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En estos últimos veinte años, han desaparecido del Antes de explicar el proceso de digitalización con mayor detalle, es
mercado numerosos objetos de gran consumo y fueron re necesario definir algunas nociones básicas tales como la señal, el ruido
emplazados por otros que realizan la misma función, pero y la relación señal/ruido.
Señal luminosa
Imagen digital
Señal eléctrica
, ..
.
I
J
'"" ~
""
VJ..
,.,-
Fotodiodo, sensor CCD 01000101101110 .....
En diagnóstico por imágenes, ciertas técnicas son in 3.1. ¿A qué corresponde una señal
trínsecamente digitalizadas (como la TC o la RM), y otras monodimensional (1 O)?, ¿y una bidimensional
lo fueron por transformación (digitalización de la radiolo {20)?
gía convencional por ERLM o sensor plano).
Señal monodimensional
Una señal en una dimensión (lD) corresponde a la va
3. ¿Qué diferencia existe entre una señal riación de amplitud de un fenómeno físico en función de
analógica y una digital? un sólo parámetro (tiempo, distancia, etc.). Este tipo de
señal es fácilmente analizable por nuestros órganos senso
Los fenómenos que nos rodean son todos continuos: es riales (Figura 2.2), por ejemplo, señal ECG (electrocardio
decir, a partir de que son cuantificables, pasan de un valor grama), sirena de ambulancia, perfil de intensidad.
a otro sin discontinuidad:
• Si el análisis del fenómeno se hace de manera continua Señal bidimensional (2D)
(trazado, curva, etc.) hablamos de señal analógica. Una imagen (fotografía, radiografía, etc.) está consti
• Si se muestrea el fenómeno a intervalos regulares y los tuida por una infinidad de perfiles de intensidades diferen
valores de amplitud son traducidos bajo forma binaria (O tes, es decir por una infinidad de señales continuas.
y 1), hablamos de señal digital. Para hacer un estudio riguroso de la imagen, es necesariote
Por lo tanto, la representación de una señal analógica ner en cuenta la integridad de estos perfiles de intensidad. Para
corresponde a un trazado continuo, mientras que la de una ello se efectúa un análisissegún los dos ejes x e y (20). En con
señal digital es una sucesión de números (que pueden ser secuencia,una imagen es una señal bidimensional (Figura 2.3).
procesados por una computadora).
Es posible reproducir una señal digital con mayor faci 3.2. ¿Qué es el ruido? ¿De dónde proviene?
lidad que una señal analógica, dado que, teóricamente, su Toda representación de una señal es imperfecta, en par
copia se realiza sin pérdidas. te, por dos razones:
Amplitud A~plitJd t
1 1_..-- ..........__,_..........__,1 j
i
1
1
r
Tiem o
Figura 2.2 Ejemplos de señales 1 D: señal ECG (izquierda), sirena de ambulancia (centro) y perfil de intensidad (derecha).
Figura 2.3 Una imagen está constituida por una infinidad de perfiles de intensidad. Imagen= señal 2D.
2 I Digitalización y procesamiento de imágenes 71
- f- 1 ¡
___¡_¡_
~:++
Figura 2.4 Presencia de ruido en una señal 1 D y en una imagen (columna de la derecha).
• Interferencias externas que pueden desnaturalizar el fe 3.3. ¿Qué significa la relación señal ruido (S/R)?
nómeno físico estudiado (por ejemplo, el viento que so Un fenómeno físico sólo puede ser estudiado si su am
pla sobre un micrófono mientras se hace una entrevista plitud es superior a la del ruido que está asociado. Cuanto
televisiva). mayor es el cociente entre la señal y el ruido (SIR), el fe
• Las fases de detección y de transmisión de las informa nómeno será transmitido con mayor fidelidad (Figura 2.5).
ciones pueden introducir perturbaciones internas que Para optimizar la relación señal /ruido se proponen
se agregan a la señal (por ejemplo, ruido del micrófono dos estrategias:
debido a la alimentación de la red eléctrica). La fase de • Se busca un máximo de señal amplificando la intensidad
digitalización también puede alterar la calidad de la señal del fenómeno físico original y optimizando la distancia y
(ruido de cuantificación). la posición de los detectores (ejemplo: colocación de una
Estas dos situaciones sumadas se conocen como ruidos antena en relación con el cuerpo del paciente en RM).
o artefactos (Figura 2.4). Ambos están ligados a las carac • Se busca reducir el ruido mejorando la calidad de los
terísticas tecnológicas propias de la cadena de detección y sensores, la cadena de transmisión de la señal, así como
de transporte de la señal. El conocimiento de los orígenes la tecnología de los soportes de almacenamiento. Cuanto
del ruido y la digitalización de una señal permitirán redu más "temprano" ingresa el ruido en la cadena de trans
cir sus efectos. Esta reducción también puede hacerse de misión de la señal, mayor será su amplificación y por lo
manera analógica, pero es más difícil y más costoso. tanto, se incrementará la desnaturalización de la señal.
Señal
Señal registrada
registrada
Señal
Señal perfecta
perfecta
Ruido Ruido
Figura 2.5 Representación del registro de una señal. Se debe remarcar que en el caso A la señal registra-
da posee una mejor relación señal/ruido que en el caso B.
72 Diagnóstico por Imágenes
Esto pone en relieve la importancia de la calidad de los 4.1. Muestreode una señal
detectores y del largo de la cadena de transmisión. La ob
tención de una señal fidedigna necesita un detector que ¿Cómo muestrear una señal 1 D?
induzca el menor ruido posible y una cadena de detec Muestrear una señal analógica consiste en dividirla en
ción, lo más corta posible. varios fragmentos o "muestras" de intensidades propias. La
frecuencia con la que se divide una señal se denomina "fre
cuencia de muestreo"
4. Digitalización de una señal Si los tiempos de medición están muy alejados con res
pecto a las alteraciones más frecuentes, un fenómeno de
Todo proceso de digitalización, requiere la transmisión del fenómeno corta duración no podrá ser visualizado. En este caso no
físico estudiado bajo forma de señal lo más similar posible a la de ori- habrá suficientes muestras: hablamos de submuestreo y,
gen (relación S/R, elevada). por lo tanto, la señal digitalizada, no será fidedigna (Figura
La digitalización de una señal eléctrica posee tres características: 2.6).
• El muestreo.
Sobre este tema, se han establecido reglas (Teorías de
• La cuantificación.
NyquistShannon]: decimos que la frecuencia de muestreo
• La codificación.
debe ser, al menos, el doble de la mayor frecuencia de la
La fase de digitalización puede ser: señal analógica.
• Precoz: involucra al fenómeno físico, luego la señal eléctrica y final-
mente la señal digital. ¿Cómo muestrear una imagen?
• Tardía: involucra al fenómeno físico, luego el registro de dicho fenó-
El muestreo de una imagen se efectúa sobre sus dos ejes
meno sobre un soporte analógico, después la señal eléctrica y final- x e y. Esta etapa consiste en aplicarle un cuadro compuesto
mente la señal digital (por ejemplo: digitalización de una fotografía por n(y) líneas y por n{x) columnas, habitualmente llama
argéntica por un escáner plano). do matriz (Figura 2.7).
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Tiempo
Figura 2.6 Principio de muestreo. Un muestreo insuficiente degrada la calidad de la señal digital.
Una matriz se caracteriza por su tamaño de n(y) lí- Para entender mejor, tomemos el ejemplo de dos cámaras fotográficas
neas x n(x) columnas (ejemplo: 128 x 128; 256 x 256; digitales que poseen un sensor CCD de N megapíxeles: uno de ellos es
512 x 512, erc.). Puede ser simétrica o asimétrica (192 barato y el otro es de un precio elevado. Comparemos estos dos equipos
x 256). Los píxeles (picture element) representan los ele al fotografiar, con una misma matriz, mapas de imágenes compuestos
mentos unitarios de la imagen, poseen una posición pro por líneas verticales cada vez más finas y cada vez más próximas. La ex-
pia (x, y) y su tamaño influye, en parte, en la calidad de la periencia demuestra que el equipo más barato confunde las líneas más
definición de la imagen digital. próximas, mientras que el más caro permite distinguirlas sin problema.
Cuanto mayor es la matriz, mayor es el número de Si bien ambas cámaras poseen una matriz idéntica, en las dos imágenes
píxeles y de menor tamaño. Con esta característica, la no se aprecia la misma RE. Eso muestra que el tamaño de la matriz (o de
imagen tendrá la posibilidad de tener una elevada reso píxeles) no es un parámetro suficientemente significativo para estimar
lución espacial (Figura 2.8). Los rendimientos tecnoló la calidad de una imagen digital. En este ejemplo, la diferencia de los re-
gicos e informáticos actuales permiten la utilización de sultados proviene de los rendimientos y de la calidad del sistema óptico
elevadas matrices, lo que no fue siempre el caso. En efec que posee cada uno de los aparatos (Figura 2.9).
espacial de una imagen digital. Las reglas de Nyquist espacial de una imagen depende ante todo de los rendimientos
Shnannon suponen que la frecuencia de muestreo (liga (dimensión y sensibilidad) de la cadena de detección que permite
da al tamaño de los píxeles) sea, al menos, el doble de obtener una relación S/R elevada. El muestreo, es decir la matriz, no
la mayor frecuencia capaz de estar presente en la señal es más que una etapa que permite determinar la resolución espacial
Seamos prudentes: algunas matrices elevadas ofrecen la posibi- 4.2. Cuantificaciónde una señal
lidad de obtener una resolución espacial (RE) elevada, ¡pero no la
garantizan! En efecto, la resolución espacial no se determina por las Principio básico
dimensiones de los píxeles sino en pares de líneas por milímetro (pU Se ha hecho referencia precedentemente que por cada
mm) con la ayuda de ensayos sobre fantomas o sobre una curva FTM muestra se efectúa una medida de la amplitud. Sabiendo
(ver página 88). Que la imagen resultante tenga una buena resolu- que esta no puede tomar más que un valor entero, será ne
ción no se debe solamente a que un detector muestree una señal 2D cesario asociar, a cada muestra, la posibilidad de tomar un
con una matriz elevada. Otros elementos importantes intervienen número importante de valores.Por lo tanto, la precisión de
sobre la resolución espacial (relación S/R, cuantificación, filtrado, la medida dependerá de la amplitud numérica ofrecida, es
sensibilidad de detección, etc.). decir, de la escala de cuantificación.
. Figura 2.8 Cuanto mayor es la matriz, mayor será la visualización de los detalles. Para llegar a una ele-
vada resolución espacial, es necesario utilizar una matriz adaptada a la resolución espacial de la señal
estudiada y poseer un detector de excelente calidad.
74 Diagnóstico por Imágenes
Figura 2.9 Resultados obtenidos con dos aparatos fotográficos diferentes luego de utilizar para adquisición
la misma matriz (480 x 640). Con gran aumento (derecha) se observa que, para una misma matriz, la imagen
inferior (detector 2) parece, a simple vista, más detallada que la superior (detector 1).
"O
.~
a.
E
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+- t+ ~
t
+-+f+
'''+-+t-+t+++t-
• ...... t+
Tiempo
Figura 2.11 Importancia de la cuantificación en imágenes digitalizadas. Los rendimientos en términos de resolución
espacial se expresan solamente si la cuantificación es suficientemente elevada.
8 bits = 1 octeto, 16 bits = 2 octetos, etc. La gran mayoría de los discos duros estan divididos en
sectores de 512 octetos, un conteo en unidades de 1024
Las imágenes o los sonidos están compuestos por millo octetos es más "natural" (utilizando los prefijos binarios:
nes de muestras cuantificadas generalmente de 8 a 64 bits; kibi, gebi, mebi, erc.). Sin embargo la utilización de los pre
en consecuencia, los datos numéricos actuales sobrepasan, fijos binarios todavía es poco utilizada entre los profesio
con frecuencia, el millón o miles de millones de octetos. nales y menos aún entre el público.
Para que esta información sea más 'digerible" se la expresa
en múltiplos de miles, de millones o de miles de millones, Formatos informáticos
etc., hablamos en ese caso de kiloocteros, megaoctetos, de
gigaoctetos, etc. (Tabla 2.1). Formatos clásicos en diagnóstico digital
Un formato es un medio convencional utilizado en in
Tabla 2.1 Pesos informáticos expresados en múltiplos de miles formática para representar, transportar y archivar datos
(sonidos, imágenes, etc.) en forma digital. Tal conversión
1 kiloocteto (ko) = 103 octetos = 1000 octetos permite la comunicación de datos entre diversos progra
1 megaocteto (Mo) = 106 octetos = 1000 Ko 1000000octetos mas informáticos, ya sea por una conexión directa o por
intermedio de un archivo.
1 gigaocteto (Go) = 109 octetos = 1000Mo = 1000000000
octetos Las diferentes familiasde datos digitales (sonido, imágenes,
etc.) poseen varios tipos de formatos que se distinguen por:
• Su capacidad de cuantificación (1 bit, 8 bits, 16 bits, 64
Tradicionalmente, cuando los especialistas en infor bits, etc.).
mática aplican a los octetos los prefijos "kilo'; "mega';"giga'; • La presencia o no de compresión (sin compresión, com
etc., estos no están representando múltiplos de 1000 sino presión por motivos, compresión destructiva, etc.).
múltiplos de 1024 (210), más prácticos para los cálculos • Su frecuencia de muestreo.
informáticos. Los formatos más comunes utilizados en diagnóstico
Sin embargo, esta tradición viola las normas vigentes digital son los formatos:
(sistema internacional). Por lo tanto, ha sido creada una • Tiff (.tif): tagged image file formar.
nueva norma (norma de 1998) para referirse a los múlti • Jpeg ( Jpg): joint photographic experts gro up.
plos de 21º; hablamos en ese caso de prefijos binarios: los • Gif (.gif): graphics interchange formar.
"kibi" para kilobinario, "mebi" para mega binario "gibi"para En diagnóstico por imágenes, es necesario asociar a
giga binario, etc. (Tabla 2.2). las imágenes, los datos de texto relativos al paciente y al
examen, lo cual requiere formatos específicos tales como el
Tabla 2.2 Pesos informáticos expresados en múltiplos de 1024 formato DICOM y el formato INTERFILE.
ción de las imágenes, los radiólogos y los constructores Peso informático = número de cortes x matriz x 2 octetos = 500
de equipamientos médicos, desarrollaron, en un esfuer (cortes) x 512 x 512 (matriz) x 2 (16 bits= 2 octetos)= 262144000
zo compartido, el formato DICOM: Digital Imaging octetos, o sea 262 Mo, o sea 250 Mio.
de poder incluir las informaciones de texto concernientes a del modo decimal al binario, buscamos, primero, el número que sea
los pacientes (estado civil, edad, peso, etc.), el examen reali una potencia de 2 y más próximo al número inicial. A continuación,
zado (región explorada), la técnica utilizada (escáner, RM, este número es restado al inicial. Con el resultado se hace lo mismo,
etc.), además de los datos de las imágenes. Sin embargo, no es decir se busca nuevamente la potencia de 2 más próxima y se la
es difícil modificar el contenido de las UID, lo cual presen resta y así sucesivamente hasta llegar a O. En cada etapa, mientras
ta el problema de la confidencialidad y de la protección de que la sustracción sea posible, atribuimos el número binario 1 (para
los datos. sf), cuando es imposible, atribuimos el número binario O (para no).
-1 -1 -1 o .1 o o -1 o -1 o 1
-1 8 -1 1 4 1
Imagen de
referencia -1 5 -1 -1 o 1
-1 -1 -1 o 1 o o -1 o -1 o 1
Figura 2.26 Resultados obtenidos luego del pasaje de núcleos de convolución diferentes.
6. Criterios que califican una imagen resolución espacial depende primeramente de los rendi
mientos de la cadena de detección y de la medida.
La resolución en contraste (RC) y la resolución espacial (RE) son los Tomemos un ejemplo en el campo de la óptica: una
principales criterios cualitativos de una imagen. Estos dos elementos fuente luminosa puntual de tamaño pequeño aparece, por
están ligados al rendimiento del sistema de detección utilizado. A estos fenómeno de difracción, de tamaño superior en el receptor,
dos criterios se agrega, en tecnología digital, la calidad del muestreo y por lo tanto, sobre el resultado final (imagen). Supongamos
de la cuantificación. Una imagen de calidad es una imagen que conju- que queremos estudiar dos fuentes luminosas cercanas (a
ga a la vez una buena resolución espacial y una buena resolución en la misma distancia del detector); según los rendimientos
contraste. Aun si hacemos la distinción entre ambas resoluciones, ellas del sistema de detección esos dos objetos pueden:
están relacionadas entre si. La curva función de transferencia de mo- • Ser distinguidos.
dulación (FTM) permite apreciar y confrontar estas dos resoluciones. • Ser confundidos.
Podemos, por esta experiencia, estimar la resolución
espacial del detector. Nos referimos en óptica al "poder se
6.1. ¿Qué define la resolución en contraste de parador'; el cual puede ser cuantificado por ciertos criterios
una imagen? (Rayleigh) (Figura 2.27).
La resolución en contraste (RC) de una imagen corres La resolución espacial se define entonces como la dis
ponde a su capacidad para distinguir (a simple vista) dos tancia mínima que permite distinguir dos objetos de fuerte
objetos de intensidad próxima. Varios parámetros tienen intensidad (luminosidad, actividad, erc.). Esta definición
influencia sobre este criterio cualitativo: integra, de este modo, la calidad del sistema de detección.
• La calidad de la señal detectada: a mayor relación S/R, más Por lo tanto, la RE se determina a partir de ensayos rea
fácil será distinguir estructuras de intensidades próximas. lizados sobre fantomas que corresponden, frecuentemente,
• La precisión de la cuantificación: a mayor escala de cuan a mapas de imágenes de tamaño decreciente y de diferen
tificación, mayor precisión se tendrá en la transmisión tes formas (Figura 2.28). La RE se expresa bajo forma de
digital de los valores de las amplitudes, lo cual aumenta frecuencia en "número de ciclos" por unidad de distancia
potencialmente la RC. (pares de líneas (pL)/mm, pL/cm, etc.).
• En imagen digital, el ventaneo es un procesamiento que Si bien el número de píxeles por centímetro no define
permite optimizar el estudio en contraste compensando la RE de la imagen, corresponde a la RE máxima (teórica)
los límites fisiológicos del ojo. que puede ser lograda por la imagen.
Los filtros "blandos" son muy utilizados en TC para op En diagnóstico digital, la RE depende:
timizar el estudio en contraste de las "partes blandas'. • De la calidad del conjunto de la cadena de detección ( efi
cacia geométrica, S/R, etc.).
6.2. ¿Qué significa la resolución espacial? • De la calidad del muestreo (tamaño de la matriz) y de la
La resolución espacial de una imagen digital está habi cuantificación (para distinguir dos objetos de tamaño pe
tualmente definida por el tamaño del objeto más pequeño queño es necesario que sean diferenciables en términos de
aún visible. Esta idea en realidad es reductora, pues ase contraste).
mejaría la resolución espacial al tamaño del píxel. Si bien • Pero también de la utilización de filtros duros que per
está limitada (en parte) por el tamaño de los píxeles, la miten valorizar, de igual manera, al detector y a la matriz.
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2 Digitalización y procesamiento de imágenes 87
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Objeto 1 Objeto 2 Objeto 1 Objeto 2
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Caso 1: los dos objetos se distinguen Caso 2: los dos objetos comienzan a Caso 3: los dos objetos se confunden (no
confundirse (límite de resolución) los podemos distinguir)
Figura 2.27 Definición del poder de separación de un sistema de detección. Evidencia del límite de resolución espacial del sistema.
11111~~
11111~~
11111~~
11111~
11111~
11111~§
•••
•••
Figura 2.28 Ejemplos de ensayos que permiten estimar la resolución espacial de una cámara fotográfica. Ensayos simi-
lares, adaptados al fenómeno físico estudiado, se realizan en diagnóstico por imágenes.
6.3. ¿Qué permite la función de transferenciade (Figura 2.29) y se obtiene a partir de ensayos realizados so
modulación? bre fantomas adaptados (mapas de imágenes decrecientes,
La función de transferencia de modulación (FTM) per etc.). En diagnóstico por imágenes, la frecuencia espacial
mite estimar la capacidad que tiene un detector para repro máxima contenida en una imagen es igual a la mitad de la
ducir (sobre la imagen), el contraste para diferentes valores frecuencia de muestreo (FM/2 implica pares de píxeles/
de frecuencias espaciales (pL/ mm). Esta curva une, de este mm). Esta solo se expresará a partir de una diferencia sig
modo, la resolución espacial y la resolución del contraste nificativa de conrrasre I z 5%).