SALUD OCUPACIONAL EN CHILE

I. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

 El accidente y la enfermedad profesional constituyen una consecuencia de las condiciones

imperantes en el ambiente de trabajo o de las actitudes de los (as) trabajadores(as).
 Como consecuencia de lo anterior, resulta posible medir, determinar y evaluar la existencia, grado y
magnitud de condiciones de trabajo desfavorables y predecir, sobre la base de estas
determinaciones, la magnitud del riesgo al que están expuestos los trabajadores y el número y
gravedad probables de los accidentes y enfermedades profesionales que se pueden esperar dentro
de un período dado.
 Los accidentes y enfermedades profesionales no constituyen hechos impredecibles ni son
producto del azar. Por el contrario, representa la consecuencia de una cadena causal de diversos
hechos y circunstancias que, si son conocidos y analizados, permiten su prevención.
 Existen niveles de tolerancia para las distintas sustancias tóxicas que pueden encontrarse en el
ambiente de trabajo, capaces de producir una enfermedad profesional si ingresan al organismo en
cantidad suficiente. Por debajo de estos límites permisibles puede esperarse que, en condiciones
normales no se produzcan enfermedades o molestias a los trabajadores.

II. FUNDAMENTOS LEGALES

1. Ley 16.744 y sus reglamentos

En 1968, entra en vigencia la Ley 16.744 de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales,
cuyas principales características son:
1. - Establecer un seguro social obligatorio contra riesgos de accidentes laborales y enfermedades
profesionales otorgando en estos casos prestaciones médicas y económicas.
2. - Establecer la obligatoriedad de la prevención.
3. - Incluye la rehabilitación física y la reeducación profesional.
4. - Está basada en los principios de Seguridad Social:
 Solidaridad: Todos los empleadores aportan. Cada trabajador recibe de acuerdo a su necesidad.
 Universalidad: Protege a todos los trabajadores dependientes y a grupos de trabajadores
independientes.
 Integridad: La protección del trabajador es integral: prevención, curación, rehabilitación y
reeducación laboral.
 Unidad: Ante la ley todos los trabajadores tienen los mismos derechos y reciben los mismos
beneficios.
5. - Empieza a actuar de inmediato.
Las actividades que se derivan de la Ley 16.744, son cumplidas por los organismos administradores:
 Instituto de Salud Laboral (ISL)
 Mutualidades de Empleadores: Asociación Chilena de Seguridad
Mutual de Seguridad C.CH.C.
Instituto de Seguridad del Trabajo.
 Administración Delegada: empresas que cumplan con los requisitos establecidos en Artículo 72 –
Ley 16.744.

 Beneficiarios Ley 16.744

1. - Trabajadores por cuenta ajena cualesquiera sean las labores que ejecute, la naturaleza de la
empresa, institución, servicio o persona para quien trabaje, incluso servicio doméstico.
2. - Funcionarios públicos (incorporados a contar de Marzo 1995 a través de la Ley 19.345).
3. - Trabajadores independientes que estén:
a) Al día en sus cotizaciones previsionales
b) Agrupados en alguna organización. Ej. : sindicato, cooperativa, federación, etc.
c) Autorizados por el Presidente de la República mediante un Decreto Fuerza de Ley (DFL). Ej. :
profesionales hípicos independientes, pirquineros, campesinos asignatarios de tierra, suplementeros,
conductores propietarios de taxis, conductores propietarios de vehículos de locomoción colectiva,
pescadores artesanales, etc.

 Contingencias cubiertas Ley 16.744

1. - Accidentes del Trabajo: Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo y que le
produzca incapacidad o muerte. Son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo,
de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo. (Artículo 5º).
2. - Enfermedades Profesionales: La causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el
trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. (Artículo 7º).

 Prestaciones Ley 16.744

1. -Prestaciones médicas (Artículo 29): La víctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional
tendrá derecho a las siguientes prestaciones, que se otorgarán gratuitamente hasta su curación
completa o mientras subsistan los síntomas de las secuelas causadas por la enfermedad o el accidente.
a) Atención médica, quirúrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio.
b) Hospitalización si fuere necesario a juicio del facultativo tratante.
c) Medicamentos y productos farmacéuticos.
d) Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación.
e) Rehabilitación física y reeducación profesional.
 f) Gastos de traslado, en el caso que la víctima se halle impedida de valerse a sí misma o deba
efectuarlos por prescripción médica, certificada y autorizada por el médico tratante.

2. - Prestaciones económicas:
a) Subsidios por licencias médicas (incapacidad temporal).
b) Indemnización : incapacidad permanente superior a un 15% e inferior a un 40%.
c) Pensión de invalidez parcial: Incapacidad permanente superior a un 40%
e inferior al 70%.
d) Pensión de invalidez total: Disminución permanente de su capacidad de ganancia
igual o superior a un 70%.
e) Gran invalidez: quien requiere auxilio de otras personas para realizar actos elementales de su
vida.

3. - Prestaciones por supervivencia:

Si el accidente o enfermedad produjera la muerte del afiliado, o si falleciere el inválido pensionado, el
cónyuge, sus hijos legítimos, naturales, ilegítimos o adoptivos, la madre de sus hijos naturales, así como
los ascendientes y descendientes que le causaban asignación familiar tendrán derecho a pensiones de
supervivencia en conformidad con las reglas establecidas en el párrafo V de la Ley 16.744.

Para hacer efectivos estos beneficios se debe efectuar la denuncia correspondiente ante el organismo
administrador:
 Declaración individual de accidentes del trabajo (D.I.A.T.) o licencia médica tipo 5.
 Declaración individual de enfermedad profesional (D.I.E.P.) o licencia médica tipo 6.

 Procedimientos y recursos (Art. 77 – Ley 16.744)

Los afiliados o sus derecho – habientes, así como también los organismos administradores podrán
reclamar dentro del plazo de 90 días hábiles ante la Comisión Médica de Reclamos de Accidentes del
Trabajo y enfermedades profesionales de las decisiones de los Servicios de salud o de las Mutualidades
de Empleadores en su caso recaídas en cuestiones de hecho que se refieran a materias de orden médico.
Las resoluciones de la Comisión serán apelables, en todo caso, ante la Superintendencia de Seguridad
Social dentro del Plazo de 30 días hábiles, la que resolverá con competencia exclusiva y sin ulterior
recurso.
Sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos precedentes, en contra de las demás resoluciones de los
organismos administradores podrá reclamarse, dentro del plazo de 90 días, directamente a la
Superintendencia de Seguridad Social.
Cualquier persona o entidad interesada podrá reclamar directamente ante la Superintendencia de
Seguridad Social del rechazo de una licencia o reposo médico por los Servicios de Salud, Mutualidades e
Instituciones de Salud Previsional, basado en que la afección invocada tiene o no un origen profesional.
La Superintendencia de Seguridad Social resolverá con competencia exclusiva y sin ulterior recurso.
Los plazos mencionados en este artículo se contarán desde la notificación de la resolución, la que se
efectuará mediante carta certificada o por los otros medios que establezcan los respectivos
reglamentos.
Si se hubiera notificado por carta certificada, el plazo se contará desde el tercer día de recibida la
misma en el Servicio de Correos.

Direcciones:
1. COMISIÓN MÉDICA DE RECLAMOS
Monjitas 691 – Casilla 3979 - Santiago.

2. SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

Huérfanos 1376 – Piso 10
Casilla 13420 – Correo 21 – Santiago.

 Cotización y financiamiento Ley 16.744 (artículo 15).

El seguro de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales se financia con los siguientes
recursos:
 Cotización básica general del 0,95 % de las remuneraciones imponibles, de cargo del
empleador.
 Cotización adicional diferenciada en función de la actividad y riesgo de la empresa o entidad
empleadora.
 Utilidades o rentas que produzca la inversión de los fondos de reserva.
 Cantidad que les corresponda por el ejercicio del derecho a repetir de acuerdo con los artículos
56 y 69.

Una manera expedita de poder acceder a las principales disposiciones legales es a través de internet.
Para tal efecto se señalan algunas direcciones de utilidad:

 Diario Oficial: www.diario.oficial.cl

 Biblioteca del Congreso Nacional: www.congreso.cl
 Instituto Nacional de Normalización: www.inn.cl

III. DERECHOS Y DEBERES INHERENTES A LA NORMATIVA LEGAL VIGENTE

1. EMPLEADOR (A) o EMPRESA.
 Debe mantener al día los contratos laborales de todos sus trabajadores dependientes.
 Debe cotizar mensualmente, en un organismo administrador de la Ley 16.744, por cada uno de
sus trabajadores dependientes.
 Debe informar a cada uno de sus trabajadores los riesgos inherentes al trabajo asignado y cuales
son los procedimientos de trabajo correctos. También debe proporcionarles, sin costo para el
trabajador, los elementos de protección necesarios para realizar dicho trabajo en forma segura.
 Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para
reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo.
 Toda empresa o entidad estará obligada a establecer y mantener al día un reglamento interno
de seguridad e higiene en el trabajo, y entregar gratuitamente un ejemplar del reglamento a
cada trabajador.
 En toda empresa, faena, sucursal o agencia en que trabajen más de 25 personas deben
organizarse Comités Paritarios de Higiene y Seguridad (CPHS), compuestos por representantes
patronales y representantes de los trabajadores, cuyas decisiones, adoptadas en el ejercicio de
las atribuciones que les encomienda la Ley 16.744, serán obligatorias para la empresa y los
trabajadores.
 Tiene derecho a exigir, por parte de cada uno de sus trabajadores, el cumplimiento de las
normas establecidas en el reglamento interno y de toda otra disposición orientada a elevar el
nivel de seguridad en el desempeño de las tareas encomendadas.

2. TRABAJADOR (A).
o Debe cumplir con las normas establecidas en el reglamento interno de la empresa y con
los procedimientos de trabajo correcto definidos para cada tarea.
o Debe participar en la elección de los representantes laborales del CPHS, si esta
constituido en su empresa. También debe acatar las resoluciones del CPHS inherentes a
las funciones establecidas para este en el marco legal vigente.
o Tiene derecho a ser informado de los riesgos inherentes al trabajo que desempeña y los
procedimiento correctos de trabajo. Asimismo recibirá, gratuitamente, los elementos
de protección personal adecuados al riego inherente a la labor que desempeña.

3. MÉDICO
 El médico tratante estará obligado a denunciar, cuando corresponda, en el
mismo acto en que preste atención a una persona, toda lesión tipificada
como accidente del trabajo o enfermedad profesional. La simulación de un
accidente o enfermedad profesional será sancionada con multa, de acuerdo al
artículo 80 de la Ley y hará responsable, además, al que formuló la denuncia del
reintegro al organismo administrador de todas las cantidades pagadas por este,
por concepto de prestaciones médicas o pecuniarias al supuesto accidentado
del trabajo o enfermo profesional.
  Los gastos de traslado y otros necesarios, contemplados en la letra f) del
artículo 29 de la ley serán procedentes sólo en el caso que la víctima, de
acuerdo a lo evaluado por el médico tratante, se halle impedida de valerse por
sí misma.

IV. ENFERMEDADES PROFESIONALES

La ley define como enfermedad profesional la causada de manera directa por el ejercicio de la
profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. El desarrollo de
las enfermedades profesionales es lento e insidioso. Para que una enfermedad sea considerada
profesional se requiere de tres condiciones:

1. - DIAGNÓSTICO MÉDICO
El diagnóstico de las enfermedades profesionales se ve dificultado por diferentes factores:
a) Desconocimiento de la Historia laboral del trabajador.
b) Frecuentemente se requiere un tiempo prolongado de exposición a un agente para producir una
enfermedad profesional.
c) Los signos y síntomas de las enfermedades profesionales no son específicos y pueden ser
confundidos con otras patologías no ocupacionales.

2. - MARCO LEGAL
La legislación chilena, mediante el Decreto Supremo Nº 109, entrega un listado de enfermedades
consideradas como profesionales y normas para estimar el grado de incapacidad secundaria a ellas. La
continua aparición de nuevas materias primas y cambios en los procesos productivos, hace que este
listado requiera revisiones permanentes.

3. - FACTOR CAUSAL PRESENTE EN EL AMBIENTE LABORAL

Una de las grandes dificultades reside en el hecho de que no siempre él o los factores causales son
visibles y, en otros casos, no es posible medirlos objetivamente. El sólo contacto con un agente no
basta para que se produzca un daño en el organismo, ello depende de:

a) Tiempo de exposición al agente. Mientras mayor sea el tiempo que él (la) trabajador (a) esté
expuesto (a), aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad profesional.
b) Concentración ambiental del agente: El organismo humano, frente a la acción de agentes externos,
utiliza sus mecanismos de defensa lo que le permite permanecer en presencia de estos agentes sin
que sufra daño su salud. Basándose en esta característica, se han establecido límites permisibles
para sustancias químicas y agentes físicos, como índices de referencia del riesgo ocupacional. En
Chile los límites permisibles, aceptados por el Ministerio de Salud, aparecen publicados en el
Decreto Supremo 594/99.
c) Susceptibilidad individual: Cada persona tiene características propias como son edad, sexo,
contextura física, hábitos, herencia, etc., que condicionan la probabilidad de que, sometidas a iguales
condiciones de trabajo, pueden desarrollar o no desarrollar una enfermedad profesional.
Para evitar que se produzca un daño a la salud durante el desempeño laboral:
 Los (as) trabajadores (as) deben estar informados de las características, efectos y riesgos presentes
en su puesto de trabajo y de las medidas de prevención y protección necesarias.
 Él (la) trabajador (a) debe asumir su responsabilidad en el cuidado de su salud usando las medidas
de protección indicadas.

Dra. MRF. / mrf.