyó que no
quer1a herir a ningu110 de Jos dos y, si bien los dos re1u1Un heridos
al final, ésa no es su intención.
2. De ahí pasamos a un comentario que yo h.ice eJ martes con
respecto a que éJ y Farah no hablan un mismo idioma. Tru aftali..
zarlo , llegó a Ja concJusión de que Farah no usa la1 paJabru del
mismo modo que él, lo cuaJ provoca mucha irritabilidad y malen·
(endidos. Señalé que de todos modos resulta bastante difícil expae-
sar lo que se siente en palabras. Respondió a mi comentario de ma
nera paranoide ya que trató de dar vuelta a Jo que yo había dirlao,
de modo que mi mensaje era que la gente oculta sus 1eathn•. . .
No sin dificultad eliminé esta sospecha, pero no moy . . . . •
que sea de modo defuútiVo.
 3. Luego me preguntó a qué se deb ía su necesidad de persist.ir ine-
xorablemente con sus interrogato rios. AJ cabo d e algunos minutos
le propuse que se deb la a q ue no puede to lerar Ja falta de armonía
entre él y cualquier persona importante en su medi o. Aceptó este
comentario y citó aJg11nos ejemplos, todos re lacio nados con perso-
nas del sexo masculino. Aproveché esta oport11nidad para presen lar
mi interpretación de que qtJizás éste había sido uno de los motivos
de su úJtima recaída, que éJ sin tió que nosotros dos no nos enten-
díamos y que eso era más de lo que podía t olerar. Tambi611 acepté>
este comentario y citó dos o tres interpretaciones que en un princi-
pio había comprendido de una manera y que ahora se da CtJenta de
que significan lo que y o le in terpreté. La más írn po rtantc <.le todas
era que él no podía aceptar el hecho de que Farah lo hubiera clegj.
do. El había entendido que Farah lo había elogido por un deber de
conciencia en tanto que yo, sin lugar a dudas, había qt1erido decir
por amor.
4. Llegamos al fmal de la sesión y acordamos que al menos por una
semana más nos veríamos dos veces.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS PERO
NO VERBALIZADAS
Si bien mi intención era interpretar su homosexualidad late11 te.
sólo pude llegar hasta donde lo muestra Jo transcrito.
F. OBJETIVO FOCAL
Se mantuvo.
G. DESENLACE Y REFLEXIONES
Dedclidamente más tranquilo. En varias oportunidades mencionó
que desde la última sesión la situación había mejorado mucho. Sin
, pude percibir cierta sospecha paranoide en el transcurso
-.t6IL Mis predicciones son muy incie~ pero no del todo
da
COMEN'fA RIOS OBRI: LA St:.Sl<JN 18
ey D. 3. E:.s cierto (}UC t sta i11terpre tación ~ poc.lía llaber hecho de
muchas 111ancras, rclac1o nanc.l,1 J ive rso <>bjeto! y cr11plcando d1Jt&n·
tos niveles. Lo que el tcrapcut:i hiz<' ftJc ' ubraya r la arnenaza de la
fa lta de armonía en In ituació n terapéu tica al tiempc> que se man-
tuvo por con1pleto en un nivel adulto. l..a! alternativas pod ían haber
"or1:>istido en e111 ple ar la relac1éln del Sr. 8 aker cc,n s11 C1 r1tigu<> rival.
James, o c o r1 u padre, ya fuera en )a edad adulta o durant~ JU
infancia . Con<>c1er1clo todo el n1ateria l anal de su r1 i~c 1., tam bi~n se
p(>d ia tl(Lber l1ecl10 una in terpretación en lcngt1aje priniitivo utilí·
zar1c.i(.> oh1c t<)!i parciales anales . 'I'odo es to l1ubíera síd<> C<>rrecto y
pertí11c11le. pero casi tod~s estas alternativas hu hieran alejado el tra·
bajo tcrupéu tico uc los d o ~ focc>s clegid<>s y creado eJ ricsg<J de que.
co11 10 e <licc en la je rga del equi po de ínvcstigacjón <Je fa terapia
focul, ''la te rapia focal se transforn1ara en una psicoterapia a largo
plazo o c 11 t1r1 psicoaná lisis''. La única excepción hubiera sido utili·
zar la relación con J an1es para Ja in terpretaci6n . Se prefuíó una
''intcr¡>rctació r1 de transfcrencja'' con e l propó,ito de reducir la
inter1sid acl <le los se11timientos en Ja rcJación terapéutica, que eran
amenaza dorani~ n te ambivaJc11tes. Esta fue una fórmula de trans-
acción er1trc cJ objetivo focal y Jo meramente técnico en análisis y
terapia analítica , pero el terapeuta conside ró que era Jo adecuado.
Toda la entrev1sta n ~ llevó a alejarn<Js de Ja idea deJ procao
paranoide .irrefrer1ab le y nos acercó a Ja posibilidad de que Ja teg.
pía tuviera el suficien te poder para movilizar las fuerzas integrado-
ras de) paciente para así poder alcanzar un equilibrio aceptable.
SESION 19 - t 7 de octubre de 1961
Intervalo transcurrido desde la última sesión: 4 días.
PREAMBULO
La Sra. Baker llamó eJ lunes para preguntar li IU m••lde . . .
venir con su amigo a Ja próxima sesión. Acepté eJ pedido.

A . EXPECTATIVAS fNf(' f AIJES
Algo Intrigado sobre el significa<lo de e~tn nl1eva ~itlla c if,n : por lo
demás estoy seg11ro de qt1e podre111os co ntintJor avon1u11<1o.
C y D. PRINCCPALES TE:NDENC'JAS
J. Me saludó muy cordial111ente cr1 la sa lu de c~pcra y ¡>rt>(>ll~'> <.1uc
su amigo entrara con él t.le in111cdiato por~\JC tenía .i 11f()rr11 ·11.:.~ón
importante para rní. Los tres entran1os c11 rnt co n~t1~t~r10 St1 1.1 1n1g(J
resultó ser Keith. Me contó que el Sr. Bakcr lo llab1íl 1<.lo u v1~1l '1r el
sábado en un estado muy depresivo y q11e l1ab!aba de aJ1orcar e cr1
el garage de Keith. Este se preocupó y 111ac1 tuvie ron L1na largtl. c!1i ria
que se prolongó durante varias horas y dt~ra11te la :\1al tlec1d1cl(>n
que, en vista de que de todos modos Kc1th vcndr1a u Lo11<.lrc~ el
martes debía combinar para que fuera con el Sr. Baker a vcrl<.> .
La idea de Keith era que su aJnigo padecía <.l e u11 scr1<.) Ct)I\l·
piejo de inferioridad, provocado por su p~drc y re.fo11ado ¡)or el
hecho de que la familia era sólo Ulla especie de par1rntc ¡>~)brc tle
los otros Baker (el primo del Sr. Baker)~ los dt1erios de rn1tad <l~l
pueblo y prácticamente n1illonarios. Seg(.in Kcith , el Sr . . Baker
había sido un joven muy atractivo, deseado por todas las mt1Jcres y
que a pesar de que hubiera podido. conseguir a cu.alqt1i~ra de ellas,
siempre pensaba que nadie lo quer1a . Luego relato en ton11a deta·
Dada cómo el Sr. Baker le había escrito a Kcith cie11tos de ca rtas
durante su noviazgo con Farah en las que le expresaba st1 asonlbro
por el hecho de que una mujer tan l1en11osa e inteligente se l1ubiera
enamorado de él. Keith pensaba que esto contribuía 1nucho a la
presente situación. Para él la mejor solttción era que Baker se fu era
a vivir a otro pueblo para así poder dejar de compararse con sus
primos ricos. Le agradecí su ayuda. pero como quería que todo
quedara claro le pregunté a cada uno de ellos si era cierto que los
dos pensaban que el otro podía haber tenido mucho éxito con las
mujeres, pero que debido a su tonto complejo de inferioridad no
habían podido hacer uso de esta posibilidad. L9s dos respondieron
dm>atiYamcnte mientras se reían.
J)f;Jp1's que Keith partió, el Sr. Baker me explicó que, si bien
c~ tu ba cJcprirnitl<,, ut 1r1tncít,1\ ~ lcl u1c •<l111 t1ul,i.i. •do >k') na
r11 1nera e.le ex~>rc • r lo c¡ uc c11tín, i> ró <t'•e n{' }1abí4I perl do en
)iucerl<>. l.. tJCt<O trat, 1110 lle cncl'>ft\rar lgt111:s rclacal>n entre \o rela·
LacJo iJ<>r Kcitt1 y la f6r1,1t1la <tLIC l1abiar11()" lle1tart<>llado tun\01, a
b\;r, qt1e é l - es te 11011\\>rc tdtl inferio r- no pc)día aceptar el lleth<)
de <.} lle ltlJbic1· po<li<l<.> vc11cc r a Stl rív,11.
3. Entor1cc' 1r1c prcgt111tó si e ra c i~rtc> q\JC ~11 cducac¡i>o .h abía •ido
\an suerte de c<>n<licionan1ienlo q11c lo 11abía llevad<' a esta 1itua·
cí(>n . l _e rc~¡Jo r1<lí aílr111utiva1ncrltc .
4 . Cuur1cf<> ub rayé c1ue é l l1abía uccpta<lo , ta i11feri<>rída,J debid<> al
grar1 curiíl<) ~)Uf st1 padre, uíladió c1uc ~u 111adre º''era rr1cjor. lam·
bién cll 1 tratob 1 <le ltucc rl<' ~cr1ti• inferior . • ~ntonces interpreté la
n1bivalc11ciu qLae: re~ultaha <le la acti tuc1 de ~11 madre y que era pr<)·
b ble qlie ése ÍL1era el rnr,tivo por el <jUC él tenia (jUe atormentar a
l;-arul1 l1a ta tal punto.
S. 'onfir1116 Jo c¡uc yo acahaba de decir J1aciendo referencia al he·
cho de <¡tic c11 1t1u<.:lta, <>pt>rtt1nida<.les J ~atatt Je }1abía seilalado )<.>
aferrado <}lle estaba a st1 matlrc. l ~u eg<> me preguntó cómo era posí·
ble que f:"arah , de regreso de st1 visita a) 1r1édico, JJegara con eJ des-
Cltbrimiento de qttc <tui.tá 11t1rlca l<J J1abí;J ar11ado. Le senalé que sus
interrogatorios constantes Jaabian puest'> tal presión sobre Farah
que había quedado de:c;trozada y durante algún tiempo aceptó cons·
cie11ten1e11te la versión que una pequeña parte de elJa sentía como
toda la verdad. Comprendió y completó n1i interpretación: un par
de horas n1ás tarde , una vez que se tranquiJizó, Farah Je dijo que no
comprendía cómo había podido decir una cosa semejante. Enton-
ces, toda la secuencia adquirió sentido para éJ.
6. El mismo sacó el tema de Ja homosexualidad sublimada al decir
que Jo que necesita es una paJmada en Ja espalda de algún hombre
que sea importante para él, como por ej~mpJo :"eith o yo. C~o
Ja recibe, todo parece reacomodarse Y el se s~nte !11~º ;'11eJOI'·
AJÍ terminó ]a sesión y convinimos en que volvera el proxuno viernes.
B. ATMOSFERA
Cordial desde el principio, y más cordial aun hacía el final de la
sesión cuando tratamos sus sentimientos hOIDOlexuan ....,._
latentes.
 E. INTERVENCIONES TERAPElJTl( 'AS PENSA l)AS Pl~ R<>
NO VERBALl7.Al>AS
MJ única duda era con qué pro fun llidall <lct,ín interpretar ~ti l101n<>·
sexualidad, tar1to en el 111undo ex te rn o cc>111(> en la tra11, fcrc11 ci~1 .
En ténninos generales, considero qtic scr íu n1ás BJJr<>piacl<> p4.!1 r1\it1r·
le llegar hasta donde 11ucda por sí solo e in cc~ ri>orur la, íutc rpret t·
ciones cuando termjne.
F. OBJETIVO FOCAL
Sin modificaciones.
G.DESENLACE
Prometedor.
COMENTARIOS SOBRE LA SESlC>N l 9
e y D. 1. Muestra un caso instructivo d~ to q•1e se dn c11 !l 111ar
''terapia ambiental'', propuesta por el amigo tlc1 Sr. Bakcr. l~s sen·
sato y es probable que ayudara a aliviar las tensiones intcrrlllS del
Sr. Baker. si se tratara de un l1ornbrc n1ás sano. l)or otra pa1 te, C5
muy discutible el efecto que este tipo de terapia pueda tc11cr sobre
61 en vista de su estado de salud actual. En vez de crlticar esta posi·
ci6n, el terapeuta interpretó la sin1ilit~1 d er1tre los dos amigos,. e~
particular, la idealización y la. exager~cion con res~~ to a la.s ~os1bt·
lldades de los dos con las mu1eres. as1 como la envidia st•pr11n1\.1l1 d~
cada uno de ellos con respecto a los supuestos éxitos del o tro Des-
de luego que no lo expresé de esta manera. pero les pregunté a los
dos si era cierto que cada uno pensaba que el otro t1abía tenido
mucho éxito con las mujeres y que, debido a sus tontos complejos
de inferioridad, no había podido aprovechar esa situación. Una car·
cajada espontánea mostró que ambos aceptaban este sefialan1iento
ele la idealización mutua y llena de envidia.
C y D. S. Unode los puntos~íticosen todo el tratamiento. Gracias
1) tmapouta el Sr. Baker pudo hacer uno de sus '•descubrimientos
tes". Descubrió que su actitud paranoide es lo suficien-
poderosa como para cambiu su mundo, en este caso en
pacttcular t t· ur h. 11 tu e r1vt:r t 1rta en ur1 ment ir • F..n °''"
p·1Ja bru , 1a puede utu r111tntar ll \1 1 rite u11 l plO tan pr lonpdo que
ella que(l11 d · troz. cJ y te'''''º por a ptar C\1 ft\O verdad Cíl1 lo
qui! tJfl t p~<1ueña parte <le tll e 1c11tc CJbli ada aenur y pentar
b jo l pre i611 t xtrc11 1t qtt e ' rcc \J 1114tr1clo . 1 an1bilen pudo rela-
c1onar el Li:>1111er•t<><¡ltC 1 1nfl1 e u u e p <.; • 1 J isminuc16n padu&I
ele j re u ltncí tic r l f 11 t1 tu <¡ucdar fi111lJrnentc dcttrozlda.
y, p[.)c t 1ll t111 , u recup •ración lcnt:. ele pué <le l<J cual debe re•rac-
r de u confe one obligacl • f.:.l J>roce u tc11 ía ntido para 11
y p1J J } cept •r lftle c: ra ew ll> <lt•c ticccl fa .
t· te de ubr1n•í n tc1, el rr, t , · ve l c1Jit de> en gran medida por
¡,, r e rcti.: d lf> lt18 lo d1,fíciJe ccJ11flictoa de u n1nez pr(JVOCI·
do t nto por u padre C<lrn > por el carácter cJe u rnadre.
lv y [). 3 y 4 ). ~ e podría c<Jn ictcrur c~ta aecuencia cc,mo un
t trn1oruo 1 ni ac tivo por h be1 ••niílc 1d 1..1 en una sola interpreta'"
ci611 , t nto de d tin ¡1unto <le vi~ta ge11étic<> ct>mo din4míco, w
c. p n nci s de la inf: ncia y Ja 1ttAac16n actuaJ . Esto 1e ••pmlt'>
p ro no verb 117.() . por <lc>s JJ1otjvc)1j : (a) p{Jrq ue hubiera aJejado
l 1nterp acion deJ J'acje11te de lc>s foc<n elcgjdc>s y (b) por la
preferen ci , ya <.le m11cl10 tiert1po atrás deJ terapeuta de trabajar
con l:.~rl b111 {vivencia en vez de de mostrar por medio de un1
interpretac16n correcc.1 e inteligente que t us conoc.imJtnrot y su
con1pren ión SC>n infinjtamente meJOres q11e Jot de •u paciente. El
prin1ero de estos métodos, el que tra baJa con ,._.,lebh/1, IW.a aJ esia-
b!ec1n1i nto de una relación semejante a Ja que se estJ dnurolJaft.
do en este trata1niento, en Ja que paciente y terapeuta la mayor
parte del tien1po, pero de ninguna manera todo el rie1r1po • decf¡.
can como iguales a trabajar en una tarea muy difícil, que esú U.na
11
de sorpresas para ambos y los estimula a los dos a hacer delcubri-
mientos independientes''. A menos que ef terapeuta pueda aceptar
en forma cabal y sin ningún tipo de reservas que Jos ~ICUblUiwa­
tos de su paciente son tan importantes co~~ los propaos n decir,
no se siente amenazado, inseguro, compet1t1vo, etc.- , ao •puede
establecer esta relación de igualdad.
En el segundo caso, es de~ cuan~ eJ ~rapeuta
porcionar interpretaciones genétieat y d~ COllKlll 1 ,_.
trata•,....
fundas en cuanto el material así lo pe11nite sm ll'''M• a 4111 el
 paciente haga suJ propios " deseuhrimie11tos lr1<lcpen(lie11tc~·· , C!I
JnevitabJe que se ge nere un tipo de atn16sfera muy di~tjr1tn , er1 l:i
que eJ terapeuta no puede aparecer n Jos ojos <lel pacicr1tc i11<'
como un ser humano incomparablerr1cn te rnn~ capaz. llJ cual n(J
hard sino reforzar esa desiguaJdacJ que dio ori~cn a tanto~ proble-
mas durante la ninez deJ paciente entre éJ y s11 rt1c<lio (y ft111<1arncn-
talmente con sus padres).
C y D. 6. La recon>pensa del terapeuta por su paciencia. e~ tlecir,
por esperar a qt1e eJ paciente f1iciera sus ''descubrir11it•nt<l5 i11{lCJlcn-
dientes'', fue la asociación del paciente . (~ n estu os<>ciaci611. el Sr.
Baker habló espontánean1ente de st1 necesidad ele rclacj(Jncs hor 11 , 1•
sexuales positivas sublimadas.
SESION 20 - 20 de octt1bre de 1961
Intervalo transcurrido desde la última sesión : 3 d fns
A. EXPECTATIVAS INICIALES
Esperaba que la situación continuara n1ejora11do.
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
Para mi sorpresa me encontr6 con que el Sr. Baker había venid(>
con su mujer y propuso que estuviéramos l<.>s tres presente en la
entrevista.
1. Si bien hace unos días que cesaron los interrogatorios la situa-
ción se ha vuelto mucho más tensa en los últimos días. El principal
problema ~dicaba en que él no pod ía a~ptar la posibilidad de que
Fanh hubiera estado enamorada de 61 en Chipre al mismo tiempo
que creía estu más o menos enamorada de James. l e hizo repetir 3
su mujer varios comentarios que ella le había hecho y que eran
obvl.amente contradictorios.
2. Bn primer t'rmin~,a fm de ayudar a su esposa, les seftalé a ambos
cma contradicciones no desaparecerán jamú por varios moti-
(a) •casi impoa"ble expn!sar nuestros sentimientos en pala-
aaietltud; i . palabru son mucho menos ricas que las emo-
cione ~ (b) él le ex1 e u 1lll1jer qt1t ex pre u • ,.
111 tJO que cunlp1e1l 1bl • e 111eq1JÍVO(l> p 1 ~1 . Al t ch de q
r1 cJo ere t1\J111 n1.> di crente h y q11e t1rr1arle 1 dif.cult e
~U\: él e hon1bre en l rito qi1e ella e r11u1er: (e ~J crea una t1'1161.-
tcr )u111 r11t.:r1tc o prc 1v t co111<J re ulr.1do el \l propio rufrimlent 11
con lo cu •I cxtor iu11·1 u 111ujcr p. ra qtat: esfuerce catla vez m
y i..•( 1 ir1<1l1 e co 11tr diccione~ tt11 1l1 yote3.
3. onv1111m,1s en ciuc la S1 • li kcr debía dtJUrr l') a Jlai, de pufa
<le lo Cl•al eo1t1 ·nzó t1111 lt1rga cli <1ui ición S<.Jt,re e tar enamorado
1 l.tl• · c~iv1J • i, e tir11ul:1ción exual, etc. l'(J r nl<lrnentos ~
e11tJ ·1 t 11 <loltc1o <ltJc 11<) po<.11 que<1ttrse quieto y carr1inS1ba de una
pt111t 1 la otr 1 lle la tí hit,iciór1. Si bie11 le expreU mi comprens'ó
y prcocl1p cl?i1 J>~r él, i11 i. tí e 11 que lo que éJ pretendía de ~
1
~UJ r . r un m1po 1blc. l)e b1 a~11ta r el ~tccf1<J efe que I<> único que
1
ub cons gtaJr era c¡uc cll. le ú1)era q11e saJi(, co11 eae otro hrwnb
Y••• re,
c1ue e tJ t 6 , c1 ~ 1e co1ne11z<, a Jugar con fuego, que quedó fascinada
j
y du:r nt un tJen!po du<Jó cor1 ct1áJ de lo~ dos ciuedane, pero que aJ
cab? de u11 c~rto ti mp.o acl ró 11ssentimie nto~ y eJigjó aJ Sr. Baker.
. E to p rcc16 trant1u1Jizarl<> tJn pcJco y pudimos continuar con un
poco de tr b jo con tructivo. que giró alrededor del hecho de que
no puede ceptar como po ible que aJguien pueda estar enamo11da
de ~os persona Ja vez, aunque sea con diatint• intensidad. Na.
llevo bastante tiempo desentrallar este punto. El problema prind-
pal parecían ser los cefos y u resentimíent<> por el hecho de que 11
no había tenido esta experiencia (a saber, estar enamorado de dol
mujeres simuJ táneamente). Nunca perdió Ja cabeza, excepto coa
Farah. En todas las demis oportunidades, Je tratara de hoanl>N1 o
mujeres, siempre había poojdo mantener sus ~cíone• bajo coabol
Con esto concluyó Ja sesión y fijamo1 la próxima entrerina pan eJ
martes.
B. ATMOSFERA
En un comienzo Ja atmólfera era tensa, cNi hostil,. y
paranoide en tanto que al final fue bastante ........ 1
amistosa ~ en anterio1e1 opot lunidadea.
 E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS
PERO NO VERBALIZADAS
Es obvio que en su caso Ja imposibilidad de eslar enamorado <le clos
personas a Ja vez estd relacionada con st1s sentimiento! l1étero.}1c>·
mosexuaJes. Lamentablemente, cu.ando alcanzamos este pu1\to cJ
tiempo ya se nos había acabado y yo 11<> pod fa introducir cJ tema
sin Ja preparación adecuada. Pienso hacerlo en (;Uanto se me pre. n-
te una nueva oportunidad .
F. OBJETIVO FOCAL
En líneas generales, se mantuvo, aunque algo impreciso.
G. DESENLACE
Incierto, pero no sin esperanzas.
COMENTARIOS SOBRE LA SESION 20
C y D. 2 y 3 constituyen quizás una buena ilustración de la manera
en que el terapeuta trabajó con la paranoia. No ir1tenta ni explora~
ni disminuir la importancia de la conducta paranoide; nwica se
refiere a ella con algún nombre peyorativo, tal como errado, neuró·
tico, psicótico, irracional, infundado, etc . La acepta como lo que
es: un aspecto fundamental de toda la vida mental del paciente .
Pero no se detiene ahí. Siente Que debe pennitir a éste darse cuenta
-claro, que ~lo en el momento adecuado- de cuál es la significa-
ción de sus expectativas respecto del mundo, hasta qué punto le
resulta a la gente posible o imposible compartir dichas expectativas
y cu4les son las consecuencias de su conducta habitual hacia las
personas involucradas. Fue esto precisamente lo que se hizo; es más,
aun cuando el paciente trató de librarse, el terapeuta se mantuvo
Bmie en au posición.
SE ION 2 l - 24 de octubre de 196 1
JntervaJo tr n · urrido desde 1a última 1t•i6n: 4 díu.
A . EXP C'I AT lVAS fNfCIALES
~ pera ~ue pudltram01 continua! avanzando en nuestro trab~o
Jncluso ti el u11 dos se 1ones hab1a anticipado que 1e •cetca'--
• d .a • • u. un
per10 o ue paranoua 1nten a, pero. para 1ni J<>rpreia, la entrevista te
~e arrolló en ur1a atmó fer¡t 111uy amistosa y no fue en absoluto
1ntenSH.
B. TM<JSFl~R
1uy ~1ni to • , . in . Hal alguna de la ten ión paranoide de la 1eaión
antcnor.
C y D. PRJNCIJ> LF.,S 'I ENOT~NCIA.~
1. Progreso ger1eral. Después de la última sesión no hubo mú inte·
~rogatorios_ ni discusiones. El y f-,arat1 han djafrutado de una paz án
1nterferencaas. Incluso, estuvo pensando en dos plaoes: llevar a Fuah
al Africa por un par de semanas o sugerirle que fuera a visitar a su
hermana por una semana o diez días para recuperarte de lot mab
momentos pasados en las últimas semanas.
2. Ahora comprende Ja situación. Todo se aclaró y acepta lo trata-
do entre los tres, etc. Aprovech~ Ja oportunidad para seftaJar que
esto equivale a aceptar el hecho de que triunfó sobre su rival.
3. Luego comenzamos a hablar sobre sus sentimientos de inferiori-
dad, respecto tanto d.e Jos hombres corno de las mujeres. (a) De m
padre, de Keith, de James y quizá tambi~n respecto de mí. FltUto
de acuerdo y afiadió que aún Je resultaba extrailo sentir que había
superado a su padre y que ahora debía aceptar que había mpeado
a James. A mí no me incluyó. (b) Recordamos el OOlllMl•m •
Keith de que el Sr. .Baker siempre ~tía que oo podía . . . . a
ninguna mujer. A modo de confmnación apegó que a ICeitla . . .
 pre Je había molestado mucho el hecho de que él, Keith , fuera
mucho más bajo que Baker. Pero esto ya era cosa del pasado.
4. Este fue eJ tono de Ja sesión sin que se observaran mayorc, cam-
bios. Ha vuelto a sentirse feliz por tener una buena esposa que t si
bjen no es muy demostrativa - de hecho, Jo es mucho menos que
él, sin duda Jo ama.
S. Al finalizar Ja sesión concertamos Ja próxima entrevista p3ra el
viernes, después de la cual nos reuniremos una vez por semana a fin
de poder terminar antes de mi viaje a los Estados Unidos.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS
PERO NO VERBALIZADAS
Siento que debería haber interpretado la chatura de Ja sesión, pero
no sé cómo.
F. OBJETIVOS FOCALES
Se mantienen los mismos.
G.DESENLACE
Algo desconcertante. No sé qué pensar.
COMENTARIOS SOBRE LA SESION 21
C y D. 2. Este constituye otro ejemplo de ''atención selectiva'' y
''omist6n selectiva''. Las asociaciones del pacíente se interpretan de
manera tal que sea posible orientar el trabajo hacia uno de los focos
elegidos.
Como resuhado, tal como lo demuestra el párrafo 3 el Sr.
Btter pudo trabaj~r bien en el área focal elegida y hacer un ~rogre­
iOO'tdderable en cuanto a alcannr una solución.
B1l el púlafo 4 surgió un nuevo tema, a saber, que su mujer
demosbativa que él. Esto, por cierto, puede ser una con-
au educaci6n -provene de una cultura en la que se
. . . - a que su esposo se le acerque-, pero tam-
bién puede constituir nueva evidencia de aua aospechu paranoides
e decir que ella aún c!tá enamorada de Jarncs a pe1ar de haber con:
traído matrimonio con él . Por ahora, no se tcxó el tema. No llbe-
mo por qué n1otivo el terapeuta no incluyó una referencia en el
apartado E de su infom1e .
SESJO 22 - 27 de octubre de 1961
Intervalo trtlnscurrido desde Ja últin1a !csió n : 3 días.
A. EXPEC'fATI VAS IN IC1ALf~
Incierta , pero con esperanza.
B. ATMOSFERA
A1nistosa, como de costumbre.
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
1. Continúa mejorando, no hay más interrogatorios, atmóáera tnn·
quila y agradable en Ja casa. Farah le pjdi6 que me dijera que tegíln
ella el Sr. Baker está mucho ma8 tranquilo; incluso cuando vuelve
cansado del trabajo, su cansancio no es desmedjdo.
Charla breve sobre qué podría haber causado el cambio. De
modo gradual surgió, y fui yo quien lo verbaliz6, que el prindpal
motivo es que existe entre nosotros un buen entendirruento.
2. Volvió a sus cavilaciones: Farah había ''fmgido'' {a) ante ~J que
ella nunca había tenido ninguna duda de que Jo amaba, y (b) ante
James que estaba enamorada de éJ Y aceptó llamarlo ''querido". Se
volvió a iniciar una. larga disquisición que interrumpí al tehlv . -
era imposible encontrar una respuesta adecuada a aa1 probln•s•
desde afuera. El problema que debíamos resolver en ..c¡m,.. ._.
cando'', ''qué le preocupa" · . ,
3. Después de cierta vacilacJOO aceptó ~ ~ ,_,
en varias oportuoWades volver a sus dilq
que quii.ás el verdadero pn>bJDn• em m
 4. lntent6 mostrarle Ja semejanza de estrl1ctura de la41 diversa ' situa-
c.fones a las que teníamos que volver una y otra vez. En la situación
traum4tica habla un hombre, James y una mujer, farah , que para
su desgracia (del Sr. Ba.ker) estaban juntos.
En el tratamiento, un hombre, yo, y una mujer, Farah, está-
bamos juntos para ayudarlo y esto tenía una buena repercusión en
él. Era posible que el motivo por el que la situación en Chipre se
hubiera transformado en una situación traumática para él haya sido
que repetía una situación de su niflez en Ja que su padre (un hom-
bre) y su madre (una mujer) estaban juntos en contra de él. Penna·
neció en silencio durante un lapso bastante prolongado y luego co.
mentó que algo de cierto debía haber en lo que yo le había senaJa-
do porque recordaba con mucha claridad que cuando tenía unos
dieciséis aftos de edad su madre le dijo que lo único que ella podía
hacer era divorciarse de su padre. Se aferró a esta posibilidad. con-
vencido de que sería maravilloso si sucediera esto, pero su madre,
naturahnente, se olvidó de irunediato de lo que había dicho.
5. Luego sintetizamos lo visto: lo que él debe evitar a cualquier pre-
cio es dejarse atrapar en una situación en la que se vea obligado a
obedecer órdenes sin oponer resistencia. Eso fue lo que ocurrió con
su padre y él todavía está sufriendo las consecuencias. Es probable
que se identifique con Farah quien como resultado de su conflicto
emocional con James, quedó atrapada y se vio obligada a aceptar Ja
sugerencia de James de llamarlo ''querido''.
Así tennin6 la sesión y él parecía bastante aliviado.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS
PERO NO VERBALIZADAS
Ninguna.
F. OBJETIVO FOCAL
Mantenido hasta cierto punto: pero. da l~ im~esi6n de que uno
lUirO eat4 comemando a surgir: su identificacioo oon Farah cuan·
W iJJicoqueteandocon James. Es posible que éste sea el comien·
zo del trabajo con su l1omosex ua1Wad sublimada. Debe tenene,,.
sen te .
G.DESéNLACE
Promisorio . os volvemos reunir el vierne! próximo.
COMENTARIOS S()8RE LA SESION 22
C y l>. 2 El párrafo presenta un buen ejemplo de lo que entend
, d emoe
por e ar u.~ paso mas a e ante que el paciente y proporcionar una
t 1
1r1tcrpret.ac1on profunda, en este caso en forma de una pregu t E
. t t b • n a. n
un _in en o por o tener mas !"'latecíal sobre Jos incesantes interroga.
tonos del Sr. Baker a ~u rnuJer, el terapeuta dijo casi textualmente
qu lo que ambos deb1ar1 avcrjguar era ''c¡ué estaba buscando el Sr.
Baker'' Y 'lqué le preocupaba'•. Si bíen la propuesta deJ terapeuta
era sensata y ~ue planteada en el momento adecuado, el Sr. Baker
no pudo trabaJar)a ru responder a ella. Por último, intentó cambiar
?e tema. P~~samos que ésta es una clara prueba de que este tg>o de
1nterpretac1on se debe considerar ínoonduunte, aJ menos en est.e
momento en particular.
Es notabJ~ que, tal c~_mo se sefiaJa en el párrafo 4, haya podi-
do aceptar una 1nterpretac1on compJeta, (una de tipo mutativo en
eJ sentido más estricto de la palabra) que procuraba destacar m
semejanzas entre tres situaciones, cada una de las cuales consistía
en un triángulo: un hombre, una mujer y él. El hombre y la mujer
eran: su padre y su madre durante Ja infancia, James y Fanh ea
Chipre y, en la actualidad, Farah y eJ terapeuta. Lo aceptó; pudo
trabajar con este material y, gracias a esta int · , 1e ftlllZ6
de modo considerable, cosa que de otra manera no hubiera oaa-
rrido.
Debemos preguntamos cuáJ es la diferencia bá1ka eaue ..
interpretación del párrafo 4 Y la del párrafo 2. Una explk1e1M
plausible podría ser que en el pámfo 2 Ja .intaptetaci6a 1ilae ,_
 objetivo alejar la atención del Sr. Baker de la relación con us objt ·
tot y tra&ladarla a ~J mismo, en particular a algt1nos pun tos d<>loru
SOi en su mundo interior, en tanto que la interpretación de l p rrafc.
4 aúna tres situaciones, todas lle nas de cor1flictos, c1uc ya , l1an
tratado en diversas ocasiones pero de mo do ablado. Prefcriríamo
no decidir si ésta es o no una explicacjón sa ti,factori::a .
SESION 23 - 3 de noviembre de 196 l
Intervalo transcurrido d&sde la última sesión : 7 d ( s.
A. EXPECTATJVAS INICIALES
No muchas.
B. ATMOSFERA
Amistosa, si bien hubo períodos durante los cuales ero obvio qt1e se
sentía bajo presión. Con todo, tuvo una rápida recuperacaótl y se
pudo continuar trabajando.
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
(Debido a que no pude dictar el informe irunediatamentc después
de la sesión, que fue bastante compleja, el nivel de este infonne es
Inferior al habitual.)
En primer t6rmino leyó las anotaciones que t1abía hecho et
jueves por la tarde, en ·que sentía muy cansado y se fue a la cama.
La hennanade Farahlaquien él mismo había invitado, estaba pasan·
do unos días con ellos, lo cual significaba que le quedaba rnucho
menos tiempo para estar con Farah. Aun así. el jueves por la tarde
las mandó a ambas de compras y él se fue a la cama y escribió las
anotaciones. Despu's de leerlas me las entregó. Lo que sigue a con·
tlnuaclón es una transcripción textual del original:
'7auta: sentimiento de tei11or y sensación de pérdida 0 de
estar solo, sin nadie que me quiera.
lnk:lo: malestar constante o dolor en Ja boca del estómago,
jt1r1c oco11 cicrl pren l \: n . I· te 11\al t r y 1 .en clón. por
I > gc11eral, 111t brt=vic11cr1 t1 110 <¡aaulct u tre 1.a mm a
despué {1 levu11c 1r11e ¡>o r l¡i nlal\ ''ª· ~,111 11do e te d 1\<n no
l' p e ·ot n1 i..:1ito mucl10 rner1 prctx.~pad<l por into·
m y ¡1c11 1r1i ·11lo •
Co111i 111t> ver que: Olí ob e i<>n y lo intertogátmic:>t IOn
un intento d r ci(lfl l¡lar e te nti11\iento dt aprensión y
teinor.
Mi V\:rd_ad ro an~elo y uc. o es y l1a id<> dcr1101trar <iue Farah
nt> h b1 e t do 111volt1cra<la cmociot1.tJ rnente .
Si Jogr.tb t ·11cr e t n ci61l , cnloJ)ce11 rtte aentía C<>mpleta-
1~ie~1tc guco - dt1r rLte un tiempo J1asta QlJe Ja razón y Ja
lo ca .e re fint1ab41n y n1e deciat1 q.ue en aJgún morn(nto sí
e tuvo lJtvoltJcrada.
Lu go 1 tr,at r de ~ceptárlo, el tetnor y Ja aprensión regreu-
b 11 y vol~• la m1sr11a,rutina de negación en un intento por
e~par. , icnt? qt1e algun acontecimiento en mi nillez 0 en
m1 .dolescencia me predi puso para esta tendencia. Mi amor
y m1 ·gund d des.c~nsaron después en Farah - esto me hizo
muy fi liz- , pero ún ten1ia perderla y mí intento por ocultar
el epuódio del conflicto emocional de Farlh en en reaUd 1 d
esfuerlo de mi parte por escapar de mi propio conflicto.
continuación hago una lista de Jos acontecinúentos del
pasado que me han producido pánico:
Falta de correspondencia epistolar.
Querer estar síempre a 10las con ella.
Cumplid°' o atenciones por parte de admiradores.
Atención e interés demostrado por eJ sexo opuesto, pero
controlados por mí.
Falta de habilidad para bailar o falta de Jogros IOCialn.
Conversaciones en francés que me hacían sentir dejado de
lado.
Temor cuando Farah estabaen1barazada; núedoa perdala.
Temor a accidentes automovilísticol despuá de h•ber ,..
sado eJ examen.
Rechazo a entrar en un hospital.
 Miedo de suenos en Jos que Farah aparece en situaciones
en que no me favorecen.
Temor a Ja quiromancia o a los adivinos.
Temor a que Fara'.h muera y me quede soJo.
Situaciones en películas, obras de teatro, libros o en la vida
misma en las que se muestran hechos desagradables o
repulsivos.
Muchas situaciones más que sería imposible detallar.
Pánico a que me digan que nunca he estado enamorado.
Motivos posibles (charla reciente con mi médico de cabecera)
Cuando era aún joven mi madre me dio a entender que la
idea y la presencia de un tercer hijo durante la guerra no
había sido bienvenida. Referencias a que no me dio el
pecho.
Enfennedad muy seria de mamá cuando yo tenía 8 6 9 anos
de edad. Recuerdo que yo no comprendía la gravedad de
ésta; fui llevado a casa de unos amigos.
Una vez más, otra enfermedad seria a los 12 afios de edad
aproximadamente (enfe11nedad de mamá). Borroso recuer-
do de haber rezado sin cesar; este período parece vago y
doloroso.
Por esta época recuerdo preocupación por el significado de la
muerte: siempre me preguntaba qué sería de mí cuando
mis padres murieran, en particular, mamá.
La magja de los símbolos: después de completar los rituales
me sentía mucho mejor y menos temeroso.
Terror sdbito en una sala de espera a edad muy ternpra·
na: todo se encogía y fijaba la mirada en cosas que pare·
cían volverse cada vez más pequeftas.
Temor infantil a la oscuridad.
Recuerdo muy temprano de pánico cuando la secretaria de
mi padre me sacó a dar un paseo: llevaba un impenneable
:.·u,._-. :ttansparente.
tluránte la primera operación cuando aí1n era un niño
o.
eando tema fiebre; la a.si imposible tarea de con-
Sensací6n de desdicha durante el primer trimeitre en el cole·
gio; no pude manifestllrlo. SlJe11os y repul1ione1.
Crueldad o tortura.
Suen~s con cosas que reptaban, cangiejos o escorpiones; cual-
quier cosa que tuviera pinzas o aguijones.
Nota: Cuando hace poco le dije que me marchaba para
averiguar qué sentía, muy satisfecho cuando me dijo que
no era eso lo que deseaba y que quería qlle me quedara."
Al terminar, leyó en voz alta una suerte de diálogo entre él y su
mujer con las siguientes anotaciones:
''F.B. Le dije (al médico) que nunca había estado enamo-
rada de tí.
K.B. ¿Y qué me dices de J.?
F .B. Lo amaba mucho.
K.B. ¿Y cómo lo sabes?
f.B. ~orque yo tomé la iniciativa. Yo Jo buscaba ¿sabes?,
el no me buscó. Yo Jo busqué. Pero contigo ... tú siei11 •
pre estabas ahí, -yo te seguía- nunca hiciste nada
para que te buscara."
''Los comentarios recién mencionados se hicieron en relación
con la charla con tu médico y parecían sugerir con mucha
fuerza que era precisamente eso Jo que querías decir, en par·
ticular cuando hablabas con él. Pero ahora me dices: •No, Jo
que quJse decir es que supongo que nunca estuve realmente
enamorada'. Pero cuando regresaste del médico dijiste todo
esto muy tranquila y no parecías estar en absoluto sorprendi-
da de que yo te preguntara. Dabas la impresión de que esta
era la verdad que querías contarme y que tenia que ser obvia.
Si le dijiste al médico Jo que acabas de decir: sabes perfecta
mente bien que mi problema no era que no me ainaras, •m
que sí amabas a otra persona Y te habías dado cuenta• elo
demasiado tarde y me habías dejado ATRAPART.E,olo4119
4 Esto es un tanto otcuro; am1<>1 que el 1entido a que . . él . . . .
marcharse y Farah Ja que le dijo que '-etc> no eia lo q• ~
 e1 peor aun, que te Indujera a creer qlJC habla otras vlrttiJei\
qtJe eran m•• importantes crue e l urnor. No <1111cro tnás c.lct<&-
lles ni preguntas, pero ¡>or el amor tle l)ios 110 n•e rrate co1110
a un imb6cil y me digas: 'No sabía lo <~11e decía ', 1'u e t ba
bier1 tranquila y serena. O bien sabeJ qi•c 111e maba~ o .Tubet
que no me amabas: es así de simple, pero '' n<> ltJ sa•>ía •
entonces debe de haber existido algo rnt1y necesilri > ir11por-
tante para tí que yo podía darte y c1ue l'ª'ª ti pc56 111 ~ . "
''¿Lo que pasó u~a vc1.. puede re¡)etlrse? ¿f•or qué no pt•c<l<>
aceptar o creer? ¿Acaso ternia c~ue ocurriera otra vez'!.,
Me resulta imposible recordar qtJé más se dijo en esta sesión y no
me propongo dejar volar mi fantasía .
E y F. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS f'ENSADAS
PERO NO VERBALIZADAS
Y OBJETIVO FOCAL
Sin comentarios.
G. DESENLACE
Fue obvio que se sintió muy aliviado por la sesión y preveo u11
mayor progreso.
COMENTARIOS SOBRE LA SESlON 23
Si bien sesiones como ésta no deberían ocurrir, el hectlo es qt1e ocu·
rren, lo cual no significa que haya que ocultarlo o confundirse . En
alguna sesiones es tanto lo que sucede que resulta difícil recordar
todo. En otras, el terapeuta puede estar tan preocupado con otras
coas que no puede recordar.con pre.cisión lo que ocurrió. Esta pre-
ocupación puede querer decu que tiene un trabajo excesivo por lo
que le falta tiempo en ese mo11.ento o a lo largo del día para dictar
IU Informo, o bien que su mente está ocupada con otros hechos que
no eldn relacionados con lo sucedido en el transcu rso de la sesión,
todo lo cuu!, cf¿aro 1 • fect tart to u per\jepc n e<~"' ~
e1da<J puru r C('rditr. ·1 odo e t > o 1Jfr i6 ti\ 111 n 23. Apattt dt
ce11 tcar la not cio1~1 del r. üüer, e l terapeuta abttuVQ de
p1rti 1p r p ru al> contaolir1ar el 111 ttrW \; lín ('> c'>n
per 011 I · ..
d ·n · • tleb · repc;tir lo Y• dicho cr1 l<>S comentarlos della
· n 11 . ~ o r • erirr10 al di 116 tico d fer neial entre las dos
po b1lid de : p r no1 , co1t10 u11 proceso progreJivo e inefrenahle,
y f> ir n .>ta, c-011to lln e11fcn1\eJ ll vera pero 11ccc tble a la influen~
CJiJ pi ot ra ·latic . s nota del Sr. 8akcr no1 per1niten echai
un n1it t<1a • 11 i11te11 'J d tle h.1 ernocioncs en C(Jnflictr) y cmtrela·
1. d <l ~ nl<)do o m11l JO e1a 11 villa il'"l ·tcrior que le causan tanto
el t >t, ufri111 nto y n u ti t rtto a su m•Jjer corno a él. Si bien el
t l•La proC'lsró p ·rm neccr ir1111t1table, n<l ptidc, dejar de 1enlir
1 lm to cn1ocit nu.1 provoc d<> p()f esta ofu1eación cuí into&era.
bl . La n1 nifc t c;16r1 e' otííi,a de e te i1npacto fue el refuerzo de
us duda br el di nóstico <JiferenciaJ: ¿~debe tom:u el h.tého
de que 1 r. B kcr h ya podido expresar con la claridad y la preQ..
ión con que lo hizo qué habla debajo de 1u 11nto~tol01í• par•
noide como una indic c•ón pron1ísorl de que, a peaar de todo, la
rel ción ter ~utíca era realmente f uette o, por el contrario. como
un a · o de que el proceso patoJógic') e1tá m.ú aJJ' de nuntra inllu-
enc· ? Pe · este refuen-0 del dilema, el terapeuta decidJó coat>
nt1ar con el tratamiento.
SESION 24 - 9 de noviembre de 196J
Intervalo transcurrtdo desde la última aesión: 6 dw.
A. EXPECTATIVAS JNlCIALfS
Mayor tranquilidad.
8. ATMOSFERA
Amistosa y distendida.
 C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
J. fue Ja mejor semana en aproximadamente tres años. No deseaba
reflexionar o preguntar, pero estaba ''derrotado'' la última noche y
desde entonces se había preocupado y deprimido. Salió entonces
con su amigo Ketth, quien le dijo que en una de sus últimas visitas a
casa del Sr. Baker, Farah había tenido una crisis en la cocina y le
había dicho (a Keith) que tenía que mentir a su marido. Con ello
comenzaron nuevamente todas sus dudas y padecimientos.
2. Quise detener estas cavilaciones infructuosas y le sefialé que las
observaciones irrelevantes o lo acontecido asumen una importancia
abrumadora para él si provienen de la· diiección correcta, como si
hubiera ascuas ardientes en él que pudieran convertirse en Jlamas
frente a un soplo de viento. Aceptó el hecho y recordó algunos he·
chos como trenes que llegaban tarde, Farah que no se comunicaba
con él a una hora establecida, etc., cuando inmediatamente saltó a
la conclusión absolutamente convincente d.e que Jas cosas estaban
en su contra. Continué diciendo que si estaba convencido de que el
destino le era hostil en general, y en particular si descubría que dos
penonas lo excluían cuando tenían algo en común entre sí, podría
creer que existía una conspiración contra él. Su respuesta fue :
''completamente seguro''. Utilicé esta oportunidad para señalarle
que, aparentemente, y por algún milagro, yo había logrado quedar
afuera en esta turbia conspiración. Se rió y dijo ''no del todo'', por·
que evidentemente cuando le infonné sobre los resultados de su
segundo test de Roschach no me creyó; estaba convencido de que
le ocultaba algo.
3. Preguntó entonces cuál creía yo que era la causa de todo esto.
Le record6 su auto-confesado complejo de inferioridad. No puede
creer que sea querible~ Volvimos entonces a su relación con Fa.rah.
M•s de 16 aftos juntos no lo convencieron suficientemente de que a
partir de ahora podía con.fiar en ella. Admitió de buena gana que
en todo este aspecto ella le había sido leal y lo había amado; inter·
n••11ente sin embargo, esto no estaba aún demostrado para él y
todo su problema consistía en comprobu que esta confianza r~al­
meate era infundada.
4. Votvl6 a au relación con la otra rama de la famjlia del Sr. Baker,
especiaJmente su primo (ql1e ea v&rio5 al\os mayor que ~I), con quiea
nunca pudo fraternizar en ~u nine?. : se le rev<Jtvía el ettómalo.
Recordó que su tío, el padre de au prín10, lo quería tanto que le
propuso adoptarlo. En apariencJa su tío era tan malo para la familia
de 61 como lo era el padre del Sr. Rakcr para la suya propia. Por
supuesto. ambos hennanos se detestaban profundamente entre ai.
Me preguntó entonces si todo esto era la causa para crear en
éJ su sentido de inferioridad o era sólo un incidente traumático. U
indiqué que posiblemente toda una serie de acontecimientos crea-
ron estas bases pero unos pocos entre ellos eran traumáticos.
5. ~iscutin~.os entonces sus dos relaciones diferente• con hombres y
muJeres. l)iJO que con ~cspecto a Jas n1ujeres nunca se crey6 aeguro
de que alguna de ella,, 1nclt1yendo a faral1, pudiera estar realmente
enamora<la de él; podían estar con él por simpatía pero nunca por
an1or o goce. En cuanto a Jos }1omb'res, síernpre creyó que eran
mCJores que éJ, nunca puede ser un verdadero rival.
Coincidimos en que se deben develar Jas causas de esta acti-
tud general.
E. INTERVENC IONES TERAPEUTJCAS PENSADAS
PERO NO VERBAl.lZADAS
Realmente ninguna, pero puede ser que yo fuera algo ea
averiguar las posibles implicaciones hom0texuale1 sublimadas de
' .
sus asoc1ac1ones.
F. OBJETIVO FOCAL
Por ahora el mismo, pero posiblemente puNa e111erpr ua WW>
objetivo: homosexualidad latente.
C. DESENLACE
Complacido con los buenos resultad~ Y la renaaón. A'8o.......,
en cuanto a si en el marco de la terapia focal pocW lcgUálo allMD
necesite que se lo siga.
 COMENTARIOS SOBRE LA SESJON 24
Esto puede entenderse como una especie de saUda deJ sol de•pu~ 5
de Ja tonnenta. Aparte de la mejoría de su vida externa, el Sr. Baker
podía trabajar dura y fructuosamente en lo sJtuaclón terapéutica.
Comenzando por la observación de su amigo, que reinicjó sus cavi-
laciones obsesivas, podía aceptar Ja interpretación de que él estaba.
por así decirlo, apilando ascuas ardientes dentro de sí que podí n
convertirse en llamas con. el viento más leve, e11 especial si soplaba
desde la dirección apropiada. En un paso posterior aceptó que el
destino en general que experimentaba le era hostil, especialmente si
descubría que dos personas que tenían algo en común entre sí lo
excluían. Aquí el terapeuta afirmó que aparentemente él (el tera~
peuta) era una excepción a esta regla. El Sr. Baker contestó co11
gran regocijo que ello no era así y citó una época en que sintió que
el terapeuta le estaba escondiendo algo. Entonces se preguntó a sí
mismo cuál podía ser la causa de esta actitud general. El terapeuta
le recordó su autocaliflcado complejo de inferioridad. que le había
hecho sentir que las mujeres no podían amarlo y que los hombre
siempre eran lncuestionablen1ente superiores a él. Esta es Ja razón
por la que 16 afios de experiencia respecto de la lealtad de su n1ujer
no habían podido convencerlo de que podía confiar en ella. Com·
prendió que todo su cuestionamiento también tenía por objetivo
encontrar pruebu de que su descubrimiento era justíflcado.
A partir de ese entonces espontáneamente se refirió a la rela·
ci6ncon su padre,a quien consideraba en contra de él, y al hennano
de su padre, quien, aunque hostil a sus propios hijos, quería más al
Sr. Baker. Esto es un claro ejemplo de es'Cjsión de un objetivo en
uno bueno y en otro malo.
Ello condujo a una importante discusión sobre la causa de su
sentimiento de inferio ridad. ¿Era innato o el resultado de algún
incidente traumático aislado? Entonces pudo aceptar un compro·
milo propuesto por el terapeuta: que posiblemente toda una serie
de eventos condujeron a fundamentar sus sentimientos de inferiori·
dad, pero que debió de haber algunos de entre ellos que fueron real-
mente traum4ticos.
118
E to fue lo que se pudo analiLar y. aun.<¡ue ocurre en el pgco-
núli i y en el tr tarniento p icoanalítico a largo plaw, ea mú bien
raro que todo e hay podido tratar en una 10la anión .
Otra observació11 - el problema de la h011t01exua11d.cl aubli·
n1ada- parece volver una vez n1áa corno u~ eapecie de fanturna:
se aparece Jin dud , pero no puede ser apresado . fJay que pregun-
tar e ¿ e debe esto ul pacie11tc o al terapeuta?
SES ION ES 25 y 26 - 17 y 24 de noviembre de 1961
Intervalo tran!turrído desde la última sesión: 7díasy1 díai.
A. EXPEC1'A TIV AS INICIALES
Nada e~pectacular. pero deseaba qu-e el trabajo ae deaarroJJara gra-
dLtaJ1ncnte.
B. ATMOSFERA
Muy amistosa por cierto y esta atmósfera se mantuvo por la• contri·
bue.iones de ambas partes.
C y D. PRINCIPAi.ES TENDENCIAS
En su conjunto, las dos sesione& se caracteriuron menoe por b
hechos espectaculares que por Ja mayor posibilidad del Sr. Baker
para reconocer t~ndencias y movimientos en su vida interior, y un1
correspondiente profundi1.ación de su insight.
Se da cuenta ahora de que era una taiea imposible tratar de
comprender las ímplicancias emocionales de Farah sobre la blle de
sus propios sentimientos. Si Farah hubiera tenido exactamente b
mismos sentimientos que éJ, entonces hubiera lignificado que ella
era un hombre (un imigth digno de destacane). lgual•aaente impotj.
ble sería tratar de que defllliera Y describiera IUI eJJIOC:iooea coa t«-
minos lógicos. Las emociones no son semiblet a una disciplina k)sica.
El siguiente grupo de asocíaciones giró alrededor de ••• mlli-
biciones con las mujeres. Recordó varias opos l••aidadel ee q119
Jt
 mujeres Je hablan hecho propuestas, pero tenla tanto miedo que
tuvo que escapar. En forma simiJar. no tenía diflc ul.t~des ~u~~''.º
prostitutas lo masturbaban , pero siempre era una dec1.s16n d1f1c1I tr
a acostarse con ellas. Es to, piensa, Je recuerda su n1fiez, Cl1ando
siempre sentía aprensión respecto de que le sucediera algo a us
genitales. Se acuerda vívidamente cómo odiaba que su n1adre,jugan-
do, le pusiera Ja mano sobre sus pantalones, ~ cuando el padre le
decía, poniéndoJo en Ja cama, ''lo atrapé''. Por otra parte, está bien
seguro de que no tenía ningún miedo cuando hacía juegos homo-
sexuales, por ejemplo, con el ingeniero .
Esto condujo a su mejor comprensión de por qué se había
trastornado tanto con la noticia de que Farah se interesaba po-r
otro hombre. La actitud de un hombre hacia la mujer que ama es
una mezcla de protección y un deseo de posesión violenta. En Stl
caso la protección era muy grande, pero eJ deseo de posesión violen-
ta no pudo desarrollarse apropiadamente, y ahora ve que sus celo
de James se deben a su temor de que James, aJ ser menos inhibido
que 61, se haya comportado más osadamente e incluso haya poseí-
do a Farah · por ello fue que preguntó ansiosamente si ella l1abía
a'
pennitido James ir más lejos de lo que se lo había permitid~ a ~l.
Esto fue aproximadamente al fmaJ de la segunda ses1on, y
coincidimos en que volvería el viernes 12 de enero a las 12 y 15.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS
PBRO NO VERBALIZADAS
Ninguna.
F. OBJETIVO FOCAL
I r1rpmente mantenido, pero cada vez hay más indicaciones de que
qu.12' tendñ que ampliarse para incluir alguna elaboración de su
latente homosexualidad.
G.DBSBNLACE
Apuea.te11wnte • ha detenido y superado un período de desarrollo
pmaolco.
l~rl la cttJ Jicl d e ta b t 111\c \J1e11 tu t do per • r pue1-
to, un> no pu\:cl Jh ·r l:tl r1tu ptacde <l\1r r.
COMl~ ·r R l(), SOHRt. L S SéSI01 l~S 25 y 26
N<' • h t1)CllCil>11ad1> en el inft>11i1c <lttc el 1>rc>lo11gado intervalo
en ere la ~·· iouc del .t.6 y tlcl 1.7 l\ic <lt\>itlo • l ausencia del tera
pct1t t1 i>or \111 cxtco a gi1a <.le co11fcrcnci:.. cr1 los I· ta los nad •
<lt1r 111te ur1 ~,eríodu c¡uc i11cluyó l.1 fe ti vid 1ci <le av1<lad . 1mate·
ri, l pr(J<lllCi(lC> cr1 Ja e i1.>flt; 25 y 26 corre f><Jft(le :. ta cat.eg<1ría de
l<l c¡ttt pe Jrí lla1111r ' con <)lidaci<'>n. N<> se tC)G<J 111r1g\Jn nucv J
tcni t , ¡>ero l<><l<l )(> c¡11c dije, el pacic11tc signific4·l, sea''"& compren·
silin 111á pr<Jfu 11clc1 <le l<> <tl•c }1a~> ía sitie' <liscu tjcl<), 'J el estabJec1·
1111 nto de co11e.xionc co11.fiuhlc cr1trc ltJ~ tc r11a s <)t&c l1a.sta en1c,nce1
h,1bí 11 1>cr11),\nccido cparados. En el j11formc s.obre estas dos te1Ío-
r1e , llJl n1" <tlJC h-t ta ul1<)ra, la~ propia pa1abras del paciente fue·
ron ti ad lo n1á p<> iblc. f.>cbe recordarse e te hecJ1c> al leer el
infor111e .
Lo escrito en eJ jnforrne cJert1uestra có1n<1 descubrió el Sr.
Bnker por í 1nisn1c> la rr1anera e11 ciue sus pr<>yeccione1 d1stor1ona.
ban la rclaciór1 con su rnujer. En este con1entario nos tomamos la
libertad de u~ar n1ás libren1ente la jerga analítica. El Sr. Baker pro-
yectó muchos de StJs sentin11enlor; sobre su esposa y uí ru únaco
rr1odo posible de com prenderla era entender~ como a un hombre
Reconocer que este '!ra el resultado de su proyección 1tgníflciJ que
Farah se volvía ahora comprensible para éJ como mujer.
El n1ismo proceso ocurrió respecto de su pedido de una des-
cripción exacta y correctamente lógjca de todas JUt emocionel.
Descubnó que quizá también se podía .entender su .pedido como
resultado de su proyección, en Ja mayor1a de las ocaSK>nes, aunque
de ningún modo en todas; que de otra gente, ~~rah por ~plo. ao
se podía esperar que fueran como él. Tamb.en descubrió q• •
conducta sexuaJ habitual, tanto con hombres como ~ muj11111,
estaba vinculada con sus experiencias tempranas en Ja n•Dez, i - .
con su padre como con su madre· ..
Finalmente, también descubno J~ razones 1!"
la 49111
tan molesto oír hablar de James. Se dio cuenta•• de
 actitud de un hon1bre hacia Ja mujer qwc ama cg una 111czcJa de pro-
tección y un deseo ele posesiór1 vi0Jc11ta'' . Debido a su carticter, l<l
protección l1acia f:aral1 era muy fuerte en él destlc el p ri1lcipio, pero
su deseo de posesión vj<>lc1·1ta estaba sunlanicntc ínl1ibíd<>. F. ~ta cr~1
· una de Jas rafees de sus ccJos l1acía James, qt1e lo llevaba aJ incc~an .
te cuestionamicnto sobre Jo c¡uc J1abja pasa elo cu trc Fa ral1 y Jl r11c~.
y, especialrnente, sobre Jo que f'ar~h Jiab ía SC11titio. rJ OllCl CSt•)
representa u11 real logro tcrapét1tico en el trotarnicnto de la para·
noia .
Este significativo progreso fu e logrado a1T1pliatllc11tc pt>r el
propio paciente sir1 interpretacio nes propias clcl tcrapet1ta, .1t1nc111c
por supuesto éste ayudó un poco ac.¡u í y allá. Er1 conscct1cnc1a. cali·
ficamos a c y D 2, 3, 4 y 5 COfi\ O descubrí111icntos i11clCJ)C fl(l 1cntes,
exactamente 5 en número (véase capít11lo 6).
SESION 27 - 11 de febrero de 1962
Intervalo transcurrido desde la última scsió11: 7 sc r11a11as.
A. EXPECTATIVAS INICIALES
Inciertas debido a la larga espera. pero qt1izá sea digno de n1cncio·
narse que terminé el último infonne <licie11do, ··aparenten1cnte se
ha detenido y superado un período de desarrollo paranoico'' .
Esta sesión parece confmnar tal opinión .
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
1. Tuvo cierta dificultad para estacionar su coche así que vi a su
mujer, a quien había traído consigo, en la sala de espera po r algunos
minutos. Se la veía mucho mejor. bastante tranquila y casi boni ta.
Me dijo que las cosas habían ido mucl10 mejor desde el último perío-
do del tratamiento. Entonces apareció el Sr. Baker y continuamos
la sesión en mi consultorio.
2. Confirmó el in fo~ de su espo~ ~ afinnó que la mejoría comen.
z6 ctudo ella le diJO que en la cusp1de del flirteo con James había
9 de amarlo, pero cuando el Sr. Baker reapareció en Chjpre,
de nuevo de él despu6s de algunos días y así resol·
\iÍt) tl probtcin i. l:xp · r1111c nl é cier tcl t e 11 i(>r p ' 'el íutur y t r 114 de
dc111ostrar que e ta fra t.: clac y i111 1>l pr <~h hlernente a t larp
re ulcari<i ólo t1na parte de l. vcidacl (J, u " nc1<) la acusación habi-
t11al del Sr. &kc r. un i11tc11 to ilt (>Cultar o tro a1pect<J\ de b reall
Ja J .
J . Se n1ost ró cr>ntr río t1 elle>, pero pro11t o record(, tina oportunidad
en la qltC u mujc:r, de~t fJCrad.i , lo abofetee",, de pués de lo cual i l
e crloj6 n1ucl10 y lá g'''P ·6 en la spalda. fJ..:~caba dcmc>strar con
e to , que a l~r1q\ 1e se Cl\l ia rlt\JY en JjatJo, at1r1 la quer íat pero ello
p<J{J1u • ·r ·1ceptatlo , u11qtl C con g ru 1t <Iificu lt ~d al mcn(, como
tina d1 n11nució~ de lt a1nor, o lln ejcnlplo de un tipo e~pecíaJ de
11rn<>r <1uc pct1n 11c el dai'\o <icl t'bJeto ainadc,.
. Kccordú erato rlces qt1c ~ll 111édico le l1abia cJaclo unos comprimi-
dos pariJ clonr1ir que UJ>a ren tcrricn tc le> ayuc.J aban 1nuchc;. <; uando
los tomó, .e si11tió 1nl1cf.10 111 1 tr~ r1quilo <lurante el día y pudo con-
trolar ti 1dc P ' tf31JOJCa s. Otra auvcrtencia dada por su médico
fue ( jlJC 9uizá no era necc~ri. >JI ha r.a el fo n<l<J dt su• problemas, y
<111" pod1a1110 <letcner su P'>•C.<Jtcrap1a en cuaJqujer momento. Esto
le interc '> y 111e pregt1ntó cuál era Jnj opinión. Acepté que fuera
una po~ibiJidad, pero recaJ<1ué <1ue 110 era neceaarío plantearlo
co1no cuestión fun<lanlental; le pr<1puse entonces que podía hacer
Jo que quisiera pero aun así debía aceptar que, si fuen necellrio,
podía pedir ayuda. AJc~ó que tal vez Jo mejor seria que en ete CllO
an1 bos lo ayudaran. a lo que respondí que no era eso lo que yo pre·
feria , debldo a que este tipo de consulta conjunta no es terapja,
sino solamente discu rso. Aceptó mi proposición y coíncidimot Jue.
go en que si surgía la necesidad, pedjría ayud,a para si solo; pero li
era su mujer qujen Ja precisaba, iría a otro terapeuta. Esto fue acep-
tado por ambos.
5. En este punto Je pregunté si deseaba trabajar un período 1610
connúgo. Lo aceptó de buen grado y su mujer nos dejó 1 som. Pri-
mero me agradeció mucho por Ja ayuda que éJ y su espoa mw..
fecibido de mí. Insistí en que mi principal preocupación era l6lo 8.
(lo que aceptó) y agregó que eJ diablo _también ~ía IKitib .,._
de comprensión y ayuda. Pron~ reveló que el da1blo .-a• ....
vidad, en especial conua su mU,Jer, Y n su debido : . ' . ~ ' .
tió que el de1nonio eian .,. de•01 soxn'". HIM6 .._
 turas y, con aJg1Jna resistencia, cor1tinuó hablar1<lo sol>re la libert ad
sexuaJ con su n1ujcr.
Le indJqué que esto podía expresarse así : (a) que st1 1n 11j~ r le
puso restricciones y pudo aparta rlas só lo después de recibir un , l1c>ck
beneficioso; esto le satis.fizo inmc11sa1nentc. Entonces agreg\1~ : (b)
que ello significaba tambié.n que éJ no era capa1. de hacer ver a ~ll
mujer que Jas restricciones de ella eran i11sa tjsfac torias para a111 bo~ ,
y que serían necesarios varios años de un tortto acting out ar1t e~ <.le
que alcanzaran esta Jibertad . Cuando pregunté cuál de la~ <lc~cr Í Jl·
ciones, (a) o (b ), estaba más cercana a la ve rdad, ~ vio el punto. to
aceptó con conslderabJe aüvio y ahí nos separamc>s.
Coincidirnos en qtie sobre la Pasct1a o Pentecostés n1e enviaría
una líneas aunque sólo fuera para info nnan11e cómo le iba.
B. ATMOSFERA
La atmósfera al comienzo fue bastante tirante ; habJaba c<1n tc11 i ,n
y con gran énfasis. A medida qt1e transcurrió la sesión. la tc1\ ió11se-
alivió y al fmal se mostró nuevarne r1 te a1nigab lc.
E. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PENSADAS
PERO NO VERBALIZADAS
Ninguna. De todos n1odos, se prodtajeron algunas en cada caso .
pero no creo necesario enumerarlas aquí.
F. OBJETIVO FOCAL
Notablemente se mantiene el mismo. Los dos problemas que aún
o~upa~an el cent~ de la escen~ eran la incapacidad de aceptar su
vtctona sobre sus nvales masculinos y su deseo ambivalente de com·
partir a su mujer con un hombre.
1 O. p~ decirlo de un modo más concreto: (a) Fuah era la causa de todo 0
0.) Ja 4*1• pztAdpal de la enfennodld eran sus dific··i.-..... t1ictos
•
....,...,._ ..uuau~ y con
' · f)f:.SE 1~1-\ I~ l)f. f~,\ I ~, 'f kI~V lS 1 A
l~~ cJífíc1l cvaluc&r Ctl qt1é 111cdi ll • u {lt1,; 1, u>11 de ir1te rr,1n1p•r el l rat
nl 'er1t •> e ll•.vo infl11ícl.1 r>,> t <o n\i a t1!e11 c us clel I'ª í y (b) el e<tn1e3o
~e 11 mc<l1co. l r1cl l1 cl~b lcn1~ 1tlC ari 1I)<.> de er npcf'\ ar(J ft ur1 papel
1
1111 JJ0rtu 11te. ¡x:r o l:l>n . 1 <l ~ r(J ciuc l~1 cvJl t1ació r1 '1ect1i en la se bn
l)!'CVia , lle C}lJ ~ up.. r c ntc 111 c r1tt ~. llab í:.. de tc r111lo y 1pe r 41 d() un pe·
r10Ul> para1101cu era 11 ve ro.id Cte rta. Quclla por ver cuánto t.empo
d\1rará e la n1cjoría.
t~ a<1uí <tLti1:(i ::.11(.>r..i c1 11 1t.>r1l c 1\t<J cu,111dt) de tJan de c ir~ algurus
pal bru obre el papel del 111édíc(> uc c¡1bcce ra del paciente en el
tratarnic11to. 1-\ I co.'11ie11zc> fue mtiy_ (1t il e h11.o tl>do Jo que pudo
par qtJC el trula1111en tl> 11larcl1ara bien I>cbe agrcgar5ie q 11e .se trara
de l111 exceJer1te prl)fcsio11al , jnforn1a<l(>, ru uy coruciente de
. . 'd SUJ
pac1e11t~s . a qu1cr1cs cua a con esmero. lla id<> et m~dico de cabece·
ru ú~f Sr. Baker cJ.L1ra11tc mLrct1us 3ñ<1s, y I<) <fiJe parece bastante
con1u11 en cornl1n1dadcs rurales, SlJ f arnjJi:. y los Da.leer ad~
de la rel~ción J>f<)fcsjo 11éJJ , se hicíe r<1n btJenos amigos. Tan;o que te
llan1aban por sus nombres de pila. Su apoyo entusiasta y sincero res-
pecto del tratamiento fue trastocad() c11ando el encuentro planeado
(sesiones 14 y 16) no se n1ateriafjzó. Por eJ contrario, el estado del
Sr. Baker se deterioró muct10. Aparentemente. el médico de cabe·
cera perdió gradualmente algo de su confianza en eJ tratamiento. y ,
en especiaJ , no le gustó el hecho de que eJ terapeuta le hubiera pedi-
do q ue prescribiera al pacien te w mnífer(>S moderados. La razón de
esta política es que así Ja posibilidad de que ambas terapias se ínter·
fi rieran es considera blemente reducida . En realidad, este tipo de
política sólo es posible sí Ja comprensión entre e1 médico de cabe·
cera y el psicoterapeuta es Jo suficientemente amplia. En la óltimal
fases del tratamiento, éste no parecíó ser el caso. El terapeuta ha ele
ser juzgado negativamente por no estar atento a este potible,..,
Del .informe de la sesión surge claramente que uao ele b
motivos de] pedido del Sr. BaJcer para finalizar el tnit · ato. f•
en general, la influencia del médioo de cabecera, siendo b ~
 dos: (a) Ja ausencia del terapeuta durante alrededo r de 6 semanas re lazad<>c<1rtJtJnt mente
del país; y (b) el logro casi total de los o bjetivos focales. Po r parte r><>r ella y por el Jefe de
deJ terapeuta, la situacíón era realmente compleja . Sentía, como p~ÍCÍllOgllS .
queda seflaJado claramente en su informe, que ha bía reali/.ado su
trabajo: ''aparentemente se ha detenido y supera de' L1n pcr íodo de TES'J Al)M INJS'fRAlX) :
desarrollo paranoico''. Estaba satisfecho con el resu ltado y, p<>r Ror1Chact1
•
otra parte, se11t{a cierta aprensión en cuanto a contin ua r con el tra-
tamiento. Consideraba qt1e la posible apertura de mayo res áreas de A. J) 'fOS l)E. t.A DEK IVAC' ION
conflicto en la mente del paciente podían trar1sfo rmar la terapia !~$ t C pucie1llc f\1e dcr1vtl<lo priva<lar11entc ¡l<>r u n psiquiatra para el
focal en una psicoterap!a a largo plazo o en t1n psicoaná lisis. test de Rorscllacl1 antes
• . , •,~
de que fuera envjado al f)r . 8aJin•
' para
Fue frente a este dilema q ue aceptó el deseo co njt111to del 1
tina segun( a op1n1on . V\; este moJc) I<>~ rc!ulta<lo' del test se env' .
médic0 de cabecera y del paciente de detener el t ratamie11 to, en vez ron prirnc ran1c11te al psiquiatra antes que el taller jrltervíniera en~I
de trabajar hacia un cambio de sus mentalidades. Ade1nás, el Sr. cas-0 . I~ I actltal i11 fo rrnc se escrilJió el 14 de ab ril de J96 J por el · '"
. ,1
de p~11.:o lb ., Jeae
Baker y su mujer sef'ialaron los buenos resultados del trata1niento ogo~ en co a orac1on <;011 una psicóloga, qlJie n administró
hasta este momento y expresaron su aprecio por la ayl1da recibida. el c c~t al pac1cn1e.
Era obvio que las cosas se estaban arreglando con el Sr. Bakcr. pero
el proceso aún no se había completado. De nuevo trató de arreglar fJ . RELACION 01:.SARROLLADA EN I~A ENTREVISTA
que su mujer y el terapeuta estuvieran algún tjen1po solos con él
(véase el segundo objetivo focal) y, aden1ás, propuso q tte, si era l . ¿Có1110 ve y tra t~ el pacie11te a la psicóloga? Su comportam.iento
necesario, su mujer también pudiera tener derecho a cor1sultar al ft1e educado, co rd1~J y atento. Est~vo dispuesto a cooperar del
terapeuta. Por razones obvias, esto no pudo aceptarse . El terapeuta todo, aunque parec1a temer Ja reaccion de Ja psicóJoga ante Jo que
insistió en que su primera responsabilidad era hacia el Sr. Baker. revelara. Consideró la situacjón del test como peligrosa - un juicio--
Un importante paso adelante fue que el paciente pudiera ha- y se mantuvo firme hasta el final. Vino con su mujer, y se observó
blar frente a su mujer de que la hubiera golpeado en la espalda en que se comportaba con ella de una manera superior, casi humillante.
un momento de ira y, después de una considerable resistencia, acep--
tar que era una forma muy especial de amor el qt1e permit ía herir a 2. ¿Cómo ve y trata la p1icóloga al paciente? Aceptó todo Jo que el
quien se amaba. paciente Je brindó a modo de apoyo. Prestó atención a su capaci-
Se trabajó algo más sobre su agresividad y su ''deseo de pose· dad para ser cruel y experimentó compasión por su mujer.
si6n violenta', de su mujer.
3. Cambios p roducidos. Ninguno.

INFORME DEL TEST PROYECTIVO C/CARACTERJSTICAS MAl~IFIESTAS DE LAS

RESPUESTAS AL TEST
NOMBRE DEL PACIENTE: FECHA: 24 de octubre de
K. Baker 1960 1. Enfoque del paciente fl la taTea. Plenai11ente invoWcrado • el
BDAD: 44 (casado) test - dispuesto a sacar provecho de la entrevista- · . . , . . .
PSICOLOGO: Administrado
de lo que pudie.ra revelar. Trabajó duro y lo hizo bien..
por una psicóloga; infonne
 2. Tipo de cor1ter1ido de las respuestos. Profusión de respuestas (72 )
con marcada preocupación por los detalles de las láminas. Un núme-
ro inusuaJmente alto de percepciones sexuales ; asimismo de percep-
ciones siniestras, atemorizantes.
3 . Caracten'sticas inusuales. El elevado número de respuestas y la
preocupación sexual es inusual, como lo es Ja presencia de percep-
ciones de pesadilla. También su percepción de partes aisladas de
personas o animales, más que imágenes globales.
D. INTERPRETACIONES DADAS
Ninguna.
E. ESTRUCTURA CARACTEROLOGICA
Y PSICOPATOLOGIA
1. Fan tasz'as y defensas dominan tes. El tema dominante es su ansie-
dad e incertidumbre sobre su potencia sexual. Está obsesionado
con la sexua)jdad, y ansioso e inseguro respecto de ella. Ya al co-
mienzo del test mostró esta preocupación: dio como segunda res-
puesta ''genitales femeninos'' y como tercera respuesta ''puedo ver
un signo de interrogación aquí''. Su preocupación obsesiva con la
sexualidad tiene un matiz fuertemente paranoico. Se siente en com-
petencia y amenazado por las mujeres; la mujer inconscientemente
es vista como una persona poderosa, fálica, peligrosa. Hay una fan-
tasía. recurrente del objeto .combinado hombre-mujer: la v~gina qu.e
contiene un pene. En relac16Iil con esta imagen se siente indefenso e
inadecuado. Algo de lo que piensa aparece en su respuesta a la lámi·
na 3, que es la de dos mujeres negras de grandes senos con cuellos
largos y zapatos de taco alto. Están cocinando a ''algún pobre misio·
nero'' en una olla.
. Su método. de defensa contra esta ansiedad paranoica es (a)
un intento ob~s1vo por controlar la situación, por controlar de tal
modo a la mu1er que pueda empequeñecerla, y esté a seguro e inde-
fensa. . (b) No
. puede
r. .
mantener por mucho tiempo la ilus1on · · de que
la mujer es mo1ensiva, por lo que recurre a ataques v· l t 'di
10 en os, sa ·
128
cos, crueles contra ella . En algunos momentos en el test casi literal-
mente está despedazando a la mujer, siendo su preocupación parti-
cular privar.la de sus propiedades fálicas. El ataque contra Ja mujer
• fue descub1erto muy cla:ament: ~n la relación con la psicóloga.
Después que se le presento una lamma que Je parecjó especialmente
horrible , observó: ''espero que mi cigarrillo no la moleste''. En la
siguiente lámina volvió a un ataque anal: primeramente al decir que
parecía una mancha de tinta y, después de un momento, al ver
''una hemorroide muy dolorosa; lo siento''. Parecía que los ataques
de crueldad fu eran su principal 1ínea de defensa: castrar a la amena-
zadora m~jer fálica. Hay indicios de que su ataque no sólo se debe
a que se siente amenazado por ella, sino porque envidia lo que ella
hace , por Jo cual t1ene que destruirlo. ( c) Hay un tercer mecanismo
defensivo, que tiene mucho más que un aspecto ominoso: aislarse
del todo de sus relaciones y adoptar una posición de autosuficien-
cia. Las respuestas de este tipo son en especial de calidad de forma
muy pobre en el protocolo lo que sugiere que esta fantasía de omni-
potencia sólo puede lograrse al costo de una ruptura parcial con Ja
realidad.
Que recurra a esto de tiempo en tiempo en el test de Rors-
chach es una indicación de trastorno.
, . Aunque sus relaciones objetales tienen en especiaJ un rasgo
t1p1camente paranoide, también indican con claridad que existe
una necesidad de dependencia y un anhelo de contacto de apoyo
con el objeto bueno y seguro. Lo cual está representado en el test
de Rorschach en su respuesta ''un anela '' y también en las múJti-
ples respuestas en las que se usa la teJCtura de las láminas, indicativo
de una necesidad ae contacto y seguridad. Creo qu,e con toda segu-
1
ridad está muy preocupado respecto de su parte sádica obsesiva, y
necesita mucho establecer relaciones afectivas seguras, lo que pro-
bablemente es capaz de lograr.
La mayor parte de las fantasías en el Rorschach se refuieron
a sus relaciones con las mujeres. Cuando aparece la figura del padre,
parece principalmente que se trata de buenas formas. Quizás es
importante que Ja respuesta ''ancla'' aparezca en la lámina 4 (la lá-
mina del padre), como si estuviera buscand~, ~n especial, apoy~ de
un hombre. Aún se siente muy en compet1c1on por la sexualidad
129

masculina, por Jo que necesita atacar a l<>s Jtor nbre~ c11an<Jo lo~
sJente como rivaJes.
2. Nivel del problema. EJ área dominante de ansiedad e~ la referen-
te a los genitales. Busca co ntac to gc rlilal co n ltna mtijer. a\Jfl< tU\:
está lleno de ansiedad por temor a qt•c ésta se convierta en peligro-
sa y castradora: por lo tanto, él debe atacarla. Esta situación t5t
reflejada por una fantasía idéntica en cJ nivel oral , doridc la m. drc
que alimenta, a quien busca, está representada por el lobo que ti.
mentó a RómuJo y Remo, pero Ja mismn zor1a de la lámina también
es vista como un anirll6.1 agazapado, a puntr> de saltar. N<> cobe
duda de que se trata de un hon1brc gravemente enfermo y c1uc la
perturbación en sus relaciones objeta les se ex tiende a todos los nave .
les; sin embargo, el problema parece estar centrado en las ansieda-
des genitales.
3. Balance de virtudes y defectos. Tiene muchas cualidades. la for·
ma en que se comportó con la psicóloga (una 1nujer) demostró
valor, y sus ataques contra ella se ven aten1perados por u intcrcs.
El protocolo también muestra capacidad de recuperase despué de
la perturbación y es significativo que en casi todas las Ján1inas, ftna~
lice con una respuesta bastante buena y n1oderadan1ente satisfacto·
ria. Posee buena inteligencia , aunque su uso de ella es variable, y su
control intelectual está mucho 1nás debilitado cuando se interpo·
nen ansiedades obsesivas-paranoides.
En contraste con sus puntos fuertes, existen ciertas sei\ales
en el protocolo de que él está emocionalmente en una sitt1ación
precaria y que está atemorizado por accesos de irracionalidad (in·
certidumbre sobre lo que es real y lo que no lo es, ideas paranoides)
y también por una tendencia a buscar alivio mediante una retirada
regresiva del peligro y de la hostilidad que siente del mundo que lo
rodea. En cuanto al equilibrio, me atrevería a decir que en el mo·
mento de administrarse el test, estaba profundamente perturbado,
con el riesgo de un cambio a una condición paranoide-esquizoide.
F. RESUMEN DIAGNOSTICO
BNennedad paranoica que se ha mantenido precariamente bajo
ro.n1r01 por naedlo de defensas caracterológicas obsesivas.
r, INUJ . l)ORJ~. J)t~ l.. A 1 J ~ R f'IA t O< Al .
I ( Jf,¡e t~vr>t dt! /u t eruJJia. I· 1)JfJ f r cor1 é 1 11 ~ n tefl ln •xualit
en f 11n1.:t >1\ tic tJ~ lcnio rc \le al:.tquc ¡}or J>arte de la• m
Ct\Vt<l1a de lu ~x11 al i J <l ele e UJi y u r1ecesidid de C:t>n t~~;~
atacurlas C<>mc> aut~,<lc tctl1::! . Y
f,o 1blen1c11te un cr1fo(¡uc ~cu11da r1<> J><>•iría ae r u t
b
,1 <l . • error 1
·r 1
nuona l> 111 ólp\~yo : e 1111cc.Jo a perder u ancla y a aentu•
i1ncn·1z tlc:> por una cns1 .
2. /J¡,,,;1aciones. ( .o n idcro q11e el grado tle u paran<,: . . y 1 (
·¡ d . 1 _,
1 .. a pro un·
die a y vcnuuu ( e ta er1 ter1ncdad rCJ>re er1 t:in liniataclOnn extre-
tll;J . Creo que es rnuy pr<>b.tble €JUC cJ,1ran te el aratamie to
1r1 '1 1.11\ icuatl de li.:.1 <1ue le e po\1blc tolerar y critu••cci M>~ IUf)a
t Jl. ti 111en te \1na e ri~i . revenga
3.•')1¡1,acion tle trat1sferet1cia <¡ue s11 et¡;era desa"oUar. Puede desa.
rro Uar~e con un J~ombrc cor\ ir1clinu~1011 a lJna tranaferencia posill·
va . . C11ando se de ct1en ta de la potencJa sexual del tcrapeura, JU
ans1e~ad pcrsecu to ria y su cnv1d1 t de Ja sexualidad de los otros lo
llevar a crueles atac¡ucs contra el terapeuta.
4. Prot1óstico y predict·ión. l'ara un objetívrJ limitado el pronóseico
p.arece .bucno1 ya que el paciente tiene considerables aspectos pott.
t1~o~:sin embargo, para algo radjcaJ,me inclino a penwqueelpt0-
nost1co es muy pobre, a menos de que haga an~iJiJ.
C0~1E T ARIOS SOBRE EJ ~ INf:ORME DEL TEST DE
RORSCJ-IACH · 24 de Octubre de J960
Algunos de los rasgos principales de Ja personalidad del Sr. Blker
aparecen aqu í claramente: su deseo de cooperar y complacer, coa
ganas de hacerlo todo b.ien e impre5ionar. AJ contrario de las ®•r·
vaciones psicológicas. Ja preocupacJón ansiota por su ~
sexual no fue prominente durante el tratamiento. Una expic1ei6e
posible puede ser Ja diferencia entre la situación del tesa y la del
tratamiento. Durante el test, estuvo cara a cara con una mujer, que
Jo estimulaba con extraiias láminas. En la situación le~tica. •
acompañante era un hombre, ~uyo ~~ objetiYO DO m .....
mularlo sino co111prenderlo; as1 que la atuación .no~,...
blemas de potencia sexual.
 La J1t1millación y los cnJelcs ataqt1cs l1 acia la mltjcr fáli1.:a,
como Sll principaJ 1ínea de defensa, es la in terprctacil>n de la psic6·
loga. Los fer16menos clínicos durar1te el tratar111ento, que podían
haberse explicado en ese sentjdo, fu eron observados en varias oca-
siones, pero no interpretados de esta manera. Lo mismo se h11..o res·
pecto de varios rasgos anales. La razón ft1e qt1e esta~ interpretacio-
nes hubieran podido producir un alejamien to del cr1fOtJl•e buscado,
por lo que ft1eron tratadas por olvido selectivo.
La relación ambivalente con Ja figura paterna se había detec-
tado , pero en la terapia el terapeuta deljberadamc11to trató de l'Cr·
manecer dentro de los co11fines de una ''buena forn1a'' (arlcla). Ello
no significa que el terapeuta tratara en absoluto de aliorrarle algL1na
experiencia poco place11tera en la terapia o estuviera ansioso por
impedir cualquier aumento de ansiedad en su pacíente ; to<.1o lo
contrario. Pero siempre estuvo atento al hecho de que él no debí~
daliar innecesariamente los sentimientos del paciente , y así cxprc56
sus interpretaciones con palabras adecuadas.
Sobre la base de la experiencia en la terapia dcben1os afim1ar
que el resumen diagnóstico de la psicóloga era exacto en todos los
detalles. El Sr. Baker, en el momento del test, sufría de u11a ••enfer-
medad paranoica que se ha mantenido precarian1ente bajo control
por medio de defensas caracterológicas obsesivas''.
Por otra parte, los objetivos de la terapia estaban , tal con10
los propuso la psicóloga, prácticamente ausentes del tratamiento.
Se eligió un foco diferente y la terapia se llevó a cabo de acuerdo
con él. A pesar del cuadro clínico muy severo, el anticipo de la psi·
cóloga de que podía surgir más ansiedad de la que pudiera to!erar
el paciente no se materializó . Es cierto que se enco11tr6 ansiedad
muy severa, pero pese a ello el tratamiento continuó y, a su debido
tiempo concluyó. En cuanto a la transferencia y el pronóstico la
psicóloga se equivocó en su enfoque pesimista. ' manchas de tinta y en cuatro de ellas remarcó que no lo parecilll.
INFORME DEL RETEST DEL PSICOLOGO
FECHA: 20 de julio de 1961
Jefe de psicólogos
TEST ADMINISTRADO: Rorschach
A . DATOS l>E l. A l>l: RJV AC: ION
Rctest de rl1tína ; 4 se1nanas de pt1és de la \1lt1rr'a sesión tera~utic.a
B. R LACIO l)ESARROL1.. ADA EN l.A 1:.NTREVIS"f A
J. ¿Có1,10 l't' .v trota el pUi: ie11te al 1>s1cólogo? Me vi<> como a aJ.
gu · ·n que potencial111en tc lo iba a ayudar y le iba a l'acer algc> útil.
Cooperó plenarnente y se m<>3tr6 deseoso de participar en la prueba.
No pareció verla. en ning\1n aspecto, cotnc> ,1na experiencia severa o
que reprcsc11tara algún dar\(.) para él. Sin er11bargo, existió un ele·
r11ento observable de suspicacia, set\tin1ies1to de trasfondo que en
ti n1uyor pa.<tc se 111untuvo b1cn oculto.
... ¿C'ómr1 ve y trata el ¡Jstcólogo al paciente? AJ contrarío de la
experiencia con Ja prirnera psicólog~. una n1ujer (durante el primer
te t ), no f11i cor1~icnte del lado sádico del paciente. [..o vi como a
llna pcrsor1a agrad ble y r11e in tcre1é en el trabajo con ~l .
C. (;ARA T l~ RISTICAS MAN IFIES'f AS f)E LAS RESPUESTAS
Al~ 'fEST
1. Enfoque del paciente a la tarea. Sumergido del todo en ella, apa-
rentemente relajado y libre de ansiedad. Como antes, traba,jó duro
y lo hizo bien.
2. Tipo del contenido de las reJpuestas. Muchu de Ju respue•••
fueron )as mismas del primer protocoJo, aunque con dWt1enciu
menores notables y muy importantes. EJ número total de respues-
tas se redujo de 72 a 39. Aunque la concentración en detaDes nJeDO-
res de las láminas es aún una característica deJ protooolo, et naenor a
la del primer test. Hay muchas menos respuestastexuales y láúeltlat.
3. Carac ten'sticas inusuales. De dos de las láminas dijo que parecíaa
Esta es una característica curiosa que, según creo, tiene al¡ant•,...
ción con su propio juicio sobre el benefJCio que ha obtenido del
tratamiento que es ''sólo cuestión de enfrentar Jos bodtOI., _,__
tando así ta' vida''. En el retest parece que esa•
mudlO . .
do en los hechos de Ja realidad de su experiendl '111' • •
trado por la fantasía.
 D. INTERPRETACIONES DADAS
Ninguna.
E. ESTRUCTUl~A CARACTEROLOGIC A Y PSfC'OPA1 Ol~OGIA
J. Fantas1as y defensas domít1at1tes. (En estn parte seguiré, en lo
posible, el orden de presentación de las observacic>nc~ dada ~ e11 el
primer informe del 14 de ab ril de 196 l .) El tema dominante del
protocolo es at:in la preocupación por sus sentinlien tos y nsiedadc
sobre la potencia sexual , pero con la clifere111cia in1portante de que
se aprox.Una rnás a sentin1jentos de confianza en su virilidad y de
que dt1da n1enos sobre su ca.pacidad de ser potente en la con1petcr1•
cia con otros hombres. En el prin1cr test Ja potencia estaba repre-
sentada simbólicamente en una lámina por la respuesta ''algo que
vuela'', pero continuó diciendo que no se Jo veín cr1 vuelo : 61o
podn·a ser capaz de hacerlo. En el retcst dio cxactor11entc el 111i5Jll\>
percepto, salvo que en esta oportu11idad sin1plementc afirn1ó qt1e
era ''capaz de volar'' . Hay otro cambio muy i11teresantc en u per-
cepción, esta vez en Ja última lámina. La parte de la rr1ancJla de
tinta que originariamente se había visto como una ''espoleta de
ave''• se percibe ahora como la ''semilla que gira al caer de un ár-
bol''. Definitivamente, se tiene la sensación de que la actividad
procreadora se considera ahora más en conexión con la realidad
que en función de una mágica satisfacción de deseo .
En el primer test la evaluación se hizo más que nada sobre Ja
fantasía inconsciente que provocaba st1 temor y envidia de la mujer
fálica. En el retest la mujer fálica aparece n1ucho más en evidencia,
pero esta vez se la considera menos amenazadora. En el primer test
vio ''dos muje~~ n~s. con cuellos largos y zapatos de taco alto·· y
otras c8!',~ter1st1cas .ralicas, y est~s mujeres eran siniestras y amena-
7.adoras. están cocinando a algun pobre misionero en una olla'' .
En el retest c~ !as mismas mujeres fálicas aparecen pero esta vez
sin su calidad siniestra y amenazante. En el test anterior se conside-
r6 que las líneas de defensa eran tres:
(a) un intento, en la imaginación , de controlar a la mu1er
· y tener1a
.1
a guco in<lclc r1 . t!n el rett: e lo~ vi~ 11 y m11 tr , de u ne
¡,J <l (ft tcr1er corltro l , peco cor1 1 ,J,tc:rtnc ;a de que ahora
intentos para controlar u .1n~iedad tienen 1n éx ito E to
crcc.l, repre ota 11rt uur11 'tl l() c.tcl funcio11 n1aenr<, efectivo yo i
(b) ll V\1t,;lta co11tra 1 1tlt•Jcr t)n viule11to t <lu ~ dacos E1to
e t~ con1plcc 1r1\ ·nte aL1 ·11te c11 el rete t , y 1lenclt en re lidad a un
proc · o OJ>ll tr>. Mi ntra <1t1e en el te t ntcrt<>r t e ha a la mujer
terrc>rizu<loc 1 extrcr110 di.! dcSJntJ1lbr.11la ert \J fantasía 1ncons.
ci ntc . n el rete l e to tla de· p¡jrccidc, <lcl t<><I<>. f labiendo recooo-
ci<lo l 1 pre enc111 (le 11 llllrjc:r po<li;ro 1, y ha•>ié11d<)la 1r1anejado de
n10,10 bi r1 re li,tu, t ·1111ir1ó la lá111i11a Cl)11 la ot>scrvacit;n: ''diapmi.
go <I • e {) t 1nto Cll 11to pllCtiu u~ •ar''. IX: l1ccl10, h l<>gr d<J 11 dtt-
poner' ' de e objeto tc11l(>rizatlte avi11 iétldr>se C<ln ella no por
r11c lio d un at t(¡tie inc,>11~cicr1te , violc11 to hucha elJa. (Jn1 1ntere-
11t coc111>·1ración u· J >S protocol<J de las d<JB láminas es la re•
pue t 1 lá111i11 6, qltc Ja prin1era vez Íl1e percibida corno un
trozo (le carne partido ex 1clan1cnte pr'r la n1itad. En el rete1t VIO ,
e11 t re , •'t1na hendidlJTft,, y igt•íó díciend<>: ''la última vez la
p 'cólo n1e pre l1ntó i parecía un tro1.t> de carne e<>rtado por la
mit d y le dije C)lJC í''. Ac1t1f citaba 11cgar1do StJ propia parte údica
y la había proyec~do muy nítidamente sobre la psicóloga.
(e) un Jejamicnto de las relaciones humanas hacía una polÍCÍÓn de
uto tificicncia. 'fan1bjén esto está casi ausente en el retett.
La nece idad de dependencia está aún presente en el protoco-
lo ca5i iglaal que antes, aunque de nuevo aqui Ja intensidad • •
rec.lucida, por ejemplo. ta respuesta ''ancla·' aparece otra vez pero el
área de fa lámina que senala es mucho más reducida y el perc:epto
parece tener menos significado emocjonaJ para él. Demcamot ea el
primer informe que estaba asustado por Ja parte sádica de sí llJ·· ll • •
Me atrevería a decir que los sentin1ientos sádico110n ahora 11aocho
menos eviden tes . y Jes teme mucho menos también.
2. Nivel del problema. He ahí nuevamente un cambio :intaw• 1
bastan te significativo. Esta vez el nivel de fantasla p11eee • ccm-
ple tamen te genital. En el primer test las mujeres de la Wmiaa J ...
ron identificadas como tales principalmeote debido a w1-. le
refuió a ellos como prominentes. En el ~ • P 1 •
mas mujeres pero Ja razón por Ja que a las ideadftc• ~ 1 . •
 no se debe tanto a sus senos, síno a st1s Jargos cucJlos y n /apatos dt
tacones altos. Otros cambios son la ausencía en el rcte3t <.le rcfe re11-
cias sobre el lobo que aJimentaba a Rómulo y Remo; también faJtn
la olla . En gerieraJ, se puede decir q ue las referencia, a la oralicla<l •
particularmente Ja sádica, están ahora a usen tes.
3. Balance de virtudes y defectos. Enfocaré esta cval113cíf>n por
medio de una cornparación de Jos dos psicogramas. T'ri1l1cro, e~t :í el
nuevo eqt1ilibrio de determir1antcs de ''movimionto••en el grftfic''·
En el segur1do test Ja djrección de l cambio se <lirigc l1 ac1a u1la 1n·i ·
yor madurez . Los can1bios en st1 modo de tasar los •
clctcnT1ir1antc,
claroscuros de la lán1ina indican u11 ligero at1n1cnto c r1 su capacida(i
de dominar Ja ar1sjedad. Jiay tin t1so co11siderablcrr1cntc n1tn<>r de
los determina11tes de textura de las lán1inas y normnlrncnte éste e~
un índice de Ja necesidad de tfi: pendencia: el cambio e11 el rotcst e
dirige me11os hacia u11a necesidad priin itiva de depcnde11cin . J~11 el
lado del ''color'' del gráfico no hay catnbio real, lo que st1gicrc <)tic
la capacidad para comprometer sus sentim ientos en rcJ:1cioncs con
el mundo real es muy parecida (por ejemplo, l1ay faltu de e ponta-
neidad).
El porcentaje de respuestas de contenido ••a11ima1·· e rnc11or.
lo que sugiere una mayor libertad en su enfoqtte en el retest, proba·
blemente debido a menor ansiedad. Aunque no percibe tantos res·
puestas ''populares'' como lo hizo en el priJ11er test, percibe muchas
menos respuestas ''originales·· de fonna pobre~ por Jo tanto. e11 este
balance, su percepción del mundo es menos idiosincrásica.
Uno de los cambios que considero más importante reside en
que, mientras en el primer test la relación entre los perceptos corn·
pletos humanos Y de animales. y los de partes de seres hu r11anos y
de animales era 13:22. esta relación en el retest es 11 :7. Me incLina-
ría a pensar que ello indica un aumento de relaciones con ''objetos
globales'' y juzgaría que probablemente tiene esta sionificación en
, _ hi) • ºó 1 . 'O"~ '
es¡»L .. en con1unc1 n con a ausencia en el retest de una fantasía
incomciente de romper en trozos estos objetos.
Los once perceptos sexuales del primer test se han reducido
a hon a doa; y las cuatro respuestas siniestras, a una.
De este modo, puede ve~ que en todo el retest la dirección
4il cambio se produce en un maemento de los aspeCt OS poSl·t·!VOS
e.le: l.1 J> r t>tl 1l1tlu<J. 1 es¡ ·ci.1lrt1e r11 • <11 no tl ní>l r 11 n
caone ciar·• e11 el prir11cr le l tic t r t o rr1 el pensam nto u
llcv b 1 .' ob crv.tr r1 t r11c.;11l • la pcrtlarb CIO JI e tipo p Jq~ ,
<> l11y en b ~)l tattl 1nd1
t<J, e tar1 111_<>1" :Jlt ·11te 1 nt tn 1
rct r tic rl111gu r1 cur1te11iti~) 1> 1c6t1c >, r1i J 111n " n m canítm
re re 1vo. t\tlo1a e '1 111t1ct1, 11111 e pa 1tad1> l'•Ta enfrenuar el dt .
1 cJe l 1 v1 ta le 1110"1,, teahsta .
• K!· IJ f t·~ IJl1-\(~ 1 C>S 11€f)
r~t cliag11)tu;o e el 1111 rlll) U ll e t.tclC> P 'l ta l l()ICO 11by¡,ccnte ba10
cvntr ,1 1' ir· 111ct111 <Je <.lc lei1 1~ c ar:J c&crtJ l(>~tc , <>h " 1vas ~ahora,
por CJ rto ¡>uctJc s11pru111r~<.: la ~J.ilal>ra ••prccar1atn ntc". Su anMe·
O f C ta rCClllCJ<l.1 r l l <lcferi~dS iOft 11lJS efcctJV;a . o Jl<ldría des.
cr1bJT ~ e l • tlt1 1c 1•>n c(.11110 u11~1 CIJ tii l1 ¡>ti1n 1, J>Cro rcahnentc la CU·
r cióne v1 1l>le.
L)f· f OS • l',1BI<>S
Con10 } ha r11encior1uclo, n1uctaa de Ja respuestas en los d0t
protocol 011 casi idé11t1c<>s; los cle111ent<n de Ja estructura de per·
onal1dad or1 ca i los mismos. pero en r11u ch<>S a5pectos importan·
te el ec1t1iJibrio de f.· et ores es difere11te. I~rJS pr1nc1pales cambiot
011:
1. La aJ1sied d pcrsecutoríOJ. cr1 particular en conex1ón con la
mujer, eh, reclucidcJ:
2. sorprendente111er1te, nc1 hay af1ora evídencJa de ninguna UJln.t-
sión de ansiedades pregc11itales;
3. la situación ya no es precaria, y no extSten jndacacionn de
ningún tipo de cambio hacia una crisis psicótica. Dudamos . .obre la
base de las pruebas del retest, si eJ grado de perturbación psaquiácn-
ca no había sido dramatizado en exceso en el informe onpaal Ea
referencia al primer test. estoy convencido de que la evaJuacli>a on-
ginaJ estaba justificada y que el paciente corría un seno~•
enfermar gravemente;
4. sus defensas contra la ansiedad son todavía def lipo
pero mucho más efectivas. Están ausentes del . , . . . prOIOClalD
los accesos de fantasía sádica;
 5. una de las diferencias menores cr1 arr1b1JS tests es que cr1 el PRIMERA ('Af~TA f) · SECiUl~lll~ N -1<>
retest hay más use> de nornbrcs técnicos, en especial ana tór11ico$: 30 etc abril tic J 962
por ejemplo. er1 el primer test algunas n1t1jcrcs fu crc>n pc rc1t>1<l::is
con "unas J1orribles y grandes rcJdilJcras que lleva cada una'' . f:-.n el (lnterval<) transct1rndo dese.Je la sc~'
. 10· n ..,7
- .· t J ·,.._- rnanas
retest se da exactan1entc el misrno pcrccpto , excepto c¡t1c al1ora es
''las dos mujeres tienen ró tulas pron1incn tcs : ¿es c~c el tér111 ino'!'' Estimado f)r Hl1lint :
Hay uno o dos ejemplos del mis1110 ca1nbio. l.n ltJ lárnina 1O del l' ncf u<.lal>lcr11cntc rc1.:ordará que :JC<>rclan1<).r., que Je escnb'r(
test original vio ''dos cosas horri bles y pc(1ucnt1s. 11111y sl•<:ias'' •·n algtJn 111c>m1:nto cerca <le la l)ascua para }lacerlc saber 6 1 a, en
el retest se da exactamente el misrno perceptc>. cxccpt<) Ql•C ~11<>ra sab:.i11 las <.:osas. e 111(> progre.
son las "dos cosas, que llan1aría duendes" . l: stn es t•nn pic1:a n1cnc1r Estc>y C<J rlt cn to de decirle que se ha Jll:l Pt t n 1<l ¡ ·
•
r.t 11ncncc, 11ay c.11as
· en llltc une} se' síerltc ·algo
• , o· i a mejoría · Nat U·
de evidencia, pero creo que puede ser un inllicacl<>r de la r>sic.:c)<liná- . , ca1c o, per<J esos mo.
mica de la experiencia terapéu tica en fur1 ción ele ~u intc r11 nli1~1:ió 11 n1enros pasa1l C<>n rap1dc/. y se resuelven fác 1frnente Mi co
de un tutor y guía qt1e er1ticnde las cosas. que ptaccJc <-lnr a !ns cos!ls e~peran1a y percepción se han restablecido con 1, · d d nf~nu,
1 . a ayu a e Farah
sus no1nbres correctos, etcétera ; - en a gur1a 1nc<l1da lo expe runcnto por m· . d Y
. . . 1 prop10 eseo y dete
6. la gráfica fonnal de los dos protocolos 1nuestra un car11bio en n11nac1ór1 i
de, co1no devolución , mantenerm e fiirme y ver los he L.- r·
la dirección de una mayor madt1rcz; c<>r11<> r1ect1os, a veces rnc pregunto realment é , c•.,,
,. · · ,. ¡ e a qu se refer1a todo
7. en cuanto a las fantasías inconscientes revelallas por IL)S tests. este,. pan1co y o esrúpido que era 1·s un hech< . b
r <l · • ,, sin em argo que
parece que su incertidumbre inconsciente sobre st1 potcncja sexual esté.IS er11er111e ades se produc.e11 y sjcmpre e d "' '
. . r cor are su paciencia y
está reducida. ayuda por nosotros dos . S1 e 11 algún rnomen to J·uzgo ne .
1 rt
C''ª ·i é . · cesana una
COMENTARIOS SOBRE EL RETEs·r a. n<> vac1 ar en Jr a verlo; de to do~ rnodos Jo m t d ~ inli
macJo en eJ fu t 11ro. an en r «·
Globalmente, los resultados del segundo test psicológico coinciden . ~1is n13s_sinceros y buer1os deseos para usted, y nuevamente •
con las impresiones del terapeuta . La presión y la arisiedad internas cias. que expreso con toda sinceridad. p
están considerablemente reducidas, aunqt1e existen todavía rasgos Keit h Ba kcr
paranoides. En particular. la mujer se ha convertido en rl1enos perse-
cutoria y siniestra. No hay evidencia real de rnaterial prege11ítnl que 1NFORME DE SEGUIMIENTO (J)
interfiera en su actividad cotidiana. La coincidencia er1tre el psicó·
logo y el psicoterapeuta, de acuerdo con la experiencia del taller, es SESION 28 - 2 de agosto de 1962
un signo favorable. Significa que el paciente es capaz de con1t1nicarse
Intervalo transcurrido desde Ja úl tima sesión:
con. la gente; su ~orn~nicación está tan poco distorsionada y su 6 meses.
sentido ta~ poco 1nflu1do por . el desarrollo de la relación objeta),
que permite a dos personas diferentes dar una interpretación de
una similitud notable. A. EXPECTA TJV AS INICIALES
Le escribí antes de mis vacaciones pidiéndole ..,.....
contestar, me llamó y me propuso una sesit'm.
desearía llevar a Farah consigo.
Me sorprendió algo su sugerencia Y 80
 A pesar de ell<> rrre ~c nr f 111uy <.:<> nf1 ~1 c l <) p<>rqu c 111cncH1n ú pr>r tc:lé-
fon<> que las co~as 11c> iba 11 cJc111asiadc' n1al .
B. ATMOSf.-ERA
Muy relajada. sir1 signc>s apenas de tcnsi611 st1byacen te . C<>r11c11za .
rnos la entrevista con r:arah presente (d11r1ntc aprt>xin)acJ 111c111c
diez minutos) y Jos tres n os sc11 timos bastante C<Jn tiud o~ c11 cua11to
a que las cosas iban bien .
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
J. En el primer período sólo l1a bló 1:aral1 e infor111 6 c¡ltc la~ C<J~a 5
iban n1uct10 mejor que el año ar1 terior. No J1ubo casi 11 ingúr1 ir1tcrrl)·
gatorio; Farah no pt1do r1i siquiera indic:ir la trccuc11ciu por,1uc
durante muchas semanas r10 preguntó nada. f>o r <)t ra parte. cu:ir1uo
hay alguna dificultatl ex terna , exístc en el Sr. Baker t1r1a tc11<lc11cia
a volver a este hábit o. AtJn ento nces. sin crr1hargo , clura sólo t111 1 e>
dos noches, y luego no ocurre na ua dt1rantc un ticr11p(l ,
Por otra parte, los pequeños ir1terrogatc>rios, que nt1nca llega·
ron a una prolongada disct1sión, sucediero11 con bast.1r1tc fre¡;ucr1-
cia, siempre que se prestaba la <.)portt1r1idad.
La otra cosa que la Sra. Baker deseaba rl1en~ ior1ar era que
habían discutido el papel qt1e el pa<lre de ella y la lealtad de ella a
su familia desempeftaron en su propia indecisión cuando cJ Sr. Baker
estuvo en la India. Los hechos era11 que James estaba vi\1endo er\
Chipre con su familia y que casarse con él hubiera significado c1uc·
darse con la familia de ella, para no herir a su padre y ., aden1ás p:ira
tener un respaldo si necesitaba ayuda y apoyo. Cas3rse con el Sr.
Baker significaba ir en c.ontra ~e los deseos de su padre y viajar a
lnglatem, quedándose sm nadie que la apoyara. Sin embargo eUa
optó por esta última solución. Valoraba mucl10 los resultad~s y
aunque .l~ situación actual no era tan buena como antes de la pri~
mera cnsas. ~8 aftos antes) o como en el intervalo entre la primera y
segunda cm1s (hacía 2 aftos), estaba muy feliz y confiaba en que las
coe11 Iban a mejorar aun mú. Entonces nos dejó a solas.
2.. El Sr. Baker retomó ~ntonces la historia y explicó lo im ortante
iba pan •l descubnr que esta lealtad dividida de Farahpentre el
a111oc por tl y ·l a1nvr JlO r ~I r.1(l1c' Y\Jd aetpt ' el h«ho de
<JUC e 1•b1 111tere a la 1.;11 J 11le 61 11 st caer , punto Ahor lo
tr1t1encte • i y)•• 11 0 u re J11ás
~1 t1n. pocuc: ver qu e p ibl · 11m r J0t personu aJ m•
1110 t1cn1pr> , t1nqu 110 {'011 l,1 1111 til 1 111tcn 1dad. ,11 ~ta ahora ltilO
pi Jiu i111 ' gi11ar el trJrl,>r c u t1111 <1t yu11t1v.1 rí 1t¡j : o e clu va.mentt
h ci u111 pe or1u "'' Je lo e 11trar1c) 11111g(11) an1c r para él . Vt: ahora
q ~17 .: te> C UJ~ llp >~le ceorítt tnf 11t1) , pt(>Vcr11 11te COfl roo proba
biJatf d d~ 11 r11t: n~·~· pero ,Je ltt <tlJc nti 1ic11t íclca de cu~J .ea Al
e to o r1gl.!11 . <JU1 1111 rpretc c¡11e c11 ¡l 1Je11cra 110 pód(a ac'fptar
qu derrotó fan\e , ¡>ero l101a ¡>t1cclc acepra r <¡ue ganó a dos
llor11bre · J.int li1(Jo \:011 1 pa(lrc <l 1:arati ,,bJetivo aclarar el
prolon ' do co11f11c to c o11 u pro11irJ fla<lre y la 1r1fJ,•cnc 1a de ble
obre el pre ·11te e<r1 íl1c 10 ) .
: 01ncidió ~on 'ª., rar1 pr.t~nt1tt1d : esto era exactamente Jo que te&
t1 • L~ f) rec1ó u11 gt)f zo léi iclea de c1ue habla ganado a Jos dos
hombr . Co11tinu<'> e111or1 es ccJr1 el exan>er> de Ja1 diferente• conae-
cuc11cia .1 ()Ue lo llevaba e 141 J(_fea y cuár110 rne1<Jr ae sentía ahora que
h b(a entendido lo ciue ocurrí¡, y ya podía aceptarl<J. Pr,mro cor111n-
zl) hablar sobre untt obscr..aci611 que yo Je había hecho aJ comten-
zo del tratam1cnto. e decir, que ~l era de1piadado y cruel (en 111
mo111ento protestó ba!tante coritra esto). Ahora eia capaz de ,acirp-
tarlo y a11n confirmarlo con varios detaJJe1 sobre lo enojado que•
sintió en Ja índ1a cuando le JJegó eJ mensaje aobre Jaa1w:t y c6iuo
e to había causado un gran rencor en ~J delde enk>ncet; CÓlllO lo
mantuvo baj<) conrrol durante mucl1os aiios y cómo expjocó dw»
te sus dos crisis Dc~pu~s de haber comprendido el dilema de F••·
su odio había desaparecido con1pletamente y experimentaba mw'tt
menos necesidad de ''torturar'' a f arah con 1u1 pregunt•.
4. Entonces continuó hablando vJbre la cunada de farah, ndecar
la mujer de su hermano. Simplentente no la tolera. La detMa de
todo corazón. casj seguro porque la hace reapotlllble, • ~­
todo lo que ocurrió. Hab f~ sido recogjda ~su ••aarido ea........_
justo antes que el Sr. Baker Depra a Chipre. Elle wro
de Ja familia fue muy bien recibido, en e1pea1I p« .a ....
Farah . Por supuesto. Farah Je sintió dcspl•zad1.,......
sido la favorita bllfa entoucn. C•l&Ddo el Sr. ..._ -
 la India, Ja situación para Far ah se to rnó aun peor porc¡l1C no tenía <1
nadie que Ja arnara de ve rdad . J.:sa fue t1r1n e.Je las raLones P<>r las
que buscó otro novio .
5. Mencionó que su madre estaba al1ora 111ucho J>C CJr . 'fuvo r¡uc . cr
trasladada a un hospicio porque ya no era posible mantenerla n ln
casa. Es muy agresiva, en especial cor1tra su n1aric.lc>. c¡ lJC (¡ueua rnt1y
trastornado después e.Je cada visita. Es de destacar qt1c el (Jnico
miembro de la familia que puede entenderla y con q Lticr1 !icn1pre
desea hablar sea el propio Sr. Baker. El pad re ya no i111porta . l .o~
dos hombres mantienen relaciones mt1y amistosas, los cosqtrillcos
en el estómago del Sr. Baker, que era11 tan desagradables, J1an desa-
parecido del todo. Interpre té r1uevamentc que el l1ccho de CJl&C él
pueda aceptar su victoria lo condtajo a un aligeramiento genernl de
su odio y resentimiento, lo que en apariencia condujo a t 1t 1a ~i tua­
ción más tranquila en el encuadre fa1nili ar.
6. Aquí me encontré con una sorpresa. Después de una breve vaci·
lación, dijo: ''Usted sabe, me he acostado con ot ras 111ujc rcs ctiatro
o cinco veces desde la últi1na vez qt1e 11os vimos''. Ar1te 111i reacción
bastante sorprendida, continuó: ''No eran mt1jeres important e : llcl
tipo de las prostitutas''. liabía encontrado cierto placer en ello, i10
demasiado. Por supuesto le l1abía contado a Farali lo sucedido y
ella lo había aceptado, aunque no con gran alegría. I11terpreté que
su rencor hacia Farah no había desaparecido con1pletamente. ;.\ ún
quiere herirla y ha elegido este modo para hacerlo. Aunque Farah
no mostró ninguna reacción desfavorable, él debe pennanecer e11
guardia para no forzar demasiado las cosas. Vio este punto y dijo
que aparentemente tenía que darse una recompensa debido a toda
la desdicha que tuvo que padecer durante sus años jó\·enes y e11 las
primeras épocas de su matrimonio. Agregué que esto era bastan-
te comprensible, pero que había algo más, es decir, que hacía pagar
a Farah por toda compensación que elegía para sí.
7. Aceptó esto y, como el tiempo ya casi hab ía terrrúnado, sólo
mencionó brevemente que no toma con mucha frecuencia las p11do-
l8 para dormir que le h~b í~ recetado su médico de cabecera y que
li.ahfan conducido a la fncción entre ese profesional y yo. Observa
st toma las píldoras una noche, le dan excelente resultado
COJ1lln4a con ellas, se siente desdichado y miserable, asÍ
co111<} n1t1y can '1d o. Acepté e.>Lc clc,~10 y r padamente e' incidimos
en c¡uc pocl ía ltJ111arJ.i cuunclo \: ttrviera 111t!Y 1n<>le to , per n.o en
ío r111.1 rc;gulur.
8. A111bfJS cx pr~~ant<)S llllC ~ l1 1 e p ·rar1~ l ,¡e ~11 1c ta rtlcjoría qiada
J>l1c:<la rn21 11tc nc rs~ (J .i t1r1 a1ar11c11tar t· 11 la cve11t11.1J1dad de cuaJqu.er
1, robl ·n1a, st po1lClrá Cil C(>lllacto C()n1 11igo. l'>e t<,d<)I rnodos, me
e~cr1t> irá l1acia t 111es lle ot ono ¡><:ro, 1 rt<) lo l1ac.:c, y<J le erMaJ~
11r1u lfneo cr1 <l ici\!111b re .
E. 1 Tl~ RV I' ( ' JfJ f <; '11'' RAPEUl J( 'AS flf:1 SAl)AS
1>1: Ro () v 1: J<.Ji1\l ll l>AS
Las do~ rnás im i><)rtar1tes son: (~1 )
cJ ligero carnbi <> en su latente
actittlu }101110 ex ual; rl<' pt1c<lc aceptar la víct<>ria sobre un rival,
pero es cu paz <le accpt arla sol>re 1111 rival 1nás la figura pa1ema; {b)
en rclaciór1 con la tra11. ferencía ; nie tia aceptado como su aJiado y
.ltJXilia r, J1,t uceptado r11is idc<1s y r>aJubras y las ha encontrado útil~•.
l...a razó11 por Ja <tt1e 111e ab~tuve de cJa r estas dos interpretaciones.,.
terrclacíona<las fue porque po<líar1 haber llevado a etla terapia
fl1era de st1 objetivo foc:.. l.
F. OBJETIVO 1 OCAL
Sólo puedo repetir fo que djje en eJ informe de la 6Jtirrw 11t1i6a.,
que resultó absolutamente correcto. Lo que Jogramot fue ayudado,
por un lado, a que aceptara la victc,ría sobre su rival y, por ocro a
que compartiera su mujer, hasta un cierto punto, con otro hoi11bie,
que en este caso es una figura con1puesta en parte por el padre•
,
su mujer y en parte por mi.
G. DESENLACE, REFLEXIONES Y PRONOSTICO
Un final muy aceptable para un tratamiento dificil. A
Jo que pensé en la sesión 26 y en la 27 era exacto.ª cledr. qm tl
tratamiento lo ayudó a detener un período ~· ~ •
efectos y aun incorporar algú? t~a~ prevenüYO paa que , . .
bilidad de otro ataque~~~~~-
duda de que su pannma aón . v,_..-.
 nuar cuestionando a su mujer, pero Ja jn tensidad del interrogatorio
ha disminuido considerableme r1 te . Es n1 uy p ro bable q ue e~ta <l1srr1 i·
nución continúe y Ja próxima vez Ja situación sea aun más fá cil .
Este es el pronóstico a corto plazo, digamos para uno o dos
allos; resulta muy difícil predecir qu é pticde sucede r después. flara
ser optimista , diría que se ha real.izado un trabajo suficiente para
prevenir una seria recaída paranoide . Si soy pesi n1i~ta , diría c¡tJC es
posible que un nuevo ataque se produlca en su mornento, pero <j tJC
aun entonces Ja buena relación y comprcnsiór1 establecida e11tre
nosotros quizá nos pennita controlarlo e11 un período n1cr1or <1uc el
anterior.
SEGUNDA CARTA DE SEGUIMI ENTO
S de abril de 1963
(Intervalo transcurrido desde la sesión 27: J año y 2 meses)
Estimado Dr. Balint :
Gracias por su amable carta. Le pido disculpas por l1abc rlo
tenido tanto tiempo sin noticias. Tenía el deseo de visitarlo en algt'tn
momento oportuno, pero no me fue posible por varias razones, una
de ellas la muerte de mí madre el pasado octubre, cor1 todos Jos trns·
tomos familiares anexos que usted se pueda imagi11ar, porqt1e n1i
pobre madre sufrió mucho y esto, a su vez, afectó dolorosa y dura·
mente a mi padre y hennana. Sin embargo el tiempo pasa y ct1ra.
En cuanto a mí, estoy mucho más feliz, más relajado y con el
compromiso de examinanne a mi mismo en búsqueda de un cambio
enfrentando los hechos sin aterrorizarme por ellos. Farah muchd
más cercana: existen sentimientos y tolerancia compartida, renova·
dos que a veces, en el. pasado, parecían haber súbitamente desapare·
ciclo entre ambos. Pienso que ante una dificultad de esta 1'ndole
uno agmdece el paso del tiempo y cada semana cada m · h ·
atds y experim t 1 t ili"da • es m1ra ac1a
en ªª ranqu d de un progreso constante y la
•dd6n de una nueva actitud y un entUSiasmo ' (Escrita 3 años y 2 meses desp~s de Ja sesión 27)
9telClntes. Parah es ella misma de nuevo y co '}¡ue resu1tan tan
'""'quisiera decírsel0 n tamos tanto en
,,- personalmente y no
~usted me recomendó ha por carta.
cer de nuevo algún tipo de
deporte : lo liice ll l1ru11te el 'l\': f n o pa~á ,J(') . Saernprc rtlt hJ lado
el n1ar. ~oc lo que el~gi la navegación del típ<> 11 1áA c~rg¡co, laa rep.
tas, pre ton do en cieno grado por uno Je rní1 t,ij(>t; uí que ahora
t~nc111os un bote 11ucvo 111uy rá¡)ido con el <~uc 1~1 pa.iamos muy
bien, nunqtic vece ca un depone algo húrr1edc1: esta actividad es
un logro de todos , incllaso de mi n1t1jc r, <}lle paree.e pasar horas
i11tenni11ables colgando en el jard in rop:ll e111¡)apadas ,Je nta nnero
f:r1 ur1a o do se1nanas n1á quvá vayn a la ciL1cJácl y a lo nic' •
l<> ll3r11c p~ra . .ver i.e~ c~r1venicntc que_lo visite, l<> q11e e ria un ~I~~
ccr para Jll1. ( on r11 1s r11e1orcs deseo , ~1nccru111cri r c suyo.
K eítt1 Baker
C0f\.1t~ N í';\RIC)S SO lll{f~ LA f; AR'I A Dl·lJ 5 J) f: AlJRII. fJ~ 1963
(Escrita l aílo y 2 1nese! dc,pués de Ja 5c~1ón 27)
l u parte más i111pc,rtante de la carta e Ja que r11 ues 1ra el cambio
mental de actitud <lel Sr. Baker. Ahora puede cnfrer1tar los hechos
si11 atcrrorizurse con 5US fan<asía proyectadas en eJJ<>s. La mejoría
e mantie~c a pesar del tri te J1echo de c1ue durante este perfodo
h ya perdtdo a su madre . Sl1 carnbio J1acia ac ntímjentos mú madu.
ros respecto de su n1adre y rJc su pad re f1a atemperado este golpe.
EJ cambio adicional importante es q11e haya decidido navepr
de modo muy cornpetit ivo en c<,rnpaíl fa de su hjjo. Un punto mre-
resante es que Farah $e integró para ciudar a Jos dot grandes nave·
gantes perdiendo ''horas interminables colgando en el jardín rop•
empapadas de rnarinero ''.
En cJ triángulo padre.hijo-mujer. pudo encontrar una 10Jución
satisfactoria y aceptar su victoria, que ne> pudo aceptar en eJ r.U.
gulo James-él-Farah.
TERCERA CARTA DE SEGUl.\flENTO
14 de abril de 1965
Estimado Dr. Balint:
Muchas graaas por su cana~ que recibí aaa ......_
 verdad sorprendente Jo aprisa que rasa el tic.!n1po : debe ele l1acer
casi tres anos desde qtre r1os vi1nos por uJtimJ ve1.
Quiero disculparme por el tiemp<J lr<111 ~cu rr1<l cJ ~ ir1 concct, r-
me con usted, ya sea personaJ111en te o por carta . pero ~ttpuse Cjue
mi médico de cabecera con scgurjdad Je enviaría de vc1 c11 cuartdf>
un ''informe sobre rrti progreso''. l~ I tér111ino ''progrclio'' e ~ el rt1;ís
apto, doctor, en este caso. No cabe dt1(Ja de que ntJCstras ~csi<)­
nes fueron de e11or1nc valor para n1í y dicro11 co1ll(> rcsultr1<l<> una
buena y provechosa autoobservaci611 , y que viera la vi,la y r11i~
relaciones 1nás a1111Jlian19nte , c 11 lugar de n1irarlas a trav~c; c1cl teles-
copio de mi propia 111ente, con lo que ob ten fa ll r1a vjsi611 próxi111n
pero a veces algo distorsionada.
Al recordar los ai'íos pasados, medí cl1e11ta de <1l1c, por supues-
to, la educación temprana, el arnbicn te y las cxperie r1t·ias, y tnr11-
bién la carencia de ellas- desempeñan su papel en aqt1ella penosa c ri~
sis. Qué afortunado es el hombre que tiene la buena st1ertc <le recibir
ayuda, simpatía y comprer1si6n y, sobre tocio , pac1er1ci,1y afecto e.J e
sus amigos, en particular de su esposa y de usted misino. N<l olvida-
ré su paciencia (¡qué paciente obstinado debo t1abcr sitio a veces!).
pero usted sabía que yo estaba seguro de que toda esta dificultad a
su debido tiempo se iba a resolver por sí misma.
Le pido disculpas por la extensión de esta ca rta, pero ur1a
breve nota apurada no hubiera bastado para darle el cuadrr>global.
Farah y yo somos muy felices. y si por casualitlad haremos algu11a
alusión a estas dificultades pasadas, lo qtae es extren1adantente raro,
lo hacemos sin resentimiento. y si nos referimos a ellas no es et
punto principal de la conversación en todo caso. ' particular su capacidad real para competir con otros hornbres. Pudo
En cuanto a mi salud, en general, todo va bien; he retomado
la práctica del golf y, a ?esa~ ~e la lesión en mi rnano de hace algu-
nos aftos, que detuvo 1n1 actividad en este sentido, aú 11 puedo ronl-
per la marca de 100.
La .época ~e navegación comienza por Pascua. pero el tien1po
es
"'-:
dem1S1ado
.
fr10 por el momento· el ario pasado part · ·
• 1c1pan1os con
VA&tO en vanas n:satas en que mi hijo fue el capitán.
Los negoc¡os marchan bien: mucho trabajo, habiéndose com-
~ justamente un plan de redesanollo en la fábrica; pero a ello
d ~ fin de semana un estallido de fiuego bastante seno . Intervalo t
en el área de: la J)I nta, lo <.¡11e signi 1ca l•n traso en cuanto a la pt
duL;cj611 , pero tan1l>¡én vn 1110 re olv r este l' roblcm 1n lupr
<ll1<l 1s.
¿ óm<) e t u tccl doctor'' Esperan1c)! r1t1e u rnuJer y u fanu-
li e téri to<lc' bien. ~¡ ~ me1orc~ deseo para <~11e paKn una buenas
vucacior1cs. ('<>rl bastuntc f rctuc11cia vi ito l.or1drc1 y clurante una
de ..: 1 vi itas tratar~ de llamarlo íl U~lC<J O a U ~CC rCtar1a para COTir
ccrtar \loa nuevo cr1lrcvista, lo <¡uc r11e alegraría.
Ml1Chos salt1tlos de rni tTIUJCr y (fe 111i llílrte. Sinceramente,
Ktíth Baker
C OMI~ l' RIC)S S<>t~Rl~ LA 'fI~ RC I: f{A
CAR'f 1\ J) f~ Sf::C lJJ 41EN l () 14 de abril ele 1965
(Escrita 3 uílos y 2 me es de pu~ de Ja .esión 27)
El proce (> de mej<Jra cJe su jnsigt1t y Ja influencia de esta mqoría
sob re u actividad de l1echo ha continuad<> sin declinar. EJ Sr. Raktr
puede contemplar ahora u antiguo y reciente pasado con OJOS crí·
tico y ver las motivaciones causaJes qt1e subyacían en 1ut acciona,
pero también en qué forma irre4tl se comp<>rtó y cuánros t111torno1
y perturbaciones causó tanto a sí mismo como a Ja gente que
an1aba .
Informa que Ja mejoría global contjnúa. Debe MftaJane en
ganar regatas sin ningún trastorno posterior y, nW aun fue c..-z
de tolerar y aun gozar con que su hijo fuera el capitán y 11 tólo un
tripulante.
INFORME DE SEGUIMIENTO (2)
SESION 29 - 25 de noviembre de 1966

A. EX Pf~C'TATIVA ~ l NJf JALES
Le escrib( el J_J de noviembre , pi<.liéntfc,lc que ' <.- pu~i e r 1 era Cc)nf c-
to conmigo y viniera , si e ra posible, pa ra u11a c ntrcv i ~ta . 1.larnó. rlli
secretaria diciéndole que ven(fría a f...ondres el 24 y el 25 <le 11<.,vi rn~
bre, y le pidió hora paro Ja entrevista. f~sto ero CXUCl Olll#;lllC la Cl>ll•
ducta qt1e yo esperaba, si en verdacl lus co~as se f1abíur1 1na11tcr1i(lt)
tan bien como estabar1 ct1ando lo ví por L'1 lti1na ve1.
B. ATMOSfERA
Muy amigable, algo fa1n iliar y, para t-111 observudt)r n1t1y r>c r~1>icaz,
con un toque de t1jpomanfa.
C y D. PRINCIPALES TENDENCIAS
1. Empezó confirn1a11do la l1istoria qltc ya le ltnbía cont ;1,lo 1111
secretaria de que poco después de n1i carta a11tcrior. escrit e11 ~•bril
de 1965, las obras habían ardi<lo C31\i con1plct 11\c11tc. raz6n p1 r la
cual no pudo venir entonces . Por fort\tna te11ia ¡l lnno rnt1y de tall -
dos, ya preparados, para un proyecto ideal er1 ca~ o <le qt1c <le~ear
reconstruir las obras, por lo qtte el reacor1d1c1ona111iento ~e p ~t r ia
comenzar de inmediato. Les tomó aproxi111adan1cntc n t1C\ C me es
reconstruir la fábrica que funciona aho ra de mcxio casi del todo
automático, y la operación global puede reali.7.arse cor1 t1n ec1uipo
de dirección mucho más reducido . Esto es u11a gran fuente de orgu-
llo para 61. Luego habló con algo más de detaUe sobre una n11eva
e1npresa, que est4 basada completamente en sus ideas. El y sus dos
hermanos son propietarios cada uno de un tercio de esta nueva com·
paftía, que est' marchando muy bien, y tiene grandes espera.tuas de
que pronto .estará trabajando a toda n1archa.
2. Luego continuó informando sob.re su familia . John. su hijo rn 3 .
yor, de 21 allos, está aho~ en la C1ty en una gran empresa naviera.
CGll muy buenas perspectivas .para el futuro. El joven está planean-
do pMll el próximo afto. quizás en Francia, luego seis meses en
. .ndinlvla, etc., recor1aendo mundo. El Sr. Baker espera no
cpieculMoelmnchacbotenga 2S 026 dos, considerad la
P'- 1b ü ic.l t1 ele t 111i r • 1 l 1 c 111¡, 1 • ;1 (lt 1 1 u • l
cit.~ 11 JOV •11. e t:l ú11ico q\1c I' dr1 tt ello oc rrter
ftak r J ti l rí tr p 1lc ele l>OCr~ la dm ru tr ;(m deÍ
ci 1 y <ll' tJ r ~ I co1no 11rt 1 e p Ctt.; e.l e d1r ctavo con ult r 1
ti p dn: en 1 1ct ual1<l l, <1u • 1c1<J vi 1 J ochcr1t n 11 buen
uc ldr>.
t• liiJ ~ .r l 'J no y e t c11 (;1rtrtoble , p s.ind le
11 ·n
pula 11<lo t 1 tr 111<.:é par giudl.a ar e e 11 1 le11 ua . y
s,1!tíjo r11 r11Jr. ( livct aúr1 e)t . en lu e ,1cl y, por cier 0 lt
V 111\IY bien. •
1e cor1lC1ltli lü r1111er te de u 1nu<lrc y t11eriCJ«tti6 ti hecti , de
<}UC ,1 p·1<lrc y \ 1 t1crr11111a l1Ci1hal>at1 (}e t11\1d~r t a 111 .111 u más
gr ncl..: y e t b r\ n1t1y bic1l.
. •: r·1l1 u 111t1jer •. · i.e11te rnt1y bjcn, sjr1 n1ng(1r1pr~lblema . Ambos
e .rente11 ntuy feJJccs JU11to • l·l nu cxperi111entu ningurlá nect.t.idad
de 1n1 rro ria . 1odr> elle> ya e ha Lfcsva11tcid<1 <) aleJadc> c-0mpJt1.1.
111 nt d él . 1· rah Juc a los Est d<} Uniclos duranre unos dot
n1 el l\o p do p ra vir.i t.1r a lJ.S par1cnre1 de alll y 1e prrpara
par volver el pr6 imo ar c1.
. De pt1 t1abJ6 obre \IS diver as ctívíd tJes deport1vu. Et 1f1eao-
n do 1 golf, ien<lc> u compaflero favorito el l>t ro Kttth, quwa
dcscn1pel'\6 un papel importante durante 1u tratarrnento Son e•
igt1 le y ie1Ttpre hay una gran C(>mpettneta entre elJos. TodaYaa
tiene su bote pero lo ha usado pocCJ este ano porque John no dMp>-
ne de tiempo al tener que rraba1ar en Ja C1ty. Etlá al¡o te11wrc>10
por esta caa1sa debido a que eJ bote es de una clase pata repta.
n1uy rápido y. en consecuencia, algo Jnest.able. John naufrató COR
él unas pocas veces pero salió bien . En una oca.s.ión eJ Sr . .8aker Dn6
a su muje r a navegar. Estaban aproximadamente a dot maJla de lal
costa cuando una tormenta fuerte del norte los tornó de aorpraa,
al Sr. Baker le costó sacada sana Y talva. Desde entonca ha u.do
poco el bote. El otro Keíth trató de convencerlo pan que covneaza
ra a esquiar, y estaba considerando seria11aente hacerlo nae •••••
En generaJ, dio la impresión.~ estar un tanto par-.
tener su buena condición ftS>Ca actuaJ, lo que quiZá • . . . . . . .
un hombre de 50 aJ10S.
5. Después volvió a hablar del cr1&a•nwnato y de - .........

varias frases características comt> : ••ren ía que r11adurar, ya era l1<>rn"
y ••usted, Dr. Balint, cornen7.ó algo muy importante y yo fui C.JP1•l
de tenninarJo. Ahora todo está bien••, todas indicond<> la ton1a <le
conciencia de un proceso que lo contuvo, le cambió lo cJitccc16n
con Ja influencJa del tratamJento. y que podía se r fanaJj1.ado por él
mismo, utilizando el ínsight y el poder ob tcniclos cll1rantc el trata-
miento. Era compartir conmigo el or~u ll o j1.Jsto de Jos logros; me djo
Jo mío, pero recJarnó Jo suyo con toda frar1qucza.
Hubo, adernás, algunas jndicaciones de una lil(era tcndc 11cia
en él a proyectar o cambiar los papeles. Ur1a y otra ve¿ lil1rar1tc la
entrevista desvió la conversación y comenzó a prcgun tar sob re mi
edad, mi salud, qué pasaba co11 mi l1ijo, si aún estaba en los Estr1clos
Unidos, si mi esposa estaba bien, ctiáles eran rnis planes para el
futuro, etc. Aunque todo esto fl1cron preguntas reales, no ÍL1eron
tan rígidas que él no pudiera ser traído de nt1evo a la discusiórt de
su problema sin ninguna difjct1ltad.
6. Después siguió tin período más bien algo vacío cuando <.li<> Slt
opinión sobre los gobiernos laborista y conservador, la econorn ía
británica, etc. Sin embargo , aJ cabo de un mo111e11to volvin10 o
nuestra relación y me hizo su cumplido final diciendo lo in1porta111e
que había sido para él saber que yo estaba en Londres y po<l ía
ponerse en contacto conmigo. si surgía cualqt1ier necesidad . No lo
hizo durante el agobiante período de la recor1strucción <le la fábri·
ca, pero sabía que podía hacerlo en cualquier momento y esto era
un sentimiento muy positivo. Nos separamos en este tono.
G. RESUMEN Y DESENLACE
Hasta donde se puede estar seguro sobre la base de una entrevista ,
el Sr. Baker es ahora un hombre de negocios muy próspero, que
puede usar sus conocimientos e inteligencia para seguir adelante,
para superar serias dificultades y para enfrentar la vida, en general.
En su lugar parece estar todo muy bien. Los tres hijos se desarrollan
bien, prometiendo convertirse en adultos sin muchos problemas. La
te1ad6n con su mujer ha vuelto a ser la relación cordial y cariñosa
existía antes de su crisis.
Por otra parte, hay signos inequívocos de su interés por los
l1vr11 btc~ y lt' clc¡)orte , p..:rt' e.\(.> t111a1p<>CC> el nfrt(;utntt en ptqo.
n.1:s <le: ncgtJ ci' Cl>tru'> él. Mr11\.1or1c linte~ la ligera tendmcaa
proy ·ccit>11, p\;r1J n1l ere< cttic.· puct1a l''<111~i<ltrarse tná de lo que ft
ccp tubl(' tle11t1<> Je J<, lír111lt 11<> r11aale • Uri agno eJpecaalmtnte
favoral>le re i(lc 11 ql1c 1>e r111it ió a''' l1ij<> rnayc>r altJ;tf dt ~l.
Aun<¡l1c cxtr•ulu .tl tl)l1chacl1<> (rcc11érclc la liistorla bre la
navegación) y cs¡>t:ra qué e i 11 c41Tp<> r~lrá ., lc>s ncg<>CÍ«> de la ramilla
no I<> pre ,¡,,na ¡)a ra qt1e l<J llaga ~ tu1r1pl><:O tralá <le interfenr en ..;
vid 1.
Sin (ltt(i • cxíslc u r1a 1narcadu te11<lencía t1(>m<J1tXYal en ''
pero e tá (•n parte ~11bl i rt1:1da y Cll parle C<>ntr<>hitla , por l<J que n~
ir)t crfierc 111L1c l1 0 co11 911 gc.>cc flor lá vida '' c:<>r1 ,, relación marnaJ
('011 re P'-=ClO al (> tr<1 Cc>nlJ)<>11cntc de 1.i e truct11ra paran<»de ero-
ti . . 111C> , nal tan1b1én e t•i J>tcsc1lt c, pcr<> I<> laa Nub1ima'1o con ~xito.
l!J re to, está . .por cier to ca'i contr<)latlo. Creo r1ue cst' sólo prtca·
ria111cnte Ct}ttilil)ra<I<>, t>ero cJ cc~1J1J1bri<J exi~ te a}1,>1a sin equívocos,
en tar1to c¡uc cinco af\cJs atrás se J1abía r<)lO. Más aun, como afiriM
varias veces durante el trotar11ic1)t<>, y e11 especial, durante el perío-
do <le segt1í11licnto. su relaciór1 connligo ha sido Jo aufacienternente
buena como para permitirle <Jt•e se vaya, por una parte, e irme a
bu~car para nueva ayuda , si fuera necesario, por Ja otra.
En suma puede decíne que ha mantenido el estado en ti
que se interrumpió eJ tratamient<.> a fines de J96J y, cuando Jo Yi
por última vez, en febrero de 1962. ('onsíderando que ya han,_..
do casi cinco años. puede afirmarse que Jos 1esultados son nmy
estables.
COMENTARIOS SOBRE LA SESION 29
Intervalo transcurrido desde Ja sesión 27: 4 anos y 9 meses.
Sólo hay un punto que agregar aJ resumen del inf0t11M:. Es IObre la
;'Competitividad del Sr. Baker con Jos hombres, m este cato con_
dos hermanos. Durante todo el tratamiento, el Sr. Baker lalbl6
varias veces sobre las d.íscusiones con sus dos hermanos,. que . _ .
ban que la fábrica continuara ~ antes, ~tras que el Sr. llMr
se inclinaba con decisión hacia la modeaia~. Al &mi declll6
tener todos los ptanos prepuados paia Ja eveatualidad de 4111
 ra sanar. f~n esta sesión inforrnó qlJC c11nr1d 1) el l11e~<> dc:-.frt1 yt, tina cJ ca•>i:ccra , ccl r1 [)CC t 1\1J c1 11 tll \ 1C.l1, m l
gran parte efe las estrlac turas, él tcr1 ía tc>c.lo Ji,tt1 p.tra la 111<>tlt rn iza. u red con firrtl r qu · tJ u t c¡l1 le e lo r•uu J
ción, lo que ahorró varicJs 1r1cscs a I~ compail ía. c1<l<' del tod y {\ \lC ll 11 1;i't11111 '''e) p 1·d· 11 ''~r n mul pc'Jll'I
'º qtic 1o 111 1 11\<> ' lC\1r1 ir11 c11 l.1 rcl i >ti \; 11 lo 1tro rn mbr
E PILOGO t1 f,11n1l1a y co11 re p ·c1l'> u 1c t1tu<l e r1 lo~ n oc
:. . ( )\tr 11llc cl t ral.1111 1 f\ l O, 1111r1ca u • 'J p liibfa •·p r 1'\t11a H 0 ..Pi
Este es eJ firl deJ seguimien to propiarncr1tc dicl10. r:i COtltnc rc> ent re r 111..1K!<>'', fi' r lo <Jui.: e t(>y 1 <J [' 'e 1..lt¡.>¡t,1 11 <lt qu ,1 r p r
el Sr. Baker y el terapeuta no se cortó pero n<> hay 1r111c t1 0 111, c¡ut C<.>1110 é ta pu cJ \ O tepcc llt f \Jll l1ock p r~ l . Po c upu O, que
inforr11ar. Incsperadarner1tc, el Sr. Bukcr lla1t1ó ol tcrnpcu t 1 cu el 1 1J tell l•SO e l t pú.lub ras 1re 11 & c .a l. Ja 1t uac,,·;,, ría c0tnp\et~
o tono de t 967, algo menos de un afio despuéc; de la ión 29, y le m a1tc 01 ti11t . ¿l'uc:do pedifl · 11 ...t>r1 'J<> br e te punto"
preguntó si podía verlo para una citarla a1nisto'I • (.:<,111<> hab í. u~e­ ' · ¿ 6n10 co11 rgl•tÓ e te tl1' 't16 t1 c1> l C<>ll,J)a~ia ele g\Jrat,, F e
dido en Londres. EJ terapc tJla tenía tina l1clra libre y el Sr. (J<1ker Ja el pr<'J(llO .. r. IJ kcr <lt•ict1 lo ¡)ro p >1C1t itt ó o extraJ<J del 1 nf~me
utilizó; de hecho, rcsultt> t111a cl1arla arni<>tosa. No e clisct•tió nud t clínico que . i11(l\1cl b1 n1c11tc, 1~ t t1c ol1cit cl<l u ted' 1 ae trata
importante, salvo que reiteró qt1e todo estaba 1n uy bict\ entr él y (l ·1 (11111110 e 1 , dtl> rllf"> tc 11cr r1111 c h <, cuul ,10. p<>r \JP Jett4J. p01
•
su mUJer. (1t1c , i no le d 111(> \1r1u explicá..:1\,,1 vc r<.1z >bre la cat•A tJe que
A principios de 1968 el Sr. Bakcr deseó tomar una p )liz ele pri111u l1ay i{lo elcvalla tdn C<111 1tl ·rabl 1ncr1tc, ¡>0d.erno1entrar1
seguro por una sun1a elevada. La con1pañía, Cc)rno Lle co~tt1111brc. h,1c~r el jltcgo , 1 e1tlcr111c<L•cl : gc11le l1at)larJd<J en ttJ contra, a sus
pidió el informe el ínico al médico ele cabecera y. ni saber tic la pasa· espald , con el fin oc l\erirlo.
da enfenned3d del Sr. Baker, solicitó una primo 1nayor. E J ero <1uc u te<l ccJinci(la con111igo en (¡tae éita es una artu.
De acuerdo co11 el 1nédico de cabecera. el Sr . Baker se pt1 o ción algo difi(il y prn.lrá ay\tllarn1c a rnaneJarla para no coner nm·
en contacto con el terapeuta y le pidió tln iJ1fonne especializado
,, .
gur1 r1e
.
go 1n11ecesar10.
sobre 61 para que la compai'iía redujera la cJál1sula de u11a prin1a Sinceramente 11Jyo,
mayor. Dr. Míchael Balmt
El terapeuta escribió el 1° de marzo de 1968 al médico <le
cabecera lo siguiente:
A esta carta ) el méd ico de cabecera contestó eJ 4 de mano de
Estimado doctor: 1968 lo siguiente :
Gracias por su carta del 28 de febrero, que esperaba recibir
después que el Sr. Baker me llamó por teléfono y me escnbió a
continuación, el 27 de febrero. Aún no lte recibido noticias de la Estimado Dr. Balint:
compaftía de seguros, y aprovecho este intervalo para hacerle algu- Gracias por su carta del J 0 de marLo respecto del St. BeUr
nas preguntas porque este pedido me pone en una situación un tan· No se me ha pedjdo de ningún modo tratar a1 Sr. BMer • •
to molesta. últimos años y, sólo por contactos sociaJes que mi mujer J JO_.,
Las razones son: mos con los Baker, estoy en condiciones de saber cple S
l. Vi al Sr Baker hace aproximadamente seis meses y juzgué que se excepcjonalmente bien y que su relación tanto
tllba en muy buen estado. No tengo pruebas directas para así en Jos negocios ha sido ~onnaJ:
exapto por sus propias palabras. Usted, como su médico Proporcioné el diagnóshCO de
 seguros, a su instancia, con la necesaria infor11la t; ión ~tJ bre
de salud anterio r del Sr . Bakcr.
En ClJanto al Sr. Bakcr, sólo 11tilicé el t6 r1 11 io c' • •c ri~i~
nervio·
sa'' qt1e consideré q ue se adecuaba con ex at: titu <I a lns ncccsicJ:1<lc
de Ja situación.
Me parece q ue el aumento su star1 ci~1 I uc la pri11 1a (fcl ~e 111r.,
constituye un juicio dcmasjado rigt1roso flOr porte: <Je lét ctul1p.11' ia
teniendo en cuenta st1 bt1cn estado ; espero ql1c 11st c<.I pt1 cd~1 ayutJ41 r.
Sin cernnlcn te Sl l yo,
( Mécl ice>)
De i1ecl10, eJ 6 de mayo de 19(18, el Sr. flnkcr avis<) tri1111fa l-
mente al terapeuta que su propuesta l1abía sid c' acc 1)tatla P<'r (>tr,\
compañía de segt1ros de vida de pri mera 1í11ca, C<>n pri111a 1Jont1ul,
por lo que no había necesidad de que el terapctita intcrv jnicra .
Si tomamos esto co1110 el fin del scgt1imiento, t1 dt1 raci61l ftte
superior a los seis afíos, pero en el 1no1nento de ec;cribir c~tc eJ>ílo-
go, más de ocho ai'los después de st1 te rmirlació n, todos los ~igno
indican que la mejoría del Sr . Bakcr no sólo 110 pcr111ancci<l(> e ta-
ble sino que aún continúa.
el ts1aclo
6*
[~
·ti lo ele tr~tt am iento:
i 11 terpretac i<>r1es
y ele. cubrin1iento. in(iependientes
M1tcl1a \ vece · l1a clicl 1c) c1t1c cor1 el fin de rcali1,ar t>b.ervaciones
re lev-.1 1itc~ el cie11tíf1cu clcl)c lCt1cr , al 1l 1er1c,~. tina tetJría tentatava
c1t•c le: ¡Jer1nita; (a} cla ifica1 11i; <>bseniacio11e1; y (b) convaJidar 0
1ccl1azar 11 l1 1pc) tcsi Po r t)tra p~rtc , ya M! Ita 1•1er1cionado una y
otra vez ql1c el lc rapc11ta debe e f1Jr1 ar e en deKubrir la teor:ía
psicoar1al ítica global en tf.>(ios 115 de talles para cada paciente que
recibe en tratan1iento y el desc•1bri1nier1to debe prfJducine con 11
.. yucta, - y der1tro- cJcl trabajo t<>f)JUll t <> cor1 el pacttnte. Uno de
nosotros {M. B.) f,Jc un<J de l<)s cc>bay0s usados para el detatrolo
de la técnica de supcr11~16n a cr>inienl<>s de Ja d~cada de 1920 en
Berl ín. Recuerda a uno de lUS supervisoreJ, Max Eitingon, daaea-
do: ••cada nuevo paciente debe ser tratad<l c;.omo t i hubiera werudo
directa mente de ~arte ; y corno nadie se ha encontrido 1 un nw·
ciano, todo Jo rela tivo a cada paciente debe considerarse COllM>.,...
conocido del todo''.
Intenta remos descubrir, usando la historia deJ aniamieoto
del Sr. Baker como e n cuadre~ hasta dónde cada una de estas IC'tftu..
des teóricas cont radictorias ei exacta. Por supuesto, estamos cof.11.
mente conscientes de que nuestras observaciones no ~a leDN'
validez general porque reflejan Ja atmósfera del traw1JtJea1o de a
· t parti·cular por un terapeuta en part.cular. Creeaw que,
pac1en e en . . d el
globalmente . 00 estuvim~ influidos en nuestros rauh1r01 por
. d' .d al de la técruca del terapeuta, y sólo ea _..
est il o m rv1 u ojogia del · te
da por la personalidad Y pat paaen ·
• lo f- e.-tito conjuntusmte por ...._. . . . f
• Este cap1tu - -
Ornstein.
 Usaremos cuatro i>unt11ac ío t1cs: f) C' ~ign1ficará c¡11 c la inter-
pretación se basó cxcltJsivu o predo1ninantcn1er1 te c11 o b, crvaci<>ne
corrientes en la sitt1aci6 n terapéu tica. Si. no o bstrtrltc , una gran par-
te de Ja interpre tación se basó en obscrvnci<> n e~ hechas e n 5C!'lio nc
previas y no en Ja ac t11 aJ , evaluaremos la intcrprctací >11 c<>r1 M ( r11ix-
ta). (Véase rnás abajo.) C Psic P significa rá qt1c la in tcrprctación ~e
basó exclt1siva o predomin ar1tementc en el conc>cin1icntc> l)'ÍC<>a11a.
lítico preexistente , el q ue en algtinos C'1 sos sólo s i~ n ifica i<lca~ prc-
concebjdas, prejuicios o pre fero11cias 110 co r n¡>r<>lJa<l a~. J1i¡>t> lcsi5, <>
pensamientos de deseo del t erapeuta. M signifi cará (Jll C r1t> pucli111<>~
decidir entre OC y C Psic P, debido a q ue a(11bos factores estaban
presentes o bien la base para Ja í11te rprctaci611 r1c> p11dc' ser ider1tifi-
cada con certeza. Además, DI denotará t1n descubri111 icn to i11llcpcr1-
diente hecho por el paciente; realmente , el trabajo tcrap6t1ltC<> pre·
vio puede haberlo ayudado para ese desct1 hrirn ic11to, pero c~t c fL1c
hect10 por él y no verbaJ iz.ado cxplícitan1entc por el tcru¡>eltta .
Debe agregarse qt1e el criterio para clasificar tina tntc ri>rct ciór1
como OC fue más estricto qt1e los evaluados para las <>tru catcgtl·
rías; cuando dudábamos la interpretació n se registraba cor11<> 1\f. l lc
aquí algunos pocos ejemplos de la sesión 6 : (' y l) . 1 se clasifi~ó
como M. C y D. 2 y 3, párrafo l , OC,<: y O .~~. párrafo .... DI. Las
tres interpretaciones en C y D.5 fuero n evaluadas J\-1, la interpreta-
ción en el párrafo 6 como OC.
Por los ejemplos dados se verá t1t1e usan1os tina defin ición
bastante amplia de interpretación. Considc ra111os qt1e la ir1terprcta·
ción se origina en el terapeuta, que tiene una o anlbas de las tios
intenciones siguientes:
(a) hacer consciente el incQnsciente :
(b) influir las asociaciones inniediatamente posteriores de l
paciente para que sigan en la dirección cons.iderada beneficiosa por
el terapeuta.
Para ilustrar lo que queremos significar: nunca se evaluó el
silencio del terapeuta, aunque signifique algo como ' 'continúe , creo
que estamos procediend~. en la. dirección apropiada''. Por otra par·
te.cuando el terapeuta d110 o hizo algo que intentó cambiar el n u·o
4t MOClaciones y de~las de su dirección presente, lo evaluam~s
lóaO una Interpretación.
El e rnb1<) de d1rccc· n de laa IOC l.áCK,net puec:M compu1n1
con la ur1clc>ra de las aguja s c r\ la!\ vía del tren. Si 11 1 ·~ •mu.
ven ur1 cJ¡rección , el tre11 n1arch rá en )fnea rect1 ; 11 IO hace
e 11
en o t ro nti<lo, e l tren e desviará incvitilblcn\e ntc hacia la cStrteha
0 la iLqt1ii.!rda , gú n a e l Ca! o . l!n e te cstudt<> , el prbner Cl lO ~
pu nt uó, el gur1do. c\tarldo e l objetivo era dt1Viar el trm,
~on 'dctó conlo t1n interpre tació n.
Un buena i11151r ció n de e te pur1to ocurre en la aesión 15
y 1). pártafc.) l : lo~ Sres. Baker llegar<) n, probablernentc por un •
olvido de l ~ r . Bak r, u11a l1ora n1á1 tarde de lo convenido. CoaflO
por fo rtt1n cJ rcrup uta ter1ía la iguientc h<)ra libre, le p11ed6
correcto cor1 rinuur. f'c>n iclera1no11 l)UC ést;i e~ una interpretacl6n
ba~da en la observ ci6r1 corriente y la eval1 iamos a1I. En olras
1
p lt br'1~ . to ¡uc e¡ terapeuta ''dij<>'' co,n \ U C<Jnduc:ta podría cone.
p<.>n<l r : ''a pe ar de 5l.1 re istencia, creo que nccc1i1an terapia ahora
rt11 1110. Por u ttc estc>y li bre, 1í queac111 í e't'>Y para cscuchul0t".
Otro ejCOlJ>lC) da Cll la m 1s n1a St \IÓll , e y D. último J>'mlo.
qt1í el Sr. Baker le pidió al tera peuta, aJ final de la teli6n, que
tuvier· lgunas paJabra! con tJ mujer. 'fmiendo en mente su • ..,,..
Jo objetivo focal, eJ terapeu ta accedió. 'famb~n conád«1m01•1to
con10 una intcrprctaci<'>n basada en Ja observaci6n wt11en1t. 1.o
que ''dijo'' podría expresarse en palabru como:. '-yeo que Utllld
está mucho menos preoct1pado que antes tobre Jo que pueda aa..
rrir entre su mujer y yo. lo que Je producía la .,...,.,._que.....,
conoce bien''.
An tícipamos que el propósito de claaficar lu iD
nes verbales exp1ícitas y las 1e1pue1tas importanlel DO w..-... •
los ''ofre cimientos'' del paciente o a Jos ''pa11bitos alrietlot" • 11
misma categoría que ''interpretacíorw•'' puede crear .tedu clacoa-
fianzas entre algunos de nuestros lector~•· Tene11ao1 tnl .,..__
t os que p Ueden ayudarlos a verdnuestra idea con ••• cllrid8d. U.O
·sica· Newton escu brió que e1movas
• liea IO ...
.a.... ,
111
d l f
se extrae e a 1 • lo de la Luna pando alrellfdor 411 11
manzana cayendo aJ sue ~ . ambolte COlllidema ~
Tierra pueden en: n =
de caídas, ~º. '
= ':no.wndoee IH¡o JI . . . . . . •
.Et olmo que Ja 11r1nz•n1 _,. ~
fuerzas gra el ~de la Lama que,...,... ele IOflo,
no lo es tanto ea
 necido aproximadamente a la mJtrna distancia de Ja Tje rra por tiem -
po indeflnJdo . Pensando de Ja misma manera, J~ Jn! tein pl1do pre<le-
cir que los rayos de Ju7. q ue pasan cerca deJ Sol ''coer lar1'"', t ! decir,
se desviarlan de su dirección recta. La cJasiflcación de fen6111eno,
independientes similares en la misma cat egoría Jleva a t1n ton1-
prensJón más profunda de ellos y, asimismo, a avance~ import nte,
en nuestra teoría general.
· El segundo argumento proviene de Ja bioJogín : dcs,le Ju ép<)·
ca de Linneo cada especie J1a tertido tin nor11bre doble. Por cje111pl >,
el nombre cjentifico del congrio es Co11ger l'011ger~ eJlo significa
•
que el g6nero puede tener el mismo non1brc de la especie a la qt1e
pertenece. La razón de esto es histórjca. EJ congrio ft1e la primera
especie reconocida y descrita. Cuando se descubrió que varias otru~
especies correspond ían aJ mismo género, el rtombrc genérico .
retuvo y la differentia specifica se seílaJó agregando el nombre d 1
nueva esp'ecie. mientras que el miembro primerarr•entc de~ct ito deJ
género mantenía su antiguo non1bre e1l fonna dtaplícoda. P m
nosotros, éste es el caso con la interpretación . Esta ft1e la ptlm ra
clase de intervención terapéutica reconocida y descrita , por lo que
es recomendable retenerla como 11ombre para todo e] ''género,,
El tercer argumento es una especie de compromiso e11tre
nuestras ideas y la resis1encia que suponemos que existirá en algu-
•
nos de nuestros lectores. Proponemos ahora como compromiso
denominar a cada cosa que hace o dice et terapeuta con una inten-
ción terapéutica ''intervenciones terapéuticas''. Algur1as e~tán
expresadas con palabras tomadas del lenguaje adt1lto convencional.
Para ellas, debe mantenerse el nombre tradicior1al de ''interpreta-
ción••. Otras intervenciones se expresan en lenguaje conducta.1 o
como aclaraciones, confrontaciones, arreglos, acuerdos o desacuer-
dos con algo que propone el paciente, respuestas a sus preguntas,
etc. Deben llamarse intervenciones no verbalizadas o, si se expresan
con palabras, ''intervenciones terapéuticas verbalizadas'' para dis-
tingujrlas de las interpretaciones propiamente dichas. Estas inter-
venclonea deben traducirse en la mente del terapeuta al lenguaje
ele la interpretación, como se demuestra en los ejemplos dados. Ello
tiene wdas ventajas: (1) resalta la identidad esencial subyacente
Rllt lat dos cla•s de intervenciones; (2) permite al terapeuta exa-
minar a fo11c1o ti llar11atl tsatetver1ctor1ea 110 in ttrp retatrv• dlJ ta
1ni,ina mu11er que lo 11 e~ co11 t1" i11ter1>rcta1.:ionc1 y rechazir aJp..
n de ell:i~ co1no ir1adect1ail.1 rlles ele •'da rl as'' ; y ( ). 1dem6t, nu
1
••tr <ll1cción ' tt ne gra11c.le YcrtlaJ \lar lil enac1\an1 y la super·
vi iór1 , porqt1c cntre11 l f ulut~) terapet.a ta a penJ.ar J>(>r sí mino y
a decidir obre 1 ba <le \1 prot}td traducci6rt 1 la intervención
,1tJe intcnt.1 e, a<lect• <lu, •1>ror>i:ic1u , de al>le o 11r,.
Si e te enfoque e ccrtoble . nue~t ra esta<Ji t icas deberían
tittJlar I!: lntcrvencíone tc rapéutic •· ba ada tn <Jbsertacíonn
cortie1\tc • 11 cor1ocu1lic11to p j\;oa1a1lítico preexisten tes, mixta
o de!cubrir11iento indcpc11dicnte del paciente, 1<, c¡1Je signafaca
que t:n reuli<l4tl1 lac1n<>s ce'''idcracl<> clel t1lisr1l'> mc.>dc> las interpreta·
ciooe~ propi.,nlcnte dicl1u y to-Ou las demá5 intervcnckmcs tera-
• •
peut1cr1 .
Dentro tlcl encuaclre de cite estilo. quisimoa evitar invoJuc111•
11os en la defen de J~ teorías que funcla1l1entan eatu proposício.
nes y las con ecue11ci s técnica.~ subsect1entes, pero penamos que
te11ian1os que mencionar cxpJícitarr1en te los principios en que no1
b4Uábam s para la con!trucci(1n de tas estad(sticu deaaitaa a coati-
11uación.
Un ejemplo de lo <lifíciJ que es decidir Ji un determm.do
hecho debe clasificarse como una inurpretación, una intervendóa
terapéutica o, simplemente un recuerdo m'• detallado del ptclente
de su sintomatología con una cantidad de nuevos der••let, •da•
el infonne de Ja sesión 23. Ahí eJ probJema esú ámplifx ado por·
que podemos usar Jas propias nous escritas por el padente npro-
ducjendo su punto de vista no distorsionado. EJ lupr de 11 lnteJ·
pretación es, por ~upuesto, tomado en esta .oporturUdad ~ deKU-
brimientos independienks. Deseamos regíJttlJ que c1• 11fkaD01
como taJes cinco descubrimientos .independientes del Sr. B· ttr
mientras que clasificamos eJ resto como repetícione• de 1U ccooci-
da sin · t tología con aJgunos detaJles nuevos. No1 preg1111tm1o1
orna . .:...i~rán t •
, d estros lectores comcJW con nua ra e
cuantos e nu do ........... 1......i-. decili6a - -
Ot funitación aJso vaga, nuc; ....._....--. -
.
namente
ra Ita un ~arbitraria, es Ja frontea eaa lol '8"'*'"
~- ctwallfe 11.,..
. . resu .
de~dientes y ueu••
..w"' imjgbt del ..----
mientos U1 r: . librea como respualt a 1n1
so de unas
 del terapeuta. Aquí el principio qt1e nos guió fue nuestra jmprc, ión
sobre si ese JnsJght en concreto alcan1,aba el nivel de descubrimien- ('U Al)RQ l · IN1 f¿R V l~ NC I ONJi S J l~kAl'EU f lCAS
to y tenía caracterfsticas suficientes de independencia. Si ao1bos
elementos estiban presentes, lo puntuamos como DI. De Jo contra-
rio no lo tuvimos en cuenta. La últin1a díficultad fue el pro blema (· ae in ic ial (· ~se mtd~ 11ate t er111 an&I
(Se ·oot l -7) (Sea.iones 8·ll) (Saáonc1 23-27)
intrínseco a Jo que llamamos jnterpretaciones multifásica! . Significa. 7 •
1on~• 15 llO ntl S .aaonea TMIJ CJ,
mos con ello que el tera peuta da una interpretación parcial, espera
a las asociaciones estimuladas por ella, y , sJ lo considera jl1stificado.
anade una parte más de la .interpretació n, espera ntacvamente por la º''
f
14
12
42
7
8
3
64 ')
'2 1 11
respuesta y, si le parece apropiado, puede agregar nuevo~ a pecl <>s
parciales de la interpretación. El problema es si se debe c la~ifica r la
C hic. P. - - l 2 2
Subro t 11
interpretación parcial de cada fase separadainente o el to tal como 26
Cpoc 1 te,1pcut ) •9 13 •• 73
una interpretación. Hemos decidjdo usar la primera parte de la alter-
DI
nativa a lo largo de este estudio. Deseamos agregar que Ja prírncrn (¡>or el pJci n te) 2 17 13 32 26
fase o las siguientes fases de tales interpretaciones multifástcds
llaman por otros autores interpretacíones preparatorias. ·ro111. I 28 66 26 120 99
.
Una última observación: nuestra investigación estadística stá lntetven1.::1on
., s
por ~ aon '4 ,2.S
basada por entero en la fenomenología clínica. Se cJas1ficó cud
interpretación o intervención, que hubiera logrado un bue•1 resultado
terapéutico, o ninguno (o alguno). No era nuestro objetivo exru11inar \-f -= mtxtas
el valor y la exactitud de cada intervención terapéutica; sólo nos li- OC · ob5ervaciones corriente•
C Pric. P. = conocimiento psicoanalítico pteexiltent.e
mitamos a contarlas sobre la base de las definiciones antes dadas.
Dr- descubrimientos independien te•
Las cifras en el Oladro I pueden recapituJane de la siguiente
manera: mú de la mitad, exactamente el 53ºk>, de todas las inter-
venciones terap6uticas en este tratamiento se tiasaron exclusiva o pre-
•

dcmaln•ntameate en obsemciones corrientes. Sólo el 18º/o se consi- Segu ndo párrafo. primera parte: DI porque no comWerteMJI Ja
deruon que tenían una base mixta o incierta. Sólo el 2º/o de todas segunda parte de este párrafo como un nuevo delCUbttn1mtó-.O
Ju lntenenciones se basaron exclusiva o predominantemente en so, 1o como un as pecto específico del descubrimJento obtenido n Ja
. .,
conodmiento psicoanalítico preexistente. Por otra parte, Ja canti- pnmera oracion. ·n . - J . de 111p
dad de descubrbnlentos independientes hechos por el paciente al- El tercer párra~o fue ~ difícil de e;~~~::...
cef'7L) el 26~. Estas proporciones, cree111os, son buenos índices discusión, decidunos co~rar ~ cJaliiftcamOt COllW> ottoDI •
pam el estilo individual de este terapeuta. Estudios similares pue- parciaJes relativos ª ~· m~re~':, 1CJJtiriúeato1 retpeelo 4e IGll
den cootpletar la base para un estudio clínico co111parativo de esti- comprensión de Ja diferenaa
~utlcos.. hombres. , rrafo • e•a"Ji> como dol ..._
fila moatrar cómo evaluamos DI, nos podemos referir a las El c~o pe Uno fue• cupPNmi,M ele 91111
ISy 26,CyD: pendientes difereatn. JDUjn • n• "a·ezda de J
•llne'flluar. entre un hombre Y ua•
 de posesjón vjofenta''. Todos los o tros descubrimientos parciales 111i1lal Sin c1nba 1go. Cl)111c.> t a11tu la'> ci fra~ t<ltalc ct"lf'OO lm catt•bk>t
fueron considerados eJaboracjones de Ja an terior, pero, en can1bio, ~on bJ~tan te 1>equc1 os 110 pc>dcrnc>\ átcít>11irle ~agraaíicac16n t lldJt-
juzgamos que era un descubrimiento independie nte su reconocí- tica . En todo ca'º· el can1bio ~<: prcJ<lt1jo e n la (lirecci(,n ctwreaa.
miento de que sus incesantes interrogatorios eran un jntcnto de
superar sus celos.
El promedio de intervenciones por sesión es de 4,25, de las
que aproximadamente el 53°/o son OC y eJ 26°/o, Dí .
Para tener una idea de cómo cambiaro n las proporciones de
las clases de intervenciones du rante Jos distintos períodos <lcJ trata-
miento, dividimos la última en tres fases. Usamos la aparición d
descubrimientos independientes por parte del paciente en el trnta-
mie11to como una indicación del finaJ de la fase inicial. Decidimos
considerar corno comienzo de Ja fase rnedia Ja sesión 8, durante la
cual el paciente hizo más de un descubrimie nto independiente. La
fase terminal, igualmente arbitraria, se comenzó a contar desde la
sesión 23, cuando eJ terapet1ta y el paciente modificaron la frecuen·
cia de las sesiones a una vez por semana después de haberse cu1npli-
do un decisivo e intenso período.
Aceptando estas divisiones, el cl1adro 1n t1estra que en la fase
inicial se produjo aproxirnadame11te Ja n1isn1a cantidad de tipo de
interpretaciones OC y M , en tanto que la cantidad de descubrin1ien-
tos independientes del paciente fue menos del 10°/o de todas Jas
interpretaciones dadas por el terapeuta.
En la fase media, seis de cada siete interpretaciones se basa·
ron exclusiva o predominantemente sobre observacjones corrientes,
mientras que los descubrimientos independientes del paciente alcan-
zaron casi a uno de cada cuatro de todas las intervenciones terapéu·
ticas.
Bn la fase tenninal, la proporción entre OC y M fue aproxima·
damente de 3 a 1, mientras que la cantidad de DI fue exactamente la
misma que la de las interpretaciones hechas por el terapeuta.
Consideramos que estas cifras ilustran el progreso de latera·
pia Y el aumento en la madurez del control y la responsabilidad del
p nte.
la cantidad de ~t~rvenciones por sesión muestra un firttie
desde la fase mteial hasta la terminal. Fueron cuatro en la
Y un cuarto, en la fase media; y cinco en Ja ter-

7*
La experiencia del tratamiento
del Sr. Baker como un proccs<)
En eJ capítulo anteríor exa.11-Unamos algunos aspectos de la técnica
terapéutica, es decir, e] estilo de tratan1 iento con respecto a los tipos
de interpretación dados. f ljcimos eso de rn anera descript1vJ, ten·
diendo a cierto grado de generalilación. e.le n1odo c¡L1e tiria evalua-
ción comparativa de las técnicas terapéu ticas c11 el ft1turo crti 111,ís
fácil para nosotros . Lo qt1e tuvimos c1ue on1itir en ese capítulo ftsc
una consideración de la téc11ica tal como estaba inclt1ido y clictada
por el proceso del tratan1iento. Eso es lo qt1c i11te11tan1os explicar
en este capítulo.
¿Cuál es ese proceso qt1e tiene un papel ta11 cc11tral en la p i·
coterapia? Sin intentar definirlo exhaustivamente aquí. dcsean1os
volver a1 capítulo l, donde indicamos que había dos as~Jc ctos Je
este proceso que planeábamos exa111inar: ( l) el deSJ rrollo de la rela-
ción médico-paciente; y (2) la interacciór1 entre las asociaciones de l
paciente y la elección del terapeuta por las i11tervenciones .
La primera describe el lado emotivo, experimental . de esta
intemc~ión. La segunda describe las respuestas verbalizadas y no
verbalizadas del terapeuta a lo que el paciente ''ofrece'' verbalmen-
te o a través de su conducta.
¿Cuál es la relación de estos dos niveles de interacción'? Cuan-
do el paciente y el médico se encuentran y se embarcan en la aven·
tura conjunta de la psicoterapia, la contribución de cada uno deter-
minará la atmósfera emocional entre ellos y de lo que hablarán.
apítulo fue escrito por Paul Ornstein después de la muerte de Mi chael
E ta atn1ós era ~ ca 1 ac tt1i~. por p:trtt <ltl pactent.e por Uft
iu tl!nto 1.l c l.!xpcri111c11lar en el )>rc\cntc, tJ rtcxper1mentar dflide el
pa\ado. cie rtos aspec t o~ de i-. u~ l'>ít>t>l~1n¡1 no re ~\ieltl> y hacer'lot
uílo rarcs ta vc7. en fonn~ correcta, CC> 1t el ter 1pe,1ta C\)1no l;, replica
d e \as 11gl1ra i1111J(>rta11tc c1l \\l' ai'lc)i; jé1vcne .
Por parte tic\ ,,,¿üic<' . la.ntrllÚ fcra ~ .c:aracteri1a ~>r pennaaar
. ,
<tue oct1rra sta cxpcr1111cntac.1()ll o rec x1lC r1n1er1ta\;Jt>r1, tanto cuan·
tt) • ea Cc\!SUfÍ() rlara la tarea tcrapé,1tica. 1..a C<>Jltr1btJCÍÓn del tera·
pctita a c,ta atn,()sfcra tie11c <lUC f1tcilitar el rtílcj<>. el recue1do, el
-. ír1c\1h> ·n tlt el pas..iUt> y el prcscr1 te. etc., p~ra que: el pacamte pue·
da cncor1 trar 111Jcva St>lu cio ne~ a s11~ antiguos prcJ blcn1as. 01 ro modo
ele cxprc,ar e t o, tnl con1<> le) Jl:I l1ccl1<J frcc11c11lc n1ente el Or. 8aJ1nr,
~ : el tcra¡>cl1ta tiene qt1c: ace¡;tar le> c¡uc ofre'c el paciente ; luego,
tiene <1t1c e11tct1lÍ<'r C'ito. t111.1lr•1c111c . c11 el r11<>111en to apropiado
tc r1<lr~í <-JUC i11ter¡Jretarl<1 y, a~í cJ pacicr1te tar11bién lo cornprtndfrj.
l)c!pu~s <le tc>dO, el i>roces<> tcrapéu ticcJ tiene.le~ llevar a ese nwel de
en1cndi111ien to cualquier cu <J <Jtic <>Curra en cJ r11vel dt la,emocto·
11c$ . to c1\1C neccsi la ser ir1ter1>ret:1Jc, ( c•i~nl<>, cuándo y con qui
propósito) cJepentle, f)l)f 11p11estc), lle los ~>bjetivos del tralállltenlo
y de ti estilo partict1l:ir . t~ 1l la p 1C•) ICrap1a focal , por ejemplo, de
todo lo que el paciente ofrece sól<> se juter¡>retan aq11eUos ª•ª°'
qtic facilitan y realizan el trabajo dentro del foc<1 eleg1do.
l>cbc destacarse que lo desc rito en los párrafos precedenaes
como ~·experietlcia " e> " rccxpcrienc1a·· se manifaesta en ttrap11 por
el paciente por Jo que ofrece con palabra' y en s~ conducta EnlOR·
ce<;, la tarea terapéutica es captar ver.bal y cogn1t1vamente tanto de
10 t1e se ofrece cuanto sea necesano para aJcanzar. los objed9ol
q 'fi d 1 tratamiento. Si no se alcanza esta fase 1nterpreiatm
es~ec1 icos. e e se le consciente sóJo su conducta repetitiva- Me
- s1 aJ pac1~nt así indefmidamente, aunque pueda aportarte aJguDI
pu~de c~nt1nua~ . iZá sólo por un tiempo o taJ vez auntobre""
sat1sfacc16n Y alivio. qu 0 sin ningún cambio en la díreccJÓll de la
base de largo plazo, per
· , emocionaJ. ._ ..._
mad uracJOn reámb ulo ntamos dispuestos a dacribir ... -
Con ~te pción en el tratamiento del Sr. B=br poi 11
niveles de JJlfe::' en lugar de seguirlos •
Balint. .~in er;1 :~unos pocosejemplosde ·
por sesaon, só 0
 ficatJvos, y dejaremos al lecto r que analice Jos in fo rrn c.i; <le la sesión
con todo el detalle que desee para l1accr un cst11dic> ele! pcnsan1ic11·
to terapéutico de Balint y de su técr1íca.
Una forma útil de sin ton izar con el proceso es cxar11ir1&.1r la
contribución inicial de cada participante y luego seguir las vicisitll·
des de la relación n1édico-pacicntc y el desarrollo ele la ~ intcrr>reta·
ciones corno el ''hilo de la t rama'' de los hccJ10, terapét1tico~ .
Es alrededor de este hilo de la tra1na que podemos urganV.ar 1oás fáci l·
n1ente nuestro pensan1iento clínico y tc(Jrico cr1 rclac1on con 105
diversos aspectos del tratarnjento.
Lo que acaba de decirse implica algo S<)hrc el pr<>CCS(), ctue
merece se haga más explícito. En térn1inos ge11erolcs, lo lrcchc> ·11
terapia tienen continuid ad dt1ran te t1n t icn1po . l'o~cer1 tina direc-
ción discernible y están relacionados el t1110 co11 el otro, pc>r cj~r11-
plo, una cosa lleva a la otra. En cualq t1icr 1>un to e.le stc JJrl)CtliO
varios acontecimientos puedc11 rclacio11arsc con los ~>rcCJcdcr1tcs y
los que siguen pueden anticiparse o vincularse rctruspcctiva111cntc
con los otros.
La psicoterapia focal, en gener~ I . pero el tratar111c11lo del cu¡1i-
tulo 5 en particular. permite bien el estt1dio del prL)ceso terapeuti·
co. El objetivo focal explícito establecido aytt<.la al terapeuta (y
ayudará al lector) a mantener su vista en el llilo de la tran1a del pro-
ceso terapéutico. La estructura. en partict1lar, de los infom1cs de
sesión también hace más fácil esta tarea.
Para aclarar más nuestra presentación, resumiren1os algunas
muestras representativas de las siguientes fases del clesarroUo de este
tratamiento bien documentado y único : (a) diagnóstico y fase i11i·
cial; (b) fase n1edia; y (c) fase de tenninación.
• acudido a James durante el intervaJo de su relación en que éJ bal>aa
A. El diagnóstico y la fase inicial
El Sr. ~~er fue de?vado al ~r. Balint p~ra una posible psicoterapia
como ~lt1mo medio de evitar la hospitalización ante una grave
parano11 de ~arga data por celos. ~staba bien circunscrita y lim itada
en gran medida a una ~reocupac1on creciente respecto de lo que su
IDU,j,er pudo haber sentido por otro hombre James que 1 ·-
~I d •
11118 e canrse, unos 20 años atrás. Interrogaba si·
• a cortejo
n cesar a su
n1ujcr, l'<ln1pt1I ívt1 y vcngativa r11c11tc, ''"t>rc Ir> dcta1l de xpe
rier1~ia cor1 Ja111c y la torluruba cor1 1t1 cxi enc1ot5 yac uct0ne
()btcn Ía <lcclaraCÍOllCS de ella, q\JÍ n ól<• la'l tl Cfa par C lmaJlo
pero "Je 1)) c¡uc tc rliu c¡t1c r..:lrttct.1r 1.; 111.i l:.tr<Je Jl<>rque r10 eran cttr:
ta ~. r1u vez la t1ahi~ <lc~ctibie rto c11 (liver s cor1trac1 1coones M
exa 1>crab:1 11<>r ,, .. l>c r si<lc) cn~ai'\&<lo y el ir1tcrr(1g¡ator10 olví~ a
C<)lllt:nzar {IC f\ llCVU.
l~ I r. li~1kcr <lio t111 itlfc>rrnc rnuy bucnl> de í rrli nl<> durantt las
er1tre11i e tlíag11ó ticas. E Lab11 úvid<) uc l•ahli!r y l¡uería ordenar
c<>11 el tcrapctJ ta lc1 c1ue 11c> podía c)r<.ler1ar c~c.: í 1111 111<, (,(Jfl u mujer
l~l tcri1¡)elltu rc~ J)<>r1d i<> con tina io tcrve11cit,,, (Je prueha (&e ¡¡,n 1
r . <licie11<lo <1t1c , •••• era prcJl)abJc c¡ue necesitar c~11e alguien actu~
ra cc>r110 u11a tabla ele arn1onia ... "
l fir1al uc la prir11cra e 11trrvi~ta, la Sra . JijJker fue vista breve-
111c11 le a Sl• propio i>cdi<l'J, <..<>11 el pcrrni111<J del Sr. BCJker y en su
pre cncia . Co1111rn16 Jo dicho por éJ . Antes de rnarct1ane, el Sr.
Bakcr piclió ser viste> de nt1cvo l<J a11te po~1ble.
Durante la segunda entrevistJ, ur1a semana más rarde, eJ,,..
cien te Cl 111pletó algun<>s detalJc~ de ~t1s a11tecedentes. DiJO entom:et
que a menudo había reflcxionadrJ, desde eJ cc,rn.enzo de a1 rnatfÍ.
1nonio. sobre Jo <ttJC l1ab ia sucedido entre su mujer y "' '" ril'll.
pero q11e esto no lo h11.o sentirse mal haJta mediados de 1950. Ea
respuesta a una pregunta, relató que se había mudado 1 WUI n..,.
casa. que su st1egro (por quien sen tia un gran afecto, que era cot••
pendido del mismo modo) había faJJecido y que él y IUJ heam•ftOI
habían adquirido la participación mayoritarja en el nqocio f11uil11r
de su padre, ocurriendo t<)do esto casi aJ mj~o tie11apo. Proaco
volvió a discutir su preocupacjón sobre Ja relación de Al mUJtr ma
James, y elaboró sobre eJ antecedente de que su.mu;er Farlh babia
viajado a la India. . ,
Sentía que desde la primera entrev1sta hab1a ~nlriedo uu-
ocía todos Jos hechos, él Y IU mlpl por f• •
eh o., Ahora ed·do entre sí Y t odo l.141Uil
On L .. a.. · • de .....___
ledado IC?lflU>
q~
h ab1an ent~n 1 • do a sus cavilaciones. EJ terapeuta...,....
.....,
se con t radlJO, volvieP varios anos babia podido tolelar- ,_.
''sen
-aiándoJe que durante
dificuJtada pero que ai,o debla ...._.
blema sin mayores '
 do hacia seis anos. y ll1ego un ai1o y n1ccl10 atrá ~. f'ª'ª p r<>V<>carlc ll1
crisis. {)tJizá si pudiérar11os ave rigua r que sig11ificuba11 c~:. s co511 ~
para él. se encontraría entonces en n1CJ<l rcs cclndicioncs <.J e iftlJ)c.;<Jir
que se repitie ra'' (sesión 2. C y J)). Al pacjcn rc ne> le g11 ~ t ó e~ l'> y Jo
pasó por aJto vc,fvicndo a sus ideas paranoidcc¡ . J:.l terape uta, rtc}
obstante , insistió y le pro puso i11 vestigar qué le l1abia i>í1 a(l<> ,1,1t; Je)
J1abía llevado a s t1 s dos crisjs previas y consideró <ilJC t~t > p<><.lia
irisumir crttrc 1O y 20 sesiones. El Sr. f1akcr s(Jlo que1ía tasar 1l teru·
pcuta con10 tina tabla de arn1or1ía d urante , co11t<) r11 ~ .x in10, cjnc<) ( J
seJs sesio11es. Lo iba a tratar con su rnétlicc> y st1 11111jc 1 a r1 tc~ <le
ton1ar l•na decisión. Agrade ció pro f11sa y cnlt1rosn1nc11tc al psícotc·
rapeuta por lo que l1abía hecl10. y 11c> se st1po <.J e él r>o r 15 c111:i 11 n~ .
¿l)e qué clase de diagnóstico y fo e inicinl ~ 1ra t;1? ·() 11é
puede decirse en función del ¡) roccso que cJ esc a11l o i<lcntifi~. 1 r y
seguir?
Significativa r1len te. la re lación médico fl.1cic n te tal cc>rtl cJ 111
caracterizó el terapeuta (sesión 1. E y sesió n 2, U) e~ 111t1y 1 cvc l~ cto­
ra. El paciente parece haber en cori trado lo <.¡uc r1tCl'~ • t •t bt1 cr1 el
terapeuta. Este , a st1 vez, respo11<l ió cauta perl> 1T1uy pos1tivH1ticntc
al pedido del paciente . Tan1 b ién reconoció los sc r1ti111 il'r1t<.)s h<.>nio-
sexuales latentes del paciente hacia él. De la atn1ós fera e.le Ja entre·
vista, parecía que paciente y terapeu ta t1ab ia11 l1ccllo ' 'b t1cnas 111i·
g~s··. lo .que dio ~orno resultado un er1cuentro diagnostico prodttC·
ti~o Y bien definido. El terapeuta tt1vo éxito al facilitar el proceso
diagnóstico con una interver1ción de prueba (sesión J • F).
. Co~? resultado ~e esta primera er1trevista, el te rapeuta pre·
VIÓ un alivio de la tens1on y un aun1ento ert la inclirtación aJllistosa .
homosexual, del paciente (sesión 2, A) . pero la resptiesta ftie mu-
cho más q~e es~: hubo una_ mejoría en la relación con su muJer,
pudo dormir meJor y planeo volver al t rabajo (sesiór1 2, B. l ). EJ
terapeuta, ~tentado por _ta r~spuest a, pennaneció cauteloso, pero
comenzó ~1erta elaborac1ó~ interpre tativa y propuso Jos térinjnos
del tratamiento, que el paciente no era capaz de util ·z ( · · 1
B. 2 y C y D, últimos 2 párrafos). • ar ses1o n - ,
Al no aceptar la propia propuesta del paciente para el trata-
mblto, el terapeuta pudo haber interferido con alg
.a ap :t .,__ d . unas esperanzas
vACauYu e aquél, sm las cuales el Sr Baker no d .
· po ta comen·
zu r sl1 p 1C1> tcr 1pí . I· l c:r.1 1 nect l (lact . n 1 lr nJ r n • n
pudre b ·n1 no , :tfcc tu o.o , per1n1 1bt l• •te p cien te en 1 pr no 1
cq1J1l1br10. dtb1ó <l · l aber t ¡>·ri1ner1la(lo llJ 1ntervenck'm el ter
p ula co11l1> 1111 t.: 11(, rr1'c e~ ig1:1\ C1a (lt: coimbt, de la q e ná1 ue
lt l lU' (v a1l .I! tu111b1-.:11 lo~ cor11 ·ot,1r10 r1brc 1 16 n 2)
pe ar tic e te e tuncamicn lú ,,1 fir1a1 etc 1 unda cntrev¡s.
tu {11:.a gncJ Lic 1, el tr"b,1jt> Cllll\plid o pcr1niti(> 1 te r petit íorm 111
de 1nOdl> b11 t r\lC prc\,;i~i) s•1 o l>jt: t1 vc.) fOCitlt na m r da a as
' '111te rvcr1 ci(ltlC 1 c 1up_ ll t tc~1 pcn .i<l .1 pcr<>111, ve rbJl11.ac1a1•• n
2. EJ 11 (> uyt 1 ~lu t .1 ~> rc c id r , ,~J rc 'lué bt.a • et ter •flt&lla eltgai> eit
tJC<J!: ¡J urt1(! 11 larc~. 1~1 1 J[t ~:>i{>Jl 2, 1 y 11 (ll ) y (e), et terapeuta•--
le ~1tJ rlc1 o ·11l11111cnl<> ct1lp,1t>lcs del J1,1<1cntc ca11sado1 por 1
t rit1nf brc \1 11valc,; 11orr1<>~xua lc5 <J41ncs. t1 \1egro . ~11 prOJ"O
pa dre) c(im , tt <>bJt r1vc1111ás arr1t>1c1<JS{). l ornó e to ' ''mo u ob.Je ll·
v c..cunilar10: <Jc; ar c1uc el pucr<.:nte cor11¡Ja rtJer.. Sl• rnuJer cc>n otrc>
t10111b r c ( i1nb6 licame11tc, cJ tera¡.>euta c11 Ja tr,1nsferenc1aJ podía ser
co1no uri j• pu rtit d en trada ,, la terapia o tor11aclo como toda la
terap&a . y c¡ue l r . Hakcr parecía estDf t1sfect1r> C<>fl e te solo
obje ti vo tVéan et 1nb1 n Jos co111entarro~ wbre la 16n 2, párr•·
fos 3 y .)
De pué de un in tervalo de J 111ana , el pac1tnte volvló a
terapia . Estuvo bastCJrtte bien en el u11erval<1 du rante un latmpo,,
trabajo c11 e e lapso, pero otro cp1sod1cJ de cue¡taonam.ento a su
tnLijcr y el fr neo enfrentan11ento de ésta Je tt1c1e ron darw cuenta
de lo i;1;)oportable c¡uc debió de haber 1d<> su cr1t1ca pata ella; todo
el episodio sacudió de nue·10 su cor1fian1..a sc>bre la veracidad de tu
esposa . Así. ~e ptesentiJ lJmt vez más C<>n el problema .roe~ de MIS
celos intensos con J an1e~, SJn se r capaz de aceptar su vacto na sobre
éste ( y 5,15 otros ri·fales homosexuales). , .
Debe f ormu1a rse la pregunta : ;,c¡ue clase de expenenCla lera-
. · esita ba eJ Sr Baker para alcanzar el obJet1vo más a:mbi-
~utica nb:ecn el sec~nda~io? Los dos están , por supuesto. estrecha-
c1oso o 1 • pod · · ból te
J.t com pa~1r, ·r.Mm
men te relacionados. Sí el
. 0 JCai1>e'!.~
1
us rivales homosexuales, e o S1gn1 icaria una m".--
m uJer conl s mórbidos y de1 incesante interrogatono tobd • ul•
de. susd.ce osaceptar su vtetona
· · sob re sus r1va
· les. e llo •
Si pu_iera fundo en sus sentimientos de inferioridad rapecl8 •
cambJO pro
 ellos y tan1bién pc>dría abandonar su in t eré~ ho111o~c x u ·1I ,
en el stn·
tido de que no tendría ''necesidad de rnantcncr una rc:laci(,n cordial
con cualquier hon1brc que signifiq ue algo en ~ u vi<.la" ( véu ~c~i<)r1
2, E).
¿Qué pruebas existen de que pueda cumplJr alguno de
estos dos objeti vos? El Sr. Baker mostró durante la tercera c~ión
''gran confianza en mí [en cJ terapeu ta J. que tan1bién tiene 11r1 na,1.
tíz homosexuaJ sublimado muy intenso " (sesión 3, [~ ) . J\-; í. el Sr.
Baker volvió al terapeuta con su t ran sfcrcncia in 1cinl in t.1(. t, <.J <¡ui·
zás más intensificada todavía,. J:-:n tan to mantenga csttt tra11sfcrcn cia.
que durante las prirr1eras cluin cc sesiones. 111 ás o 111 cno • pcrn1a11et:i(>
relativamente en ''tono bajo'', aunque sicrnprc presente de rn oclc>
palpable y con frecuencia ir1lerpre tacla, tanto 1nás se rá J'O. iblc par 1
el paciente y el tcrapetitn lograr el objetivo foi.;al.
De hecho, esto es lo qt1e i11ició el tcru¡>cuta c11 la tcrt'cr,1 . e·
sión, cuando interpretó la crt1cldad del Sr . Bakcr }1nciu tl nllljcr
como su venganla por habe r sido l1crido por ella l ; i; t () cond1lcc 1 la
''prehistoria'' de SUS senti1nie11tos heridos: ''se SCr1lÍJ herido r>or Ja
mujeres porque lo recl1aiaban y l1e rido por los 11 on1bre porc.¡uc
eran mejores y superiores'' (sesión 3, C y [)y con1er1tarios sobre 1
s~sión 3,. úl!imo párrafo). \º'º~- restiltado. el terapeuta untici 16
cierta meJor1a y una pro fund1zac1on de la transferencia l1or11ose.\ uaf
(sesión 4, A y 8).
No sólo h~bo mejor.ia inn1edia ta (sesión 4, C y O, l ). sinu
que el proceso 1nterpretat1vo de la sesión previa, que llevó al Sr.
Baker a decir: ''que el motivo por el cual no podía aceptar Jos t1e.
chos ~en cuanto .se refier~n a las experiencias de Farah con J a1nes J
Y olvidarlos deb1a estar vinculado con sus experiencias en la infan-
cia y la adolescencia, sobre todo en relación con su padre'' (sesión
4: C y D, 2). Expuso entonces algunos recuerdos tempra 1105 y de la
ni.ftez altamente reveladores .<sesión 4, C y D. 2, 3, 4, 5) y llenos de
detalles turbadores ~bre diversas experiencias honiosexuales. las
cuales duraron aproxunadamente hasta los 20 años.
El terapeuta n:spondió a todo esto diciendo: ··que las expe-
dencias de su infanaa y su adolescencia despertaron en él el sen ti·
10 de que no era un verdadero hombre de que d .
• • 1os emas
eun supenores a él, Y de que indefectiblemente debía
pc r<le r C4'<1u vez <¡ut: c<' ' '' I' tía cort un 1J d · e llo • co rr > 11 ,r tJe mp •
CO U lJ p tClté O el O lí«> ofici:tl ( J.tn1c f' ( .e 1J ll 4 1 j' 1) 1,).
1:.l t:J ·11\plo prccc le n le e una buena 1lu trae•,,, de cómo el
tcrup ·ut l trab J h;tC IU l l UbJC l lVf> ÍOC.tl 'J <lt }a l1 b1li<la 1 del pa
cic11tc p r la icc r ti de l in tcrprctuci<>ne y re~P<,111der con nuc·
·os rl'cucrd' co11tlr111a1oricJs, dc111ás. é1qui ( t íó n 4, y f), 2).
cor110 1111acfl vcc~~ en e la te rupia, el e tilo de: J 1 íntet'YcncwneJ
c!el 1cr·1pcl1t·1 pern1 1ti6 ul paci<: nte l1 acer 11r1 ••tle cubrun cnt<> 1nde-
pe11c.J1er1tc'' Cvé.1 • 1.:apilltlo (,) , 1.. a 1;Cl1cricia c¡\1• cab.1 de J)re nt r·
e ta111bié11 e un cjcrn¡,.lc1 de lo <JlJC llu111an1<> ¡)f(Jccso lntcrpretat1·
vc1 ( véu~ t 1r1biéi1 la e tr1!ctu ra "le 1 sc\i<'>11 <J ).
l Jna rcvi ió rt tic lé1 sc~ione J, 4 y 5 pcrrnit irá al lect<>r tegu1r
en <letulle l 1 ns >ciacío11es del pal!ic1lte, Ja ~ i11tcrver1 cionel del rera·
pcl•la, la rc'1pltC ta,, del p cie111c a estas intervencic,nes, Ja sigtJÍtnte
ir1tcrvenci(J11 <leJ ter pctJt 1. etcé tera . J:s 1ni rruct1vo ver cómí' este
tcra¡leut 1 no picr,Je <le v1sta su obje tivo focal y . conJ<J resultado, Jos
diver o uce os en este t r tarr1iento e l~ n ssgnificativamente vancu-
1 do <ler111c' de ur1 proceso Ct>l1e1cn te. C11an<.J<, vacila respecto de
~tJ ob1e ti.,os focales , lo m n1fieStc1 ~sí ele n1r>d<> bien explicito &to
también •1alioso p ra g111r el proce.5ú del trat.arntento Las
observaciones del terapeu ta p ra Jus se iones f; y f en cada 1nfor1rae
ele sesión ilurninan el prí>ceso en c11rso y, Junto con la 1eíi6n A,
insinúan su d1recc1<)n posterior.
'o segl1iren1os el tra tam>ento hasta JU fatt media, excepto
afirmando que el p1obler1!a presente fue c<,mprend1do plenamente.
paso a paso, desde sus origenes en relación con las e"penenau del
Sr. Baker mientras cortejaba a su novia y de su .victoriasobreJamn.
Algunos de los anteceden~ s ter:ipran<Js de ~u nJl\ez y post.enor 1do-
lescencia estuvieron sign1ficat1v-.mente vmcuJados, en el lrabajo
t e rape' uti·co por las sesiones. 7 y 8. El terapeuta
S aJ
pen.so enlonca que
•, (
·ento podía termanar pronto. u ev uaclOO u.e ~ •
l
e tra amit b . b nkY • 1 , .~
1
· hecho un considerab e. tra a,o so re su "'"'.'r-tíYO •OCº -
h ab 1a
.. y que podía terminar con una comunx:acan1
am bICtOSO,~tivo secundario, . sim· bó}.icamenu. :~~ (~
•· ""&'_,
~ .
•lita•
7).
b re su o b,-
._,..
· · to -.c... ....._
b se hizo necesano un tratamien 11.liA Y-
em argod.uce a lo que podemos Da11aar ahora la , _ _ . .
nos con
tratamiento.
 cr 11 1·t
B. Lar,_ m~dia l 1•
El Sr. liakcr <.CJ nlin11(l c:1vil undc' '\u bre el ¡>r<>l> lc111.1<le i 1 iJ rt1l1 ólo n16 1
era sexualt11cn1c ('J1. C1tndn ¡>or J u111 c< C) ~¡ le> 11111tl>1 r1 1 <lc.:se;1b 1 ~11
conipari ía (scsió rt 7. (' y IJ, 3 ). ( 'aú11 i 11 ~ idcn ce efe cf1.vil,1\.: ic 111 y rec11·
niinación er, llcvacl<> c nto 11 cc ~ ,, lí• ses''''' <le 1 r11i>1.1 y c1>11 lt1c1l1 ,,
llfl3 llll'j(Jr co r11¡>rcr1c; i >Jl (IC S ll ~ llll> li VCJS C (Jll í CCiJ>C.:C (IJ a l i11te1 IU •,11
ric> sádico y contu1 uo a c;11 1l11tjc r ( csi(, n 8. ( ' Y (), 2, \, · SJ
T<.>do lo ,1uc se corn1>rc11d 16 sohrc In rclaci(>•• <lel Sr. li,1kc r Ct'n u
niujer 11udc> cntoncrs vmcul<i rsc <lr 1nar1cra efecti va. c;c 1 p<1r él r111 •
n10 o por el tcra¡>euta. C\>n 111 rcla c1<'>n con ~'' J111tl1 c ( ~e~1011 • y
D. 4 y 6). 1~_n esa rclncí611 f11c- el S r. ll Ctkc r el c1\1r f11 c 1r:1t.1clo ,idi1.: -
mente, 1)er<l al llegar ac¡t1i ya ro111c 111(, a ser <.11p¡11. tic cnfrent 1r "
con SUpadre ( SCSÍÓl1 8, ( y [J , (>) y lOltlbiérl a Cí C() IJIO él ( ' IÓll
10, C y l), 3). El trabajo intrrprc tutivo <le cst fo~ ~e cor1tint1(1 e ,n
la transferencia hor11oscxt1al hacin el p:itlrr , <1uc fu e r11t1y b1cri 1Ju •
trada en \Jn sueño. •·c11 el c¡t1c trnu Kftr1 crp ie11tc. unu C••< t\tru r11t1y
atnistosa. st1bió l1 asta él y u¡1(>yó lu cub~ /J en su~ rl.)tlillus. o e t ba
asustado para nada'' (sc.i(1tl Q , l' v J))
El hecho de c¡tie el Sr. ttukl'r viera c11 el tcrt1¡)cutu a ttnu gran
serpiente amistosa. quilá ta111bicn le pcrrllil ió UC~ll O clr algo de ~U
rencor y juicios críticos. \J U\t: e 1nclirer tan1r11tc, sol)re el tcrapeu tu.
Este pudo interpretar que el Sr. Rakcr Ju go lp1.:~1 ba cori stJs cavU,1·
ciones del misn10 nt<.'l do co1110 lo ha(' ja con t:aral1 ( ' S J()J) l _. y D.
4 y 5).
Paciente y terape\1ta tuvierotl que usar las iguie;-nte seis
semanas (debido al intervalo dt vacaciones del terar>euta ), desplh~ s
de la sesión 13, corno un test con respecto a si estaba indicada algu·
na otra terapia.
E? la se~ón 1.4. el Sr. Baker mostró una n1ejoría co11stante,
una actitud mas posat1va respecto de sí y un descubrimiento inde·
pendiente adicional : se dio cuenta de que su interrogatorio ... cortu·
ra constantes. no. sólo estaban dirtgidos contra su mujer su;o ta m·
bMn contra si m1Smo por . . haber apartado a Farah de James (ses1on ··
14, C y D; véanse tamb1en los con1entarios sobre ta sesión 14).
Dado que todo marchaba bien, el terapeuta sugirió di · ·
las lesiones terap6uticas. El siguiente contacto con el Sr.SJJlJBaknuer lf

172
 otros hombres (5esi6n J6, F). Así , corner116 {)t ro in tento de di~cor1-
tfnuar el tratan1icr1ro.
Cerca de sjetc sen1anas más tarde una rccaíclr1 rr1ás c;cria hizo
qt1e el Sr. Baker volviera a Ja terapia. Estaba ··cac:i p~icf,ti c. <> . pcrc11-
e
torio , inabordable'' (sesión J7, y O, 2). Jo CJUC cu111b1l> l.1 atrrl(>sfc-
ra del trata1niento significati va mc11tc durante tina parte tic la sesiun
(sesión J7, B).
Una vez qtrc la ' 'nube paran oide'' se disipó alg<> (~c~i~'>r1 17 . C
y D. 5 y 6) el Sr. Bake r ''ofreció'' para s1 1 tratur111cnto el úttiino
ataque de torturas a su mujer. Ahora estaba trala11cJ<) C<>n tlcsCc-;J)C·
ración de asegurarse si Farah amaba realn1cnte a James pero se casó
con él por otras razor1es y quer ía saber sin rodeos si el tcrapcut
podía ayudarlos, a él y a s t1 mttjer, para 110 atormentarse rnás el lllll)
al otro (sesión 17, C y O, 6).
El terapeuta, algo sacudido ¡'>or esta recaído 1nds ~evcrn (vean·
se los con1entarios sobre la sesión 17, í1lti1110 p3rrafo ), ofrccit ~~­
guir el tratan1iento ya que hasta entonces cualqlaicr e ft1crzo llc v1~> a
tina nueva cornprensión de los detalles del problcr11u focal llel Sr .
Baker. Durante las siguientes tres ser11ana. ¡>acic11t~ y terapeuta
encontraron dos veces por sc111ana (sesione 17·22). 1.. 1 rccnída fue
• entendida e i11terpretada con10 tina revancha co11tra el tcrapelita
ante la a~~~aza de abandonar a su pacie11te . Esto 11nrccía co1110
una repet1c1on de sus torturas vindicativas t1acio r:arah por su a111 e.
naza de abandonarlo en Chipre cuando salió con Jarnes. Antes en
este tratamie~to .<sesión 9, C y O) el Sr. Bnker l1abl() de la con1pteta
soleda~ que significó para él en la India sentir que t1abia ido echa·
do, olvidado Y abandonado por algtaien itnportante para él, es decir
Fa~h. Ahora esto fue vuelt~ a.vivettciar e11 In transferencia y con:
duJO ª.una atn16sfera tensa, 1rntable y paranoide, tal con1o ocurrió
entre el y Farah, y an.tes entre él mismo y su padre , hacjéndose 3 í
más prof~ndo en la psic?.patologia habitual del paciente (véanse tos
comentanos sobre la ses1on 18).
. . . d que la misma """Uivocac
El terapeuta. interpretó v.., 1·0• n que uevo·
a la v1o1enta recnmmacion e1 Sr. Baker a su mu ·er t b'é
.. _.._ val 'd ah 1 , am 1 n pu d o
UAUGf pre ec1 o ora en la terapia y detenninar la e 0 fu · ·
actual: Moosotros dos no nos entendíamos y que eso e ~ dsi~n
cpae (el Sr. Baker) podía tolerar'' (sesión 18' C y O, 3)raEmstas. e o
. a 1nter·
prctaci(>n ay,Jd~~ a rcc tableccr e11 lll tc:c p1a 1 atm6 feia am
previa y llt:vó ut Sr. Q¡1k r a decir <111c ntccs11ab u11 palmada tn b
c~palcla de álg\in J1r,1nbre in1i)Ortanle para el, COJl}(J por pto
amigcJ Kcillt o el tcra11ct1ta: . uur1c.lo rcc1t>c fel icatack'>n, I:
vuclvcr1 a ll lugar Y él C s1er1te mucl10 r11ejc)r {5-CS16n 19 C () 6)
()~ e te rn~do ..1 t\CCe idade~ de la trn r11fcre11ci.a <lomin~nti Sr dei
~ ke1 e ta11 ~1cr1 doc,1n1cr1tada , con s11 1>r,,p 1a palabrai E 11
1r1l
•• 11 •1 11ccc 1<.Jatl
. era ,, la qt1c ~l e pcral)a que fuerll tiiiceha por 1. ni
crp~cntc an11~to,a - e 1terapcula y ql1e contiabá e 11 c¡ue lo man-
te11<lr 1u e11 ~\1 traba)<>
(l • . tc1ap~t1tico
, (véan~e tan,bién 1 , coi
nent.anos
s<> b re 1a e ,1<>0 1 ,, ti 1llrll<> 1>arraf<1),
()e 1,c,lt<J, <lt> 5C"i<>r1c5 1ná~ la rde e rcseal>leció una calma
~t>r npteta ~ r1 el 11ogar y cfu,rant~ Jas sc.sit,11c~. Pa~Jente y terapeuta
c•.>111 1)1Ct1ll1cr~n CJtre clic> se hat,1a logra,f,, e11 gra11 parte porque am·
b[)s e c11lc11tl1cron i1J1ora ••110 al otr<J de nucvr> (seRión 22, Cy D, 1)
C lobal111c11 lC, ef }1ecllO de <t1Je l:i relación pacjente·médaco tt resU•
bleci ra <>brc tina o1 " de a1n1st <J • h(11rJ<JJexual'' permitió conr 1.
1
e
lllJar_con el trubajo local 1111 p<)~Q in s ( e111Jn 22, y f), 2. 3. 4, y
5 ). [:. ta elaboración. ti rest1ltados jnmediatos y el IVJJJe a los &t•
do Unidos anticipado J>Or el terapeuta. condujeron aJ ntcnto ranai
de discontinuar el lr tár11ie11to.
e. La fase de terminación
Las diversas in fluencias que pesar<.>n para finalizar el iratamiento n
'ª
las sesiones 23 a 27 se discutjeron en .sesión 27, e y tn loe co-
men tarios sobre la JCsión 27. Esta fase fue anunciada por dam
mejorías sintomátjcas y profundrzación en la comprenJión de b
problemas focales del Sr. Baker corr10 resultado de las te*>ñel
17 a 22.
El paciente proporcionó un resumen muy útil y un CIOCUlllm-
t interesante de su propia comprensíi>n, trayendo a la ~ 23
0
lista que resumía sus propios probJemu taJ como lot
una constaban rvvos -~ lo . . d
y we•
donde i acontecun.entos, pa•t 01 y ,..,......
cían haber desencadenado sus temores, IU . . ........, •
quefip~: soJedad y de no ser querido, cualquiera de lol CIMlll_ o
con UXV""·• • n_. _._ aJ • · f -...&.- . . . . _
. otos poc1ian U'7•ª'1V paruco. Aun ue ._ _,..,. 1
todOS JU '
 una lista de antecedentes de la infan cia y po,it>lc raíce~ gc11é ticu~ p ru 11cru !; "' l()ll f o r111al ll g u11l1 1 ll l () 1ó n 2 • e y 1) 1ttrapeu
que podían explicar stas díficulta<fes (Rt!8i611 22 . ('y JJ) t p11cl•1 cL1b<Jrar t111 JlllCl>1ntt f)b re \1 '>h¡et1vl, foc fe• t~ •pm
La fase de terrninación del tratnrnicn t<>, ~(Jftlt> <>Ct1r1 c Ct) l1 fre- <.J a ~ i() 11 fora1 1al de cg11i111ic11t1, ( ~t.: i•>11 29 . ' y ll) no cont.ene
•
cuencia después de un co111ienl<> productivo y u11a f a ~c 111ec..lia, 11<> 111tcrr>r tac1>nes .
sólo consolidó lo qtte se había logradc>, ~i n<> que profundizó y cx- t:I pnctcntc se 111 Jl tcjó ¡>ir t & bantlr)11&r l;f teraJ>ilil retentendo
ttndió todav(a rnás los resultados . f¿n este pr<.>CCS(> del lr<tta111ientrl tin in1u en <.lcl tc rup \Jla Ct)1110 s u liallO y 1x 1JiildOr ac >n 2
el terapeuta cor1tinu6 mantcnicn<lo su objetivos f<>crtl e41l y ju1y, '1 [~) . J 1 p tflC p<)'iÍl tV tlC 1:.t l l f),J Crl e CÍ1tdid ,1 <le ll pa1Jrc
qt1e se había detenido un perío<lo tic clcsarrolJc> r>.lf1l OCl1cJ y <illC l .o tJlic e111er~i<) <le e t<: 1>rocc n terú pé•1t1co pue le urilai.arw
sus efectos habían sicJo ar11plian1cr1tc a11uladoi; (~c s i< > 11c~ 25 y 2l>. (, ; lllJra parl fur111l1l·tr la• Jl IC<Jp 1t ol<)gí.1
• <lel J>11C1cnte f· Jo filie intt n
27, G y con1entarios sobre la sesión 27). l rc111os 11 1c er en e 1 P'<" 11r1t) ca1>1 r11lo.
Para obtener r11ayor in si~ht de sus celos J)aran<>t<lc , el Sr.
Baker pudo utilizar la intl'íJ)fClac:ión de c¡t1e cualc1ui r CCl\J <111e <105
personas tuvieran entre sí con cx cl u~1é>n <le él. se re cn t íu y crci 1
que conspiraban en su cont ra (sr íón )4. ( ' y [) . } ). Aurl <.tt!e 110
había tenido t11otivo para desc<>tt fiar ele l·arul1 dc~Jc t1t1c e tab 111
casados. el co11stante interroga torio n ésta íba <.Jjrigitlo a c 1 1~l)ntr r
pruebas de que su confia111a en ell n era inft1r1clJda ( c~ó11 2 ... y
O, 3). Detrás de su descor1fianla hnbín un "1.·onttJlei(> uc in fer1'->ri -
dad', enraizado en su scntin1iento de (]tie las r11ujerc~ r1 u11cn podiar1
amarlo realmente y de c.tue los l1on1bres eran rodos r11ejorcs qt1c •I
(sesión 24, e y D. 5). Esto Ul(rcgaba un t'llt1nlO tt) q t1c a SlJ COlllpretl ·
si6n del implacable ct1estionarniento sobre le) tJtie rarah cr1tía ~1or
James. Dijo que ''la actitud de urt t\ornbre l1acia la r11 ujer que an1u
es una mezcla de protección y un deseo de posesic.) n violenta'', Te·
mía que Jam~s lo hubiera superado en esto ltltu110 y hubiera pose Í·
do a Farah mientras él estaba en la India (sesiones _5 1 26. (' y 1)).
El Sr. Baker decidió que la número 27 fuera st1 ultin1a se"ton
terapéutica'. Aun~ue el proceso terapéutico iniciado y 111 antenido a
un 1 ~tmo e mtenSJdad ~o frecuentes ''aún n os~ h~bia completa·
do (vé~se los comentanos sobre la sesión 27), el terapeuta aceptó
la decisión del Sr. Baker.
Un seguimier:ito pos~erior y detallado de más de seis años
prueba que no sólo el paciente mantiene lo que hab ·3 ·d
en la sesión 2~, sino que es capaz de continuar el pro~e~º~:~~~n~
zar un• mejona en otros muchos aspectos de su vida al .
1
lllaclones con su mujer, hijos, sus propios padres a ~rson · as
etl Id d de negocios. Es interesante notar que ~c:º;;;~e ~:
1

8*
Personalidad y enfcrrne<.iad del Sr.
Bakcr
Podría esperarse que no fuera una tarea rnu y tlífíciJ con~ l rt1i r t 111
buen retrato de la personalidad y enfe rmcdad tlcl Sr. Baker solJrc J 1
base de lo que surgió durante st1 trata1n jcn to y por el co11or1m1e11tc)
de la estructura de la personalidad l1t1mana, qt1e ptaede obt ncr ·e tl
partir de los estudios psícoanal íticos y psicológicos. E11 lo <1uc sig11c
vamos a intentar demostrar que esta tarea no es nada s1n1¡Jle , nt1n si
se evita, como hemos hecho , el l>roblema il1trigantc de q11é co11~ti ·
tuye la estructura dinámica específica de la paranoia de celos.
En lugar de ello, deseamos enfocar la personalidad (o carácter)
del Sr. Baker y las distorsiones de st1 personalidad (su enfermedad
o sintomatología) como nos surgió del materia l diagnostico, tera-
J>'utico y de seguimiento presentado en el capítulo 5 .
Antes de hacerlo, sin embargo. debemos definir nuestros con-
ceptos y enfoques sobre estas dos áreas problemá ticas que tradicio-
nalmente se describen c-0mo personalidad y sintomatología del
paciente. Cada paciente se presenta siempre con10 una persona
total, aunque nunca en ningún momento en particular en su totaJi·
dad; sólo ciertos aspectos serán observables, y, así. estar a disposi-
ción del terapeuta para su estudio en cualqujera de las sesiones. To-
mando una serie de sesiones, el terapeuta observará que ciertos as-
pectos del paciente como persona han permanecido largo tiempo
cambios: son los que agrupa con el título de ''personalidad'' o
~"; mientras observa que otros aspectos cambian con el
GI• In hizo 1g1epdos • este capitulo después de la muerte de
ímp etc..> t.lcl tlab lJO tcra1léu ttcc1 : o r1 ,,,~ <¡,1t a rupa con el título
general de ·• 10 to n,:.at cJ \,1g ia '' . s,,1 ,c 1t1{)~ <1'1c e te Hléto d , de d feren
ciación ntre per unuliduti y 111t<>1\1atr>log ía e ha en un rudunen
tari , 1né lt>do crnpirico y r1<J en l)' '' [>O 1cio11e cic ntífica1 confiables,
atin a ~ i . cl.1sil1can1 0 ft1n,lc11ncnt.1l1ncn1e l\O t'Jre e~tjl~ b tieJ l.as
ob rvacio11 qt1e ohtt 1 vi 1110~ tl\1 runte 1., teraJ>ia .
La ÍO lllla !1abitl1al de r)afiar fiO r alt <> est e i>r•>blenaa parttcub1
es h· hlar de 1n odo global obre l.t ps1cor>\tl <>l<J8Ía del pacíent~. lán
difcrenciu r 111 patol<Jgía de ltJ 1>e1 onali<la\I de 11 'tl•C generalmente
e )1 rna la sinto111at <>logía clír11cé1.
1 idea prcílo1ninanlc <>brc el ter11a e n1á ~ o menen la SI·
guicn te: pcr .)onalidad f) c41rác lcr <lislf,rsionarlos condtacen a Ja santo-
i11'1tologi . Po r t nl<>, ar11bos Jlcgar1 a ~ r Jr, 1njsr110 . l.os ''•ín tomas'•
on -hecl1os <liná111tc<)S, cconó111icc1 . iicJaplat1vcJ~ y estructurales en
lit pers«'>naliua<l . 1 a terapia lo reáCCJlll'''la y, en consecuencta, pue·
<le tan1bién ~ a vece , mocl10car la personalidad subyacente. fsia
1t1o<lific aciórl pl•edc º'' afectar Ja ''c:strtJCtura b'sica'' 11no sólo sus
''tendencias··.
t\ i se origina una nueva cornpl1cac;i>n del hecho de que cwr·
ta partes de la pcrsonaJidad o del carácter cambian durante la ld'l-
pia. Nuestra teoría supera este prcJblema llamando a estas pát1'I
rasgos patológicos <le la personalidad .º deJ catácter. Po~ otro fido,
es también cierto que algunos tratam.entos deben termanar sm que
algunos sínton1as estén cu rados ; es decir. puede adv~ane poco o
ningún cambio en éstos. En estos casos. nuestra teor1a ~ f.--
como ''este síntoma particular se ha enraizado caracterolópc11u•
te,,, ''se ha hecho egosin tónico'', o aun ''se ha convertido en P' 111
. ',
de la estructura yo1ca · . , -'
Tomando el caso del Sr. Baker, encont~amos d1f1cíl decid••
,, . ., anal-sádica'' es parte de la smtomatoqía o de•
la one~dta~o Nuestra impresión es que durante el 1rat1mieet0 la
0
personali a . . cíón disminuyó contidetabJemcote,,.. •
in tensidad de su on~~~ cambio. Cuando nos
. ·, nnrnaneCJO nn
d1recc1on Y'"'""*- L..-ación en términos ~- W
• · .-.. itJCa esta OWI'• ... •
que sib'~· ..ada: ¿diremos que por no ter Clflll
mos en. u~::O~terapia fue sólo ua áito ......_.
esta onen ...: ataeióa, siendo parte ele •
lado, que su one
 esperarse que cambiara fund amcnta l1r1cnrc sino sólo en ~u intcn~i·
dad? Podríamos tornar rnt1ch<>S otros aspectos de esta fiisto ria clini·
ca qtJe presentan el rni~mo tipo de di le1na.
Aunque no podemos resolver esto~ problcr11u ~ a pieria -sa ti <;·
facción, l1en1os adoptado come> una liiJ'ótesis de trabnJO Ja prupc>·
sición de que Jas características que J'crn1oncccn sin ca rnhio durort·
te la terapia deben cor1side rarsc part es ele la 11ers<Jnalid ocl. micn tra~
que las características n1odificadas 1>or la terapia pertenecen a la
sintomatoJogía del paciente; en Jo que sigue disct1tirc111<>S las ob~cr ­
vaciones hechas durante la terapia en estas dos categorías: la pcrso-
naJidad del paciente , y la psico¡Jatologíe <lcl i1acic11te (o sintotnalo
logía o enfenncdad). Er1 Ja prin1era. c0Jocarcn1os to<.J os sus rasgci~
que no han cambiado durante el períoclo <le o bservuc1ón , cr\ l t
segunda, los que cambiaron con el ir11pac10 de la tera¡>ía
El desarrollo de este tratamiento del 1nodo com<J ocurrió no
sólo estuvo determinado por Ja técnica usuda por rl terc1pct1ta, sino
también, de manera sig11ificativa , por las ¡1ersonalidadc ·(le Jos cs~lO·
sos Baker.
El caso del Sr. Baker, en primer ltiga r, rcst1lta exacto descri-
birlo casi como un modelo tomado de t1n libro <le texto de Jo qt1c
se denomina carácter anal-sádico, con todas las f orntnciones Ctln1-
puestas de tendencias anal-sádicas directas y las fon11aciones reacti-
vas contra ellas. La historia de su tratamiento den1uestra esto con
amplitud.
Después de afinnar lo antedicho, nos gustaría agregar qt1c
otra cualidad notable de él fue su tranquila pero firrne determina-
ción de ver las cosas en profundidad, sin importar el esfuerzo rr1e11-
tal, el dolor y la angustia que pudieran costarle. Su actitud a lo lar·
go de todo el tratamiento fue que se encontraba en una lame11table
situ~ión Y, au~que con derecho a utilizar toda la ayuda posible.
era el quien !en~a que hacer todo lo necesario para salir de eso. Esta
actitud no significa qu.e a veces no fuera terco (de miras estrechas)
O no pusiera resistencias, ~ro a pesar de ello mantuvo siempre la
tCtltud báslca de que tamb1en era su responsabilidad trabajar in ten·
flllft9te.
alplente cualidad importante fue su capacidad para con-
~ y el amor por su mujer. Es verdad que a veces
p<><.iíu cr _c r•1 cl 111L ta le' 1ncrc íl1ll.! cu11 ella, tul conto eri de es ,.,
de un ca ra~ter ~~a) .•t t l1 <>.y llcv rlu casi lta toi el <iuebrant ~ w
l'cro , u) nl1s1•10 t1 111po, nl11tca c'1c5lu1rl.1ron 1\111g,1no de lo dos
él l a1r1arra . que
1\ u11c¡uc· c~to no puctl'.1 • firn1ar e <.:('" la mi rntt certeza todo
ll> .ob, crvudc) e n t1 .::spo.·1 t1c11dc ; • 111o~trar c¡uc a ella lt ocu~aa lo
n1 L~1110 respecto ele $lt :.i111or por el. ur1 <i11raiitc eJ pe r1'od o dt 1a.o••
• •
tortura 111:.a 111tcnS3s, c11u11<lt> cr1 u dese pcración 1>,a a u rte
~a al tcrap~ltla
. .
o al n1é<l1~0 ele e 1ht ·ru 111 ,nca ,J ,,
•
q ~ '-
~ IJv una p¡ua11ra
qltC pudiera u1tcri)rct~r e cor110 ~iy11c> de '-ttie huhiera de ado de
arnarlo .. 1:.1 Sr. l~.1ki;~ c.l1Ju en i.iarias oc.1 íuitcs dururite el tra~ni1tnro
(¡uc o<l1aba a ! ll JllUJer por la purtc c111c <le cnlpeñ 1) en ca sa •- •
· 1 ·¡ . u rw: an
gu tia. a vuc1 ar ent re el y fan1cs, y lcJ expresó C(>n gran inaensidad
emocional .
lnclttSiC> en e os n10111cr1tos ~u dn1or por ella e~taba prettnre y
la terapia puuo e111plcarJo crJ111<J ba~c segura . Más aun, es diano de
scf'iaJarsc que iempre <111e l1í7.<> aJgíir1 11111grew en J.a comprensión
de sus probh.:inas, 110 irnJ><>rl lo superficial o temporano que r~ra.
la respt1esta - anotada co1r10 Ja pri111era co111unicaclán en la .,.unte
sesión -era invariable111ente que ~I y rarah ie habían ac~rcado ndl
uno al otro, y cuár1to éJ Jo aprccjaba y agradecía (vé11e por IJllr> 1
plo, Ja sesion 2, 8). EJ hecho es ']ue en aJgunasrper1c>nu eurt nu
amor constante y signíficarivo. y resulta un aliado muy valt010 ele
la psicoterapia.
Creemos que no sería fácil explicar fa estructura canctefOM..
gica descrita utilizando las tec>rías cornentes. Debemos adrnrur, lia
embargo. que el tratam.iento ~u~ baat~nae breve ~ así n ~le
que, de haberse continuado, qull.as ht1b•.eran aparecido caractet1t1..
cas in tensas de odio. veng¡¡n1.a y resent1m1ento. El hecho, no obs-
tan te , sigue siendo que durante toda la duración de este traa.._.
to ue permitió al Sr. Baker recuperarse de su severa mfennedld.
> q ·0· nunca ningún deterioro en su capacidad afectJYa
no aparec1 . d h' . J' . la
Ot característica llamativa e 1a ístona e 1mca n w .
. d ra tiJn.ientos de odio o resentimiento o fata1fa1 •
CLa e sen . vale Ja pena destacar que el Sr. 8ebr • ,_..
J~es. =~fantasías de hwníUar a Jaa1w1 o, ·- ' . '
abngar
forzarlo a rogar
coatritaaxnte su pe¡dón. Aquf .......
 aducirse el argumento del breve pcr1<><Jo tJc obsc rvc1c1<)11. co1110 a~i·
mt.mo el hecl10 de s11 J1omosext1ali<.lad f uerte111c11 te lé'.1 rcn le , q trc lo
podía haber llevado a ser cruel cor1 las 111ujcrc ~ pero nl' c;,1 n lo ~
hombres. Sin en1bargo, debe seílaJarsc la au sencia en el trat J111íen ro
de tales indicaciones.
La actitud emocional dcJ Sr. Baker l1acia st1 paJre e ~ ligcrn-
mente distinta . A~1 í el Sr. Baker podía ex pcrírncr1tar tan con~a tl c rri·
ble resentimiento, pero eso nunca se convirt ió en tino conclucté'.I
vengativa o de odio. Es verdad que él se volvió 1r1ás scgt1ro de sí y
que. a medida qt1e el tratamiento progresó , estu vo en cc>r1cficio11cs
de poner a su padre en el luga r que Je corrcspond ín ; per(> no n cc~~i ­
tó nada más que eso. J->o r el contrario, ptado "8Cr tir 11na sini:cra
empatía y comprensión hacia su padre ctiando el i:tn ciano se sintió
solo debido a Ja enfermedad in capacitar1 te do su mt1jcr y su pu te
rior muerte.
Este breve comenta rio sobre algunas de las princip le carac·
terísticas de la personalidad del Sr. Baker incluye algunas de Jus
tendencias mórbidas que gradualme11te se hicieron r11ás y ct1ás exa-
geradas y confonnaron una parte importante de Ja intorr1atolugia
de su enfermedad. Durante el tratamien to se pu<lo elaborar una
gran parte de esto y parí passt1 con el at1mento en el entendimiento
del Sr. Baker, su intensidad pudo reducirse en gran n1edida. O, para
emplear la tenninología en uso: Ja intensidad lie los derivados ae l
ello disminuyó , aun1entando el poder de control del yo. La estruc·
tura básica de su personalidad y la orientación habitual de los ueri·
vados del ello ,sin embargo, permanecieron largo tie111po sin cambios.
9*
Apéndice
A. Crjterios de lecció1l
Eviden tcme11 te, r10 todo pacicn le es apto para terapia focal. Cuan·
de~ ~ l taller co1ncn1ó su investigación no teníamos exper1enciJ
cl1n1ca ~n lu c~t1c fur1c!amcntar una terJría para la selección y en
nucst r~t irlgenlJt<l ad cst1puJan1os nuestro criterio de selección aobre
la bas 1~ de 1tlcas prcconceoidas, de la manera 5iguíente: el pacimte
dcb ía de ser bastan te JOven , su enfermedad bastante reciente y
debería tener una estructura yojca bastante confiable. demosand1
tan to por sus logros en Ja v1da como por su capacidad para fornw
relaciones objetale ~ duraderas. El Sr. Baker podía ser cluiíJCldo
positivamente sólo en Jos dos úJtimos criterios, pero, sin duda,
negativamente en Jos dos primeros.
El taller reco noció de modo gradual que nuestro criterio•
cial era vago e idealista y q11e, utilizándolo, difícilmente se hubiera
podido encon trar al,gún paciente apto para ser clasifJCldo pofJürl-
mente en todos los criterios pTefijados. Malan ( J963) daaibi6
nuestra progresiva comprensión de las posibilidades que tea'
de encon trar criterios más confiabJes y luego exairtinó nladl8tica-
men te la vaJjdez de los nuevos criterios. Llegó a Ja condulióe qtll
de todos Jos criterios examinados sólo dos tenían una conellá6ll
aceptable con eJ éxito del desenlace. Eran: (a) fuerte 11.otiwadM
para acudir a Ja terapia y para eJ ínsight, y (b) aumento ele.,...
* Este capítulo fue completado por Emd Ba•ma ..... • la
Michael Bafint.
 cjón después de u11a interpreració11. l "e nie ncJ<> e 11 cuenta lo' cri tc·
nos cuya validez, no podl'a examinarse es tatJfsticar11cnte. cl cbi <lo .t
que estaban presentes en todos Jos pacic r1 tcs e~ t udiaclos, dcscr1IJ16
Jos siguientes cuatro criterios:
J. Ja buena disposición y capac jdad dcJ pacicn te para anal i1.ar
sentimientos;
2. Ja capacidad deJ paciente para trabajar cr1 t1na-rcla ción
terapéutica basada en la in te rprctació11 ;
3. la capacidad deJ terapeuta para ver qt1c entiende el f>rot>lc ·
ma del paeiente de rn odo dinám ico; y
4. la capacitlad del tcrapet1 ta para fo rmtalar alttú n t1p<> l11nita·
do de plan terapéutico (MaJar1, pág. 277. J 963).
A contint1ación desc ri biré r11 is impresiones subjetivas sobre lo
que ahora considero co1110 factores in1port0ntcs e11 la seJccció11 lle
los pacientes para terapia focal . Esto signífico que no tengo prt1cbas
estadísticas de su validez. Creo que debe agrcgurse <1uc se st1pcrr>t>·
nen en gran medida co11 las ideas de Malar1. at1r1qt1e 110 so11 ttlé111ico .
1. El paciente debe dar la impresión de tener capacidad i>ara <les·
arrollar en su debido momento una colaboración tcrapét1 tica viable
con ese terapeuta e11 particular. En otras palabras. se debe e tJr er1
condiciones de predecir una alianza terapéutica confiable e11trc
paciente y terapeuta, qtte sea Jo su ficienten1e11tc ft1ertc para sopor·
tar las tensiones que la terapia pueda causar. Corno lo t1gicrc esta
descripción, la capacidad de producir una alianla tcrapeutica no
debe medirse según una escala absolura . sino relativa respec to de las
tensiones esperadas.
2. Este factor puede llamarse motivación. El terapeuta debe tener
la seftal clara de que todavía existe un conflicto st1ftciente en el
pac~nte entre su enfennedad y el resto de su personalidad , es
deca que la enfennedad es aún egodistónica: no ha sido aceptada
ni incorporada por el yo. En otras palabras, parece poco probable
que el paciente defienda su enfennedad como una parte valiosa
desde el pun~o de vista narcicis~a. de su personalidad, esto es, qu~
prefiera segull' enfermo a cambiar, o aun a renunciar a partes de la
estructura de su personalidad.
Bl plCiente parece capaz de aceptar interpretaciones ~'de prue·
Q>D las cuales hacer alguna elaboración constructiva. Este tra-
baJo no alcan1.a a aceptar necesarianler1te las interpretaciones como
váJ1d $ y el paciente ~uede re chaJ.arh11 después de prObartas en
alguna fo nna con~ruc tava . Con el fin de verificar la capacidad del
paciente, el terapeuta deberá ele~ir durante el período dlagnótti
la! interpretaciones
••
que causan algúr1 au1ne11tc> aáortíficativ
o
d
o e a co
l
tens1on
4. Los informes del p quiat.ra (terapeuta) y del psict,Jogtl deben
confirmar . e .ta no aJ .otro o, si no · er1tenderse corlJ.lJnr·an1en1e . S1 ~
contra d icen '-> no pueden cntcnueru en C<>nJ.ttnl<J 1Jeb d
. . • ' e cons; erar·
se. cc;to . co1no l1n s1gno nega11v~. Este. factor cl1elJtrea Ja capactdad
cJcl
.
pacJente para entablar r~lac1ones s1u1iifi,1•,••,
e .. u,
·va•, e<Jll d'( ),I per14,)03J
d.1fer~ntcs en dos encuad~es distjntos. f~a cJc~crjpciórl de las cxpe-
racncta
. . 61<l<>s relaciones objetaJc! p<Jr fo~ ''irite re ac
en estas .. J .. ( •
o~ psa·
qutatra Y ps1c ogo) debe ser con1prcn ibJc ~in 111ucfta diílctJltad
por cada uno de .ellos al dcsc~ibir al mísn10 J1c>1t1bre. En c>tra• paJa.
bras, Ja personaJ1dad del paciente está distorsion-.da P''r au enfer·
n1euad pero no tanto corno para jmpedir a dos f>erwrias diferentes
comprenderlo del mi mo rriodo.
5. Debe encontrarse un foco no n1á.s alJá de Ja tercera 0 cuana
sesiones. La razón de esta exjger1cia es aJgo i1111Jar ¡, Ja anreraor es
decir. que el paciente pueda ser comprentljdo de nlanera 1ufic1t~te­
men te profunda y confiable por parte deJ terapeuta.
Deseo repetir que estos cinco factores o cr1teric>1 de seleccí6t1
están basados sólo en impresiones cJínicaJ y necesitan un~ valida-
ción objetjva. Espero que este> se logre en el próximo libro de Matan.
B. La búsqueda de un fooo
Como Jo demuestra Ja historia del tratamiento del Sr. Baker, ade·
más de los dos focos seleccionados de hecho, 'urgieron varios otros;
para mencionar unos pocos: su crueldad en general y, en panicular,
hacia su mujer; sus intereses anales tanto en forma primitiva como
sublimada; su homosexualidad latente, como Jo de111uestra su 1enü-
miento de inferioridad con respecto a todos los hombres y su eaq.
· haM~ ellos· Ja relación amb.ivaJente con su padre y coa tocio
dia d la
'V&a ' •
hombre superior. Todos estos tenw aparecieron uraote teapia
Y desempeila.ron cierto papeJpreponderante en eDa; padeaae y , . .

peur1 tuvJemn que trabajar con elloi t.J11rnnte algún tie1r1p<>. Ttne-
moJ que prtguntarnO! por qu6 ni1tAUr10 fue Ct>n•icJeradCJ C<)JJlO Í()CO.
Te-mo que hasta ah ora , no reril(a un n respuetta ~atisf acto ri,l u
esta pregunta, por lo qtac clebo estar p reparad<' para 'tcep tar CJl• lo
que diga sobre ello no sa tisfará tump<>co o n1Js Jectorc~. YaJe 1.1 pe-
na senalar que Malan ( l 96J) en su lib ro evitó e~ta ptegt111ta y c¡uc
Jo que dijo sobre el J'articulor csrrt rcsur11idc> bajo l•n c.;oncepto dtfc-
rente : Ja ''cristalización'' de un foco {pág~ . 2 J0-1 3). l. . a elecci611 ele
esta frase sugiere que nuestros iclcaci en e~a épc>ca cr tn QtJe el fr co
no se establecía sino que su r~fa gr,1<.lualrncntc del trabajo cor1jlJ11tu
entre el paciente y el tcrapc!-u ta. ( '01 110 vc rcr1lO! at1oro, e,to es Vt'r·
dad sólo en parte.
Nuestra experie ncia tluran tr los últi111os cinco ano~ , r11á!I o
ment)S, en un grupo uc invcst i~ac iór1 que i11cla8ó Ju po~ibili<.t i<.l uc fo
que IJarnamos "psico terapia de dict n1inutos'' rne sugirió otr 111 11 •
ra de pensar sobre có rr10 sr cr1c\1e11trit u11 f(>co. 1:1encuadre c~tabl •
cido por la condición de Jos "tlicz n1inu tos'' exigí(> tJ1111 iriter cci(>11
muy intensa entre el pacien te y el rt1étlico. l! ta at111ó!fet avi1<l6 J
médico a ''sintonizar'' el estad(} 111ctl tal t'rcsentc de su p;cier1t ,
que es un conglon1erado <le esprrn11za y <lesesperución . verd d y
mentira, confusión y claridacl. Si tie11e éxito en esa taren lcanz rá
un ''destello,, de comprc11sió11 c.1ue ~e r1eral111ente tJr1e al r11 é<lico con
el pacien.te .Y es experir11~ntado por an1bos. Otro rnod() de cxpre ar
este sentimiento es descnbirlo algo poétican1ente como el ''encuen-
tro de dos mentes'' l) ''un instante de verllad'': otras expresiones
usadas por algunos autores, y que posiblen1ente describE- la miml
experie?,cia, son el ''cierre de tina Gestalt'' o Ja experiericia de ''darse
c~enta , aunque no estoy rnuy seguro de si estas últin1as sor1 idén-
ticas a lo que tratamos de describir.
. .Las experienci~s del equipo de investigación, que se están
escnb1endo y se publicarán en un volumen separado muestran que
en el encuadre del médico de cabecera no es necesa~io expresar la
experiencia de.~ ''destello', c?n tantas palabras. Es suficiente con
que el acontecmuento sea sentido y reconocido por ambos ·~inte e-
ta.dos"' y que este reconocimiento se mantenga vivo en las reui:o.
•posteriores. Estas experiencias me sugirieron que quizás el pro-
cc:~o cliu nutrJ re tilc nte dt cleg1r tan ftJC.<'J ttav J •lg >en e<.tmú n «m
un tl&:st llo.
ll y, s 111 rgt), u11u c.l1fercnc1a 111uy lr,1p 'rtantt ' en t-e1apaa
t1 1lb
fe>•.: 11 e ,tu e pcc1cnc1a ~t ct>e cr cxprc tJ& I'º' tl ttraf>tl1ta par1 u
pr<)pio t1 > cc,r1 ccJn cpl<}~ bu~t r1te ~x et<) . J>lt>CC~> que es fll'I ,
111 e110~ uJ 11tico tracJuc1r J 1 cxpe r1er1c1 del de tcllo en pal~bras
cor1c1' ... 111 cs tu fo1111\1l ción 1>rcc1 a nü f>ltetle <lts.ei\arsc tsn pl,an
f, c il , I<> q1u: i&r11fic <tt•c el t erapeuta cracu11trará ci1fícil decidir
cuá11,io y c6n1 u 'tr la ate nc16r1 o el olvido electiVl)J. l)11rante la
e :í tencia llel 'I tlfcr <le 'ferapia (~ocal h1tb<l 111t1cha <li scu~tOttCSM>brC
c6n1r> defl111r t1n foco. e llegt1 u ur1 e )rl e11~> ge11cral aceptable de
que; J foco lcoi 1 re p cí 1co (n<' 1111 i<Jca gcricrul co1r10 "'ttomo·
u Jicl u'' o el ' ~o n1pl j('J de ·~ dip<)''), cla1a111t 11 tc defirrea<lo (no
1
t 11 v con to ··1' rel c1611 l le1 pacier1 lC C<>J• u r11ad re'') y nada
111b-1g110. f.. 11 t • 11lt11n f <Je r1ue tro tr,JbajQ 4uedasn<>~ muy
unpr ron do corl 1 1 e de <tt1 el f<J CcJ <lel>í11 ex presarse 11 modo
de 111 1nterp1 t (;ior1 que f)t1d1er dr1r: e con todo su ~ntid o al
p 10 1en e l aci el fi11 1 del tr ata1r1i ,11tt>. f)e l1ecttr> e~tr> SL•cedi(J con
tino d lo foco en el e o del Sr. H 1.kcr· JJegó a ~r capaz de aceJ>"
t r 1 v1ctor1 br 1 rival m et1l1no l'or 01r parte, el segundo
foco. ''comp rt1r s1mb 11 rr1entc u 111t11cr cor1 el terapeuta'', nun"'
e fue e pre do como tina 1nterJ>rctac16n, perrJ fue 1imbólk1r1aen-
tc acept do por la trc peno11a involucradas. es decir, por el Sr. y
) Sra. Baker y por el terapeuta (véanse por CJemplc>, Jas aniones 27
y 28).
Forn1ular el foco de la manera exacta que acaba de de.scn'bir-
~ exige un alto grado de observación sensible, un buen conocsmie•
to de la teoría psicoanalítica, estar lJbre de vías cornpuJliv• para
concebir la psicopatología y , sobre todo, resistir Ja atracción de
emplear frases psicoanalíticas huecas.
Los dos focos elegidos en la se~16n 2 en el caso del Sr. Baker
fue ron : (a) permitirle que aceptara eJ triunfo sobre su nYal; y (b)
compartjr simbólicamente su mujer con un hor11bre, es dedr el
terapeuta en la transferencia. Otras posibles formulaclODel IObre la
misma idea. pero sólo descritas en términos generala, por ejlmplo.,
definidas sin precisión podrían ser: ''rivalidad honM:11ex 11
•I.. o.._.
1
cer sus sentimientos de inferioridad respecto de loe.....,_...;-

muJacfones apropiada~ y es pee ffi ca\ cJcJ foco , J>C ,,, 111ucJ1'' r11ác; lirn ~:
radas: ..inter~s en las récrricas de hacer el am<' r <lt• otro:s l1r,n1brcc;
0 "avelÍ8\Jar lo qu e sienten 1,1s n1ujcrc4\ c t1at1 c.10 h ~a cen el a1 n<> r"; y
flnaJ111ente usar1<lo algunas frases psicoannlit jcas atrac tivn~. pc rl)
huecas: ''idenrificaci611 cc>n las r11ujcrcs. en ¡Jarticular Ct)n ~u 1nrt·
dre'', "an1or pasivtl por los J1on1b rcs, ce; clccir . ¡>or s11 patl r~·· .?
''amor sólo J1acia n1t1je rcs carcnciaclas como su rnacirc Y ~u n1l&J«.: r •
etc. Todas estas for1nulacio ncs ele t111 foco, y r11ucl1as o tras ~i111i l are~.
están basadas en observaciones el (nicns concicn1.t1das y aplicar1
correctamente las teorías psicopatológicas. pcrc) el .í rca <tt•c clcfi-
nen resulta demasiado diluida y vaga o dernasiado J1111itac.lu, crca11rl o
dificultades para la técnica focal tic atención y o lviclo selectivos .
Aden1ás, ning\1na de ellas podía tisa r~c co1110 intc rprcta(..1ór1 clave
en ur1a de las sesiones finales del trt1t an1icoto n1, c 11 conscctJC11cia,
sirve como guía de oricntaci611 para la terapia.
llabiendo y a discutíuo el n1 oclt) real en c¡tac clcbc expresarse el
foco elegido, per111ítasc nos volver altora al proceso ile su cleccié111 .
En general. hay dos posibilidades. U11a es cor1ftar del todo c11 la
''sintonización''. Esto ocurrió en el caso de l Sr. Bakcr ct1 llllt>. al
final de la segunda sesiór1, Iris dos focos fuerc)n defirlido cxucta-
mente y permanecieron sin can1bio a lo largo <le todo el tratar11ic11-
to; para crear este procescl, el terapet1ta debe prodt1cir un cJi1nn do1l·
de el paciente esté libre de recelos y 1>reocupac1011cs tnezquinos, y
que permita así, emerger los co11flictos esenciales y lns áreas de per-
turbación; este clin1a debe ser relajado y n1uy iritenso al 11\jsmo tie111-
po, pennitiendo al terapeuta hacer observaciones que in1porten de
verdad, experienciar el ''destello'' y trati11cirlo, tal con10 e descri·
bló, en una frase concisa. Sé que est as son palabras hem1osas· sigrli·
fican mucho para mí, pero no estoy seguro de haber tenido éxito
en transmitir el mismo sentido al lector.
La segunda posibilidad está muy bien descrita por Matan y
admirablemente caracterizada por el empleo del concepto de crista-
lización de un foco. Esto no significa un destello, sino una apari-
ción gradual en el toma y daca entre el paciente y el terapeuta .
Lo que acabo de decir se relaciona sólo con el per íodo diag-
nóstico inicial, que culmina con la elección del foco. Después esto
ea 'feliftcado y chequeado en cada sesión del tratamiento, teniéndo-
e cluc ta:J ~ cr c r1 c 1ctlO ca l) \1 n a 11lr><.Jificac1ón ligera C) mportante
de l foco elegido, o, inc\\& '~ · r tCtlaL tlo p >r corr1pltto. Como lo
dcr1 1tJcitr l el tr ltan1icr1 t <) <lt l r . Htake r. el te rapttJt t ~avo e n vanas
ocas 1u r1c~ ~c1 i is <l u(las r~!C pcc t <1 lle í ~ 11 e le cc1t1r~ t ra la correcta,
esto es ca~i la regla general c11 tc c~1 p 1a 1t>cal. Si11 ernhargo, en eite
'ªs'> lo~ Llus foco ~upe ra r<) n to<la c~.1 vici11 tt1cl e~ y el 1ratamaento
plido te r111i11a r e con 1Tlbos f oct>S in111ud 1fic, <los.
C. La teoría dd gui mlento
Ul teoría de l seguimiento puede de rnc>strar e 1nc1or rem1t1endo al
lector a los objetivos focalc~ y a 1<1 pr<>r16 tico' en hl• infcl11net de
la se~iótl. l)or ello re ul t 1r:\ claro que cr1 la ctaJ'ª <1cl aeguimiento el
objetivo de Ju terapia eru Ji r11itad<>. Se cxorninó este objct1V!} Jun1t.a·
<lo . C> l1ltbc, lJn criterio <l ct1r't C1{,r1 , ino &61<> uraa evaluación res.
pect<> ' le i la te!opia hab ía lc>gra<l<l J<) <¡ue se prop<Jnía y t n qu'
111edi<l'1. Puc<lc argüirse: Cjl•e, aun si se J111hiera f1,grado el objetivo
lin1ituJo, p<)dí no habe r cor1seguj<I<> p<1r la rcrapia. No cJbstante,
en vi l.l ucl cu1clacJoso cx.11ne11 ele! (J t>jet1vo, tfc Ja intervención y de
los resultados de é~t 1, e ~jus l<l pe11 ar q11e si se l<>gró el otrjetrvu fue
la terapia la c1ue logió el car11bJ<J.
Quizás el rnCJOT mod<J <Je de1nostra r nues rra teorfa sea pr~
ncr el seguirnientc> del Sr. Raker del n1c>d(J er1 que Malan y Rayner
platltean las pre~t1n ta s que har1 de ser respon<lidas. Su iniencíón era
evaluar el éxito o el fracaso C<>n el 111 de cJas1f1car Jos dWtntOI
desenlaces de la terapia. Se podrá observar cuánto mu amplw Y nm
de la rgo alcance son e~tas preguntas comparadas ron las del Dr
Baünt y discutidas ya antes en este J1br<>.
Pre ntas de segui1niento del .~·r. Baker , .
~uál ha sido ¡3 historia posterior y cual la presente pos.cíón en
1· " preocupación paranoide con respecto a la relación
cuanto a su , · d(
· con el otro hombre? ¿CuáJ es ahora JU act1tu rente a
de su mu3er . . ....:..a- ~A..
, rmedad? . Hubo otras man1festacJOnes paran~ o.,._.,-
su en1e " . . ,.L..-:.. .,
. ? . Hubo algún cambio en su c~r~cter ~.,,,o.
tica:·rv~do que ocurrieron dos cr1s1s previas en relación coa (a)
2. Obs de la figura paterna, (b) la mudanll a una nuna caa
la muelarte ornpra de la participación mayoritaria en el nelOCiD
y te) c
l
 familiar e inflriendo que c~tos aconrccirnien to~ ~ignif 1c,1rora u 11
triunfo sobre las figuras paternas :
¿Ha habido otros de estos sucesos cJesc:Je e nt one~~ (por ejc1nplo,
en este caso Ja n1uerte de su padre, eJ c!xito en I<>~ negoci<J,,
etc.)? Y si así fue, ¿cón10 se rect1peró de ell o~''
¿Puede dar algunas pnJebas de córno 1e rcct1peró de sitt1uci1Jnc
de rivaJidad o amenaza de su masculinidad?
J. ¿Qué pasó con todos los aspectos de la relación con st1 1r111jer'!
¿Pudo autoafir111arse sin ser sádico? (Obsérvense en el Roc,c.:ltach
Ju pruebas palpables (lo las reJacio11cs sádicos co11 la~ n1ujcrcs).
4. ¿lla habido alguna otra manífcstoción de su f1on1oscxuafi<.J, rJ
latente?
10*
Observaciones f'inales
l ~I lector ya clebc h::il)cr arribad<> a "lgu na conclu ~ión f)í<Jpia t <Jn
íCSf)CCtO a l,1~ ~ÍJTlÍlitu<Jc, y uiferCrlcias tic Ja f>~1Cotert1J>Ía Í<>caf ~úffl·
parudu c 1J rt O lí()S tipo~ <le psi(.'.oterap1n breve.
in e111b irgo, cJt earn(>S J1accr explícita~ c~ta~ sirniJitucJes y
difercr1cias par'• po11cr la terapia focal del J)r . ljalírit en Ja secuencia
h1 tórica re t1n1icla en el capítulo 2 .
l..o~ dos inte r1to previos <Je desarrollar tipos más breves de
psicoterapia psiC\>analítica ir1cll1yeron el lJS<> tic diver~as formas de
"actividatl ·• !:stas fueror1 dise11adas no sólo para aulerar y. por Jo
tanto, abreviar el proceso terapétJtic<1, sino tambjén cc>n la esperanza
de tratar de 111ocJo efectivo ciertos problemas terapéuticos específi·
cos y difíciles tales como la dependencia excesiva. p<'r ejemplo.
Estas actividades fue ron ''manipulativas'' en el sentido de que
se usJron . sea en Jttgar de Ja comprensitJn y Ja interpretación o
porque se conside ró que tal comprensión y su comunicación aJ
paciente no produciría los resultados deseados. AJ paciente exceti-
varnente dependiente no se le permitió tener Ja frecuencia elevada
de sesiones habitual, con el fin de bloquear el desarrolJo de dicha
dependencia sobre el terapeuta . Se usaron terminacionn violentas
o prolongadas interrupciones en el tratamiento por razones se111e-
jantes.
Una característica significativa de dichas úcnicas manipdatj..
• Este capítulo fue escrito por Paul H. Omllein de;pá ele la ..
Michael Balint.
 vas es el hecho de que fueron introducidas arbitrariamente por el
terapeuta en eJ proceso terapéutico . Un efecto coJateraJ - aparte de
los resultados terapéuticos cuestionabJes- mucho más indeseable
de tales actividades ''no analíticas'', es que estas intervenciones
también bloquean las rutas para nuevas observaciones, y, por lo
tanto, para nuevos conocimientos respecto de las áreas problemáti-
cas de la terapia para las cuales se introdujeron originalmente estas
actividades.
Los procesos terapéu ticos que utilizaron estas técnicas activas
fueron llamados luego, vagamente, psicoterapia psicoanalítica. Pero
la mayor parte de los psicoanalistas no estuvieron dispuestos a acep-
tar que este tipo de psicoterapia se mantenga en la misma línea de
continuidad eoJ11. el psicoanálisis. En lugar de ello, recalcaron dife-
rencias cualitativas y cuantitativas, e insistieron en considerar el psi-
coanálisis como netamente diferenciado de una psicoterapia amorfa.
Muchos hasta rechazaron la aplicación del adjetivo ''psicoanalítico''
a este tipo de tratamiento.
Desde nuestro punto corriente de observación, tenían toda la
razón. No obstante, pensamos q ue la noción teórica de un continuo
hubiera favorecido indudablemente el desarrollo de un tipo de psi-
coterapia que no era un psicoanálisis diluido, sino qt1e teórica y téc-
nicamente mantenía la continuidad con él (Ornstein , l 970a). Ahora
podernos comprender mucho mejor por qué la noción de continui-
dad de Alexander ( 1956) no obtuvo aceptación general.
En nuestra opinión, la terapia focal mantiene la línea de con-
tinuidad con el psicoanálisis ya que todas las actividades del tera-
peuta están restringidas a intervenciones interpretativas. La activi-
dad del terapeuta consiste en : (a) encontrar el foco apropiado de
entre los que ofrece el paciente; y (b) aproximarse de modo cons-
tante y coherente al problema focal con la sola actividad interpreta-
tiva. El foco elegido ayuda al terapeuta para su actitud de ''aten-
ción selectiva'' y ''olvido selectivo''. Lo que no se relaciona directa-
mente con este foco queda sin interpretar (véase capítulo 6).
Podría objetarse que también esto lo manipula el terapeuta.
Hasta donde las interpretaciones influyen en la dirección del trata-
miento, en el flujo de asociaciones, y en la clase de cosas que se
permite abordar en la relación terapéut ica, la terapia focal, sin duda,
está
ue deliberadamente
. . má s restringida
. . . Sin embargo debe destacarse
q. 1ª5 ~sociaciones del paciente , a continuación de la interpreta·
ci6 n e1egida por el terapeuta, puede que no confirmen el diagn6sti·
co Y• por lo tanto, el objetivo focaJ resultar irrelevante. Si este es el
caso
. , el terapeuta
. no fo..-.•zará aJ pac1en
· te , 1nsist1endo
· · ·
en su propia
interpretación, para que éste renunc·e 1
a 1a d1recc1
' .6 n que d esca
to:'11ar. El terap~uta .no introduce en el encuadre o clima del trata-
miento, sea unilatera~ o arbitrariamente, ninguna actividad con el
fm de encontrar canunos . más breves para Uegar a 1a comprensi'6 n,
~an to por p.arte del paciente ~omo del terapeuta, ni para reemplazar
1nter~retac1ones. Esto convierte en analítica por su técnica a la
te~ap1a focal: Por supuesto, la teoría y la psicopatología del trata-
n11ento también están basadas en conceptos psicoanalíticos.
Es~~ no pretende ser injusto con el tratamiento psicoanalíti-
co clas1co per se, que en un extremo del continuo permanece como
una técnica y un proceso delimitados, específicos y bien delinea-
dos, con sus propios objetivos particulares y resultados terapéuticos.
El foco en la psicoterapia focal indudablemente limita el trabajo te-
rapéutico por su mismo diseño - el trabajo juntamente con lo que
puede experienciarse y reexperienciarse en esa relación-, por lo
tanto circunscribiendo, pero también especificando y pronostican-
do con claridad los resultados terapéuticos.
·renemos una tarea complementaria en este capítulo final:
r~sumir brevemente algunas áreas de la psicoterapia focal que nece-
sitan mayor desarrollo e investigación .
1. ~anto el método del destello como el de la cristalización para
elegir. el. foco (véase capítulo 9) requieren mayor elaboración y
estud10 s1stemático. Aquí, el método fraAcés de formular el conflic·
to focal. Y.el conflicto nuclear ( que difiere del objetivo focal, según
se descnb16 en este libro) y la cuidadosa verificación de su validez
pueden ser co~bi.~ados de manera útil. Dado que el foco elegid~
(con toda la flexibilidad que se desee para cambiarlo cuando sea nece-
sario) determina de modo significativo el curso del tratamiento, el
proceso d~ esta elección junto con el de la selección de pacientes
~ara este !1po de tratamiento necesita ser comprendido mejor.
·Cualquiera ql;le sea el método de selección de pacientes, es funda-
193
 menta) el concepto de que paciente y terapeuta ' 'congenien'' de cos nos ayudará en nuestro objetivo cJc corretacio11ar t ~criíca. pr<J·
inmediato. Este proceso de congenJar deberá ser especificado y ceso y resultados.
entendido en función de la contribución de paciente y terapeuta 5: EJ uso de fonnularios (véase capítl1lo 4) y las po!ibles modifica·
para lograrlo. Esto es lo más importante, porque la ''atmósfera" c1ones ~n las áreas que esté11 bajo control c5pecífico puede, por
creada en el marco del tratamiento (de nuevo con contribuciones sup uesto. ayudamos en la sistematizació n de nue~tras observacío·
de ambos participantes) pennitirá y perfeccionará, o bloqueará, el nes en todas las áreas mencion3das en las cuat ro pan es precedentes.
trabajo en el área elegida. Una modificación que se está planeaildo ahora (por P.li .Ornstein)
En nuestra muestra de tratamjento (capítuJo 5) los cambios o es el uso independ iente , pero simultaneo, de grabaciones y form ula-
fluctuaciones sesión a sesión en la relación paciente y médico, y los rios. Estos últ irnos se comple tarán po r el terapeu ta si n el uso de las
cambios resultantes en la atmósfera terapéutica, no están documen- grabaciones, de modo qt1e ambos tipos de documen tación podrán
tados tan explícitamente corno hubiéramos deseado. Futuras inves- estar disportibJes para la in ves tigació n y la ense..,anza.
tigaciones tendrán que centrarse sobre esta área y examinar de un
modo mucho más detallado y explícito las observaciones sobre Los dos ext ren1os del co11tinuo de que hemos J1ablado, psico-
''cómo trató el paciente al méclico'' y ''c61no trató el médico al análisis y psicoterapia focal están , comparativamente, bien defmí·
paciente''. Ello pennitirá el estudio de la atmósfera como parte dos. Lo que queda entre estos dos extremos, Ja amorfa ''psicot era-
integral de la técnica terapéutica. pia psicoanalítica". qu1Lá pueda también alcanzar una modalidad
3. Al pasar, hemos mencionado en eJ cap ítt1lo 2 que Malan ( 1963) de tratamiento bien definida si la enfocamos desde lo que hemos
no estudió la técnica de la terapia focal . Este aut or se centró en otras aprendido del psicoanáJisjs clásico y de la psjcote rapia focal.
dos impo·rtantes áreas: criterios de selección, y desenlace y segui·
'
miento. En este libro, Michael Balint deseó señalar, con la presenta·
ción de una muestra de la técnica, otra área que directamente recia·
ma cierta prioridad de nuestra parte sobre las demás, es decir, Ja
técnica de la terapia. Consideramos que es necesario un cuidadoso
estudio de técnicas bien documentadas y bien articuladas para que
los actuales estudios complejos de desenlace y seguimiento, los que
sean posibles, puedan aplicarse a l9s tratamientos con técnicas rn ás
rigurosas.
Esto acrecentará el descubrimiento de la complicada relació rt
entre los procesos de terapia y el desenlace predecible (o aun int·
predecible). Sin una t1nión clara entre las técnicas y los procesos de
la terapia Y el resultado específico, tanto la posibilidad de la ense·
fianza como de la investigación psicoterapéuticas se ve obstaculiza·
da o incluso imposibilitada.
4. Para el estudio de la técnica y del desenlace, son necesarios pro·
nóstico~ explícitos sesión a sesión con respecto al desenlace final
eo.ncebido. Eso está muy descuidado en todo el campo de la psico-
li\lpia. Las predicciones y su estudio y documentación sistemáti·

19S
 Referencias Bibliográficas
Alexander, F. ( 1925 ) •·Rcvíew <>f Die Entwicklungsziele der
Psychoana~vse by S. FcrencL.i and O. Rank' ' . f t1rerr1ariona-
le Zeitscl1rif t fur Psycl1 oanalyse, XJ.
- { 1956) : P:,ycJ1oa11al;•s i~ at1d PsJJChot l1crapy-Developmerirs
in Tl1eory , Tecl1ttíc¡ue a11cl Trair1i11g , Nueva York, Norton.
- y Frcncl1. ·r.M. ( J 946): Psycl1oanaly ric 111erapy-Pri11ciples
a11d App/icati<Jlt , Nueva Yo rk , Ro11ald 1>ress.
r:crcnc1.í, S. ( 19 19): ··1·cclw icaJ Difficul tics in tt1e Ana1ysis
of a Case of l lys tcria'', en: fi1rtJ1 er ('ontributiotis to ch e
Tf1eor;~ u11ú 1~ecl1t1ic¡ite of Psycho-atl!lly si s, Londres, llogart
( 1950) .
- ( 19 20) : ''1' he f urtl1cr l)cvclopin en t 01 an A c tive Tl1erapy
1n Psycho·a r1aJysis" , en Further Co11tributions to the The-
0 11 • ancl Tecl111ic¡t1e oj Psycl10-a11aly sis, Londres, JJogart
(JC)50).
- ( 1925 ). "('on tra-i11d ications to tJ1e ' Active' Psychoanalytic
Tecl1niquc'', en: FL1rther C'o11tributiot1s to the Theory and
/ 'ecl111it¡t1e o[ Psycl10-u11a/ysis, Lond res~ 1logart ( 1950).
- y Ra.nk ,O. ( 1925: "Tite Developmentof PsycJ10-analysis,',
1VenJous a11d ft.Je11tal Disaeses ft1onograph , Nº 40, Nueva
York y Wasru11gton.
1:rcncJ1, 1·. M. (1958): T11e lntegration o[ Behavior, vol . 111,
págs. 99-102: págs. 384-85, Clucago, University of Cl1icago
Press. ( 1970): ''"f he Cognit ive Stru c t ure o f Behavio r,, . en:
Ps_vcltoanaly tic lnterpretatians: The Selected Papers of
Thornas M. Frenclz, cap. 15, págs. 296-323, Chicago, Qua-
d rangJe Books.
Freud, S. (1895): ''Katharina',, en: J . Breuer y S . F reud, Stu-
dies on flysteria, S.E. , vol. Il págs. 125-34 . [Hay versión
casteUana: ''Catalina'', en : La flisterill; Obras completas, 1
pág. 72, Madrid , Biblioteca Nueva, 1948].
- (1919) : ''Lines of Advance in Psycho-analytjc Therapy'',
S.E. , vol. XVJI , págs . 157-68 . [Hay versióncastellana: ''Los
• camjn os de la terapia psicoanalítica'' Ibídem 11 pág
•
357 .1 ' ' ' .
• 197
•

••
 Malan, D.H. ( 1963): A study of Brie/ Psychoterapy, Londres,
Tavistock Publications.
Ornstein, P. H. (J970a): ''Psychoanalysis, Psychoterapy and
Crisis lntervention - Are These On A ('ontinuum?'' (ma·
nuscrito no publicado).
Omstein, P.~I . (1970b): ''Leaming, Unlearning and Pseudo·
Learning in Residency Training" (manuscrito no publi·
cado).
- y Kalthoff, R.J . ( 1967): ''Toward a Conceptual Scl1en1e
f0r TeacJ1.iJ1g ClinicaJ Psychjatríc Evaluation' ' , Conz1Jrel1e1l-
sive Psycl1iatry 8: 404-26.
- y Ornstein, A. (J 969): ''A Study of the Curative Factors in
Psychotl1erapy'' (manuscr1to no publicado).
Small, L. (197 J): 17ze Briefer Psycl1otl1erapies, Nueva York ,
Brunner-MazeJ. [~lay versión castellana: Psicoterapias bre-
ves, Barcelona, Gedisa, 198 1, 2a. ed.J
Wlútman, R.M . y Stock, D. (1958): ''The Group Focal
Conflict",Joumal of Psyclziatry 2 1: 269-76.