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SALUD MENTAL Y APOYO

PSICOSOCIAL EN EMERGENCIAS
HUMANITARIAS Y CATÁSTROFES
OBJETIVOS
Al finalizar los participantes estarán en capacidad de:

1. Reconocerse y reconocer al otro como un ser


humano integral.
2. Referir la importancia y algunos conceptos de
salud mental.
3. Definir que es una crisis, los tipos de crisis.
4. Identificar algunos signos y síntomas de la
personas en crisis.
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Cosmos naturaleza
Auto
Eficacia Espiritual
Auto
Familia Concepto
Amigos
Socio
Pareja Emocional YO Mental
Político
Hijos
Auto
Estima Físico
Auto
Imagen
Geo’politico cultural
El ser humano
es un ser
bio - psico – social – Espiritual
Por eso somos así ……?
Hasta aquí una primera idea…

Somos seres humanos integrales…


Definición de salud
“un estado de bienestar completo físico,
mental y social y no solamente la ausencia
de enfermedad o dolencia”

OMS 1964

ANTIGUO NUEVO PARADIGMA


PARADIGMA BIOPSICOSOCIAL
BIOMEDICO
Salud Mental
Se refiere al estado de bienestar en
el cual la persona conoce sus propias
capacidades, puede enfrentar las
tensiones de la vida, puede trabajar
de forma productiva y es capaz de
hacer contribución a su comunidad.

OMS 2009
Se habla de salud mental , cuando la persona goza
de un equilibrio en sus emociones, conductas y
pensamientos. Además de sentir bienestar y
satisfacción en la parte social, económica, física,
afectiva y espiritual.
Alteraciones en la Salud Mental
✓ Depresión.
✓ Ansiedad.
✓ Estrés
✓ Estrés postraumático
✓ T. Del sueño
✓ SPA
✓ Conducta alimentaria
✓ Trastornos infantiles
¿La salud física tiene que ver
con la salud mental?
¿Qué contextos o situaciones
afecta la salud mental?
Los desastres, las emergencias complejas, la
violencia, los conflictos personales, la historia
de vida, las crisis personales y el conflicto
armado entre otros representan un
acontecimiento muchas veces traumático en la
vida de las personas y las comunidades
afectando su salud mental.
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CRISIS

Estado temporal de desequilibrio psicológico


(mental y emocional), precipitado por un cambio
súbito y significativo en la vida del individuo.

Se caracteriza por la incapacidad para enfrentar y


resolver problemas utilizando métodos
acostumbrados por el mismo.

Una crisis es un evento que excede la capacidad de


respuesta de un ser humano (Prewitt, 2002).
CRISIS

En los ideogramas orientales la palabra


crisis es una combinación de dos
realidades; un peligro y una oportunidad.
El peligro está en las reacciones
disfuncionales que pueden tener las
personas ante la tragedia; la oportunidad
está en el crecimiento personal, en el
fortalecimiento de los lazos familiares y en
la solidaridad comunitaria que pueden
surgir de las reacciones funcionales ante
ella. (Slaikeu, 1996).
CRISIS

La Gabriela, Bello (Ant. Colombia)


CRISIS

La Gabriela, Bello (Ant. Colombia)

“Evento traumático que produce una


disrupción en el curso normal de nuestra
vida y que nos provoca una reacción de
estrés percibida como de intensidad
excepcional”.
TIPOS DE CRISIS

Crisis evolutivas o del desarrollo: Se dan con el


paso del tiempo en la consecución de etapas
vitales.

Crisis circunstanciales o accidentales: son


inesperadas.
Crisis evolutivas o crisis
vitales durante el desarrollo
1. Concepción o esterilidad
2. Embarazo, parto, nacimiento.
3. La infancia y la niñez temprana
4. La adolescencia
5. De identidad sexual
6. Madurez/cambio de carrera
7. Jubilación
8. Envejecimiento
9. Muerte
Crisis Circunstanciales
“Situaciones que se encuentran principalmente
en el ambiente”. Caplan 1964.

“Surge con la ocurrencia de eventos raros y


extraordinarios que un individuo no tiene
ninguna manera de prever y controlar”.
Guilliland y James 1993.
Crisis circunstanciales
• Aparición repentina
• Impacto poderoso
• Incontrolable, pero potencialmente controlable
• Imprevisión
• Impacto potencial sobre la población
• Calidad de urgencia
• Peligro y oportunidad
Crisis circunstanciales
1. Crisis sexual: Violación, incesto.
2. Aborto
3. Suicidio
4. Enfermedad crónica o aguda
5. Alcoholismo, abuso de SPA
6. Divorcio o separación
7. Maltrato
8. Crisis familiar
Crisis circunstanciales
9. Viudez
10. Víctimas de accidentes
11. Víctimas de crímenes
12. Choques culturales
13. Huidas
14. Problemas de trabajo
15. secuestros
¿QUÉ HACE QUE LA
SITUACIÓN SEA CRÍTICA?
LA FORMA COMO PERCIBE LA
PERSONA LA SITUACION QUE ESTA
VIVIENDO.

RECURSOS DE AFROTAMIENTO CON


QUE CUENTA LA PERSONA.
EVALUACIÓN COGNITIVA QUE HACE
LA PERSONA DEL EVENTO

AMENAZA: puedo sufrir daño

PÉRDIDA: he sufrido daño

DESAFÍO: puedo hacerlo


FASES DE LA
CRISIS
PRECRISIS

POS-CRISIS IMPACTO

RESOLUCIÓN CRISIS
PRECRISIS

LA PERSONA PUEDE ENFRENTAR EL ESTRÉS COTIDIANO.


IMPACTO
✓ ANGUSTIA
✓ INCAPACIDAD DE RAZONAR EN FORMA LÓGICA,
CONFUSIÓN
✓ NCAPACIDAD PARA FUNCIONAR EN SOCIEDAD
✓ DESAMPARO
✓ INCAPACIDAD PARA APLICAR CONDUCTAS DE
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
CRISIS
• NEGACIÓN DEL PROBLEMA
• INTENTOS DE REDEFINIR EL PROBLEMA
• EVITA O ESCAPA
• RACIONALIZACIÓN SOBRE CAUSAS
• PROYECCIÓN DE SENTIMIENTOS DE
INCOMPETENCIA HACIA LOS OTROS
RESOLUCIÓN
• ACEPTA LA REALIDAD

• INTENTA APLICAR UN ENFOQUE DE


SOLUCIÓN DE PROBLEMAS

• SENTIMIENTOS DE IRA HACIA SÍ MISMO


RESOLUCIÓN
• PERCIBE DE MANERA POSITIVA LA
SITUACIÓN

• AUMENTA LA AUTOESTIMA

• REANUDA LA ACTIVIDAD SOCIAL


POS CRISIS
• ALTO GRADO DE MADUREZ
• ADQUISICIÓN DE NUEVAS HABILIDADES DE
AFRONTAMIENTO
• MEJORA LA AUTOESTIMA
• FUNCIONAMIENTO RESTRINGIDO EN ALGUNA
ÁREA
• DEPRESIÓN, USO DE DROGAS, HOSTILIDAD
➢ Etapa del ciclo vital
➢ Genéticos
➢ Condiciones socioeconómicas
➢ Nivel académico .
➢ Estrés ambiental
➢ Interés por las relaciones interpersonales
➢ Cultura y espiritualidad
➢ Redes de apoyo sólidas
Impacto psicológico de las
emergencias
Reacciones de la personas
afectadas
REACCIONES FISICAS
(Lo que pasa en mi cuerpo)

✓ Trastornos del sueño (insomnio/hipersomnia).


✓ Cansancio.
✓ Sobreexcitación.
✓ Dolor parcial o generalizado. .
✓ Sudoración.
✓ Resequedad en la boca.
✓ Aumento del ritmo cardiaco.
✓ Cefalea
✓ Mareos, nauseas y malestar
✓ Opresión en el pecho
REACCIONES EMOCIONALES
(Las emociones que siento)
➢Miedo
➢Ira/Rabia
➢Pánico
➢Tristeza
➢Depresión
.
➢Ansiedad
➢Impotencia
➢Apatía Emocional
➢Hostilidad
➢Rencor
REACCIONES CONDUCTUALES
(Lo que la persona hace)

➢ Agresión/auto agresión.
➢ Agitación psicomotriz/inmovilidad.
➢ Evitación, rechazo de la ayuda.
➢ Conductas irracionales,
➢ perjudiciales hacia si mismo o hacia
los demás.
➢ Desconfianza.
➢ Aislamiento.
REACCIONES COGNITIVAS
(Lo que sentimos)

✓ Confusión Mental (desorientación en tiempo,


espacio y en sí mismo).
✓ Incapacidad para razonar.
✓ Culpabilización .
✓ Negación del hecho.
✓ Deseo de venganza
✓ Ideas Obsesivas.
✓ Irreflexión
✓ Problemas de concentración
Escaneado del Periódico El tiempo
RECURSOS DE AFRONTAMIENTO

.
RECURSOS DE
AFRONTAMIENTO
ELEMENTOS O CAPACIDADES
INTERNAS O EXTERNAS CON
LOS QUE CUENTA LA PERSONA
PARA HACER FRENTE A LA
SITUACIÓN ESTRESANTE
RECURSOS DE
AFRONTAMIENTO
FISICOS-BIOLOGICOS: PERSONA Y GENÉTICA

PSICOLÓGICOS: AUTOESTIMA, AUTONOMÍA,


DESTREZAS PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS,
CAPACIDADES INTELECTUALES, MOTIVACIÓN,
SENTIDO DE CONTROL DE SI MISMO Y DEL DESTINO,
CREENCIAS- FE- Y MORAL
RECURSOS DE
AFRONTAMIENTO

CULTURALES: VALORES, NORMAS,


ESTRUCTURA SOCIAL

SOCIALES: REDES DE APOYO, INGRESOS,


ROLES, SATISFACCIÓN CON EMPLEO,
COMPROMISOS
ESTILOS Y ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO

Son los esfuerzos cognitivos y conductuales


orientados a manejar, reducir, minimizar, dominar o
tolerar las demandas externas e internas que
aparecen y generan estrés.

(Halstead, Bennett, Cunningham, 1993)


ESTILOS
Predisposiciones personales para hacer frente a la
situación. (Sello personal)

ESTRATEGIAS

Son los procesos concretos y específicos


que se utilizan en cada contexto y
pueden ser cambiantes dependiendo de
las condiciones
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

COGNITIVOS
• SIGNIFICADO DEL PROBLEMA
(Pensamiento sobre el problema)

COMPORTAMENTAL
• SOLUCIÓN DEL PROBLEMA
(Lo que hace sobre el problema)
ESTRATEGIAS COGNITIVAS
✓ MINIMIZA
✓ AUTOCONTROL
✓ DISTRAE LA
✓ SE CENTRA EN
ATENCIÓN
ASPECTOS
✓ COMPARACIÓN
POSITIVOS
SOCIAL
✓ CONSIDERACIÓN
✓ REALCE DE
DE
EFICACIA
CONSECUENCIAS
✓ RESIGNACIÓN
✓ NO HARE NADA…
MECANISMOS COMPORTAMENTALES

 REUNE INFORMACIÓN
 EVALÚA ALTERNATIVAS  RELAJACIÓN
 NEGOCIACIÓN Y  MEDITACIÓN
COMPROMISOS CON  CONTROLA EL ESTRÉS
OTROS  BÚSQUEDA DE
 BÚSQUEDA DE APOYO: ACTIVIDADES DE
SOCIAL, ECONÓMICO O PLACER
FÍSICO

 ABANDONA LA SITUACIÓN O LA EVITA


PATRONES O MODOS DE
AFRONTAMIENTO

 VIGILANTE RÍGIDO
 EVITADOR RÍGIDO
 FLEXIBLE
 INCONSISTENTE
VIGILANTE RÍGIDO

 Está en función de conocer y buscar hasta el


mas mínimo detalle relacionado con su
enfermedad o con el origen y transcurso del
suceso que le provoca la crisis.
 analiza la información para prever y controlar
posibilidades de desenlace del evento.

 disminuye la ansiedad que le genera la


incertidumbre.
EVITADOR RÍGIDO

 NO TOLERA LA INCERTIDUMBRE
 NO QUIERE SABER NADA DEL SUCESO
 IRRITABLE, EVASIVO AL PREGUNTARSELE POR EL
HECHO
 POCA ATENCIÓN AL EVENTO
 ACTIVACIÓN EMOCIONAL
FLEXIBLE

✓ TOLERA LA INCERTIDUMBRE Y LA ACTIVACIÓN


EMOCIONAL
✓ ATIENDE DEMANDAS INTERNAS Y EXTERNAS DE
FORMA EQUILIBRADA
✓ ADAPTABILIDAD PROGRESIVA
INCONSISTENTE

• INESTABLE
• DESORGANIZADO
• CONFUSIÓN EN SUS MECANISMOS DE
AFRONTAMIENTO
• ANSIEDAD
Al otro lado de
las nubes hay
un cielo.
Escaneado del Periódico El tiempo
Intervención en Crisis
Para la OPS (2002), la intervención en crisis tiene
dos modalidades.

a- Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAPS),


diseñados para ayudar de manera inmediata a las
personas a restaurar su equilibrio y adaptación
Psicosocial, son ofrecidos por personal no
especializado.

b- La intervención de segundo orden, solo puede


ser efectuada por un profesional de la salud mental,
La intervención en crisis es la
entrada inmediata y temporal,
pero activa, dentro de la
situación de otra persona, o
grupo, durante, un período de
tensión. La intervención en
crisis puede ser llevada a cabo
con individuos o con grupos. El
tamaño del grupo será limitado
por las necesidades del grupo y
las habilidades del consejero.
.
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS

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PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS

Se refiere al primer acompañamiento


emocional que se da a las personas,
familias y/o comunidades afectadas por
experiencias repentinas, extraordinarias que
desestabilizan su entorno personal, familiar y
social.
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS
OBJETIVOS

❖ Proporcionar apoyo.
❖ Disminuir el impacto psicológico en
victimas y afectados.
❖ Prevenir y atenuar patologías.
❖ Reducir la mortalidad.
❖ Conectar a la persona con las redes de
apoyo.
REGLAS BÁSICAS
A poyar
B uscar un lugar tranquilo y seguro para hablar
C oncentrar en escuchar
A nálizar lo que sucedió
E xplorar soluciones con la otra persona
FF omentar y motivar a la persona a tomar
decisiones.
G uiar y remitir
COMPONENTES

❖ ESTABLECER CONTACTO PSICOLÓGICO

❖ EXAMINAR LAS DIMENSIONES DEL PROBLEMA

❖ ANÁLISIS DE POSIBLES SOLUCIONES

❖ ASISTIR EN LA EJECUCIÓN DE ACCIÓN


CONCRETA

❖ SEGUIMIENTO
Primer paso:

Establecer contacto psicológico


COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE
1. DIGA SU NOMBRE Y QUIEN ES
USTED.

2. HABLÉ LENTA Y CALMADAMENTE


CON TONO MEDIO Y ESTABLE.

3. MUÉSTRESE SERENO Y SEGURO


(AUTOCONTROL).
COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE

1. LLÁMELA POR SU NOMBRE.

2. INVITAR A LA PERSONA A HABLAR

3. ESCUCHAR HECHOS Y SENTIMIENTOS

4. EFECTUAR DECLARACIONES EMPÁTICAS

5. MOSTRAR INTERES POR COMUNICARSE


COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE

TOCAR- ABRAZAR ? Cuándo? Cómo?


DECLARACIONES EMPATICAS
• PUEDO SENTIR POR LA MANERA COMO USTED HABLA CUAN
PERTURBADO SE SIENTE

• PARECE QUE USTED TAMBIEN ESTA MUY ENOJADO ACERCA DE LO


QUE PASÓ

• LAMENTO QUE LE HAYA SUCEDIDO ESTO

• AHORA YA ESTÁ A SALVO ( SI ES CIERTO)

• ME ALEGRA QUE ESTE HABLANDO AHORA CON NOSOTROS

• SU REACCION ES UNA RESPUESTA NORMAL ANTE UN EVENTO


ANORMAL
DECLARACIONES EMPATICAS

• ES COMPRENSIBLE QUE SE SIENTA DE ESA MANERA

• HA DEBIDO SER DOLOROSO VER/ OIR/ SENTIR/OLER


ESO

• NO ESTÁ PERDIENDO LA RAZÓN

• LAS COSAS NUNCA SERÁN IGUAL, PERO PUEDEN


MEJORAR Y USTED TAMBIÉN

• ES NORMAL GRITAR, QUERER VENGARSE, ODIAR Y TODO


LO DEMÁS

• NO FUE SU CULPA
DECLARACIONES NO EMPATICAS
(Lo que no debemos decir)
• SÉ COMO TE SIENTES

• TE IRÁ BIEN EN LA VIDA

• TE ENTIENDO

• ERES AFORTUNADO POR ESTAR VIVO

• ERES AFORTUNADO POR HABER SALVADO


ALGO
DECLARACIONES NO EMPATICAS
• SE HA IDO A UN LUGAR MEJOR Y AHORA ESTÁ FELIZ

• SUCEDEN COSAS BUENAS A PARTE DE LAS TRAGEDIAS

• LO SUPERARÁS

• TODO IRÁ BIEN

• NO DEBERÍAS SENTIRTE ASÍ

• EL TIEMPO CURA TODAS LAS HERIDAS


DECLARACIONES NO EMPATICAS

• No se preocupe.
• Eso le pasa a todo el
mundo
• No llore por esas
bobadas.
• Usted no es la única persona a la que le
sucede esto.
• Eso no vale la pena.
QUE HACER Y QUE NO HACER EN LOS
PAPS

1. ESTABLECER CONTACTO PSICOLÓGICO


¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
- Escuchar de manera - Contar tu propia historia.
cuidadosa. - Ignorar sentimientos o
-Comunicar. hechos.
-Ofrecer aceptación. - Juzgar, regañar o tomar
partido.
Segundo paso:

EXAMINAR LAS DIMENSIONES DEL


PROBLEMA
EXAMINAR LAS DIMENSIONES DEL
PROBLEMA
➢ QUÉ PASÓ
➢ DÓNDE PASÓ
➢ CÚANDO PASO
➢ CÓMO PASÓ
➢ QUIEN ESTA IMPLICADO
➢ CÓMO SE SIENTE
➢ RIESGO DE MUERTE
2. EXAMINAR LAS DIMENSIONES DEL PROBLEMA
¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
- Plantear preguntas abiertas. - Permitir que la persona se
- Llevar a la persona a aclarar distraiga, se ensimisme.
su situación. - Evitar las señales de peligro.
- Evaluar las situaciones de -Dar la razón del problema.
muerte.

Examinar

PASADO INMEDIATO PRESENTE FUTURO INMEDIATO


Tercer paso:

ANALISIS DE POSIBLES SOLUCIONES


PREGUNTAR

• QUE SE HA INTENTADO HACER HASTA


AHORA

• AYUDARLO A GENERAR OTRAS


ALTERNATIVAS

• AÑADIR OTRAS POSIBILIDADES

• COMO HA TRATADO PROBLEMAS


PREVIOS
• Albergue Cruz roja
• Casa amiga
• Casa Familiar
• Kit noche
• Iglesia
• Polideportivo
• Colegio
Lluvia de ideas
• Puesto de salud
• Hotel en el norte
• Comprar una casa
• Comprar la loteria
• Casas del gobierno
• Parque
• Carpas
• Debajo de un puente
• Casa de Teresita (Esposo)
• Pagarle un hotel en el norte
• Familiar casa
• Amigo casa
• Iglesia del pueblo
• Salón comunal
• Polideportivo LLUVIA DE IDEAS
• Albergue
• Parque
• Comprar la loteria
• Cai
• Debajo de un puente
3. ANALISIS DE POSIBLES SOLUCIONES
¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
- Lluvia de ideas. - Permitir la visión de túnel.
- Establecer prioridades. -Dejar obstáculos sin
examinar.
-Permitir una mezcla de
necesidades.

“PONER A LA PERSONA A HACER TANTO COMO PUEDA POR


SI MISMA”

“ANIMARLO A ACTUAR DESDE UNA POSICION DE FORTALEZA


ANTES QUE DEBILIDAD
Cuarto paso:
ASISTIR EN LA EJECUCIÓN DE ACCIÓN
CONCRETA
4. ASISTIR LA EJECUCIÓN DE UNA ACCIÓN CONCRETA
¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
-Dar un paso a la vez. - Intentar resolverlo todo ahora.
-Establecer metas a corto - Prometer cosas.
plazo. - Tomar decisiones que
- Ser directo o directa solo si comprometan por largo tiempo.
debe serlo.

❑ AYUDAR A LA PERSONA A EJECUTAR ALGUNA ACCIÓN


CONCRETA

❑ EJECUTAR LO APROBADO-SOLUCIÓN INMEDIATA

❑ ACTITUD FACILITADORA O DIRECTIVA DEL ASISTENTE


Quinto paso:

SEGUIMIENTO
5. SEGUIMIENTO
¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
-Hacer un acuerdo para estar - Dejar la evaluación a alguien
en comunicación. más.
- Acordar un segundo - Dejar detalles en el aire o
encuentro. asumir que el paciente
-Evaluar lo que hecho. continuara la acción del plan
por si mismo.

LA SOLUCIÓN FUE APROPIADA?

SEGUIMIENTO AL PLAN DE ACCIÓN

SI SE HA CONCRETADO EL ENLACE PARA NECESIDADES POSTERIORES


CRITERIOS DE REMISION
•CUANDO HAY INDICIOS DE AGRESIVIDAD HACIA
SI MISMO, O HACIA LOS DEMÁS.

• CUANDO LA PERSONA SE DISTANCIA DE LA


REALIDAD.

• CUANDO HAY INCAPACIDAD DE CUIDARSE A SÍ


MISMO.

• CUANDO LOS SÍNTOMAS DURAN MÁS TIEMPO


DE LO USUAL.

•CUANDO LOS SÍNTOMAS EMPEORAN Y SON MUY


DIFÍCILES DE CLASIFICAR.
“Nuestra recompensa se
encuentra en el esfuerzo y no
en el resultado. Un esfuerzo
total es una victoria
completa.”

Mahatma Gandhi

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